|
|
|
||
Poslední úprava: Bc. Kateřina Maternová (20.09.2019)
|
|
||
Poslední úprava: Bc. Kateřina Maternová (20.09.2019)
Cílem kurzu je zopakování stěžejních témat vnitřního lékařství a praktické procvičení znalostí interní propedeutiky, diagnostiky a farmakoterapie při práci u lůžka nemocných. Součástí kurzu je i nácvik některých diagnosticko-terapeutických a ošetřovatelských výkonů a účast při vybraných diagnostických a invazivních výkonech. |
|
||
Poslední úprava: Bc. Kateřina Maternová (20.09.2019)
Češka a kol: Interna; popř. Klener a kol.: Vnitřní lékařství. Doplňková literatura: Kumar and Clark's Clinical Medicine; Harrison´s Principles of Internal Medicine (handbook). |
|
||
Poslední úprava: Bc. Kateřina Maternová (20.09.2019)
Prerekvizitou pro účast v předstátnicovém bloku Vnitřní lékařství je složení všech zkoušek ze 3., 4. a 5. ročníku. Kontrola bude probíhat na studijním oddělení před zápisem do modulu. Pro vstup do výuky jsou nutné znalosti z propedeutiky a z odzkoušené látky předchozích ročníků. Velký důraz bude kladen na praktické znalosti. V praktické části výuky jsou preferovány stáže v mimopražských nemocnicích. 1. časový plán výuky: Výuka trvá 12 týdnů s následujícím rozvrhem: první dva týdny povinné semináře z vnitřního lékařství; devět týdnů praxe; týden na přípravu ke zkoušce; poslední týden je vyhrazen pro SRZk z vnitřního lékařství. 2. Povinné semináře: Povinné semináře budou probíhat vždy první dva týdny bloku Vnitřní lékařství dle rozpisu tak, aby pokryly základní problémy oboru. Doba seminářů je od 8,30 do 15,45 hod. Na úvodním semináři (pondělí 8,30 hod posluchárna 2. interní kliniky, pavilon S1 přízemí) obdrží studenti veškeré informace a dokumenty včetně rozpisu seminářů, logbooku (sylabus dovedností, které si má v rámci stáže student osvojit) a dopisů pro primáře interních oddělení, na kterých bude probíhat praxe. Potvrzení o účasti na jednotlivých formách výuky bude zaznamenáváno do uvedených dokumentů podpisem a jmenovkou učitele. Studenti mají možnost požádat o zvláštní semináře buď vedoucího katedry prof. Anděla nebo vedoucí výuky 6.r. as. Hoffmanovou. 3. PŘEDSTÁTNICOVÁ PRAXE: Předstátnicová praxe bude preferenčně probíhat v nasmlouvaných nemocnicích. Jedná se o nemocnice v Ostrově nad Ohří, Kadani, Ústí nad Labem, Teplicích, Chomutově, Mostě, Liberci, Mladé Boleslavi, Mělníku, Kolíně, Brandýse nad Labem, Nymburku, Čáslavi a Táboře, eventuelně ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady, nebo dalších pražských nemocnicích. Studenti si rovněž mohou domluvit praxi individuálně i v jiných (nesmluvních) nemocnicích. V rámci této praxe bude student pracovat pod dozorem na oddělení jako mladší sekundární lékař, tj. celých 8,5 hod denně. Účastní se ranního hlášení, velkých vizit, rentgenových vizit či ostatních seminářů. Pod dozorem provádí vizitu na svěřeném pokoji, aktivně referuje o nemocných v průběhu vizit. Veškeré zápisy studenta do zdravotnické dokumentace musí jím být čitelně podepsány a vždy musí být vidovány ošetřujícím či dohlížejícím lékařem. Student sám nepředepisuje ani terapii ani složitější vyšetření (typu žádanky na endoskopické vyšetření či rtg. vyšetření). Podílí se však na diagnosticko-terapeutických rozvahách, účastní se i pitev. |
