Poslední úprava: PhDr. RNDr. Daniel Jirkovský, Ph.D., MBA (08.01.2022)
Předmět je koncipován jako praktický. Navazuje na předměty Ošetřovatelství I., II. a III.
Ošetřovatelskou praxi si studenti zajišťují sami a to výhradně na standardních odděleních interního nebo chirurgického typu. Ve třetím ročníku lze jeden týden praxe absolvovat na standardním lůžkovém pracovišti pro děti.
Cíl předmětu
Poslední úprava: PhDr. RNDr. Daniel Jirkovský, Ph.D., MBA (08.01.2022)
Cílem Ošetřovatelské praxe je zpevnit vědomosti a dovednosti nezbytné pro bezpečnou praxi při uspokojování individuálních potřeb pacientů, získat větší jistotu a manuální zručnost při provádění jednotlivých ošetřovatelských výkonů, naučit se poskytovat ošetřovatelskou péči prostřednictvím ošetřovatelského procesu a při tom adekvátně vyhodnocovat potřeby a soběstačnost v rámci celostního přístupu k pacientovi.
Podmínky zakončení předmětu
Poslední úprava: PhDr. RNDr. Daniel Jirkovský, Ph.D., MBA (20.03.2022)
Předmět je ukončen zápočtem.
Podmínkou pro udělení zápočtu je předložení potvrzení o absolvování praxe a o provedených výkonech na Studijní oddělení 2. LF UK.
Potvrzení o splnění praxe a potvrzení o provedených výkonech najdete v charakteristice předmětu v SISu, v rubrice "soubory", příp. v LMS Moodle pod odkazem: https://dl2.cuni.cz/course/view.php?id=4332 (Klíč: Nursing)
Literatura
Poslední úprava: PhDr. RNDr. Daniel Jirkovský, Ph.D., MBA (08.01.2022)
JIRKOVSKÝ, D. a kol. Ošetřovatelské postupy a intervence: učebnice pro bakalářské a magisterské studium. vyd. 1. Praha: Fakultní nemocnice v Motole, 2012. 411 s. ISBN 978-80-87347-13-3
JIRKOVSKÝ, D. et al. Nursing procedures and interventions: textbook for bachelor’s and master’s degree programmes [DVD-ROM]. 1st English ed. Prague: Motol University Hospital, 2014. Požadavky na systém: Adobe Acrobat Reader. ISBN 978-80-87347-16-4
ŠAMÁNKOVÁ, M. et al. Lidské potřeby ve zdraví a nemoci: aplikované v ošetřovatelském procesu. 1. vyd. Praha: Grada, 2011. 134 s. Sestra. ISBN 978-80-247-3223-7.
Požadavky ke zkoušce
Poslední úprava: PhDr. RNDr. Daniel Jirkovský, Ph.D., MBA (08.01.2022)
Předmět je ukončen pouze zápočtem.
Sylabus
Poslední úprava: PhDr. RNDr. Daniel Jirkovský, Ph.D., MBA (20.03.2022)
ZAHÁJENÍ PRAXE A JEJÍ DÉLKA:
Praxi, v délce dvou týdnů (= 80 hodin), lze zahájit až po ukončení kontaktní výuky letního semestru.
PRACOVIŠTĚ PRO PRAXI:
Standardní lůžkové oddělení interního nebo chirurgického typu pro dospělé pacienty nebo jednotka intermediální péče (nižšího stupně intenzivní péče) pro dospělé, např. interní oddělení, pneumologické oddělení, kardiologické oddělení, revmatologické oddělení, hematologické oddělení (ne laboratoř), neurologické oddělení, chirurgické oddělení, ortopedické oddělení, traumatologické oddělení, urologické oddělení, neurochirurgické oddělení, kardiochirurgické oddělení, gynekologicko - porodnické oddělení (ne porodnická část a oddělení šestinedělí). Jeden až dva týdny praxe. Standardní lůžkové oddělení nebo jednotka intermediální péče (nižšího stupně intenzivní péče) pro dětské pacienty nebo oddělení fyziologických novorozenců. Max. jeden týden praxe.
