|
|
|
||
|
Cílem předmětu je studenty magisterského programu seznámit problematikou tzv. nefrologie kritických stavů (critical care nephrology). Předmět studenty seznamuje s aspekty zejména akutního selhání ledvin, ale i dalších stavů (poruchy vnitřního prostředí, otravy), které vyústí do potřeby náhrady funkce ledvin (případně jiných hemoeliminačních metod). Teoreticky se studenti seznámí s příčinami akutního selhání ledvin, jeho patofyziologií a možnostmi léčby a prognózou v kontextu kritických stavů. Studenti budou teoreticky připraveni a seznámeni s možnostmi léčby akutního selhání ledvin a dalších indikovaných stavů za pomoci kontinuálních i intermitentních náhrad funkce ledvin. Prakticky budou připravováni na monitorování klinického stavu i laboratorních parametrů u pacienta ale i technického a funkčního stavu hemoeliminačního přístroje a na řešení zejména technických, ale i klinických komplikací této léčby. Velmi podstatnou znalostí bude pochopení principů antikoagulace a péče o cévní vstupy jako zásadních limitujících parametrů pro náhrady funkce ledvin u kriticky nemocných. Poslední úprava: Rambousková Kateřina, Mgr., DiS. (02.09.2024)
|
|
||
|
Indikace eliminačních metod: Student dokáže rozpoznat klinickou situaci u kriticky nemocných, kdy je třeba zvážit zahájení hemoeliminačních metod. Seznámení s přístroji a spotřebním materiálem: Student je seznámen se standardně používanými hemoeliminačními přístroji, jejich spotřebním materiálem a léčivy / roztoky. Monitorace pacienta: student je seznámen s rozšířením klinické a laboratorní monitorace pacienta v průběhu léčby hemoeliminačními metodami. Technické dovednosti: Student dokáže připravit přístroj, nasetovat jej, napojit pacienta spustit terapii na standardně používaných hemoeliminačních přístrojích, obsluhovat je, řešit komplikace při zahájení, průběhu a ukončování terapie. Základní preskripce: student zná základní modality hemoeliminačních metod, dokáže se orientovat v základních principech jednotlivých hemoeliminačních modalit a potřebné antikoagulace, včetně jejich dávkování v nejčastějších situacích. Řešení problémů a komplikací: student dokáže identifikovat základní komplikace klinického stavu pacienta, výkonů a průběhu léčby hemoleliminačními metodami. Student identifikuje komplikace, které je kompetentní a povinen vyřešit a kdy je třeba další eskalace a zásahu lékaře. Antikoagulace: student zná základní metody antikoagulace mimotělního oběhu pro zajištění hemoeliminačních metod, jejich dávkování, monitoraci a řešení komplikací. Péče o vstupy: Student dokáže klinicky monitorovat a pečovat o cévní vstup při jeho přípravě, v průběhu terapie, při jejím ukončení a v přestávkách mezi terapiemi. Poslední úprava: Rambousková Kateřina, Mgr., DiS. (02.09.2024)
|
|
||
|
100% účast na praktické výuce a kazuistických seminářích. 80% účast na teoretické výuce seminární práce zaměřená na reflexi k předmětu Pozn: zásadní je znalost dialyzačního přístroje a zvládnutí jeho nasetování, znalost managementu antikoagulace a ošetřovatelské péče o pacienta, který dialýzu podstupuje. Toto bude ověřováno u zkoušky v předmětu OSCE I. uznání praktické výuky (simulace, praktická cvičení v prostředí simulačního centra): pracovní úvazek ve výši 0,5 a více po dobu min. 6 měsíců na oddělení resuscitačního typu Poslední úprava: Rambousková Kateřina, Mgr., DiS. (15.09.2024)
|
|
||
|
Klíčová = Sýkora R: Akutní renální selhání a proncipy náhrad funkce ledvin v: Základní patofyziolguické principy a propedeutika intenzívní péče. Dostupné na www.kar3lf.cz Vhodná monografie doplněná na seminářích: Akutní selhání ledvin a eliminační techniky v intenzivní péči / Ivan Novák a kolektiv. 2008. Maxdorf Vybrané kapitoly z: Interní materiály KAR FNKV / 3 LF UK skripta pro předmět: Neodkladné stavy pátého ročníku všeobecného lékařství. Intenzivní medicína / Pavel Ševčík a kolektiv. 2014. Galén Akutní poškození a selhání ledvin v klinické medicíně / Vladimír Teplan a kolektiv. 2009. Grada Klinická nefrologie. 2., zcela přepracované a doplněné vydání. Vladimír Tesař a kolektiv. 2015. Grada Skripta KAR FNKV Sýkora R., Fric M., Duška F. Akutní poškození ledvín a náhrada funkce ledvin v IP, 2019, 93s. Chytilová E. et.al. Cévní přístupy pro hemodialýzu. Praha: Mladá fronta, 2015. ISBN:978–80–204–3657–3.
Weby: https://www.uptodate.com/ univerzitní přístup / acute kidney injury / renal replacement therapy https://kdigo.org/guidelines/acute-kidney-injury/ Ci-Ca Multifiltrate Dialysis Machine: https://youtu.be/xJ3-I9kfKYw
Poslední úprava: Rambousková Kateřina, Mgr., DiS. (02.09.2024)
|
|
||
|
Semináře: Akutní selhání ledvin u kriticky nemocných a poškození ledvin v sepsi Fyzikální principy, indikace a modality a biokompatibilita náhrad funkce ledvin Přehled dalších hemoeliminačních metod pro kriticky nemocné a novinky Antikoagulace pro náhrady funkce ledvin na jednotce intenzivní péče Cévní vstupy a kanyly pro náhrady funkce ledvin Kontinuální náhrady funkce ledvin u kriticky nemocného, přehled Praktické aspekty, příprava a průběh kontinuálních náhrad funkce ledvin Řešení problémů, alarmů a komplikací souvisejících CRRT a cévními vstupy
Praktika: Praktický nácvik bez pacienta - simulace Workshop a bedside praktika na resuscitačním oddělení FNKV Bedside praktika na NEFIP FNKV Poslední úprava: Rambousková Kateřina, Mgr., DiS. (02.09.2024)
|
|
||
|
Žádné Poslední úprava: Rambousková Kateřina, Mgr., DiS. (02.09.2024)
|