Farmaceutická péče II - GF348
Anglický název: Pharmaceutical Care II
Zajišťuje: Katedra sociální a klinické farmacie (16-16220)
Fakulta: Farmaceutická fakulta v Hradci Králové
Platnost: od 2021
Semestr: letní
Body: 0
E-Kredity: 8
Způsob provedení zkoušky: letní s.:ústní
Rozsah, examinace: letní s.:48/52, Z+Zk [HS]
Počet míst: neomezen / 126 (neurčen)
Minimální obsazenost: neomezen
4EU+: ne
Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
Kompetence:  
Stav předmětu: vyučován
Jazyk výuky: čeština
Způsob výuky: prezenční
Úroveň:  
Poznámka: odhlásit z termínu zkoušky při nesplněné rekvizitě
Garant: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D.
Patří mezi: 4.ročník 2024/25 Farmacie
Korekvizity : GF345, GF347
Neslučitelnost : GF312
Záměnnost : GF312
Je korekvizitou pro: GF381
Je prerekvizitou pro: GF363
Termíny zkoušek   Rozvrh LS   
Anotace -
Podstatou farmaceutické péče je individuální přístup k pacientovi, orientace na farmakoterapii pacienta a management lékových problémů. Základní ideou předmětu je získat znalosti a dovednosti, které budou stimulovat k podpoře účinné, bezpečné a nákladově efektivní farmakoterapie. Cílem předmětu je naučit studenty uplatnit principy a nástroje farmaceutické péče u jednotlivých nosologických jednotek, symptomů a různých skupin pacientů při poskytování lékárenské péče a klinicko-farmaceutické péče a přispět tak k individualizaci terapie s cílem optimalizovat zdravotní výstupy související s farmakoterapií. Student bude seznámen, jak v kontaktu s pacientem usměrňovat jeho samoléčbu a rizika z ní plynoucí, maximalizovat účinek užívané terapie a minimalizovat její rizika a hledat možnosti racionálního řešení non-adherence k léčbě a dalších lékových problémů při poskytování lékárenské péče a klinicko-farmaceutické péče. Formou praktických cvičení bude vyučováno správné používání aplikačních pomůcek a pomůcek pro selfmonitoring a jednoduchých a složitých lékových forem a základních diagnostických testů. Výuka seminářů bude interaktivní a postavená na příkladech z praxe a nácviku jednotlivých algoritmů pro farmaceutickou péči. Nácvik dispenzace bude probíhat v trenažeru s využitím audio-video techniky.
Poslední úprava: Malý Josef, doc. PharmDr., Ph.D. (15.02.2025)
Podmínky zakončení předmětu

Podmínkou udělení zápočtu je splnění následujících podmínek:

  • 100% účast na seminářích, praktických cvičeních a praktických nácvicích s pacientem.
  • Aktivní příprava na semináře a praktický nácvik se pacientem.
  • Praktická zkouška z aplikačních a monitorovacích pomůcek a aplikačních forem léčivých přípravků.
  • Zápočtový test.
Poslední úprava: Malý Josef, doc. PharmDr., Ph.D. (15.02.2025)
Literatura

Doporučená:

  • Česká a slovenská farrnacie [online]. Dostupné z: https://www.csfarmacie.cz

  • Doporučené postupy pro všeobecné praktické lékaře [online]. Dostupné z: https://www.svl.cz/doporucene-postupy/

  • Farmacie pro praxi [online]. Dostupné z: https://www.farmaciepropraxi.cz/

  • Klinická farmakologie a farmacie [online]. Dostupné z: https://www.klinickafarmakologie.cz/

  • Marek, Josef. Markova farmakoterapie vnitřních nemocí 5., zcela přepracované a doplněné vydání. : Grada, 2019, 1 s. ISBN 978-80-247-5078-1.

  • Remedia: farmakoterapeutický dvouměsíčník pro lékaře a farmaceuty [online]. Dostupné z: http://www.remedia.cz

  • Rutter, Paul. Community pharmacy : symptoms, diagnosis, and treatment. Edinburgh ; New York: Churchill Livingstone, 2009, 337 s. ISBN 978-0-7020-2995-0.

  • Rovers, John P. Currie, Jay D.. A practical guide to pharmaceutical care : a clinical skills primer. Washington, DC: American Pharmacists Association, 2007, 259 s. ISBN 978-1-58212-104-8.

