VP - Minimum o zdravotním pojištění v ČR pro začínající lékaře - DV01113

• Anglický název: OS - Minimum about healthcare insurance in CR for beginings doctors
• Zajišťuje: Ústav veřejného zdravotnictví a preventivního lék. (13-471)
• Fakulta: 2. lékařská fakulta
• Platnost: od 2023
• Semestr: zimní
• Body: 3
• E-Kredity: 3
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:0/20, Z [HS]
• Počet míst: neurčen / 15 (15)
• Minimální obsazenost: 5
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Způsob výuky: prezenční
• Poznámka: předmět je možno zapsat mimo plán; povolen pro zápis po webu
• Garant: MUDr. Ivana Holcátová, CSc.

Anotace

Poslední úprava: Stanislava Palowska (14.09.2021)

Předmět seznamuje studenty s nejnutnějšími požadavky, které jsou kladeny na lékaře a zdravotnický personál v rámci komunikace se zdravotními pojišťovnami, vykazování a účtování zdravotní péče ze strany poskytovatelů zdravotní péče. Dále se věnuje způsobu vyřizování nestandartních požadavků pro léčbu pacientů. Praktické ukázky a nácvik práce s formuláři, které zdravotník a lékař používá ve styku se zdravotní pojišťovnou. Seznámení se s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny. Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení. Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách.

Cíl předmětu

Poslední úprava: Stanislava Palowska (14.09.2021)

Seznámení se s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny.

Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení.

Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách.

Podmínky zakončení předmětu

Poslední úprava: Stanislava Palowska (14.09.2021)

Zápočet - účast na seminářích, zápočtový test

Metody výuky

Poslední úprava: Stanislava Palowska (14.09.2021)

seminář

Sylabus

Poslední úprava: Jan Kovář (11.09.2022)

Předmět seznamuje studenty s nejnutnějšími požadavky, které jsou kladeny na lékaře a zdravotnický personál v rámci komunikace se zdravotními pojišťovnami, vykazování a účtování zdravotní péče ze strany poskytovatelů zdravotní péče. Dále se věnuje způsobu vyřizování nestandartních požadavků pro léčbu pacientů. Praktické ukázky a nácvik práce s formuláři, které zdravotník a lékař používá ve styku se zdravotní pojišťovnou. Seznámení s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny. Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení. Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách.

Náplň jednotlivých tematických okruhů :

1. Přechod ze státního zdravotnictví na veřejné zdravotní pojištění, druhy zdravotnických zařízeních (ZZ)

2. Zákonné normy, vznik dalších zdravotních pojišťoven

3. Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami – vznik a aktualizace

4. Číselníky VZP – Hromadně vyráběné léčivé prostředky (leky)

5. Individuálně připravované léčivé přípravky, výrobky transfuzních stanic a radiofarmaka (IVLP)

6. Zdravotnické prostředky

7. Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR

8. Tiskopisy pro žádosti o schválení či povolení úhrad od pojišťovny

9. Metodika pro pořizování a předávání dokladů

10. Úhradový systém

11. Smlouvy se zdravotními pojišťovnami, Příloha č.2, VŘ

12. Aktuálně platné vyhlášky a zákony