PředmětyPředměty(verze: 970)
Předmět, akademický rok 2024/2025
   Přihlásit přes CAS
Kardiologie, angiologie, kardiochirurgie, pneumologie (KPZM III) - C4VL002
Anglický název: Cardiology, Angiology, Cardiac surgery, Pneumology
Zajišťuje: Kardiologická klinika 3. LF UK a FNKV (12-3INK)
Fakulta: 3. lékařská fakulta
Platnost: od 2024
Semestr: oba
Body: 6
E-Kredity: 6
Způsob provedení zkoušky:
Rozsah, examinace: 20/114, Z+Zk [HS]
Počet míst: zimní:neurčen / neurčen (neurčen)
letní:neurčen / neurčen (neurčen)
Minimální obsazenost: neomezen
4EU+: ne
Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
Kompetence:  
Stav předmětu: vyučován
Jazyk výuky: čeština, angličtina
Způsob výuky: prezenční
Úroveň:  
Poznámka: odhlásit z termínu zkoušky při nesplněné rekvizitě
předmět lze zapsat v ZS i LS
Garant: doc. MUDr. Viktor Kočka, Ph.D.
Termíny zkoušek   Rozvrh   
Anotace
Choroby kardiovaskulární a plicní mají významný podíl na mortalitě a morbiditě populace. Tento předmět navazuje na teoretické základy z prvních 3 let studia a předpokládá základní znalost klinické propedeutiky. Studenti se naučí základy epidemiologie, patogeneze, symptomatologie, diagnostiky včetně diferenciální a terapie kardiovaskulárních a plicních onemocnění. V předmětu jsou postupně vyučovány základy obecné a speciální kardiologie, angiologie, pneumologie, jsou zde shrnuty i základy kardiochirurgie a thorakochirurgie spolu se souvisejícími informacemi z patologie a patofyziologie onemocnění srdce, cév, plic a dýchacích cest. V předmětu jsou paralelně vyučovány příslušné části speciální patologie, patofyziologie a farmakologie. Studenti jsou vzděláváni k integrovanému přístupu k řešení problémů nemocných, některé části výuky mají charakter problémově orientovaného studia. Součástí výuky jsou simulační techniky.
Poslední úprava: Eksteinová Erika, Ing. (30.09.2024)
Deskriptory -

Studijní rok:                                                                     Semestr:

KURZ: Kardiologie, angiologie, kardiochirurgie, pneumologie (KPZM III), C4VL002

Student:                                                                                                Kruh:                  

 

Praktická výuka   

                   

náplň                                                       datum               vyučující                     podpis                               
Kardiologie standardní oddělení

Pacient s bolestí na hrudi

Dif. diagnostika bolesti na hrudi, AKS versus   

stabilní ICHS, vyšetřovací metody a základy léčby 

 

Kardiologie standardní oddělení Pacient se srdečním selháním
RTG S+P, fyzikální vyšetření, dif. dg dušnosti, 

vyšetřovací metody a základy léčby

 

Kardiologie standardní oddělení Pacient s chlopenní vadou
Fyzikální vyšetření, vyšetření, příprava k OP, typy

chlopenních náhrad

Kardiologie standardní oddělení Arytmologický pacient - implantace KS
Indikace trvalé KS, EKG se simulátorem,

komplikace KS

 

Kardiologie standardní oddělení Angiologický pacient
Fyzikální vyšetření, ABI, akutní versus chronická

ischemie DK, vyšetřovací metody, základy léčby

 

Kardiologie standardní oddělení Pacient se synkopou
Dif. diagnostika synkopy, rozbor anamnesy, 

vyšetřovací metody, přístup k léčbě

 

Kardiologie standardní oddělení účast na vizitě

- praktické dovednosti

Příjem elektivního pacienta, inf. souhlas

 