  • Suchopár, Josef. Compendium : léčiva používaná v podmínkách ČR. Praha: Panax, 2018, 1139 s. ISBN 978-80-902806-7-0.

  • Vlček, Jiří, Fialová, Daniela. Klinická farmacie I. Praha: Grada, 2010, 368 s. ISBN 978-80-247-3169-8.

  • Vlček, Jiří, Vytřísalová, Magda. Klinická farmacie II. Praha: Grada, 2014, 255 s. ISBN 978-80-247-4532-9.

  • Walker, Roger Whittlesea, Cate (eds.). Clinical pharmacy and therapeutics. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 2012, 983 s. ISBN 978-0-7020-4294-2.

Poslední úprava: Malý Josef, doc. PharmDr., Ph.D. (15.02.2025)
Metody výuky

Přednášky, interaktivní semináře, praktická cvičení, praktické nácviky s pacientem, e-learning.

Poslední úprava: Malý Josef, doc. PharmDr., Ph.D. (15.02.2025)
Požadavky ke zkoušce

Okruhy ke zkoušce 

  1. Farmaceutická péče – vymezení, bariéry, možnosti rozvoje, lékový záznam pacienta, farmaceutické péče v zahraničí.
  2. Lékové problémy a revize farmakoterapie. Algoritmy pro farmaceutickou péči.
  3. Význam anamnestických údajů pro maximalizaci účinku a minimalizaci rizik pro farmaceutic. péči.
  4. Význam samoléčení ve farmaceutické péči – rizika, prospěšnost a efektivnost. Obecný algoritmus při samoléčení (včetně rizik I. až III. řádu).
  5. Zdravotnická dokumentace a dokumentace vhodná pro farmaceutickou péči.
  6. Informační zdroje v praxi lékárníka (ukázat na konkrétním příkladu) a poskytování individuálních konzultací v lékárně.
  7. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s akutním infarktem myokardu (přednemocniční péče a sekundární prevence).
  8. Možnosti farmaceutické péče při primární a sekundární prevenci nemocí spojených s aterosklerózou (mimo akutního infarktu myokardu).
  9. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s arteriální hypertenzí.
  10. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s dyslipidémií.
  11. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s antikoagulační léčbou.
  12. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s diabetem mellitem II. typu.
  13. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s diabetem mellitem I. typu a pacientů s komplikacemi diabetu mellitu.
  14. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s CHOPN.
  15. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s astma bronchiale.
  16. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s alergickými onemocněními (alergická rýma a oční a kožní obtíže spojené s alergickou reakcí).
  17. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při bolestech hlavy a migréně.
  18. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při kloubních, svalových a jiných bolestech muskuloskeletálního původu včetně osteoartrózy.
  19. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s revmatoidní artritidou.
  20. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s dnavou artritidou.
  21. Možnosti farmaceutické péče u pacientů s léčbou opioidními analgetiky.
  22. Možnosti farmaceutické péče v protiinfekční léčbě respiračních infekcí (včetně virových).
  23. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s infekcemi urogenitálního traktu.
  24. Maximalizace účinku a minimalizace rizik antibiotik a chemoterapeutik.
  25. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u mykotických infekcí (vaginálních, kožních) a hemoroidů.
  26. Možnosti samoléčení při nachlazení, rýmě, bolestech v krku, chřipce a kašli.
  27. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při dyspepsiích.
  28. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při zácpě a průjmu.
  29. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při nespavosti.
  30. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení při anxietě a depresi.
  31. Možnosti farmaceutické péče u neurologických onemocnění (demence, Parkinsonova nemoc, epilepsie).
  32. Odlišnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u těhotných a kojících žen. Prevence početí.
  33. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s osteoporózou a menopauzál. žen.
  34. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení v pediatrii (akutní infekční onemocnění, průjmová onemocnění, dermatózy)
  35. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů vyššího věku.
  36. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů s obezitou a nadváhou.
  37. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u pacientů se symptomy dolních močových cest, erektilní dysfunkcí nebo inkontinencí.
  38. Možnosti farmaceutické péče včetně samoléčení u dermatologických obtíží.
  39. Možnosti farmaceutické péče u pacientů dosud nediagnostikovaných pro kardiovaskulární onemocnění (vč. fibrilace síní) nebo diabetes mellitus (primární prevence a skríning).
  40. Možnosti farmaceutické péče u nemocných, kteří ještě nemají diagnózu: astma bronchiale, benigní hyperplazie prostaty, peptický vřed. Uveďte symptomy, které se mohou vyskytovat a jejich možné řešení samoléčením.
  41. Možnosti farmaceutické péče u nemocných, kteří ještě nemají diagnózu: CHOPN, osteoporóza a endogenní deprese. Uveďte symptomy, které se mohou vyskytovat a jejich možné řešení samoléčením.
  42. Možnosti farmaceutické péče u nemocných s následujícími symptomy: dyspepsie a edém jedné nebo obou dolních končetin. Zamyslete se nad možnými příčinami (vč. lékových) a charakterizujte skupiny pacientů, u kterých je tento symptom rizikový.
  43. Možnosti farmaceutické péče u nemocných s následujícími symptomy: kašel, změna váhy a oční obtíže. Zamyslete se nad možnými příčinami (vč. lékových) a charakterizujte skupiny pacientů, u kterých je tento symptom rizikový.
  44. Možnosti farmaceutické péče při riziku lékových interakcí u léčiv ze skupiny antikoagulancií a antidepresiv.
  45. Možnosti farmaceutické péče při riziku lékových interakcí u léčiv ze skupiny antibiotik a antimykotik.
  46. Možnosti farmaceutické péče při riziku lékových interakcí u léčiv ze skupiny kardiovaskulárních léčiv a hypolipidemik.
  47. Možnosti farmaceutické péče při riziku lékových interakcí u léčiv ze skupiny antiagregancií a analgetik.
  48. Možnosti maximalizace účinku a minimalizace rizik farmakoterapie vhodnou strategií podávání tekutin a výběru potravy.
  49. Možnosti maximalizace účinku a minimalizace rizik při řešení lékové non-adherence.
  50. Možnosti farmaceutické péče u nemocných s nádorem prsu a prostaty.
  51. Možnosti farmaceutické péče při řešení nikotinismu, abúzu alkoholu a lékové závislosti.
  52. Možnosti farmaceutické péče v prevenci infekčních onemocnění a očkování.
  53. Možnosti farmaceutické péče v oblasti cestovní medicíny vč. očkování a antimalarické profylaxe.

