Farmaceutická péče II - GF348

• Anglický název: Pharmaceutical Care II
• Zajišťuje: Katedra sociální a klinické farmacie (16-16220)
• Fakulta: Farmaceutická fakulta v Hradci Králové
• Platnost: od 2021
• Semestr: letní
• Body: 0
• E-Kredity: 8
• Způsob provedení zkoušky: letní s.:ústní
• Rozsah, examinace: letní s.:48/52, Z+Zk [HS]
• Počet míst: neomezen / 126 (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Způsob výuky: prezenční
• Poznámka: odhlásit z termínu zkoušky při nesplněné rekvizitě
• Garant: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D.
• Patří mezi: 4.ročník 2023/24 Farmacie; 4.ročník 2023/24 Farmacie (FAR)
• Korekvizity : GF345, GF347
• Neslučitelnost : GF312
• Záměnnost : GF312
• Je korekvizitou pro: GF381
• Je prerekvizitou pro: GF363

Anotace

čeština

Poslední úprava: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. (17.02.2024)

Podstatou farmaceutické péče je individuální přístup k pacientovi, orientace na farmakoterapii pacienta a management lékových problémů. Základní ideou předmětu je získat znalosti a dovednosti, které budou stimulovat k podpoře účinné, bezpečné a nákladově efektivní farmakoterapie. Cílem předmětu je naučit studenty uplatnit principy a nástroje farmaceutické péče u jednotlivých nosologických jednotek, symptomů a různých skupin pacientů a přispět tak k individualizaci terapie s cílem optimalizovat zdravotní výstupy související s farmakoterapií. Student bude seznámen, jak v kontaktu s pacientem usměrňovat jeho samoléčbu a rizika z ní plynoucí, maximalizovat účinek užívané terapie a minimalizovat její rizika a hledat možnosti racionálního řešení non-adherence k léčbě a dalších lékových problémů. Formou praktických cvičení bude vyučováno správné používání aplikačních pomůcek a pomůcek pro selfmonitoring a jednoduchých a složitých lékových forem a základních diagnostických testů. Výuka seminářů bude interaktivní a postavená na příkladech z praxe a nácviku jednotlivých algoritmů pro farmaceutickou péči. Nácvik dispenzace bude probíhat v trenažeru s využitím audio-video techniky.

angličtina

Poslední úprava: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. (17.02.2024)

The pharmaceutical care is based on an individual approach to the patient, it is focused on patient´s pharmacotherapy and the management of drug-related problems. The fundamental idea of the subject is to acquire knowledge and skills which stimulate the promotion of the effective, safe, and cost-effective pharmacotherapy. The aim is to learn how to use principles and tools of pharmaceutical care in specific nosology units, symptoms, and various groups of patients and thus contribute to the individualization of the therapy in order to optimize health outcomes related to pharmacotherapy. Students are learned how to coordinate patient´s self-medication and its risks arising from, how to maximize the effect of the therapy and minimize its risks and search for the possibilities of rational management of medication non-adherence and other drug-related problems. Additionally, practical exercises are focused on correct use of application and self-monitoring aids, simple or complex drug forms, and simple diagnostic tests. Interactive seminars are focused on examples from clinical practice and training of individual pharmaceutical care algorithms. Training of dispensing activity takes place in a pharmacy simulator and the audio-video technology is used.

Podmínky zakončení předmětu

Poslední úprava: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. (17.02.2024)

Podmínkou udělení zápočtu je splnění následujících podmínek:

• 100% účast na seminářích, praktických cvičeních a praktických nácvicích s pacientem.
• Aktivní příprava na semináře a praktický nácvik se pacientem.
• Praktická zkouška z aplikačních a monitorovacích pomůcek a aplikačních forem léčivých přípravků.
• Zápočtový test.