Koronární jednotka

Pacient s akutním IM

rozbor EKG, indikace urgentní koronarografie, typy 
IM, diagnostika, komplikace IM, terapie v akutní

fázi a dlouhodobá léčba

 

Koronární jednotka Pacient s maligní či závažnou arytmií
Rozbor anamnesy, EKG, akutní možnosti terapie,

kardioverze, monitorace EKG

 

Koronární jednotka Pacient s větší plicní embolií
Rozdělení PE dle tíže stavu, diagnostika, RTG S+P,
CT angiografie plicnice, základní vyšetření 

etiologie PE, možnosti terapie

 

Koronární jednotka Kardiologický pacient na UPV
diferenciální dg. šoku, fyzikální vyšetření, možnosti
monitorace hemodynamických parametrů,

možnosti podpor oběhu, základy terapie

 

Koronární jednotka Punkce CŽK
- praktické dovednosti Kardioverze

Punkce pleurálního výpotku pod UZ kontrolou

 

Arytmologická ambulance

 

jak natočit EKG, jak zkontrolovat kardiostimulátor

 

Angiologická ambulance

Základní principy cévního ultrazvuku, M-Mode, 2D, 

 

 

barevný doppler. Obvyklé projekce. Princip TEE.

 

Echokardiografie 1

Základní princip ultrazvuku, M-Mode, 2D, barevný

doppler. Obvyklé projekce. Princip TEE

Echokardiografie 2 Jak poznat tamponádu, těžkou dysfunkci LK, plicní
embolii a těžkou aortální stenózu? 

Přenosný ultrazvuk

Sál intervenční kardiologie Selektivní koronarografie + PCI - indikace, rizika,

inf. souhlas, demonstrace nálezu

 

Sál intervenční kardiologie Invazivní vyšetření tepen DK, základní indikace k

intervenci, demonstrace angiologické intervence

 

Sál arytmologie Technika punkce velké žíly, princip kardiostimulace

a ablace, indikace, rizika, demonstrace výkonu

 

Pneumologie 1 Pacient s astma bronchiale/CHOPN
fyzikální vyšetření, RTG S+P, spirometrie, dif. dg.,

terapie akutních obstrukčních stavů

 

Pneumologie 2 Pacient s pneumonií
Fyzikální vyšetření, RTG S+P, mikrobiologie, typy

pneumonií, základy terapie

 

Pneumologie 3 Pacient s podezřením na plicní tumor
Fyzikální vyšetření, RTG S+P, možnosti diagnostiky
bronchoskopie, přístup k pacientovi s plicním 

nádorem

 

Pneumologie - praktické dovednosti   Hodnocení RTG S+P
Spirometrie

1 praktika = 1 datum = 1 podpis

Zápočet vyžaduje absolvování 12 praktik a prezentaci příjmového chorobopisu.

Zameškaná praktika lze nahradit jen po individuální domluvě studenta s vedoucím oddělení, kde byla praktika zameškána a bude odvislá od dostupnosti lékařů během jejich klinických povinností.

Praktické procedury jsou doporučené, ale nikoliv povinné.

Rozpis praktik:              aktuálně pro VSEOB1, výukový týden 12-15, LS, AR 2024/25, kruh 1, 2         

Místo výuky                                       Praktika 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 zápočet
datum 12/5 15/5 16/5 19/5 20/5 22/5 23/5 26/5 30/5 3/6 4/6 5/6 6/6
čas 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15 9:45-11:15

ROZPIS skupin:

Kardiologie standard C 1 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7
KJ B 2 1 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8
angiologie ambulance 3 2 1 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9
Kardiologie standard D 4 3 2 1 18 17 16 15 14 13 12 11 10
katlab 1 5 4 3 2 1 18 17 16 15 14 13 12 11
KJ A 6 5 4 3 2 1 18 17 16 15 14 13 12
Kardiologie standard E 7 6 5 4 3 2 1 18 17 16 15 14 13
echo 1 8 7 6 5 4 3 2 1 18 17 16 15 14
arytmologický sál 9 8 7 6 5 4 3 2 1 18 17 16 15
Kardiologie standard C 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 18 17 16
KJ A 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 18 17
arytmologická ambulance 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 18
Kardiologie standard D 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
katlab 2 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2
echo 2 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3
Kardiologie E 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4
KJ B 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5
angiologický sál 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6