Informace k průběhu zkoušky

Každý student si vytáhne jednu otázku a jednu kazuistiku (seznam v samostatném souboru).

  1. Farmaceutická péče vyžaduje individuální přístup k pacientovi, orientaci na jeho farmakoterapii a management lékových problémů. Student prokáže, že je schopen uplatnit principy a nástroje farmaceutické péče u jednotlivých nosologických jednotek, symptomů a různých skupin pacientů při poskytování lékárenské a klinicko-farmaceutické péče a přispět tak k individualizaci terapie s cílem optimalizovat zdravotní výstupy související s farmakoterapií. V rámci zkoušky bude hodnoceno, zda je student schopen v kontextu pacienta usměrňovat jeho samoléčbu a rizika z ní plynoucí, provádět dispenzaci léčiv, maximalizovat účinek užívané terapie a minimalizovat její rizika a hledat možnosti racionálního řešení non-adherence k léčbě a dalších lékových problémů. Při tom je nutno stále myslet na to, čeho chceme dosáhnout obecně (cíle farmakoterapie) a jak k tomu může přispět farmaceut.
  2. Odpověď bude hodnocena především dle celkového přehledu nad zkoušenou problematikou, a podle toho, jak student dokáže podpořit své argumenty znalostmi z farmakologie a klinické farmacie.
  3. Seznam kazuistik je k dispozici předem, základem je samostudium doplněné o informace z přednášek, seminářů, praktických cvičení a praktických nácviků s pacientem. Kazuistika bude vyžadovat rychlou reakci. Student musí dokázat uplatnit zásady farmaceutické péče. Student vysvětlí symptomy, event. určí, zda diagnózy odpovídají použitým léčivým přípravkům, jmenuje možnosti maximalizace účinku a minimalizace rizik užívané farmakoterapie (podle toho, zda je u dané kazuistiky dostatek informací o pacientovi). U vybraných léčiv se student pokusí uvést základní informace, které by předal pacientovi. Identifikuje relevantní lékové problémy a navrhne možnosti řešení v kontextu daného pacienta.
Poslední úprava: Malý Josef, doc. PharmDr., Ph.D. (15.02.2025)
Sylabus

