Poslední úprava: Ing. Dominika Kosinová (29.08.2022)
V zimním semestru jsou přednášky a semináře zaměřené na porodnictví. Náplní přednášek je především organizace péče o těhotnou ženu, normální a patologické těhotenství, antenatální péče, porodnické vyšetření a porodnické vyšetřovací metody, spontánní a operativní porod, porodnické operace, diferenciální diagnostika akutních stavů v porodnictví. Praktická cvičení mají studenti postupně na všech stanicích Porodnické a gynekologické kliniky, aby se seznámili s veškerou náplní oboru.
Poslední úprava: Hana Malínská (08.09.2020)
Anatomy and physiology of female, vital statistics, normal and pathological pregnancy, antenatal care, obstetrical examination, spontaneous labour, foetal malpositions and malpresentations, breech presentation, ultrasound examination, prenatal diagnosis of fetal malformations, antepartum hemorrhage, foetal distress, obstetric operations, acute states in obstetrics
Požadavky ke zkoušce
Poslední úprava: Ing. Dominika Kosinová (29.08.2022)
Požadavky na zápočet
- 100% účast na seminářích a praktických cvičeních (včetně přítomnosti 8 hodin ve službě na porodním sále). Neúčast na prakticích a seminářích je možná ze zdravotních důvodů a je nutné jí dokladovat lékařskou zprávou případně se domluvit s garantem oboru.
- splněný zápočtový test z porodnictví. Pro získání zápočtu z předmětu Gynekologie a porodnictví I v zimním semestru je třeba napsat zápočtový test alespoň na 70% a více. V případě nedosažení alespoň 70% v testu následuje opravný test v naplánovaném termínu. V případě neúspěchu i v opravném testu následuje ústní přezkoušení z problematiky porodnictví.
- aktivita studentů a dobré znalosti z gynekologie a porodnictví
Sylabus
Poslední úprava: Ing. Dominika Kosinová (29.08.2022)
Vstupní podmínky: prerekvizity nejsou dány
Výstupy (předmět Gynekologie a porodnictví):
1. student získá teoretické znalosti z porodnictví
2. student získá základní praktické dovednosti v oblasti klinického uvažování, diagnostiky a léčby a klinické činnosti z oboru gynekologie a porodnictví
V rámci přednášek v zimním semestru jsou kompletně systematicky odpředneseny základní znalosti z porodnictví. Přednášející se zaměřují na aktuální trendy a změny, které nejsou pro svojí aktuálnost ještě obsahem stávajících učebnic oboru. Absolvování a znalost náplně přednášek je předpokladem pro splnění zápočtového testu a výborné absolvování státní zkoušky z gynekologie a porodnictví.
Přednášející
prof. MUDr. Jiří Špaček, Ph.D., IFEPAG
prof. MUDr. Marian Kacerovský, Ph.D.
doc. MUDr. Iva Sedláková, Ph.D.
prof. MUDr. Ivana Kacerovská Musilová, Ph.D.
MUDr. Ivo Kalousek, Ph.D.
MUDr. Jaroslav Thierry Kříž, Ph.D.
MUDr. Miroslav Gregor, Ph.D.
MUDr. Karel Hodík, Ph.D.
MUDr. Jaroslav Stráník, Ph.D.
MUDr. Martin Štěpán, Ph.D.
Přednášky
Úvod. Historie gynekologie a porodnictví. Topografická anatomie reprodukčních orgánů, krevní a lymfatické zásobení, inervace rodidel a jejich funkce, klinické aspekty. Kostěná pánev, měkké porodní cesty, rozměry plodu, pelvimetrie. (Špaček)
Organizace péče o ženy, prenatální péče, standardní vyšetření během fyziologického těhotenství. Statistické ukazatele v porodnictví. Perinatální a mateřská mortalita a morbidita. Neonatální morbidita. Legislativa vztahující se k těhotenství. (Kacerovský)
Diagnostika těhotenství. Komplikace časného těhotenství - potrat, ektopické těhotenství. Metody ukončení těhotenství v I. a II. trimestru. Prenatální diagnostika - organizace ultrazvukové diagnostiky. (Kacerovská Musilová)
Intrauterinní vývoj plodu. Fáze intrauterinního vývoje plodu, trvání těhotenství, určení stáří těhotenství. Placenta - morfologie, uložení, funkce. Plodové obaly, plodová voda. Analgezie a anestezie v porodnictví. (Gregor )
Uložení plodu na konci těhotenství - poloha, postavení, držení, naléhání.Nepravidelnosti v uložení plodu - PPKP, příčná poloha, šikmá poloha, deflexní polohy. Porodnické vyšetření na konci těhotenství a za porodu - zevní a vnitřní porodnické vyšetření, zevní vyšetření pánve. Metody sledování stavu plodu - průkaz vitality, hypoxie plodu a její diagnostika. (Hodík)
Fyziologický porod - I., II., III. doba porodní , mechanismus porodu v poloze záhlavím. Lékařské vedení porodu.Poruchy porodní činnosti.Alternativní přístup v porodnictví. Psychoprofylaxe(Hodík )
Fyziologické těhotenství. Změny mateřského organismu - KVS, respirační systém, GIT, močové cesty, endokrinní systém, metabolické změny, kožní změny. (Štěpán M.)
