IIC - 5. Dušnost a bolest na hrudníku - CMCP0534 (vnitřní lékařství, farmakologie, patologie, patologická fyziologie, pneumologie, psychiatrie)

• Anglický název: IIC - 5. Dyspnoe and Chest Pain
• Zajišťuje: Kardiologická klinika 3. LF UK a FNKV (12-3INK)
• Fakulta: 3. lékařská fakulta
• Platnost: od 2016
• Semestr: zimní
• Body: 4
• E-Kredity: 4
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:0/120, Jiné [HS]
• Počet míst: neurčen / neurčen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: nevyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Způsob výuky: prezenční
• Další informace: http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/3interni/vyuka/studijni-materialy/
• Garant: prof. MUDr. Zuzana Moťovská, Ph.D.
• Kategorizace předmětu: Lékařství > Klinické předměty
• Atributy: Modul IIC

Anotace

čeština

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

Kurz sloužící k procvičení znalostí patofyziologie části oběhového a dýchacího systému a jejich uplatnění v praxi studentů 4.ročníku

angličtina

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

The autonomous course aimed at individual objectives. This course is a component of the main subject ?Basic clinical problems? IIC, 4th year

Cíl předmětu

čeština

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

Cílem předmětu je porozumět hlavním patologickým odchylkám a syndromům u plicních a srdečních onemocnění z hlediska patofyziologických mechanismů, v jejich kontextu pak i pochopení klinické diagnostiky a role běžných vyšetřovacích metod, především EKG, v jejich diagnostice.

angličtina

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

The primary objective is to provide an introduction to clinical practice through two important symptoms: dyspnea and chest pain. This course aim is to mediate link between the systems physiology through the symptoms pathomechanisms to the clinical manifestation, diagnosis and therapy of dyspnea and chest pain. The course objective is to provide student with the opportunity to correlate historical information with physical examination and non-invasive (echocardiogram, ECG, exercise stress testing, nuclear cardiology and 24-hour ECG) and invasive data to plan a treatment strategy. The course exposes students to physician role models demonstrating the relevance of basic science to the clinical practice of medicine, and providing a glimpse of the contemporary practice of medicine.

The secondary objective is to expand students knowledge and clinical skills in tests used in diagnosis of dyspnea and chest pain.

Literatura

čeština

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

Doporučená literatura:

Widimský P. et al.: Základní problémy v kardiologii a pneumologii. Triton, Praha 2004

Gregor P., Widimský P. et al.: Kardiologie v praxi. Galén, Praha, 1999

Anděl M. et al.: Vnitřní lékařství. Skripta 3. LF UK.

Anděl M. et al.: Ateroskleroza.

Štejfa M. et al.: Kardiologie. Grada, Praha, 1998.

Dominik J.: Kardiochirurgie.

Braunwald E. et al.: Heart Disease. W. B. Saunders, 2006.

Votava V.: Pneumologie v praxi. Galen, Praha, 1996.

Kolektiv: Manuál prevence v lékařské praxi, část V. Prevence nepříznivého působení faktorů pracovního prostředí a pracovních procesů. Praha, SZÚ, 1997.

Beller G.A.: Clinical Nuclear Cardiology.

Mysliveček M., Hušák V., Koranda P.: Nukleární medicína I.

Bláha V. a kol.: Nukleární medicína.

Niessen a kol.: Pediatrie.

Houštěk a kol.: Pediatrická propedeutika.

Houštěk a kol.: Dětské lékařství.

Kolektiv: Speciální patologie I. a II. Skripta.

Kumar, Cotran, Robbins: Basic Pathology. 6th edition.

Cotran, Kumar, Robbins: Pathologic Basis of Disease. 6th edition.

Katzung B.G.: Základní a klinická farmakologie. H&H, 1994.

Lüllmann H., Mohr K., Ziegler A.: Atlas farmakologie. Grada, 1994.

Višňovský P.: Farmakologie do kapsy. Maxdorf 1998.

Rang H. P., Dále M., M., Ritter J. M.: Pharmacology. 3rd edition, Churchill Livingstone, 1995.