|
||
Poslední úprava: Bc. Kateřina Maternová (20.09.2019)
Zápočet: Zápočet bude udělen před ústní částí SRZk z Vnitřního lékařství předsedou komise a bude zaznamenán i do výkazu fakulty (SIS). K zápočtu, resp. k SRZk přinese student potvrzené výkazy o absolvované výuce (tj. logbook a výkaz účasti na seminářích). Zápočet bude udělen při minimálně 80% účasti na seminářích a 100% potvrzení dovedností a praxe z nemocnice. Nemoc je omluvena do 1 týdne vedoucím výuky, větší absence vedoucím KIO. Státní rigorózní zkouška - část vnitřní lékařství SRZ - část vnitřní lékařství se bude skládat: a) z praktické části - vyšetření nemocného a sestavení chorobopisu (přidělení examinátorům určí vedoucí výuky) b) z písemného testu mnohočetného výběru (termín konání určí vedoucí výuky) c) z ústní zkoušky (k ústní zkoušce je možné přistoupit pouze po absolvování testu i praktické části zkoušky). Otázky k ústní zkoušce jsou uvedeny níže. Ústní zkouška je komisionelní za přítomnosti examinátorů z 3. LF UK. Často jsoupřizváni i další odborníci z jiných lékařských fakult či praxe. Přihlašování k ústní zkoušce: Student se přihlašuje elektronicky - do systému elektronického zápisu. Přihlašování k jednotlivým zkoušejícím není možné. Ke zkoušce je možné přistoupit se všemi splněnými studijními povinnostmi, včetně složení praktické zkoušky a testu. Odhlašování ze zkoušky: Student se může odhlásit nejpozději 1 týden před termínem zkoušky v systému elektronického zápisu. Při odhlášení v době před zkouškou kratší než je týden je formou omluvy pouze potvrzení od lékaře. Pro ostatní vážné důvody je nutná omluva u vedoucího katedry.
Otázky k části vnitřní lékařství státní zkoušky všeobecné lékařství platné od školního roku 2017/2018
1. Myokardiditidy Hyperglykemické koma ketoacidotické. Laktátová acidóza a laktacidotické kóma Přístup k nemocnému s hematurií
2. Plicní hypertenze. Cor pulmonale Hyperglykemické hyperosmolární kóma bez ketoacidózy Přístup k nemocnému s proteinurií 3. Kardiomyopatie Hypoglykémie a hypoglykemické kóma. Insulinom. Přístup k nemocnému s chronickým onemocněním ledvin (CKD – chronic kidney disease)
4. Aneurysma aorty Perorální antidiabetika Přístup k nemocnému s akutním onemocněním ledvin (AKI - acute kidney injury)
5. Chronický perikardiální výpotek. Konstriktivní perikarditida. Inzulíny Přístup k nemocnému s infekcí močových cest
6. Aortální vady Sepse Přístup k nemocnému v pravidelném dialyzačním léčení s akutními interními stavy
7. Supraventrikulární arytmie Anurie a polyurie Přístup k pacientovi s dlouhodobou poruchou stavu výživy
8. Defekt septa síní aj. vrozené srdeční vady v dospělosti Léčba bolesti. Přístup k nemocnému s malabsorpčním syndromem
9. Akutní infarkt myokardu Akutní stavy při pobytu v přírodě: otrava houbami, uštknutí hadem, alergie, úpal/úžeh, zasažení bleskem Přístup k nemocnému s poruchou polykání
10. Ischemická choroba dolních končetin Meatabolická acidóza a metabolická alkalóza Přístup k nemocnému s pyrózou
11. Povrchové a hluboké žilní záněty Respirační acidóza a respirační alkalóza Přístup k nemocnému se zvracením
12. Glomerulonefritidy (GN) Akutní srdeční selhání Přístup k nemocnému se zácpou