Literatura

Poslední úprava: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. (17.02.2024)

Doporučená:

• Česká a slovenská farrnacie [online]. Dostupné z: https://www.csfarmacie.cz
• Doporučené postupy pro všeobecné praktické lékaře [online]. Dostupné z: https://www.svl.cz/doporucene-postupy/
• Farmacie pro praxi [online]. Dostupné z: https://www.farmaciepropraxi.cz/
• Klinická farmakologie a farmacie [online]. Dostupné z: https://www.klinickafarmakologie.cz/
• Marek, Josef. Markova farmakoterapie vnitřních nemocí 5., zcela přepracované a doplněné vydání. : Grada, 2019, 1 s. ISBN 978-80-247-5078-1.
• Remedia: farmakoterapeutický dvouměsíčník pro lékaře a farmaceuty [online]. Dostupné z: http://www.remedia.cz
• Rutter, Paul. Community pharmacy : symptoms, diagnosis, and treatment. Edinburgh ; New York: Churchill Livingstone, 2009, 337 s. ISBN 978-0-7020-2995-0.
• Rovers, John P. Currie, Jay D.. A practical guide to pharmaceutical care : a clinical skills primer. Washington, DC: American Pharmacists Association, 2007, 259 s. ISBN 978-1-58212-104-8.
• Suchopár, Josef. Compendium : léčiva používaná v podmínkách ČR. Praha: Panax, 2018, 1139 s. ISBN 978-80-902806-7-0.
• Vlček, Jiří, Fialová, Daniela. Klinická farmacie I. Praha: Grada, 2010, 368 s. ISBN 978-80-247-3169-8.
• Vlček, Jiří, Vytřísalová, Magda. Klinická farmacie II. Praha: Grada, 2014, 255 s. ISBN 978-80-247-4532-9.
• Walker, Roger Whittlesea, Cate (eds.). Clinical pharmacy and therapeutics. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 2012, 983 s. ISBN 978-0-7020-4294-2.

Sylabus

Poslední úprava: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. (17.02.2024)

Přednášky

• Farmaceutická péče u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu.
• Farmaceutická péče u pacientů s infekcí I.
• Farmaceutická péče u pacientů s infekcí II.
• Farmaceutická péče u pacientů s bolestí I.
• Farmaceutická péče u pacientů s bolestí II.
• Farmaceutická péče u pacientů s bolestí III.
• Řešení lékových interakcí v praxi lékárníka I.
• Řešení lékových interakcí v praxi lékárníka II.
• Řešení lékových interakcí v praxi lékárníka III.
• Farmaceutická péče u pacientů s onemocněním dýchacích cest.
• Farmaceutická péče u pacientů s alergickou rýmou.
• Farmaceutická péče u pacientů s revmatickým onemocněním.
• Farmaceutická péče u pacientů s diabetem mellitem.
• Farmaceutická péče u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním.
• Maximalizace účinku a minimalizace rizik farmakoterapie vhodnou volbou potravy, nápojů, doplňků stravy.
• Prevence infekčních onemocnění, cestovní medicína v praxi lékárníka.
• Maximalizace účinku a minimalizace rizik farmakoterapie řešením lékové adherence.
• Farmaceutická péče u pacientů s osteoporózou a u menopauzálních žen.
• Farmaceutická péče u pacientů se symptomy dolních močových cest, erektilní dysfunkcí nebo inkontinencí.
• Farmaceutická péče u pacientů s depresí, úzkostí, nespavostí.
• Farmaceutická péče u vybraných neurologických onemocnění.
• Farmaceutická péče u seniorů.
• Farmaceutická péče v těhotenství a při kojení.
• Farmaceutická péče v pediatrii.
• Farmaceutická péče v dermatologii.
• Farmaceutická péče v homeopatii. 
• Adiktologická péče v lékárně, abúzus alkoholu a možnosti managementu lékové závislosti.

Praktická cvičení

• Aplikační pomůcky pro pacienty s astma bronchiale a CHOPN včetně selfmonitoringu.
• Aplikační pomůcky pro pacienty s diabetem mellitem včetně selfmonitoringu.
• Aplikační formy léčivých přípravků.

Semináře

• Samoléčení u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu.
• Samoléčení u pacientů s horečkou, nachlazením, rýmou, bolestí v krku, kašlem.
• Samoléčení u pacientů s kožními a urogenitálními obtížemi, alergiemi, očními obtížemi.
• Farmaceutická péče u pacientů s bolestí včetně samoléčení.
• Farmaceutická péče u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (měření krevního tlaku, odhad kardiovaskulárního rizika, lékové problémy kardiovaskulárních léčiv).
• Řešení lékových interakcí v praxi farmaceuta.
• Farmaceutická péče u seniorů – případy z praxe.
• Farmaceutická péče u pacientů s depresí, úzkostí, nespavostí včetně samoléčení.
• Farmaceutická péče u pacientů s kardiovaskulárními a metabolickými onemocnění.
• Farmaceutická péče u polymorbidních pacientů.
• Dispenzační seminář I.
• Volitelný seminář.
• Zápočtový test.

