Clinical Pharmacy I - GAF345

• Anglický název: Clinical Pharmacy I
• Zajišťuje: Katedra sociální a klinické farmacie (16-16220)
• Fakulta: Farmaceutická fakulta v Hradci Králové
• Platnost: od 2024
• Semestr: zimní
• Body: 0
• E-Kredity: 8
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:ústní
• Rozsah, examinace: zimní s.:70/36, Z+Zk [HS]
• Počet míst: neomezen / neomezen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: angličtina
• Způsob výuky: prezenční
• Poznámka: odhlásit z termínu zkoušky při nesplněné rekvizitě
• Garant: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D.
• Patří mezi: 4.ročník 2024/25 Pharmacy (EN19)
• Prerekvizity : GAF340
• Záměnnost : GAF311
• Je korekvizitou pro: GAF348
• Je záměnnost pro: GAF311

Anotace

čeština

Předmět Klinická farmacie I. (KF I) se zaměřuje na základní znalosti z klinické farmacie, podstatné pro návazný předmět specializované pregraduální větve klinické farmacie pod názvem Klinická farmacie II (KF II) a pro využití poznatků v lékárenské/farmaceutické péči v předmětu Farmaceutická péče II (FP II). Hlavní náplň předmětu Klinická farmacie I. je orientována na etiopatogenezi a epidemiologii základních onemocnění v klinické praxi, rizikové faktory včetně lékových příčin, klinickou manifestaci onemocnění (symptomy, jejich základní diagnostiku), komplikace neléčeného onemocnění, cíle terapie, strategie léčby za různých klinických situací (nefarmakologická opatření, farmakoterapeutické strategie- indikované lékové skupiny, léčiva), na opakování skupinových a individuálních vlastností léčiv, základní znalosti risk/benefitu léčiv u hlavních nosologických jednotek a v nejčastějších klinických situacích a na absolutní a relativní kontraindikace léčiv v klinické praxi. Předmět trénuje schopnost posoudit vhodnost indikace léčiva a v základních aspektech i racionalitu nastavení/volby lékového režimu (na úrovni KFI., tj. zejména z pohledu hlavních indikací a kontraindikací léčiv) při zohlednění hlavních komorbidit pacienta a základních klinických guidelines. Na předmět Klinická farmacie I. (KFI.) navazuje v rámci specializované pregraduální větve předmět Klinická farmacie II (KF II), který prohlubuje poznatky KF o základní principy individualizace lékového režimu u vybraných populačních skupin (např. u nemocných s renálním a hepatálním selháváním, u geriatrických a pediatrických pacientů apod.). Umožňuje i získání podrobnějších poznatků o složitějších úpravách lékového režimu dle principů individualizované farmakoterapie, s důrazem na další využití poznatků KF I a KF II v klinické praxi při individualizaci lékových režimů. Výuka probíhá formou přednášek, interaktivních seminářů a vyžaduje významnou individuální přípravu během zimního semestru. Přítomnost na přednáškách je podstatná, jelikož přednášky jsou každý rok updatovány s ohledem na časté změny klinických guidelinů. Poznatky v učebnicích mohou být a zpravidla jsou zastaralé. Nedoporučujeme studentům připravovat se ke zkoušce ani z materiálů studentů z minulého roku, jelikož v některých klinických přístupech může docházet v krátkém čase k významným změnám. Před začátek zkouškového období je kromě složení zápočtu po studentech požadováno zpracováním kazuistiky ke zkoušce. Na klinické kazuistice si studenti cvičí a prokazují aplikaci teoretických poznatků v řešení klinického případu v praxi. Vyučující interaktivních přednášek a seminářů v AJ: Prof. Dr. J. Vlček, CSc. ([e-mail]), Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta UK, nový kampus, e-mail: [e-mail]; telefon: [phone] Přednášky a semináře probíhají dle aktuálního harmonogramu předmětu Klinická farmacie I.-ANGL zaslaného prof. Vlčkem studentům emailem. Studijní materiály zasílá též vyučující. Aktualizace pokynů, materiálů nebo změny vyučovacích hodin jsou studentům zasílány s předstihem před přednáškami a semináři.