13. Tubulointersticialní nefritidy (TIN) Komorové arytmie Přístup k nemocnému s průjmem
14. Onemocnění ledvin u diabetiků Disekce a transsekce aorty Přístup k nemocnému melenou a enterorhagií
15. Chronické onemocnění ledvin (CKD), progrese CKD, uremický syndrom Plicní embolie Přístup k nemocnému s ascitem
16. Ateroskleróza Plicní edém Přístup k nemocnému s ikterem
17. Onemocnění ledvin cévní etiologie (aterosklerotické postižení, stenóza renální tepny, renální vaskulitidy) Akutní perikarditida. Tamponáda srdeční Přístup k nemocnému s hubnutím
18. Nádory ledvin a močových cest Akutní koronární syndromy Přístup k pacientovi s ileosním stavem
19. Sekundární hypertenze. Základní skupiny léků v protinádorové chemoterapii Přístup k nemocnému s bolestmi břicha Všeob,
20. CHOPN Akutní dnavý záchvat. Hyperurikémie a dna Přístup k pacientovi s chronickým srdečním selháním
21. Asthma bronchiale Thyreotoxická krize Přístup k pacientovi s arteriální hypertenzí
22. Intersticiální plicní procesy Nežádoucí účinky léků v kardiologii Přístup k pacientovi se zvětšením štítné žlázy
23. Sarkoidóza Intoxikace etylalkoholem a methylalkoholem. Intoxikace drogami (pervitin, heroin, marihuana). Přístup k nemocnému s nepravidelnou srdeční akcí
24. Bronchogenní karcinom Hypertenzní krize Přístup k pacientovi s uzlinovým syndromem
25. Pneumonie P Hyperkalémie a hypokalémie Přístup k nemocnému s diabetem z hlediska rizika kardiovaskulárních onemocnění
26. Tuberkulóza plic. Mimoplicní Tbc. Hyponatrémie a hypernatrémie Vyšetřovací metody u kardiaků a jejich indikace
27. Zobrazovací metody v pneumologii Otrava organofosfáty. Bojové chemické látky Přístup k nemocnému po synkopě
28. Onemocnění pleury a mediastina Hypokalcémie a hyperkalcémie Přístup k nemocnému s vysokým kardiovaskulárním rizikem (primární prevence)
29. Mikrocytární anémie Katetrizační a kardiochirurgická léčba srdečních chorob Přístup k pacientovi s neutropenií a neutrofilií
30. Normocytární anémie Stresové omráčení myokardu (Tako – Tsubo syndrom) Přístup k pacientovi s metabolickými jaterními poruchami
31. Makrocytární anémie Prodloužení interval QT nebo QRS nebo PQ Přístup k pacientovi s gynekomastií a s hirsutismem
32. Trombotickíé mikrioangiopatie Akutní komplikace infarktu myokardu Přístup k pacientovi náhodně zjištěným nádorem nadledvin
33. Aplastická anémie a diferenciální dg. Pancytopenie Kardiogenní šok Přístup k nemocnému s intoxikací (perorální, respirační, p.e.)
34. Imunitní trombocytopenie (ITP) Diferenciální diagnostika šokových stavů Chronické komplikace diabetu
35. Akutní leukémie (AML a ALL) Infekční endokarditida Přístup k pacientovi s bolestmi zad
36. Chronická myeloidní leukémie (CML) Náhlá smrt Přístup k nemocnému se subfebriliemi a s horečkou nejasného původu
37. Primární myelofibróza (PMF), Pravá polycytémie (Polycythaemia vera) Kritická končetinová ischémie Přístup k pacientovi v urémiii
38. Esenciální trombocytémie (ET) Žilní trombóza Přístup k pacientovi s porušenou funkcí ledvin z pohledu zobrazovacích metod
39. Hodgkinův lymfom Nutriční podpora Přístup k pacientovi s poruchou vědomí
40. Agresivní a indolentní nehodgkinské lymfomy Betablokátory. Diuretika. Vasodilatancia Přístup k pacientovi s náhodně zjištěným nádorem hypofýzy