Praktický nácvik s pacientem

• Praktický nácvik s pacientem I.
• Praktický nácvik s pacientem II.
• Praktický nácvik s pacientem III.

E-learning

• Farmaceutická péče u respiračních symptomů – podpůrná terapie respiračních infekcí

• Farmaceutická péče u pacientů užívajících antikoagulancia
• Farmaceutická péče u pacientek užívajících antikoncepci
• Farmaceutická péče u pacientů užívajících antibiotika
• Farmaceutická péče u pacientů s obezitou a nadváhou
• Vybrané aspekty kardiovaskulárních onemocnění: Fibrilace síní
• Vybrané aspekty kardiovaskulárních onemocnění: Dyslidémie
• Vybrané aspekty kardiovaskulárních onemocnění: Kouření

Studijní opory

Poslední úprava: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. (17.02.2024)

E-learning Moodle: Farmaceutická péče II GF348 2023/2024

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=16023

Metody výuky

Poslední úprava: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. (17.02.2024)

Přednášky, interaktivní semináře, praktická cvičení, praktické nácviky s pacientem, e-learning.

Požadavky ke zkoušce

Poslední úprava: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. (17.02.2024)

Okruhy ke zkoušce 

1. Farmaceutická péče – vymezení, bariéry, možnosti rozvoje, lékový záznam pacienta, farmaceutické péče v zahraničí.
2. Lékové problémy a revize farmakoterapie. Algoritmy pro farmaceutickou péči.
3. Význam anamnestických údajů pro maximalizaci účinku a minimalizaci rizik pro farmaceutic. péči.
4. Význam samoléčení ve farmaceutické péči – rizika, prospěšnost a efektivnost. Obecný algoritmus při samoléčení (včetně rizik I. až III. řádu).
5. Zdravotnická dokumentace a dokumentace vhodná pro farmaceutickou péči.
6. Informační zdroje v praxi lékárníka (ukázat na konkrétním příkladu) a poskytování individuálních konzultací v lékárně.
7. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s akutním infarktem myokardu (přednemocniční péče a sekundární prevence).
8. Možnosti farmaceutické péče při primární a sekundární prevenci nemocí spojených s aterosklerózou (mimo akutního infarktu myokardu).
9. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s arteriální hypertenzí.
10. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s dyslipidémií.
11. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s antikoagulační léčbou.
12. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s diabetem mellitem II. typu.
13. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s diabetem mellitem I. typu a pacientů s komplikacemi diabetu mellitu.
14. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s CHOPN.
15. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s astma bronchiale.
16. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s alergickými onemocněními (alergická rýma a oční a kožní obtíže spojené s alergickou reakcí).
17. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při bolestech hlavy a migréně.
18. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při kloubních, svalových a jiných bolestech muskuloskeletálního původu včetně osteoartrózy.
19. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s revmatoidní artritidou.
20. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s dnavou artritidou.
21. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s léčbou opioidními analgetiky.
22. Možnosti farmaceutické péče v protiinfekční léčbě respiračních infekcí (včetně virových).
23. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s infekcemi urogenitálního traktu.
24. Maximalizace účinku a minimalizace rizik antibiotik a chemoterapeutik.
25. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u mykotických infekcí (vaginálních, kožních) a hemoroidů.
26. Možnosti samoléčení při nachlazení, rýmě, bolestech v krku, chřipce a kašli.
27. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při dyspepsiích.
28. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při zácpě a průjmu.
29. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při nespavosti.
30. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při anxietě a depresi.
31. Možnosti farmaceutické péče u neurologických onemocnění (demence, Parkinsonova nemoc, epilepsie).
32. Odlišnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u těhotných a kojících žen. Prevence početí.
33. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s osteoporózou a menopauzál. žen.
34. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení v pediatrii (akutní infekční onemocnění, průjmová onemocnění, dermatózy)
35. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů vyššího věku.
36. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s obezitou a nadváhou.
37. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů se symptomy dolních močových cest, erektilní dysfunkcí nebo inkontinencí.
38. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u dermatologických obtíží.
39. Možnosti farmaceutické péče u pacientů dosud nediagnostikovaných pro kardiovaskulární onemocnění (vč. fibrilace síní) nebo diabetes mellitus (primární prevence a skríning).
40. Možnosti farmaceutické péče u nemocných, kteří ještě nemají diagnózu: astma bronchiale, benigní hyperplazie prostaty, peptický vřed. Uveďte symptomy, které se mohou vyskytovat a jejich možné řešení samoléčením.
41. Možnosti farmaceutické péče u nemocných, kteří ještě nemají diagnózu: CHOPN, osteoporóza a endogenní deprese. Uveďte symptomy, které se mohou vyskytovat a jejich možné řešení samoléčením.
42. Možnosti farmaceutické péče u nemocných s následujícími symptomy: dyspepsie a edém jedné nebo obou dolních končetin. Zamyslete se nad možnými příčinami (vč. lékových) a charakterizujte skupiny pacientů, u kterých je tento symptom rizikový.
43. Možnosti farmaceutické péče u nemocných s následujícími symptomy: kašel, změna váhy a oční obtíže. Zamyslete se nad možnými příčinami (vč. lékových) a charakterizujte skupiny pacientů, u kterých je tento symptom rizikový.
44. Možnosti farmaceutické péče při riziku lékových interakcí u léčiv ze skupiny antikoagulancií a antidepresiv.
45. Možnosti farmaceutické péče při riziku lékových interakcí u léčiv ze skupiny antibiotik a antimykotik.
46. Možnosti farmaceutické péče při riziku lékových interakcí u léčiv ze skupiny kardiovaskulárních léčiv a hypolipidemik.
47. Možnosti farmaceutické péče při riziku lékových interakcí u léčiv ze skupiny antiagregancií a analgetik.
48. Možnosti maximalizace účinku a minimalizace rizik farmakoterapie vhodnou strategií podávání tekutin a výběru potravy.
49. Možnosti maximalizace účinku a minimalizace rizik při řešení lékové non-adherence.
50. Možnosti farmaceutické péče při řešení nikotinismu, abúzu alkoholu a lékové závislosti.
51. Možnosti farmaceutické péče v prevenci infekčních onemocnění a očkování.
52. Možnosti farmaceutické péče v oblasti cestovní medicíny vč. očkování a antimalarické profylaxe.