13157

                         

 

Poslední úprava: Eksteinová Erika, Ing. (09.05.2025)
Podmínky zakončení předmětu -

Organizace předmětu Kardiologie, pneumologie, kardiochirurgie a angiologie, 4. ročník

Tento předmět tvoří podstatnou část výuky interních oborů se zaměřením na kardiovaskulární a plicní problematiku. Důraz bude kladen na opakování propedeutiky, výuku diagnostických metod, diferenciální diagnostiky a základů terapie. Věříme, že jsme pro Vás připravili velmi zajímavý blok, k dispozici je aktuální elektronická učebnice (https://www.lf3.cuni.cz/3LF-1425.html) a velmi pěkná učebnice EKG byla sice napadena hackery, ale již je opravena a k dispozici (www.ucebnice-ekg.cz).

1. Podmínkou účasti na výuce je doložení úspěšného složení zkoušky "Základy obecné patologie a patofyziologie" a "Interní propedeutika - UKM III" z 3. ročníku. Toto zkontrolujeme před začátkem výuky v SIS a student, který tuto podmínku nesplňuje, se výuky nebude účastnit.

 

2. Praktika jsou povinná, účast na seminářích je důrazně doporučena a přednášky jsou nepovinné.

Praktické informace: na praktika s sebou vezměte přezutí, plášť, jmenovku a fonendoskop, může se hodit EKG pravítko. Na Kardiologické klinice budete rozděleni do malých skupin po 2-3 studentech a bude k dispozici rozpis, kam má která skupinka jít.

Pneumologie probíhá ve Fakultní nemocnici Bulovka. Praktika budou na pavilonu 4, zámeček - proti Protonovému centru. Posluchárna, začátek praktik bude vždy u posluchárny - 2. patro vlevo.

 

3. Podmínky pro zápočty – zápočty jsou dva, avšak do SIS je zapisován pouze jeden, za podmínky splnění obou prerekvizit. V případě neúspěchu v jednom z nich je nutno opakovat celý předmět. 


   a. preklinický zápočet – podmínkou je úspěšné složení testu. Písemný test z preklinické části má formu multiple-choice a bude tvořen 30 otázkami z farmakologie, 30 otázkami z patologie a 30 otázkami z patofyziologie. Na test je vždy celkem 90 minut. Hodnocení „prospěl„ vyžaduje správnou odpověď u alespoň 70% otázek z každého oboru a zároveň alespoň 75%      otázek celkově. Test je hodnocen celkově, tedy i student, který neprospěl pouze z jednoho oboru, musí opakovat test celý. Testy z preklinických oborů budou vypsány na konci každého bloku a tento termín je vždy pouze pro studenty, kteří se účastnili tohoto bloku - studenti, kteří se účastnili výuky dříve, se nemohou zúčastnit. Dále budou vypsány 2 opravné termíny v zimním zkouškovém období, 2 opravné termíny v letním zkouškovém období před prázdninami a 1 opravný termín ve zkouškovém období v září bez omezení počtu studentů. Studenti, kteří 3x napíší test s hodnocením „neprospěl", budou přezkoušeni ústně komisí složenou ze zástupců farmakologie, patologie a patofyziologie. Pokud toto bude potřeba, bude vypsán 1 termín v září společně pro zimní i letní semestr.