41. MGUS a mnohočetný myelom Diagnostická srdeční katarizace. Hemodynamika Přístup k pacientovi se syndromem diabetické nohy. Prevence syndromu diab.nohy
42. Hemofilie a von Willebrandova choroba Akutní stavy v souvislosti s feochromocytomem a karcinoidem Přístup k nemocnému s poruchami srdečního rytmu
43. Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) Akutní adrenální insuficience, Addisonská krize Přístup k nemocnému s umělou srdeční chlopní
44. Trombóza a trombofilie Akutní pankreatitida Přístup k nemocnému s nově zjištěnou dysfunkcí levé komory srdeční
45. Degeneratovní kloubní onemocnění Antitrombotika,: antikoagulancia, antiagregancia, trombolytika Stimulační a supresní testy v endokrinologii
46. Zánětlivá kloubní onemocnění Transplantace orgánů – základní principy a příprava pac. na transplantaci Přístup k nemocnému s chronickou dušností
47. Lupus erythematodes Imunosupresiva Přístup k nemocnému s akutní dušností
48. Dermatomyositis a sklerodermie Základní princioy nutriční podpory Přístup k nemocnému s akutní bolestí na hrudi
49. Vaskulitidy Zásady antibiotické terapie Přístup k nemocnému chronickými bolestmi na hrudi
50. Nádorová a nenádorová onemocnění jícnu Exacerbace CHOPN a průduškového astmatu Přístup k nemocnému s palpitacemi
51. Nádory žaludku a tenkého střeva Pneumothorax Přístup k nemocnému s náhodně zjištěným patologickým EKG
52. Nádory tlustého střeva a konečníku Transfuzní přípravky a krevní deriváty, indikace k jejich podání a komplikace Přístup k nemocnému s dušností a RTG zjištěnému zastření na plicích
53. Nádory jater Akutní respirační insuficience Přístup k nemocnému se šelestem na srdci
54. Nádory žlučových cest a pankreatu Diagnostická a terapeutická bronchoskopie Přístup k nemocnému s otoky dolních končetin
55. Diabetes mellitus 2. typu Léčba exacerbace CHOPN a léčba průduškového astmatu Přístup k pacientovi s cévní mozkovou příhodou
56. Žaludeční a duodenální vřed Hyperkalcémie a hyperkalcemická krize Přístup k nemocnému po infarktu myokardu
57. Nespecifické střevní záněty Základní skupiny léků v protinádorové imunoterapii Přístup k nemocnému s pravostranným srdečním selháním či anasarkou
58. Akutní a chronické hepatitidy Základní skupiny léků v protinádorové biologické terapii Přístup ke kardiakovi před nekardiální operací
59. Jaterní cirhóza Diabetická dieta Přístup k nemocnému s bolestí jedné končetiny
60. Wilsonova choroba a hemochromatóza Angina pectoris. Němá ischemie myokardu. Zátěžové testy. Přístup k nemocnému s krvácením do GIT
61. Chronická pankreatitida Dehydratace a hyperhydratace , otoky Přístup k pacientovi s lymfocytózou
62. Onemocnění hypotalamu Tranzitorní ischemická ataka Přístup k nemocnému s chronickým poškozením akoholem
63. Hyperprolaktinémie a prolaktinom . Mitrální vady Přístup k pacientovi s čerstvě nalezenou hyperglykémií
64. Akromegalie a gigantismus Hypertenzní krize Přístup k nemocným seniorům. Křehký pacient
65. Cushingova choroba a Cushingův syndrom Nežádoucí účinky antidiabetik Přístup k pacientovi s cyanózou
66. Addisonova choroba Systémové embolizace Příprava pacienta do programu náhrady funkce ledvin (RRT - renal replacement therapy). Principy + základní postupy dialyzační léčby. Principy + příprava pac. na transplantaci.
