|
|
|
||
|
Poslední úprava: Bc. Tereza Bartáková (08.08.2023)
|
|
||
|
Poslední úprava: Bc. Tereza Bartáková (13.09.2023)
|
|
||
|
Poslední úprava: Bc. Tereza Bartáková (13.09.2023)
Výstupy (znalosti a klinické dovednosti):
|
|
||
|
Poslední úprava: Patricie Mrkvičková (18.09.2023)
Požadavky nutné k udělení zápočtu Účast na seminářích a praktických cvičeních Povoleny jsou maximálně dvě omluvené absence, omluvenky je nutné zasílat výhradně předem, e-mailem na sekretariát Katedry interních oborů. V případě vyššího počtu absencí bude situace řešena individuálně s vedoucím Katedry interních oborů.
Zápočet: Zápočet bude udělen za absolvování všech průběžných testů před semináři (Anamnéza u onemocnění respiračního ústrojí, Anamnéza u srdečních onemocnění, Anamnéza u onemocnění trávicího traktu, Revmatologie - prezentace modelových případů, Fyzikální vyšetření v kardiologii, Fyzikální vyšetření v pneumologii, Hodnocení celkového stavu) - požadovaná úspěšnost 70 %. Nesplnění všech průběžných testů před semináři bude důvodem k neudělení zápočtu.
. Zkouška Teoretická část: Teoretická část zkoušky z propedeutiky bude hodnotit znalosti příznaků interních onemocnění, principů fyzikálního vyšetření a klinických obrazů nejčastějších interních onemocnění. Řádný a první opravný termín: Test v Moodle, hodnocení: ≥ 90 % výborně, ≥ 80 % velmi dobře, ≥ 70 % dobře. Druhý opravný termín: ústní komisionální zkouška
Praktická část: Klinické vyšetření pacienta. - Hodnocení metodou OSCE, požadovaná úspěšnost > 70%. |
|
||
|
Poslední úprava: Patricie Mrkvičková (18.09.2023)
Přednášky Přednášky jsou zaměřené na seznámení se se základními principy klinického vyšetření pacienta. Vyučující: doc. MUDr. Miroslav Solař, Ph.D. doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. doc. MUDr. Roman Šafránek, Ph.D. doc. MUDr. Radovan Malý, Ph.D.
Témata: Úvod do studia vnitřního lékařství Propedeutika pneumologie I (Choroby respiračního systému a jejich vyšetření) Propedeutika pneumologie II (Anamnéza a symptomy respiračních chorob) Propedeutika pneumologie III (Fyzikální vyšetření) Propedeutika pneumologie IV (Plicní syndromy) Propedeutika kardiologie I-V Propedeutika hepatogastroenterologie I-IV Propedeutika revmatologie I-II Propedeutika hematologie Propedeutika nefrologie Propedeutika angiologie I-II
Vyšetření plic úvod do problematiky (příprava na simulátorová praktika) - pouze e-learning v Moodle
Vyšetření srdce úvod do problematiky (příprava na simulátorová praktika)
Propedeutika kardiologie souhrný přehled, otázky a odpovědi
Propedeutika pneumologie, souhrný přehled, otázky a odpovědi
Propedeutika hepatogastroenterologie, otázky a odpovědi
Semináře Semináře jsou zaměřené na praktické aspekty klinického vyšetření pacienta Vyučující: doc. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D. prof. MUDr. Jiří Horáček, CSc. doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. prof. MUDr. Radek Pudil, Ph.D. doc. MUDr. Miroslav Solař, Ph.D. doc. MUDr. Martin Jakl, Ph.D. MUDr. Jan Tomš, Ph.D.