Přednášky

  • Farmaceutická péče u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu.
  • Farmaceutická péče u pacientů s infekcí I.
  • Farmaceutická péče u pacientů s infekcí II.
  • Farmaceutická péče u pacientů s bolestí I.
  • Farmaceutická péče u pacientů s bolestí II.
  • Farmaceutická péče při řešení lékových interakcí I.
  • Farmaceutická péče při řešení lékových interakcí II.
  • Farmaceutická péče při řešení lékových interakcí III.
  • Farmaceutická péče u pacientů s onemocněním dýchacích cest.
  • Farmaceutická péče u pacientů s alergickou rýmou.
  • Farmaceutická péče u pacientů s revmatickým onemocněním.
  • Farmaceutická péče u pacientů s diabetem mellitem.
  • Farmaceutická péče u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním.
  • Maximalizace účinku a minimalizace rizik farmakoterapie vhodnou volbou potravy, nápojů, fytoterapie a doplňků stravy.
  • Maximalizace účinku a minimalizace rizik farmakoterapie řešením lékové adherence.
  • Farmaceutická péče u pacientů s osteoporózou a u menopauzálních žen.
  • Farmaceutická péče u pacientů se symptomy dolních močových cest, erektilní dysfunkcí nebo inkontinencí.
  • Farmaceutická péče u pacientů s depresí, úzkostí a nespavostí.
  • Farmaceutická péče u vybraných neurologických onemocnění.
  • Farmaceutická péče u seniorů.
  • Farmaceutická péče v těhotenství a při kojení.
  • Farmaceutická péče v pediatrii.
  • Farmaceutická péče v dermatologii.
  • Farmaceutická péče v homeopatii.
  • Farmaceutická péče u pacientů s onkologickým onemocněním I.
  • Farmaceutická péče u pacientů s onkologickým onemocněním II.
  • Farmaceutická péče v adiktologii, při abúzu alkoholu a managementu lékové závislosti.

Praktická cvičení

  • Aplikační pomůcky pro pacienty s astma bronchiale a CHOPN včetně selfmonitoringu.
  • Aplikační pomůcky pro pacienty s diabetem mellitem včetně selfmonitoringu.
  • Aplikační formy léčivých přípravků. Diagnostické testy.

Semináře

  • Algoritmy pro samoléčení a samoléčení u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu.
  • Samoléčení u pacientů s horečkou, nachlazením, rýmou, bolestí v krku, kašlem.
  • Samoléčení u pacientů s kožními a urogenitálními obtížemi, alergiemi, očními obtížemi.
  • Farmaceutická péče u pacientů s bolestí včetně samoléčení.
  • Řešení lékových interakcí v praxi farmaceuta.
  • Farmaceutická péče u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním I.: měření krevního tlaku, odhad kardiovaskulárního rizika, lékové problémy kardiovaskulárních léčiv.
  • Farmaceutická péče u pacientů s depresí, úzkostí, nespavostí včetně samoléčení.
  • Farmaceutická péče u seniorů – případy z praxe.
  • Farmaceutická péče u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními II.: pacient s tromboembolickou nemocí, fibrilací síní, antitrombotiky a jejich lékovými problémy.
  • Farmaceutická péče u polymorbidních pacientů s revmatickým onemocněním, diabetem mellitem, chronickým srdeční selháním a CHOPN.
  • Dispenzační seminář – nácvik dispenzace I.
  • Dispenzační seminář – nácvik dispenzace II.
  • Volitelný seminář.
  • Zápočtový test.

Praktický nácvik s pacientem

  • Praktický nácvik s pacientem I.
  • Praktický nácvik s pacientem II.
  • Praktický nácvik s pacientem III.

E-learning

  • Farmaceutická péče u respiračních symptomů – podpůrná terapie respiračních infekcí.