Termíny testů jsou vypsány v SIS/Rozvrhu, vždy na závěr každého bloku výuky. Na termín jsou vždy automaticky přihlášeni všichni studenti z kruhů daného bloku. Studenti z jiných kruhů, kteří se k výuce připojují, se musí nahlásit (osobně/e-mailem)- 
Stran organizace pre-klinického testu se obracejte na Ústav farmakologie:

- Věra Mendlová, DiS, tel. 267102524, email: vera.mendlova@lf3.cuni.cz

- Naďa Hemberová, DiS, tel. 267102404, email: nadezda.hemberova@lf3.cuni.cz

    b. klinický zápočet - nutno doložit 80% účast na praktické výuce formou vyplněného logbooku s podpisy vyučujících (tedy konkrétně 12 podpisem potvrzených praktik), prezentovat správně sepsaný příjmový chorobopis včetně pracovní diagnózy a základní diferenciální diagnózy a demonstrace fyzikálního vyšetření u pacienta (nebo případně u simulátoru). Organizuje Kardiologická klinika, vždy na konci bloku jako poslední část výuky. Účast na tomto klinickém zápočtu je povinná, v případě omluvené absence je nutno se domluvit na náhradním termínu individuálně s určeným zkoušejícím. Zápočet je možno skládat celkem 3x.


5. Zkouška probíhá pouze ve zkouškovém období. Podmínkou přihlášení ke zkoušce jsou oba výše uvedené zápočty – bez splněných zápočtů se nelze ani přihlásit. Zkoušení probíhá ústní formou. Seznam otázek je vyvěšen v SIS. Bude vypsáno dostatečné množství termínů během zkouškového období a také během září 2021. Doporučujeme studentům zkoušku složit včas.
Zkouška má 2 stupně: 1. stupeň - popis EKG. Pokud je popis bezchybný, přistupuje se ke 2. stupni. Pokud student nedokáže EKG popsat správně, zkouška končí s klasifikací „neprospěl". 2. stupeň - jedna otázka z kardiologie nebo z pneumologie, vždy včetně klinicky relevantní patologie, patofyziologie, farmakologie, klinické propedeutiky, diagnostických metod a event. základů terapie. Závažné neznalosti klinické propedeutiky (anamnézy a fyzikálního vyšetření) jsou důvodem k okamžitému ukončení zkoušky s klasifikací „neprospěl" i kdyby ostatní znalosti byly na přijatelné úrovni.

 

6. Studenti, kteří absolvovali tento předmět v zahraničí (např. v rámci programu Erasmus), po návratu předloží potvrzení o docházce včetně patrného rozsahu praktické výuky a mohou na tomto základě dostat klinický zápočet. Preklinický zápočet (test) a zkoušku musí všichni studenti složit na 3. LF UK.

 

Poslední úprava: Eksteinová Erika, Ing. (15.11.2024)
Literatura -

Základní zdroj: P.Widimský, P.Zatloukal, P.Osmančík, Z.Moťovská, P.Gregor, V.Kočka, H.Línková, N.Pauk : Elektronické srdce, plíce. 3.Lékařská fakulta UK Praha, 2011

Elektronická učebnice má celkem 370 stran a je ke stažení na:
https://www.lf3.cuni.cz/3LF-1425.html

Atlas EKG křivek je k dispozici na stránkách (nejlépe funguje v prohlížeci IE): http://www.ucebnice-ekg.cz/

 

Další zdroje:

  • EKG do kapsy, 4. vydání, Haberl, 2012, GRADA
  • EKG stručně, jasně, přehledně, 7. vydání, Hampton,, 2013, GRADA
  • http://www.ekg.kvalitne.cz/obsah.htm
  • EKG online kvíz interaktivní je na stránkách: https://ecg.bidmc.harvard.edu/maven/mavenmain.asp
  • Kardiologie, 3. vydání, Štejfa, 2014
  • Kardiologie, Táborský, Kautzner et al., 2021
  • P.Widimský a kolektiv : Základní klinické problémy v kardiologii a pneumologii. Praha, Triton 2004
  • P.Gregor, P.Widimský a kolektiv: Kardiologie. Praha, Galén 1999