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

angličtina

The subject Clinical Pharmacy I (CP I) focuses on basic knowledge of clinical pharmacy, essential for the follow-up subject of the specialized undergraduate branch of clinical pharmacy called Clinical Pharmacy II (CP II) and for the utilization of knowledge in pharmacy/pharmaceutical care in the subject Pharmaceutical Care II (PC II). The main content of Clinical Pharmacy I subject is to focus on ethiopathogenesis and epidemiology of basic diseases in clinical practice, risk factors including drug causes, diseases manifestations (symptoms, basic diagnostic tests/assessments), complications of untreated diseases, goals of therapy, treatment strategies in various clinical situations (non-pharmacological, pharmacotherapeutic strategies - major indications, contraindications of drug groups/drugs), and repetitive knowledge of class and individual properties of medicines, and new knowledge on drugs risk/benefit in the main clinical situations and absolute and relative contraindications of medications in clinical practice. The subject trains the ability of students to assess at the basic level appropriateness of the indicated drugs/drug regimens and to evaluate the basic rationality of pharmacotherapy (from the point of view of appropriate indications and contraindications of frequently used medications) by taking into account patients´ comorbidities and standard clinical recommendations of evidence based medicine. The subject Clinical Pharmacy I (CPI.) is followed in undergraduate specialized branch of clinical pharmacy by the subject Clinical Pharmacy II (CP II), which deepens knowledge on the principles of individualization of drug schemes in specific groups of patients (eg. in patients suffering from renal and hepatic failure, in geriatric and peadiatric patients etc.), with an emphasis on the use of knowledge from both subjects CP I and CP II in the individualization of drug schemes in clinical practice. Teacher of CPI interactive lectures and seminars is: Prof. Dr. J. Vlček, CSc. ([e-mail]), Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy, Charles University, new campus, e-mail: [e-mail]; phone: [phone] Lectures and seminars are held according to actual schedule of the subject Clinical Pharmacy I.-ENGL sent by teacher (prof. Vlček) to students by email. Study materials are sent to students by teacher as well. Updates of instructions, materials or changes in the teaching hours are sent to students before lectures and seminars.

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

Podmínky zakončení předmětu

čeština

Zápočet: Podmínky pro úspěšné absolvování

a/ Účast na seminářích - 70 % účasti na seminářích. Pokud není splněna, bude nutné připravit ještě jeden klinický případ k prezentaci – 3 hodiny = 1 případ

b/ Úspěšný zápočtový test

Obsah zápočtového testu: cíle léčby, rizikové faktory onemocnění, rizikové faktory komplikací, základní diagnostické metody/interpretace, strategie léčby onemocnění (nosologické jednotky probírané na seminářích).

Témata:

Základní principy racionální farmakoterapie, arteriální hypertenze

Dyslipidémie, ateroskleróza

Ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhávání

Diabetes mellitus, tyreopatie

Léčba bolesti

Nemoci dýchacích cest a močových cest

Nemoci GIT (peptický vřed, GERD, průjem, zácpa)

Racionální farmakoterapie infekčních onemocnění

Asthma bronchiale, CHOPN

Anémie, depresivní onemocnění

c/ Diskuse o připraveném klinickém případu - mechanismy účinku léků (pozitivní, negativní), indikace a kontraindikace, co je cílem léčby, jakých dílčích cílů lze dosáhnout nebo bylo dosaženo. O shodném případu bude vedena diskuse i při ústní zkoušce.

 

Ústní zkouška

Podmínky přistoupení k ústní zkoušce:

1/ zápočet z Klinické farmacie I.

