To gain a more precise idea about the physicians activities at the department of internal medicine in a chosen hospital. To use and enrich his theoretical knowledge from University in symptomatology of internal diseases, in establishing the diagnosis, in basic methods of treatment.
Sylabus -
Poslední úprava: Šárka Šnebergerová (07.03.2023)
Cílem prázdninové praxe je získat konkrétní představu o způsobu práce na interním oddělení nemocnice, prakticky si ověřit teoretické vědomosti o symptomatologii, diagnostice a léčení interních onemocnění a naučit se základním léčebným a diagnostickým postupům. Pracovní dobu studentů stanoví primář oddělení v souladu s provozními potřebami a zvyklostmi oddělení a s přihlédnutím k tomu, aby studenti po 14. hodině měli čas k individuálnímu studiu. Avšak v případě akutních situací na oddělení je žádoucí, aby se studenti zúčastnili řešení těchto stavů, postupu resuscitace a dalších nezbytných kroků v těchto situacích, a to bez ohledu na jejich zařazení. Studenti mají poznat také povinnosti a úkoly lékaře v době mimo běžnou pracovní dobu a mají proto se zúčastnit jedné noční služby nebo alespoň zůstat na oddělení a doprovázet službu majícího lékaře přibližně do 20. - 21. hodiny. Osnova praxe: 1. Seznámení se se strukturou oddělení, lůžkové i ambulantní části, úkoly lékařů i dalšího personálu, se zdravotnickou dokumentací na oddělení (příjmová dokumentace, epikrízy, dekurs atd.) 2. Seznámení se s časovým rozvrhem práce na oddělení, způsobem zajištění nepřetržitého provozu, návazností na další odborná pracoviště (RTG oddělení, laboratoře, konzilia apod.) 3. Student by měl mít na starosti 3 - 6 nemocných. Zde by (pod dohledem kmenového lékaře oddělení) vykonával běžnou práci lékaře oddělení (příjmy, propuštění, vizity, aplikace injekcí, zajištění periferního cévního přístupu, cévkování močového měchýře, zavedení nazogastrické sondy atd.), podílel by se na různých vyšetřovacích metodách (punkce, biopsie, endoskopie apod.), na vytváření epikríz v chorobopisech a formulaci propouštěcích zpráv svěřených nemocných 4. Studenti se zúčastní všech odborných seminářů na oddělení a je vhodné, aby byli pozváni i na provozní schůze 5. Při velké vizitě na oddělení se jí student zúčastní v celém rozsahu 6. Student připraví - podle návrhu primáře oddělení (nebo jeho zástupce) - rozbor dvou případů zachycujících průběh onemocnění od příchodu na oddělení až do současné doby s diferenciálně diagnostickou, terapeutickou a prognostickou rozvahou. Mělo by se jednat o nemocné s chorobami běžnými na interních odděleních, např. s ICHS, ledvinovými a jaterními chorobami, chorobami gastrointestinálního traktu, diabetem mellitem, obstrukční chorobou plicní, anémií apod. Před koncem praxe primář uspořádá seminář se studenty. Rozbory dvou nemocných označených pouze iniciálami, odevzdají studenti vedoucímu prázdninové praxe na I. interní klinice. Pověřený učitel kliniky pak může jejich znalosti prověřit pohovorem, který by se týkal fyzikálního vyšetření nemocného a používaných laboratorních a zobrazovacích metod v interním lékařství: význam ultrazvukových vyšetření, rtg, CT, magnetické rezonance, nukleární mediciny, endoskopických a bioptických vyšetření, základních elektrokardiografických obrazů: normální ekg křivka, extrasystolie, tachykardie supraventrikulární a komorové, fibrilace a flutter síní, bloky ramének, atrioventrikulární bloky, hypertrofie komor, koronární syndromy event. některé další klinického obrazu onemocnění běžných na interních odděleních: ischemická choroba srdeční a její formy, nejčastější chlopenní vady srdeční, srdeční selhání, tromboembolická nemoc, arteriální hypertenze, plicní záněty, obstrukční choroba plicní, kolorektální karcinom, bronchogenní karcinom, choroby žaludku a žlučníku, jaterní cirhóza, záněty ledvin, nefrotický syndrom, selhání ledvin, anémie apod. a zásad léčení těchto chorob.
Poslední úprava: Šárka Šnebergerová (07.03.2023)
Range of practice
60 hours after summer semester
Syllabus
During the practice the students should:
be informed about the organisation of the Department, about the duties and responsibility of physicians, nurses and other members of the staff
be informed about the time-schedule of the work at the Department during all the day, about the system of consultations of specialists, about the co-operation with other Departments (X-ray department, laboratories)
care about one patients´ ward (6-7 patients): to do admissions, examination, ward-rounds, treatment and discharge of patients, to exert s.c., i.m., i.v. injections, to participate at all the procedures (e.g.: pleural effusion or ascites removals, lumbar punctures, endoscopy, urinalysis, blood count, biochemical results and ecg and X-rays evaluation etc.) under the supervision of a physician, of course. Together with a physician of the department the student should discuss all the problems of diagnosis, treatment, prognosis, occupational capability etc.
participate at the big ward-rounds wards of the Department together with the chief or deputy chief physician. Each of the students should elaborate 2-3 courses of patients with detailed analysis of the disease, diagnosis, treatment and prognosis which should serve as a topic for closing meeting organized by chief (or deputy chief) physician of the department. The courses of the diseases of the patients discussed (without complete names and without addresses of the patients) should be given to the University teacher at the Department of Internal Medicine of the Faculty of Medicine in Pilsen, who is responsible for the practical holiday´s training of students. Those case should preferably concern most common internal diseases as follows: heart valve disease, myocardial infarction and other forms of ischemic heart disease, diseases of the kidney – glomerulonephritis, pyelonephritis, diseases of the gastrointestinal system (liver, stomach, gall bladder, malignancies), diseases of the lungs (chronic obstructive bronchopulmonary disease, bronchial asthma), vein thrombosis and pulmonary embolism, anaemia, hyperthyreoidism, diabetes mellitus
participation of students at all medical meetings of the department is desirable
At the end of the holidays practice the knowledge of the students should be proved by an interview with the chief physician or the teacher of the faculty who may come to check the students.; attention must be paid in this interview above all to the:
physical examination of:a) the heart, b) the lungs, c) the abdomen, d) the liver, e) the spleen etc.
basic ECG patterns:a)normal ecg, b) acute myocardial infarction, c) left and right ventricular hypertrophy, d) heart rhythm disorders, e) left and right bundle branch block, a-v heart blocks, f) influence of digitalis or other treatment on ecg
clinical findings of some diseases:a) ischemic heart disease, b) mitral and aortic valve disorders, c) heart failure and its treatment, d) vein thrombosis and pulmonary embolism, e) hypertension, f) pneumonia and bronchopneumonia, g) chronic obstructive lung disease, h) lung cancer, i) cancer of stomach or colorectal cancer, j) peptic ulcer, k) hepatitis and liver cirrhosis, l) diseases of gall bladder, m) anaemia
Confirmation:
After completing the practice, students will submit the confirmation form to English Study Dept. office to obtain a credit; such a confirmation must be submitted latest until the date of enrollment into the next year of study. The form is available from following link: Lékařská fakulta v Plzni | Univerzita Karlova (cuni.cz)