 

Poslední úprava: Eksteinová Erika, Ing. (27.09.2024)
Sylabus -

Choroby kardiovaskulární a plicní jsou dohromady určitě nejčastější příčinou úmrtí a jsou zátěží pro pacienty, kterým zhoršují kvalitu života i finanční zátěží pro celý zdravotní systém. Nejčastější symptomy mají nemoci obou těchto orgánů velmi podobné (například bolest na hrudi či dušnost) a tento předmět je tedy velmi vhodný pro problémově orientované pojetí výuky. V rámci tohoto předmětu úzce spolupracují kliničtí a prekliničtí specialisté a nabízíme tedy studentům celostní a komplexní přístup k výuce.

1)      Praktická výuka u lůžka - náplň.

Každý student musí absolvovat alespoň 12 klinických praktik, rozpis praktik rovnoměrně přiděluje studenty na všechna oddělení našich klinik.

·         Kardiologie standardní oddělení

o   Pacient s bolestí na hrudi

o   Dif. diagnostika bolesti na hrudi, AKS versus stabilní ICHS, vyšetřovací metody a základy léčby

·         Kardiologie standardní oddělení

o   Pacient se srdečním selháním

o   RTG S+P, fyzikální vyšetření, dif.dg dušnosti, vyšetřovací metody a základy léčby

·         Kardiologie standardní oddělení

o   Pacient s chlopenní vadou

o   Fyzikální vyšetření, vyšetření, příprava k OP, typy chlopenních náhrad

·         Kardiologie standardní oddělení

o   Arytmologický pacient - implantace KS

o   Indikace trvalé KS, EKG se stimulátorem, komplikace KS

·         Kardiologie standardní oddělení

o   Angiologický pacient

o   Fyzikální vyšetření, ABI, akutní versus chronická ischemie DK, vyšetřovací metody, základy léčby

·         Kardiologie standardní oddělení

o   Pacient se synkopou

o   Dif. diagnostika synkopy, rozbor anamnesy, vyšetřovací metody, přístup k léčbě

·         Kardiologie standardní oddělení

o   Praktické dovednosti - účast na vizitě, příjem elektivního pacienta, inf. souhlas

·         Koronární jednotka        

o   Pacient s akutním IM

o   Rozbor EKG, indikace urgentní koronarografie, typy IM, diagnostika, komplikace IM, terapie v akutní fázi a dlouhodobá léčba

·         Koronární jednotka        

o   Pacient s maligní či závažnou arytmií

o   Rozbor anamnesy, EKG, akutní možnosti terapie, kardioverze, monitorace EKG

·         Koronární jednotka        

o   Pacient s větší plicní embolií

o   Rozdělení PE dle tíže stavu, diagnostika, RTG S+P, CT angiografie plicnice, základní vyšetření etiologie PE, možnosti terapie

·         Koronární jednotka        

o   Kardiologický pacient na UPV

o   Diferenciální dg. šoku, fyzikální vyšetření, možnosti monitorace hemodynamických parametrů, možnosti podpor oběhu, základy terapie

·         Koronární jednotka

o   Praktické dovednosti - punkce CŽK, kardioverze, punkce pleurálního výpotku pod UZ kontrolou

·         Arytmologická amnulance

o   Jak natočit EKG, jak zkontrolovat kardiostimulátor

·         Angiologická ambulance              

o   Základní principy cévního ultrazvuku, klinické vyšetření angiologického pacienta

·         Echokardiografie 1          

·         Echokardiografie 1

o   Základní princip ultrazvuku, M-Mode, 2D, barevný doppler. Obvyklé projekce. Princip TEE.

·         Echokardiografie 2          

o   Jak poznat tamponádu, těžkou dysfunkci LK, plicní embolii a těžkou aortální stenózu? Přenosný ultrazvuk.