67. Hypopituitarismus a diabetes insipidus Základní skupiny léků v protinádorové chemoterapii Vztahy mezi onemocněními srdce a onemocněními mozku
68. Hypertyreóza a hypotyreóza Fibrilace síní Přístup k pacientce s gestačním diabetem
69. Záněty štítné žlázy a nádory štítné žlázy Principy protinádorové radioterapie Přístup k pacientovi s akutní dušností
70. Hyperparatyreóza, hypoparatyreóza a pseudohypoparatyreóza Principy protinádorové imunoterapie Přístup k nemocnému s chronickou dušností
71. Feochromocytom. Pirmární hyperaldosteronismus Principy a prostředky protinádorové biologické terapie Přístup k pacientovi s vertigem
72. Hyperlipidémie Léčba kortikoidy Přístup k pacientovi s hepatomegalií a splenomegalií
73. Hypogonadismus u mužů a u žen. Hyperandrogenní stavy u žen Akutní alergické stavy Přístup k pacientovi s pleurálním výpotkem
74. Polyglandulární syndromy Pneumothorax Přístup k pacientovi s cévní mozkovou příhodou
75. Neuroendokrinní nádory a endokrinně aktivní nádory trávicího ústrojí Akutní respirační insuficience Vztahy mezi onemocněními ledvin a onemocněními srdce
76. Prediabetes Akutní záněty dýchacích cest Přístup k pacientovi se neutrofilií a neutropenií
77. Diabetes mellitus 1. typu Kardiostimulace, Defibrilace Paraneoplastické symptomy
78. Angina pectoris. Němá ischemie myokardu. Zátěžové testy. Antibiotika, jejich dělení a vedlejší účinky Přístup k nemocnému s bolestmi břicha
79. Specifické typy diabetu – pankreatické a endokrinní. Dědičné typy diabetu. Selhání jater Interní předoperační vyšetření 80.Chronická lymfocytární leukémie Hypolipidemika Dieta při onemocněních jater, žlučových cest a pankreatu |
|
||
Poslední úprava: Bc. Kateřina Maternová (20.09.2019)
Přehledný sylabus seminářů: 1. Hematologie Anemie Leukemie Lymfomy a mnohočetný myelom Koagulopatie a trombopatie Transplatnace krvetvorných buněk Hemoterapie, transfuze 2. Onkologie Nádory jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva Nádory urogenitální Nádory jater, pankreatu a žl. cest Metastazování nádorů. Principy onkol. léčby 3. Revmatologie Revmatoidní artritida. Seronegativní artritidy. Systémové choroby pojiva 4. Kardiologie a angiologie Vyšetřovací metody v kardiologii Hypertenze Plicní embolie Plicní hypertenze Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu Srdeční selhání Arytmie Srdeční vady Endo- a peri-karditídy Kardiopulmonální resuscitace Šok Onemocnění tepen a žil Intervenční angiologie 5. Nefrologie Vyšetřovací metody v nefrologii Hematurie, proteinurie a základní dif. dg. chorob ledvin Tubulointersticiální nefritidy Glomerulonefritídy Akutní a chronické selhání ledvin 6. Pneumologie Zhoubné nádory plic a jejic léčba Akutní stavy v pneumologii Pneumonie Intersticiální plicní procesy Tbc plic Funkční vyšetření plic CHOPN, astma bronchiale 7. Diabetologie, endokrinologie a výživa Diabetes mellitus 1. a 2.typu Akutní a chronické komplikace diabetu Tyreopatie Onemocnění nadledvin Hyperkalcémie. Osteoporóza Hyperlipidemie a ateroskleróza Nutriční terapie. Parenterální a enterální výživa Sepse Acidobazická rovnováha 8. Gastroenterologie a hepatologie Vyšetřovací metody v GE Choroby jícnu Vředová choroba Malabsorpční syndrom a celiakie Nespecifické střevní záněty Onemocnění žlučníku, žlučových cest a pankreatu Abdominální ultrasonografie Kazuistiky v gastroenterologii Cirhóza jater Akutní a chronické selhání jater 9. Geriatrie Základní geriatrické principy Specifika farmakoterapie ve stáří 10. Vybraná dif. dg. témata Dif. dg. bolestí na hrudi Bolesti hlavy Věkově, pohlavně a sociálně specifické aspekty nemocí Dif. dg. horečky Dif. dg. edémů Transplantace solidních orgánů
Pozn.: V seminářích budou probrána jen stěžejní témata. Ostatní témata budou náplní samostudia, případně mohou být probrána v doplňkových seminářích. |