Patologie III.doby porodní, děložní atonie. Porodnické poranění. Porodnické hemoragie.Embolie plodovou vodou. Tromboembolické komplikace v graviditě a za porodu. Preeklampsie, eklampsie, HELPP syndrom. (Stráník )
Klešťový porod, vakuumextrakce (indikace, podmínky). Základní porodnické operace (episiotomie, revize dutiny děložní, manuální lýza). Císařský řez (indikace, podmínky). (Kacerovský )
Předčasný porod, přenášení a prodloužená gravidita. Preindukce a indukce porodu. Prostaglandiny v porodnictví. Mrtvý plod. (Kacerovský)
Patologie placenty a pupečníku. Choroby trofoblastu, placenta praevia, placenta accreta, abrupce placenty, abnormality pupečníku. Odchylky v množství plodové vody. (Kacerovská Musilová)
Celková onemocnění v těhotenství. Hyperemesis gravidarum. Hypertenze v těhotenství. Infekční choroby, choroby uropoetického systému, hepatopatie, kardiovaskulární nemoci, anémie a trombocytopenie. Maligní tumory v těhotenství. Diabetes mellitus v těhotenství. (Kacerovská Musilová)
Fyziologie a patologie šestinedělí, rooming in. Přechod léků do mléka. Problematika drogové závislosti v porodnictví. Resuscitace novorozence. Péče o fyziologického a kriticky ohroženého novorozence. (Stráník )
Praktická cvičení a semináře
Praktická cvičení a semináře se skládají za dvou částí. V první části jsou studenti rozděleni do 5 podskupin a pod vedením jednotlivých lékařů navštěvují postupně všechny stanice PGK FNHK. Ve druhé části jsou formou semináře společného pro celou skupinu probrána podrobně stěžejní témata z porodnictví. Na konci posledního semináře v zimním semestru si všichni studenti povinně napíšou zápočtový test. Jeho splnění je jedním z požadavků k udělení zápočtu.
Vyučující
doc. MUDr. Iva Sedláková, Ph.D.
MUDr. Ivo Kalousek, Ph.D.
MUDr. Karel Hodík, Ph.D.
MUDr. Pavel Kopecký, Ph.D.
MUDr. Jaroslav Thierry Kříž, Ph.D.
MUDr. Petr Halada,MBA
MUDr. Miroslav Gregor, Ph.D.
MUDr. Adam Řezáč, Ph.D.
MUDr. Martin Štěpán, Ph.D.
MUDr. Ondřej Dvořák
MUDr. Daniel Leško
MUDr. Jaroslav Stráník, Ph.D.
MUDr. Ivan Práznovec
MUDr. Roman Janits
MUDr. Viera Doničová, Ph.D.
MUDr. Martina Chalupská
MUDr. Onyedikachi Munachiso Ndukwe
MUDr. Dominik Habeš
Nápň praktických cvičení
Náplň praktika: Ultrazvukové pracoviště - ultrazvuková diagnostika v porodnictví a gynekologii, časná diagnostika vrozených vývojových vad plodu, ultrazvukový screening v těhotenství. UZ vyšetření v gynekologii.
Náplň praktika: MOS = malý operační sál (výkonový sál) - Popis a sledování všech malých gynekologických výkonů (miniinterrupce, UPT (indikace, úhrada), LEEP konizace, kyretáž hrdla a těla děložního (indikace, provedení), biopsie čípku a vulvy, RCUI, zavedení - extrakce IUD). Gynekologické vyšetření pacientky, interrupční zákon, užívaná analgezie, ukázka nástrojů.