·         Sál intervenční kardiologie          

o   Selektivní koronarografie + PCI - indikace, rizika, inf. souhlas, demonstrace nálezu

·         Sál intervenční kardiologie          

o   Základní techniky arteriální punkce, základy hemodynamiky, demonstrace principu invazivního měření tlaků

·         Sál intervenční angiologie            

o   Invazivní vyšetření tepen DK, základní indikace k intervenci, demonstrace angiologické intervence

·         Sál arytmologie

o   Technika punkce velké žíly, princip kardiostimulace a ablace, indikace, rizika, demonstrace výkonu

·         Pneumologie 1 

o   Pacient s astma bronchiale/CHOPN

o   Fyzikální vyšetření, RTG S+P, spirometrie, dif. dg., terapie akutních obstrukčních stavů

·         Pneumologie 2 

o   Pacient s pneumonií

o   Fyzikální vyšetření, RTG S+P, mikrobiologie, typy pneumonií, základy terapie

·         Pneumologie 3 

o   Pacient s podezřením na plicní tumor

o   Fyzikální vyšetření, RTG S+P, možnosti diagnostiky, bronchoskopie, přístup k pacientovi s plicním nádorem

·         Pneumologie

o   Praktické dovednosti - hodnocení RTG S+P, spirometry

 

2)      Semináře tvoří základ teoretické výuky a pokrývají celou oblast kardiologie a pneumologie z pohledu preklinického (obory patologie, patofyziologie a farmakologie) a klinického. Účast je důrazně doporučena, ale nikoliv povinná.

Názvy a témata seminářů:

·         Vyšetřovací metody v kardiologii.

·         Fyzikální vyšetření v kardiologii.

·         Hypertenze

·         Základy EKG.

·         Dif.dg.dušnosti.

·         Bolesti na hrudi.

·         Ischemická choroba srdeční.

·         Patologie cév

·         ICHS (Atheroskleróza a její důsledky)

·         Chlopenní vady, infekční endokarditida.

·         AIM, důsledky aterosklerózy

·         Záněty plic a průdušek, TBC

·         Hypolipidemie

·         Arytmie

·         Arytmie, synkopa.

·         Patologie srdce, plíce

·         Kardiomyopatie, myokarditidy, perikarditidy.

·         Dysfunke srd. komor, levostranné srd.selhání

·         Tromboza, embolie; ventilace a perfuze plic

·         Srdeční selhání. (Widimský/Bednář).

·         Léčba srdečního selhání

·         Plicní embolie, plicní hypertenze.

·         Respirační insuficience

·         Patologické EKG.

·         Zobrazení hrudníku I

·         Zobrazení hrudníku II

·         Funkční vyšetření plic - hodnocení

·         Vyšetřovací metody v pneumologii a hodnocení RTG snímků

·         Obstrukční choroba plicní. Restriktivní plicní procesy.

·         Antitrombotika

·         Léčba srdečního selhání

·         Dyspnoe, restr.a obstr.onemocnění plic

·         Pneumothorax, hemothorax, srdeční tamponáda

·         Náhlá smrt, kardiopulmonální resuscitace.

·         Hrudní chirurgie,operační postupy

·         Vyšetřovací metody v angiologii, ischemická choroba dolních končetin.

·         Cévní chirurgie(indikace technika,komplikace)

·         Onemocnění aorty.

  

3)      Přednášky tvoří nadstavbu a témata jsou tvořena aktuálními prezentacemi dle volby přednášejících. Účast je dobrovolná.

Poslední úprava: Eksteinová Erika, Ing. (27.09.2024)
Vstupní požadavky -
Podmínkou účasti na výuce je zápis do 4.ročníku studia, doložení úspěšného složení zkoušky "Základy obecné patologie a patofyziologie" a složení zkoušky "Interní propedeutika - UKM III" z 3. ročníku.
Poslední úprava: Eksteinová Erika, Ing. (01.10.2024)
 
Univerzita Karlova | Informační systém UK