Předměty

Přednáška zahrnuje přehled radionuklidů používaných v nukleární medicíně, jejich zavádění do molekul radiofarmak a následné hodnocení kvality produktů resp. výsledných aplikačních forem. Zařazen je i přehled přípravků podle použitého radionuklidu, diskutováno je i použití radiopreparátů v diagnostice a terapii. Pozornost je věnována metodickým zásadám přípravy aplikačních forem s důrazem na správnou výrobní praxi při přípravě radiofarmak z komerčně dodávaných souprav a ochranu pracovníků před ionizujícím zářením. Přednáška je doplněna přehledem aktuálně registrovaných radiofarmak v ČR.

Poslední úprava: Moša Marek, RNDr., Ph.D. (28.09.2024)

The lecture includes an overview of radionuclides used in nuclear medicine, their introduction into radiopharmaceutical molecules and the subsequent evaluation of product quality or resulting application forms. An overview of preparations according to the radionuclide used is also included, the use of radiopreparations in diagnosis and therapy is also discussed. Attention is paid to the methodical principles of preparation of application forms with an emphasis on correct production practice in the preparation of radiopharmaceuticals from commercially supplied kits and protection of workers from ionizing radiation. The lecture is supplemented by an overview of currently registered radiopharmaceuticals in the Czech Republic.

Poslední úprava: Moša Marek, RNDr., Ph.D. (28.09.2024)

1. Kilbourne M.R.: Fluorine-18 Labelling of Radiopharmaceuticals. Nuclear Science Series, Natural Academy Press, Washington D.C., 1990.

2. Phelps M., Mazziotta J., Scelbert H.: Positron Emission Tomography and Autoradiography: Principles and Applications for Brain and Heart. Raven Press, New York, 1986.

3. Wolf A.P., Jones W.B.: Cyclotrones for biomedical radioisotope production.

Radiochim. Acta 34, 1 (1983).

4. Deckart H., Cox P.H.: Principles of Radiopharmacology. G. Fischer Verlag, Jena 1987.

5. Dienstbier Z. : Diagnostika metodami nukleární mediciny. Avicenum, Praha 1989.

6. Parker D.: Tumor Targeting with Radiolabelled Macrocycle-Antibody Conjugates.

Chem. Soc. Rev. 19, 271-291 (1990).

7. Schubiger P.A., Alberto R., Smith A.: Vehicles Chelators, and Radionuclides: Choosing the "Building Blocks" of an Effective Therapeutic Radioimmunoconjugate

Poslední úprava: SMRCEK (29.01.2003)

Zkouška je ústní a skládá se ze dvou částí. První zahrnuje chemickou (radiofarmaceutickou) část, druhá potom klinické aplikace v nuklární medicíně. Obojí v rozsahu prezentací k přednáškám. Výsledná známka odráží výsledky obou částí ve stejném poměru.

Poslední úprava: Moša Marek, RNDr., Ph.D. (28.09.2024)

1. Definice a klasifikace

Radiodiagnostika in vitro : RIA a podobné metody
Radiodiagnostika in vivo : základní principy a metody
Scintigrafie, SPECT, PET

2. Radioterapeutika

3. Radionuklidy, jejich volba a příprava

Neutronová aktivace v reaktoru
Výroba radionuklidů v cyklotronu
Radionuklidové generátory
Chemické formy radiofarmak
Jednoduché anorganické sloučeniny
Značené organické sloučeniny
Komplexy kovů s organickými ligandy

4. Biologické makromolekuly

Peptidy a proteiny
Monoklonální protilátky a fragmenty
Oligonukleotidy

5. Buňky (krvinky aj.)

6. Agregáty

7. Koloidy

8. Scintigrafické vyšetření v nukleární medicíně

Principy tomografického zobrazení
SPECT (jednofotonová emisní výpočetní tomografie)
PET (pozitronová emisní tomografie)
Hybridní systémy
Radiofarmaceutické přípravky (kontrola, uchování, lékové formy, příprava)
Biologické účinky záření (ochrana, likvidace odpadu, dozor, nemoc z ozáření)

9. Instrumentace a farmakologie v nukleární medicíně

Detekce záření ( stínění, kolimace, detektory, záznam, kvalita a chyba měření)
Analogový a digitální obraz
Způsoby záznamu obrazových dat
Zobrazovací metody nukleární medicíny
Výpočetní zpracování scintigrafických obrazů
Základy farmakologie (aplikace, distribuce v organismu, eliminace léčiv, farmakokinetika, interakce, nežádoucí účinky)

10. Nukleární kardiologie

Základy fyziologie a patofyziologie srdce
Rovnovážná hradlovaná ventrikulografie
Prvoprůtoková angiokardiografie
Metody informující o prokrvení srdečního svalu
Metody zobrazující ložisko nekrózy srdečního svalu
Metody průkazu viabilního myokardu
Receptorová diagnostika
Vyšetření myokardu pozitronickými zářiči

11. Nukleární neurologie

Základy fyziologie a patofyziologie CNS
Průtok krve mozkem
Metabolické studie pomocí PET
Narušení hematoencefalické bariéry
Receptorová diagnostika
Diagnostika demencí
Scintigrafie likvorových prostorů

12. Nukleární nefrologie

Základy fyziologie a patofyziologie ledvin
Clearencové techniky
Dynamická scintigrafie ledvin
Statická scintigrafie ledvin
Izotopová nefrografie
Radioizotopová cystografie a uroflowmetrie