Náplň praktika: OG + JIP = oddělení operační gynekologie + jednotka intenzivní péče PGK. Vedení dokumentace (anamnéza, epikríza, dekurz), obvyklá délka hospitalizace po jednotlivých gynekologických operacích. Zevní vyšetření hospitalizovaných pacientek, vyšetření u lůžka, časná a pozdní pooperační péče. Abdominální a vaginální a endoskopické gynekologické operace (indikace, popis, komplikace), rozbor jednotlivých klinických případů. Provoz na JIP PGK FNHK)
Náplň praktika: PS = porodní sál - příjem rodičky na PS (vyšetření rodičky při příjmu, pánevní rozměry, vyšetření rodičky v průběhu porodu (vlastní provedení). Vedení zdravotnické dokumentace na PS (porodopis, dekurz). Lékařské vedení I., II. a III. doby porodní (běžně užívané léky), doby porodní. Popis kardiotokografického záznamu a vlastní hodnocení studenty, fetální pulsní oxymetrie, STAN.
Náplň praktika: OT + OMN = oddělení těhotných a oddělení pro matku a novorozence - odběr anamnézy, zevní vyšetření těhotné + praktická ukázka u lůžka, vlastní provedení. Rozbor klinických případů (DM, hypertenze v graviditě, vícečetná gravidita, preeklampsie, HELLP syndrom...). Vedení zdravotnické dokumentace, dávky v mateřství, MD, těhotenská průkazka. Zevní vyšetření a vizita u šestinedělky na OMN (praktická ukázka u lůžka). Nejčastější komplikace šestinedělí, obvyklá doba hospitalizace po spont. porodu a SC.
Náplň praktika: Fan - fantomové praktikum, výukový model. Porodnické a gynekologické vyšetření - praktická ukázka a cvičení na fantomech. Praktický nácvik na simulátorech - spontánní porod hlavičkou, spontánní porod koncem pánevním. Praktická ukázka na simulátorech - klešťový porod, vakuumextrakce.
POZNÁMKA: Pro účast na praktické výuce na Porodnické a gynekologické klinice FNHK je třeba se převléknout do bílého oblečení. Nutné jsou: bílé kalhoty, bílá košile nebo tričko, bílý plášť a světlé přezůvky do nemocnice.
Semináře
Spontánní porod hlavičkou, porodní doby, mechanismus, teorie, praktická ukázka na fantomech. 3D animace - spontánní porod.
Vaginální operační porod (klešťoový porod, vakuumextrakce). Vedení porodu plodu v poloze koncem pánevním a vícečetném těhotenství - indikace, podmínky, provedení, komplikace, ukázka na fantomech.
Diagnostika hypoxie plodu. Kardiotokografický záznam - teorie, ukázka a rozbor jednotlivých typů CTG záznamu. Fetální pulzní oxymetrie, STAN.
Ultrazvuková diagnostika v porodnictví, screening vrozených vývojových vad - teorie, DVD.
Poruchy koagulace, život ohrožující stavy v porodnictví. Rozbor zajímavých klinických případů kasuistiky.
Poznámka
Každý student se povinně v rámci zimního semestru jednou zúčastní osmihodinové pohotovostní služby na porodním sále.
Doporučujeme účast na našich přednáškách z gynekologie a porodnictví a bdělost na povinných seminářích a praktických cvičeních, na kterých je možno získat veškeré základní a aktuální znalosti z tohoto oboru !!!
Literatura
Poslední úprava: Ing. Dominika Kosinová (29.08.2022)
Povinná literatura:
1. Špaček, J., Kalousek, I., Jílek P. a kol. Vybrané kapitoly z gynekologie. Mladá fronta, 2018
2. Hájek, Z., Čech, E., Maršál, K. a kol. Porodnictví. 3. vyd., Praha Grada, 2014
3. Binder, T. a kol. Porodnictví, Praha Karolinum, 2011
4. Roztočil, A. a kol. Moderní gynekologie. Grada, 2011
5. informace z našich odpřednešených přednášek.
Doporučená literatura:
1. Čepický, P. Kapitoly z diferenciální diagnostiky v gynekologii a porodnictví. Grada, 2018
2. Dubová, O., Zikán, M. Praktické repetitorium gynekologie a porodnictví. Maxdorf, 2019
3. Marešová, P. a kol. Moderní postupy v gynekologii a porodnictví. Mladá fronta, 2018
4. Rob, L. Gynekologie. Galén, 2008
5. Roztočil, A. Moderní porodnictví. Grada, 2011
6. Cibula, D. a kol. Onkogynekologie. Grada, 2012
7. Špaček, J. a kol. Vulvovaginální dyskomfort a poruchy poševního prostředí. Grada, 2013
8. Turyna, R. a kol. Kolposkopie děložního hrdla. Galén, 2010
9. Doležal, A. a kol. Porodnické operace, Grada Praha, 2007