2/ připravené řešení kazuistiky, prezentovaé poprvé během seminářů

3/ záznam ze SIS s informací, že student úspěšně absolvoval zkoušku z Farmakologie (u ERASMUS studentů, kteří tuto zkoušku v rámci zahraničního studia neabsolvovali, je součáští ústní zkoušky zkouška ze základů farmakologie)

Konzultace před zkouškou: může být naplánována kdykoliv v průběhu přednášek a dále 7. a 8. ledna dle studijního plánu. Pokud student potřebuje další konzultace, nabízí prof. Vlček konzultace všem studentům, ale zdarma pouze pro studenty účastnící se alespoň 70% přednášek.

 

Otázky ústní zkoušky

1/ Sekce č. 1:

Znalosti o vybrané nozologické jednotce, odpověď je požadována v tomto pořadí:

Krátká charakteristika onemocnění 

Etiopatogeneze

Příčiny a rizikové faktory onemocnění

Komplikace neléčené nebo špatně léčené nemoci

Epidemiologie a rizikové faktory onemocnění

Symptomatologie

Diagnostika

5 otázek diagnostiky (metoda, která umožňuje zdravotnickým pracovníkům odpovědět na 5 otázek: 1/ trpí pacient onemocněním?; 2/ jaká je závažnost onemocnění? 3/ jsou přítomny rizikové faktory a spouštěče konkrétního onemocnění? 4/ jsou přítomny komplikace a rizikové faktory komplikací? 5/ dosahuje léčba cílů?)

Cíl léčby

Strategie léčby akutní formy a chronické formy (se zaměřením především na farmakoterapii)

Léčiva používaná ve farmakoterapeutických strategiích (terapeutické vlastnosti léčiv, jejich farmakologie, poznatky založené na EBM evidencích a na populačních zkušenostech při klinickém užití léčiv)

 

Pro Erasmus studenty bez zápočtu ze zkoušky z farmakologie bude zkouška rozšířena o část, ve které budou prověřeny farmakologické znalosti. Erasmus studenti bez prerekvizit musí před přednáškou samostatně nastudovat farmakologické vlastnosti léčiv (u přednášených nozologických jednotek) nebo požádat o konzultaci na Ústav farmakologie

Otázky k sekci I.:

1/ Arteriální hypertenze                    

2/ Diabetes mellitus typ I                

3/ Diabetes mellitus typ II              

4/ Hypothyroidismus                            

5/ Ischemická choroba srdeční                 

6/ Chronické srdeční selhání  

7/ Vředová choroba GITu                       

8/ Asthma bronchiale                       

9/ Chronická obstrukční pulmonální nemc

10/ Respirační infekce

11/ Infekce močového traktu

12/ Virové infekce – přehled, odlišnosti od bakteriálních infekcí a analýza jedné nosologické jedntky (dle výběru)- odpovědi podle struktury noslogické jednotky

13/ Arytmie

14/ ATS   

15/ Dyslipidémie

16/Hluboká žilní trombóza

17/ Periferní arteriální nemoc

18/ Zácpa

19/ Průjem

20/ Benigní hyperplazie prostaty

21/ Poruchy spánku

22/ Deprese

23/ Bolest - obecné principy léčby                     

24/ Neuropatická bolest, bolesti zad

25/ Bolesti hlavy

26/ Hyperthyroidismus           

27/ Principy racionální užití léčiv

28/ Gastro-esophageální reflux

29/ Mykoticné infekce– přehled, odlišnosti, příklad jedné nosologické jednotky dle výběru

30/ Epilepsie

31/ Parkinsonova choroba

32/ Anémie

33/ Zvracení a dyspensie

34/ CMP

 

2/ Sekce č. 2: Hlavní indikace a kontraindikace vybraných skupin léčiv vč. teoretického vysvětlení mechanismu účinku a nežádoucích účinků léčiv nebo jejich skupinového účinku