POZN.: Praxe na dětském lůžkovém oddělení není povinná. Pokud si student tento typ pracoviště nevybere, bude absolvovat praxi na oddělení pro dospělé (dle shora uvedené specifikace) v délce dvou týdnů. V případě, že student bude absolvovat praxi na dětském lůžkovém oddělení v délce jednoho týdne, bude druhý týden absolvovat na pracovišti pro dospělé.
Pracoviště pro praxi si student vybírá sám (při splnění shora uvedených požadavků). Praxi lze absolvovat v jakémkoliv zdravotnickém zařízení v ČR i v zahraničí. V případě potřeby smluvního zajištění praxe včas kontaktujte studijní oddělení!
OBSAHOVÉ ZAMĚŘENÍ PRAXE – PRACOVIŠTĚ PRO DOSPĚLÉ (2 týdny, eventuelně 1 týden + 1 týden na prac. dětského věku):
Během praxe se student seznámí:
s hygienicko-epidemiologickým režimem pracoviště (včetně zajištění desinfekce a sterilizace na pracovišti);
s vedením zdravotnické dokumentace;
se zdravotnickým informačním systémem poskytovatele zdravotních služeb;
s dietním systémem poskytovatele zdravotních služeb;
s programy sociální aktivizace seniorů u poskytovatele zdravotních služeb;
s činnostmi souvisejícími s přijetím, s přemisťováním a s propuštěním pacientů (a bude se na nich aktivně podílet).
Během praxe, pod odborným dohledem určené všeobecné sestry, student, u dospělých pacientů, provádí:
pozorování a vyhodnocení fyzického a psychického stavu pacienta;
vyhodnocení míry soběstačnosti pacientů, projevů jejich onemocnění, rizikových faktorů, a to i za použití měřicích technik používaných v ošetřovatelské praxi (například testů soběstačnosti, rizika proleženin, měření intenzity bolesti, stavu výživy);
komplexní hygienickou péči o pacienta;
měření a hodnocení fyziologických funkcí (tělesné teploty, krevního tlaku, tepu a dýchání);
posouzení schopnosti pacienta přijímat potravu, orientační posouzení stavu nutrice a realizace souvisejících opatření;
péči o močové katetry pacientů (tj. hygiena genitálu, dezinfekce katetru, výměna sběrného sáčku na moč);
péči o vyprazdňování stolice;
ošetření nekomplikovaných chronických ran;
sledování a vyhodnocování poruch celistvosti kůže;
prevenci vzniku dekubitů;
výkony rehabilitačního ošetřovatelství (např. polohování, posazování, základní pasivní, dechová a kondiční cvičení, nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti pacienta a metody bazální stimulace s ohledem na prevenci a nápravu poruch funkce, včetně prevence dalších poruch vyplývajících ze snížené mobility nebo imobility);
péči o periferní žilní vstupy;
podávání ordinovaných léčivých přípravků s výjimkou nitrožilních injekcí, infuzí nebo aplikací do epidurálních katetrů;
odsávání sekretů z horních cest dýchacích u pacientů při vědomí;
odběry kapilární a žilní krve a jiného biologického materiálu;
orientační vyšetření biologického materiálu získaného neinvazivní cestou;
úkony související s péčí o tělo zemřelého a návazné činnosti.