  • Farmaceutická péče u pacientů užívajících antikoagulancia.
  • Farmaceutická péče u pacientek užívajících antikoncepci.
  • Farmaceutická péče u pacientů užívajících antibiotika.
  • Farmaceutická péče u pacientů s obezitou a nadváhou.
  • Vybrané aspekty kardiovaskulárních onemocnění: Fibrilace síní.
  • Vybrané aspekty kardiovaskulárních onemocnění: Dyslidémie.
  • Vybrané aspekty kardiovaskulárních onemocnění: Kouření.
  • Prevence infekčních onemocnění, očkování a cestovní medicína v praxi farmaceuta.
Poslední úprava: Malý Josef, doc. PharmDr., Ph.D. (15.02.2025)
Studijní opory

E-learning Moodle: Farmaceutická péče II GF348 2023/2024

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=16023

Poslední úprava: Malý Josef, doc. PharmDr., Ph.D. (17.02.2024)
Výsledky učení

Předmět Farmaceutická péče II navazuje na znalosti a dovednosti získané v předmětech: Morfologie a fyziologie, Patofyziologická fyziologie pro farmaceuty, Patobiochemie, Farmakognozie I, II, Zdravotnické prostředky, Farmaceutická chemie I, II, Farmakologie I, Farmakologie II, Farmaceutická technologie I, II, Farmaceutická péče I, Sociální farmacie, Komunikace pro farmaceuty, Klinická farmacie I.

V rámci předmětu se studenti naučí uplatnit principy a nástroje farmaceutické péče u jednotlivých nosologických jednotek, symptomů a různých skupin pacientů při poskytování farmaceutické péče (lékárenské a klinickofarmaceutické péče) s cílem přispět k individualizaci terapie a optimalizovat zdravotní výstupy související s farmakoterapií.

Získané znalosti a dovednosti využije, jak při kontaktu s pacientem při usměrňování jeho samoléčby a rizik z ní plynoucích, při maximalizaci účinku a minimalizaci rizik užívané terapie a při hledání možností racionálního řešení non-adherence k léčbě a dalších relevantních lékových problémů.

Výsledky učení:

Studující na základě získaných znalostí a dovedností:

  • Usměrňuje samoléčbu a rizika z ní plynoucí u pacientů se symptomy onemocnění gastrointestinálního traktu a dále u pacientů se symptomy jako horečka, nachlazení, rýma, bolest v krku, kašel a dále s kožními, očními urogenitálními obtížemi, alergiemi a různými typy bolesti.
  • Používá správně aplikační formy léčivých přípravků, základní diagnostické testy, aplikační pomůcky pro astma, CHOPN, diabetes mellitus a selfmonitoring a tyto znalosti a dovednosti předávat pacientům.
  • Maximalizuje účinek a minimalizuje rizika užívané terapie vhodnou volbou potravy, nápojů, fytoterapie, doplňků stravy, homeopatik a dále řešením lékových interakcí nebo podporou pacienta při odvykání abúzu alkoholu, kouření, návykových látek a léčiv.
  • Dokáže individualizovat farmaceutickou péči u vybraných onemocnění dětských pacientů, těhotných a kojících žen a pacientů vyššího věku a identifikovat a řešit lékové problémy a léková pochybení včetně non-adherence.
  • U pacientů s vybranými kardiovaskulárními, metabolickými, gastrointestinálními, urogenitálními, neurologickými, revmatickými, kožními, psychiatrickými a onkologickými onemocněními, dále u pacientů s akutní a chronickou bolestí, alergickou rýmou, osteoporózou, astma bronchiale, CHOPN, menopauzou, se symptomy dolních močových cest, inkontinencí, erektilní dysfunkcí, respiračními a urogenitálními infekcemi dokáže:
    • identifikovat pacienta s daným onemocněním,
    • zachytit dosud nediagnostikované onemocnění,
    • monitorovat dosažení dílčích cílů těchto onemocnění,
    • racionalizovat samoléčbu,
    • maximalizovat účinek a minimalizovat rizika terapie užívané těmito pacienty
    • a pomocí revize farmakoterapie a „medication reconciliation“ identifikovat a řešit lékové problémy a léková pochybení včetně non-adherence k léčbě.

Získané znalosti a dovednosti student aplikuje při řešení reálných kazuistik pacientů s důrazem na management lékových problémů a lékových pochybení.

Poslední úprava: Malý Josef, doc. PharmDr., Ph.D. (30.03.2025)