Témata: Komunikace s nemocným Fyzikální vyšetření kardiovaskulárního systému Fyzikální vyšetření respiračního systému Revmatologie prezentace modelových případů Zhodnocení celkového stavu Anamnéza u srdečního onemocnění Anamnéza u onemocnění trávicího traktu Anamnéza u onemocnění respiračního ústrojí Odběr anamnézy, souhrnný přehled, otázky a odpovědi Fyzikální nález, souhrnný přehled, otázky a odpovědi Praktická cvičení Během 15 praktických cvičení se studenti osvojí následující znalosti a dovednosti. Anamnéza Předchorobí: rodinná anamnéza, pracovní a sociální anamnéza, alergie, atopie, abusus návykových látek (alkohol, kouření, drogy), osobní anamnéza (zhodnocení jednotlivých orgánových systémů, operace, úrazy), gynekologická anamnéza, farmakologická anamnéza (počet léků a z jaké indikace) Nynější onemocnění (podrobnější zhodnocení nejčastějších příznaků): hodnocení bolesti (SOCRATES), bolest na hrudi (rozlišení kardiální a nekardiální bolesti, angina pectoris, bolest při akutním koronárním syndromu, perikarditidě, pleuritidě), dušnost (kvantifikace dle NYHA a mMRC, typické charakteristiky dušnosti při srdečním selhání, plicní embolii, plicním onemocnění, anémii), krátkodobá porucha vědomí (obraz kardiogenní, ortostatické a reflexní synkopy, epilepsie), palpitace (znalost doprovodných příznaků, které mohou odpovídat závažným arytmiím: bolesti na hrudi, dušnost, pocit na omdlení, synkopa), bolesti dolních končetin (znalost symptomů vyvolaných ischemickou chorobou dolních končetin), otoky dolních končetin (charakter otoku při hluboké žilní trombóze, srdečním selhání, hypoproteinémii), kašel, porucha polykání, horní dyspeptický syndrom, dolní dyspeptický syndrom, příznaky krvácení do trávicího traktu, akutní bolest břicha (nutná je znalost příznaků náhlé příhody břišní), bolesti kloubů (zánětlivá a nezánětlivá bolest), příznaky infekčních onemocnění, příznaky nádorových onemocnění, příznaky spojené s onemocněním ledvin a močových cest.
Fyzikální vyšetření Hodnocení celkového stavu Základní životní funkce: vědomí a spolupráce (AVPU, GCS, slovní hodnocení), dýchání (dechová frekvence, abnormální dýchání), kapilární návrat, tepová frekvence, krevní tlak, měření spO2 Další: kůže (kolorit a významnější abnormality), hydratace známky dehydratace a hyperhydratace, poloha a pohyblivost Vyšetření hlavy základní patologie tvaru a barvy kůže obličeje (př. měsícovitý obličej při Cushingově syndromu), nos a uši, n. V a n. VII Vyšetření očí: postavení a pohyblivost očních bulbů, zornice, skléry a duhovky, spojivky Vyšetření dutiny ústní: sliznice, chrup, jazyk Vyšetření krku pohyblivost krční páteře, náplň krčních žil (normální, zvýšená, snížená, nehodnotitelná), karotidy, uzliny, štítná žláza. Vyšetření hrudníku tvar, vyšetření prsou (na modelu), kožní anormality, jizvy Vyšetření srdce pohled, pohmat, poslech: srdeční akce, ozvy, šelesty (nutnost opakované demonstrace systolického šelestu). Vyšetření plic pohled (známky usilovného dýchání, paradoxní dýchání, typy dýchání), poklep, pohmat a bronchofonie, poslech (nutnost demonstrace patologických plicních zvuků: chrůpky, pískoty, prodloužené expirium). Vyšetření břicha pohled (konstituce, dechové pohyby, hernie, jizvy, caput medusae, kožní abnormality), poslech (peristaltika, cévní šelesty), poklep, pohmat, vyšetření jater (nutnost demonstrace pacienta s hepatomegalií), vyšetření sleziny (doporučena demonstrace se splenomagalií), vyšetření per rectum (na modelu), vyšetření pacienta s ascitem Vyšetření ledvin a močového systému tapotement, bimanuální palpace Vyšetření končetin vyšetření tepen, vyšetření žil (přítomnost varixů, známky hluboké žilní trombózy), otoky Vyšetření typických nemocných s akutním koronárním syndromem, srdečním selháním, pneumonií, chronickou obstrukční chorobou plicní, jaterní cirhózou.
Součástí výuky je i nácvik vyšetření srdce a plic na simulátorech. Potřebné pomůcky: Fonendoskop Povinný oděv: Bílý plášť |
|
||
|
Poslední úprava: Bc. Tereza Bartáková (08.08.2023)
Hlavní doporučené zdroje: James Thomas and Tanya Monaghan, Oxford Handbook of Clinical Examination and Practical Skills, 2017 Innes et al.: Macleod's Clinical Examination, 2018 https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C20150047001 Moodle LFHK https://moodle.lfhk.cuni.cz/moodle2/course/index.php?categoryid=671
Zajímavý doplňkový zdroj: O'Neill,Paul: Macleod's Clinical OSCEs, 2016 https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C2012006509X
Alternativní zdroj: Chrobák a kol.: Propedeutika vnitřního lékařství, 2007 |