Během praxe, pod přímým vedením určené všeobecné sestry, student, u dospělých pacientů, provádí:
zavádění periferního žilního katetru a ošetření centrálních žilních vstupů;
přípravu a podávání nitrožilních injekcí nebo infuzí;
ošetření akutních a operačních ran, včetně ošetření drénů, drenážních systémů;
odstraňování stehů u primárně hojících se ran a drénů (s výjimkou drénů hrudních a drénů v oblasti hlavy);
katetrizaci močového měchýře ženy;
výměnu a ošetření tracheostomické kanyly;
zavádění gastrické sondy pacientům při vědomí, včetně zajištění její průchodnosti a ošetření;
aplikaci enterální výživy do sondy u pacientů všech věkových kategorií;
výplach žaludku u pacientů při vědomí;
asistenci při zahájení aplikace transfuzních přípravků a ošetřování pacienta v průběhu aplikace.
Během praxe, pod přímým vedením lékaře, student, u dospělých pacientů:
provádí katetrizaci močového měchýře muže (lze také pod přímým vedením všeobecné sestry, která je k tomu způsobilá);
provádí fyzikální vyšetření pacientů;
interpretuje výsledky laboratorních vyšetření;
aplikuje nitrožilně krevní deriváty.
OBSAHOVÉ ZAMĚŘENÍ PRAXE – PRACOVIŠTĚ PRO DĚTI (max. 1 týden + 1 týden na pracovišti pro dospělé):
(nevztahuje se na novorozenecká oddělení)
Student během praxe aktivně spolupracuje a komunikuje s rodiči dítěte a s celým zdravotnickým týmem (sestrami, lékaři, fyzioterapeuty, speciálními pedagogy, zdravotními klauny apod.).
Během praxe se student seznámí:
s organizací a specifiky práce na dětském oddělení;
s hygienicko-epidemiologickým režimem pracoviště (včetně zajištění desinfekce a sterilizace na pracovišti);
s vedením zdravotnické dokumentace;
se zdravotnickým informačním systémem poskytovatele zdravotních služeb;
s programy aktivizace dětí a zaměstnáváním dětí ve zdravotnickém zařízení;
s činnostmi souvisejícími s přijetím, s překladem a s propuštěním pacientů (a bude se na nich aktivně podílet)
s problematikou edukace dětí a rodičů (a dle možností se na ní bude aktivně podílet).
Během praxe, pod odborným dohledem určené dětské sestry, student provádí:
pozorování a vyhodnocení fyzického a psychického stavu dítěte;
sledování a vyhodnocování psychomotorického vývoje dítěte;
vyhodnocení projevů onemocnění dětí, rizikových faktorů, a to i za použití měřicích technik používaných v ošetřovatelské praxi vhodných pro věkovou kategorii (například měření intenzity bolesti pomocí škál a skórovacích systémů, testy stavu výživy, rizika pádu, rizika proleženin);
komplexní hygienickou péči u dětí různých věkových kategorií;
měření a hodnocení fyziologických funkcí (tělesné teploty, krevního tlaku, tepu, dýchání, saturace O2 v krvi);
péči o dýchání (např. nácvik smrkání a kašlání, inhalace, odsávání z horních cest dýchacích)
podávání stravy u dětí různých věkových kategorií, vč. krmení kojenců a batolat;
péči o močové katetry pacientů (tj. hygiena genitálu, dezinfekce katetru, výměna sběrného sáčku na moč);
péči o vyprazdňování stolice;
sledování a vyhodnocování stavu kůže;
prevenci vzniku dekubitů;
výkony rehabilitačního ošetřovatelství (např. polohování, posazování, základní pasivní, dechová a kondiční cvičení);
péči o periferní žilní vstupy;
podávání ordinovaných léčivých přípravků s výjimkou nitrožilních injekcí, infuzí nebo aplikací do epidurálních katetrů;
odběry biologického materiálu (s výjimkou odběrů krve);
orientační vyšetření biologického materiálu získaného neinvazivní cestou;
zajištění výchovného zaměstnávání dětí, pomoc při využití volného času.