Informace k průběhu zkoušky

Každý student si vytáhne jednu otázku a jednu kazuistiku (seznam v samostatném souboru).

Farmaceutická péče vyžaduje individuální přístup k pacientovi, orientaci na jeho farmakoterapii a management lékových problémů. Student prokáže, že je schopen uplatnit principy a nástroje farmaceutické péče u jednotlivých nosologických jednotek, symptomů a různých skupin pacientů a přispět tak k individualizaci terapie s cílem optimalizovat zdravotní výstupy související s farmakoterapií. V rámci zkoušky bude hodnoceno, zda je student schopen v kontextu pacienta usměrňovat jeho samoléčbu a rizika z ní plynoucí, provádět dispenzaci léčiv, maximalizovat účinek užívané terapie a minimalizovat její rizika a hledat možnosti racionálního řešení non-adherence k léčbě a dalších lékových problémů. Při tom je nutno stále myslet na to, čeho chceme dosáhnout obecně (cíle farmakoterapie) a jak k tomu může přispět farmaceut.

Odpověď bude hodnocena především dle celkového přehledu nad zkoušenou problematikou, a podle toho, jak student dokáže podpořit své argumenty znalostmi z farmakologie a klinické farmacie.

Seznam kazuistik je k dispozici předem, základem je samostudium doplněné o informace z přednášek a seminářů. Kazuistika bude vyžadovat rychlou reakci. Student musí dokázat uplatnit zásady farmaceutické péče. Student vysvětlí symptomy, event. určí, zda diagnózy odpovídají použitým léčivým přípravkům, jmenuje možnosti maximalizace účinku a minimalizace rizik užívané farmakoterapie (podle toho, zda je u dané kazuistiky dostatek informací o pacientovi). U vybraných léčiv se student pokusí uvést základní informace, které by předal pacientovi.