Praško J. et al.: Panická porucha a její léčba. PCP, Zprávy č. 146, Praha, 1997, 116 s.

Müller et al.: Chirurgie pro studium a praxi. 1997

angličtina

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (17.10.2008)

Braunwald E. et al.: Heart Disease. W. B. Saunders, 2006.

Harrison´s Principles of Internal Medicine. McGraw-Hill, Inc. NY, 2006

Chrobák L et al.: Physical Examination in Internal Medicine. Praha, Grada, 2003

Metody výuky

čeština

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

Semináře, praktika.

angličtina

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

seminars, interships.

Požadavky ke zkoušce

čeština

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

Zápočet se uděluje na základě úspěšného splnění 4 povinností:

• docházka 80% (povinná je účast na stážích, studentům však velmi doporučujeme i účast na seminářích)

• řádně sepsaný chorobopis předložený před začátkem zápočtového pohovoru

• úspěšný popis minimálně dvou EKG křivek

• ústní přezkoušení z jedné z 12 otázek (viz níže)

Otázky k zápočtu ? kurz č. 5 Dušnost a bolest na hrudníku

1. Bolest na hrudi nebo v zádech.

2. Akutní a chronická dušnost.

3. Ischemická choroba srdeční (angina pectoris a infarkt myokardu).

4. Systémová a plicní hypertenze. Hypertrofie myokardu.

5. Respirační insuficience. Spirometrie. Krevní plyny. Cyanoza.

6. Chronická obstrukční choroba plicní. Asthma bronchiale.

7. Srdeční selhání a šokové stavy. Poruchy funkce levé komory.

8. Šelest na srdci.

9. Patologické EKG.

10. Palpitace. Synkopa.

11. Tromboembolická nemoc.

12. Kašel a hemoptyza.

angličtina

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

• more than 80% attendance at internships

• case record that was prepared before the examination

• successful description of at least two ECG curves

• oral examination from one of the twelve questions (see below)

In addition, students must have good knowledge of internal propedeutics from 3rd year.

Questions :

1. Chest pain

2. Acute and chronic dyspnoe

3. Coronary artery disease (angina pectoris and myocardial infarction)

4. Systemic and pulmonary hypertension. Myocardial hypertrophy

5. Respiratory insufficiency. Spirometry. Blood gas analysis. Cyanosis

6. Chronic obstructive pulmonary disease. Bronchial asthma

7. Heart failure and shock. Left ventricular dysfunction

8. Cardiac murmur

9. Pathologic ECG

10. Palpitations. Syncope

11. Thromboembolic disease

12. Cough and hemoptysis

Sylabus

čeština

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

Přehledný sylabus klinické části (sylabus patologie a farmakologie je samostatně):

1. Dušnost: definice dušnosti, patofyziologie vzniku dušnosti

1.1. Dušnost z příčin plicních

1.1.1. Anatomie a fyziologie dýchání

1.1.2. Funkční vyšetření plic, spirometrie

1.1.3. Patofyziologie dýchání: poměr ventilace / perfúze, analýza krevních plynů, obstrukční a restrikční poruchy, respirační insuficience