Během praxe, pod přímým vedením určené dětské sestry, student provádí:
odběry kapilární a žilní krve
zavádění periferního žilního katetru u dětí starších 3 let, nebo asistenci při zavádění periferního žilního katétru;
přípravu a podávání nitrožilních injekcí nebo infuzí;
ošetření akutních a operačních ran, včetně ošetření drénů, drenážních systémů;
asistenci při katetrizaci močového měchýře;
asistenci při výplachu žaludku u pacientů při vědomí;
asistenci při zahájení aplikace transfuzních přípravků a ošetřování pacienta v průběhu aplikace.
Během praxe, pod přímým vedením lékaře, student provádí:
aplikuje nitrožilně krevní deriváty;
provádí fyzikální vyšetření pacienta;
interpretuje výsledky laboratorních vyšetření.
OBSAHOVÉ ZAMĚŘENÍ PRAXE – ODDĚLENÍ FYZIOLOGICKÝCH NOVOROZENCŮ (max. 1 týden + 1 týden na pracovišti pro dospělé):
Student během praxe aktivně spolupracuje a komunikuje s matkami dětí a celým zdravotnickým týmem.
Během praxe se student seznámí:
s organizací a specifiky práce na novorozeneckém oddělení;
s hygienicko-epidemiologickým režimem pracoviště (včetně zajištění desinfekce a sterilizace na pracovišti);
s vedením zdravotnické dokumentace;
se zdravotnickým informačním systémem poskytovatele zdravotních služeb;
s činnostmi souvisejícími s přijetím, s překladem a s propuštěním novorozence (a bude se na nich aktivně podílet);
se správným držením dítěte a zásadami bezpečné péče o novorozence;
s problematikou edukace matek (a dle možností se na ní bude aktivně podílet).
Během praxe, pod odborným dohledem určené dětské sestry, student provádí:
hygienickou péči o novorozence a edukuje v této oblasti matku;
měření a hodnocení fyziologických funkcí (tělesné teploty, krevního tlaku, tepu, dýchání, saturace O2 v krvi);
edukaci a podporu v oblasti kojení, monitoring množství vypitého mléka;
přípravu stravy a dokrmování novorozence - alternativními metodami (např. stříkačkou po prstu, pomocí cévky po prstu, z kádinky) nebo savičkou;
sledování vyprazdňování moče a stolice;
sledování a vyhodnocování stavu kůže;
péči o pupeční pahýl.
Během praxe, pod přímým vedením určené dětské sestry, student provádí:
hygienickou péči o novorozence a edukuje v této oblasti matku;
odběry kapilární a žilní krve (vč. odběru novorozeneckého laboratorního screeningu);
screeningová vyšetření novorozence (např. screening sluchových vad, screening vrozené katarakty);
asistenci při zavádění periferního žilního katétru;
dokrmování novorozence pomocí nasogastrické sondy;
sledování a hodnocení poporodní adaptace novorozence;
první ošetření novorozence;
vyhodnocení APGAR SCORE;
péči o termostabilitu (dle možností oddělení i práce s inkubátorem nebo výhřevným lůžkem);
asistenci při snesení pupečního pahýlu a péče o pupeční jizvu (pokud je na oddělení prováděno);
podávání ordinovaných léčivých přípravků s výjimkou nitrožilních injekcí, infuzí;
odběry biologického materiálu s výjimkou odběrů krve;
transkutánní ikterometrii;
péči o novorozence léčeného fototerapií;
péči o periferní žilní vstupy.
Během praxe, pod přímým vedením lékaře, student:
podává nitrožilní injekce nebo infuze;
aplikuje nitrožilně krevní deriváty;
provádí fyzikální vyšetření pacienta;
interpretuje výsledky laboratorních vyšetření.
POZNÁMKA:
Pod odborným dohledem se rozumí výkon činností při dosažitelnosti rady a pomoci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu těchto činností bez odborného dohledu a v rozsahu a způsobem, který tento zdravotnický pracovník určí.
Pod přímým vedením se rozumí výkon činností při stálé fyzické přítomnosti zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu těchto činností bez odborného dohledu a v rozsahu a způsobem, který tento zdravotnický pracovník určí.