13. Nukleární onkologie

Základy fyziologie a patofyziologie nádorů
Nádorové markery
Značené peptidy
Scintigrafie nádorů
Nádorová terapie štítné žlázy
Paliativní léčba kostních metastáz

14. Nukleární ortopedie, kostní dřeň a hematologie v scint. obrazu

Základy fyziologie a patofyziologie kostí a krve
Typy zobrazení skeletu (lokální, celotělové, SPECT, trojfázová scintigarfie)
Vyšetření distribuce kostní dřeně
Scintigrafie sleziny
Přežívání erytrocytů (vč. lokalizace destrukce)
Stanovení kinetiky a objemu krve

15. Ostatní vyšetřovací metody v nukleární medicíně

Diagnostika v pneumologii
Diagnostika chorob zažívacího ústrojí (slinné žlázy, jícen, GIT, játra)
Diagnostika zánětů a zobrazení lymfatického systému
Diagnostika cévního řečiště (arteriální a žilní systém)
Diagnostika v endokrinologii

Poslední úprava: Moša Marek, RNDr., Ph.D. (28.09.2024)

Definition and classification Radiodiagnosis in vitro : RIA and similar methods Radiodiagnosis in vivo: basic principles and methods Scintigraphy, SPECT, PET 2. Radiotherapeutics 3. Radionuclides, their selection and preparation Neutron activation in the reactor Production of radionuclides in a cyclotron Radionuclide generators Chemical forms of radiopharmaceuticals Simple inorganic compounds Labeled organic compounds Complexes of metals with organic ligands 4. Biological macromolecules Peptides and proteins Monoclonal antibodies and fragments Oligonucleotides 5. Cells (blood cells, etc.) 6. Aggregates 7. Colloids 8. Scintigraphic examination in nuclear medicine Principles of tomographic imaging SPECT (single photon emission computed tomography) PET (positron emission tomography) Hybrid systems Radiopharmaceutical preparations (control, storage, dosage forms, preparation) Biological effects of radiation (protection, waste disposal, surveillance, radiation sickness) 9. Instrumentation and pharmacology in nuclear medicine Radiation detection (shielding, collimation, detectors, recording, quality and measurement error) Analogue and digital image Image data recording methods Imaging methods of nuclear medicine Computational processing of scintigraphic images Basics of pharmacology (application, distribution in the body, drug elimination, pharmacokinetics, interactions, side effects) 10. Nuclear cardiology Fundamentals of physiology and pathophysiology of the heart Equilibrium gated ventriculography First-flow angiocardiography Methods informing about the blood flow of the heart muscle Methods of showing the focus of heart muscle necrosis Methods of proof of viable myocardium Receptor diagnostics Examination of the myocardium with positron radiation 11. Nuclear neurology Basics of CNS physiology and pathophysiology Blood flow through the brain Metabolic studies using PET Violation of the blood-brain barrier Receptor diagnostics Diagnosis of dementia Scintigraphy of cerebrospinal fluid spaces 12. Nuclear nephrology Basics of kidney physiology and pathophysiology Clearance techniques Dynamic renal scintigraphy Static renal scintigraphy Isotope nephrography Radioisotope cystography and uroflowmetry 13. Nuclear oncology Basics of physiology and pathophysiology of tumors Tumor markers Labeled peptides Scintigraphy of tumors Thyroid tumor therapy Palliative treatment of bone metastases 14. Nuclear orthopedics, bone marrow and hematology in scint. image Basics of physiology and pathophysiology of bones and blood Types of skeletal imaging (local, whole body, SPECT, triphasic scintigarphy) Examination of bone marrow distribution Scintigraphy of the spleen Survival of erythrocytes (incl. localization of destruction) Determination of blood kinetics and volume 15. Other investigation methods in nuclear medicine Diagnostics in pneumology Diagnosis of diseases of the digestive system (salivary glands, esophagus, GIT, liver) Diagnosis of inflammation and imaging of the lymphatic system Diagnostics of the vascular bed (arterial and venous system) Diagnostics in endocrinology.

Poslední úprava: Moša Marek, RNDr., Ph.D. (28.09.2024)

Po absolvování předmětu student:

Objasní základní principy přípravy a použití radionuklidů u radiofarmak.

Aplikuje teoretické znalosti z přednášky obecná, fyzikální, analytická, organická, jaderná chemie a biochemie i chemie léčiv při využití radiofarmak v klinické praxi.

Popíše princip scintigrafického vyšetření a farmakologie v nukleární medicíně.

Vysvětlí princip gamakamery, metodiku měření a stanovení účinnosti detekce radioaktivity pomocí SPECT a PET.

Objasní praktické aspekty využití radionuklidového generátoru a jeho princip.

Znázorní princip radioimunoanalýzy a zhodnotí význam metody v lékařství.

Poslední úprava: Moša Marek, RNDr., Ph.D. (28.09.2024)

After completing the course, the student:

It will explain the basic principles of preparation and use of radionuclides in radiopharmaceuticals.

It applies theoretical knowledge from the lecture in general, physical, analytical, organic, nuclear chemistry and biochemistry, as well as drug chemistry when using radiopharmaceuticals in clinical practice.

It will describe the principle of scintigraphic examination and pharmacology in nuclear medicine.

It will explain the principle of the gamma camera, the measurement methodology and the determination of the efficiency of radioactivity detection using SPECT and PET.

It will clarify the practical aspects of using the radionuclide generator and its principle.

It will illustrate the principle of radioimmunoanalysis and evaluate the importance of the method in medicine.

Poslední úprava: Moša Marek, RNDr., Ph.D. (28.09.2024)