1.1.4. Anamnéza u dušného pacienta

1.1.5. Fyzikální vyšetření hrudníku

1.1.6. RTG vyšetření hrudníku

1.1.7. Speciální vyšetřovací metody v pneumologii

1.1.8. Diferenciální diagnostika plicních chorob

1.1.9. Léčba zánětlivých plicních onemocnění vč. TBC

1.1.10. Léčba bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy

1.1.11. Léčba nádorů průdušek, plic a pleury.

1.1.12. Hrudní chirurgie, thorakoskopie

1.1.13. Preventivní, prognostické a posudkové aspekty plicních chorob. Smogové situace

1.2. Dušnost z příčin srdečních a oběhových

1.2.1. Anatomie a fyziologie srdce a oběhu (opakování)

1.2.2. Definice a patofyziologie srdečního selhání a šokových stavů

1.2.3. Fyzikální vyšetření srdce. Funkční klasifikace NYHA a CCS.

1.2.4. Zátěžová vyšetření.

1.2.5. Echokardiografie

1.2.6. Radionuklidové vyšetřovací metody

1.2.7. Oboustranná srdeční katetrizace

1.2.8. Diferenciální diagnostika příčin srdečního selhání

1.2.9. Léčba akutního srdečního selhání

1.2.10. Léčba chronického srdečního selhání

1.2.11. Kardiochirurgická léčba srdečních vad a terminálního srdečního selhání

1.3. Psychogenní dušnost

1.4. Dušnost při metabolických poruchách, intoxikacích a při anemii

1.5. Dušnost z příčin neuromuskulárních

1.6. Dušnost způsobená traumatem. Pneumothorax

1.7. Dušné dítě

2. Bolest na hrudi.

2.1. Ischemie a infarkt myokardu

2.1.1. Anatomie a fyziologie koronárního řečiště

2.1.2. Ateroskleroza

2.1.3. Koronární tromboza a možnosti jejího ovlivnění.

2.1.4. Anamneza u bolestí na hrudi

2.1.5. EKG

2.1.6. Koronarografie

2.1.7. Angina pectoris: diagnostika a farmakologická léčba

2.1.8. Infarkt myokardu: diagnostika a farmakologická léčba

2.1.9. Revaskularizace myokardu: koronární angioplastika a koronární bypass.

2.1.10. Primární prevence aterosklerozy. Léčba aterosklerozy

2.2. Jiné kardiovaskulární příčiny bolesti na prsou: aneurysma aorty, perikarditidy

2.3. Pleurální bolest: plicní embolie, pleuritidy

2.4. Larvovaná deprese a panické stavy

2.5. Nervosvalové a vertebrogenní bolesti

2.6. Gastroesofageální příčiny bolesti na hrudi

3. Jiné příznaky onemocnění srdce, oběhu a plic

3.1. Hypertenze

3.1.1. Patofyziologie primární a sekundární hypertenze.

3.1.2. Diagnostika a léčba hypertenze.

3.2. Palpitace, synkopa, náhlá smrt

3.2.1. Supraventrikulární a komorové arytmie

3.2.2. Synkopa. Bradykardie, převodní poruchy

3.2.3. Náhlá smrt a resuscitace

3.3. Cyanoza

3.4. Šok

3.5. Kašel a hemoptyza

Pozn.: V seminářích budou probrána jen stěžejní témata (viz program seminářů). Ostatní témata uvedená v syllabu budou náplní samostudia, případně mohou být probrána v rámci stáží.

angličtina

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

1. Dyspnea: definition, pathomechanisms

1.1. Dyspnea secondary to pulmonary disease

1.2. Dyspnea secondary to cardiac disease

1.3. Psychogenic dyspnea

1.4. Dyspnea secondary to metabolic disorders, intoxications and anemia

1.5. Dyspnea secondary to neuromuscular disease

1.6. Dyspnea secondary to trama. Pneumothorax

1.7. Child with dyspnea

2. Chest pain

2.1. Myocardial ischemia and infarction

2.2. Other cardiovascular disorders caused chest pain: aortic aneurysm, pericarditis

2.3. Pleuritic pain: pulmonary embolism, pleuritis

2.4. Depression and panic attacks

2.5. Chest pain secondary to neuromusculosceletal disease

2.6. Chest pain secondary to gastroesophageal disease

3. Other symptoms of cardiovascular disease

3.1. Hypertension

3.2. Palpitation, syncope, sudden death

3.3. Cyanosis

3.4. Shock

3.5. Cough and hemoptysis

Vstupní požadavky

čeština

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (16.10.2008)

Znalost normální fyziologie a patofyziologie oběhového a respiračního systému, znalost interní propedeutiky vč. fyzikálního vyšetřování

angličtina

Poslední úprava: Gabriela Mühlbergerová (17.10.2008)

Knowledge of normal physiology and patophysiology of circulatory and respiratory systems, knowledge of internal propedeutics incl.physical examination