1/ Beta blokátory

2/ Ca- blokátory

3/ ACE-I

4/ Sartany

5/ Nitráty, soli Mg a Ca

6/ Inhibitory reninu a centrální sympatolytika

7/ Léky v léčbě BHP

8/ Thyroidální hormony

9/ Diuretika

10/ Alfa-sympatholytika

11/ Beta-sympathomimetika

12/ Nesteroidní antiflogistika

13/ Inhibitory protonvé pumpy a antacida

14/ Prokinetika, algináty, antacida

15/ Laxativa

16/ Antihistaminika

17/ Antikoagulancia

18/ Korticosteroidy

19/ Paracetamol a slabé opioidy

20/ Hormonální antikoncepce a HRT

21/ Penicilíky, makrolidy

22/ Fluorochinolony, sulphonamidy

23/ Antidepresiva

24/ Antimykotika

25/ Antivirotika

26/ Antidiabetika

27/ Protidestičkové léky

28/ Anticholinergní léčiva

29/ Amiodaron, propafenon, digoxin

30/ Hypnotika

31/ Thyreostatika

32/ Hypolipidemika

33/ Léčiva v léčbě průjmových stavů

34/ Léčiva s dopaminergní aktivitou

 

3/ Sekce č. 3: Diskuse nad připraveným klinickým případem pacienta

Ne všechna témata jsou přednášena. Studenti musí být schopni používat hlavní algoritmy řešení případů pacientů a schopni samostudia některých témat z různých zdrojů (používaných v předchozích letech studia)

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

angličtina

I/ Credit - conditions

-          70% presents in the lectures and seminars. If not, it will be necessary to prepare one case from particular topic = 3hour

-          Successful credit test (70%)

 

a/ Written credit test content

Basic principles of rational pharmacotherapy + arterial hypertension

Dyslipidemia, atherosclerosis

Ischemic heart disease, heart failure

Diabetes mellitus + thyreopathy

Pain management

Respiratory and urinary diseases

GIT disease (peptic ulcer, GERD, diarrhea, constipation)

Rational pharmacotherapy of infectious diseases

Asthma bronchiale, COPD

Anemia, depressive disease

Explain: Goal of the treament, Diagnostic methods/interpretations, Strategy of the treatment of acute and chronic forms of disease

b/Discussion on your prepared patient clinical case - mechanisms of the effects and side effects of medicines and their indication and contraindication, what is the goal, if it can be reached or was reached, analysis of the patient case..... This case will be prepared by the student and discussed during seminars and also during the oral examination

 

II/ Oral examination

Oral examination consists of 3 sections

1/ Section No 1: Knowledge regarding selected nosological unit

 

1/ Arterial hypertension                    

2/ Diabetes mellitus type I                

3/ Diabetes mellitus type II              

4/ Hypothyroidism                            

5/ Coronary heart disease                 

6/ Heart failure  

7/ Peptic ulcer                       

8/ Asthma bronchiale                       

9/ Chronic obstructive pulmonary disease

10/ Respiratory infection

11/ Urinary tract infection

12/ Viral infections – overview and differences against bacterial diseases from point of view of symptoms, complications, strategy and analysis of one (self-selected) viral disease according to the structure of the nosological unit

13/ Cardiac arrhythmias

14/ Atherosclerosis   

15/ Dyslipidaemia

16/ Deep venous thromboembolism

17/ Peripheral artery disease

18/ Constipation

19/ Diarrhoea

20/ Benign prostatic hyperplasia

21/ Sleep disorders

22/ Depression

23/ Pain - generally principles of pain management                       

24/ Neuropathic pain, back pain

25//Headache

26/ Hyperthyroidisms           

27/ Principles of rational use of anti-infective drugs

28/ Gastro-oesophageal reflux disease

29/ Mycotic and fungal diseases– overview and differences against bacterial disease from the point of view of symptoms, complications, and treatment strategies and analysis of one of viral disease according to the structure of the nosological unit

30/ Epilepsy

31/ Parkinson disease and dementia

32/ Anaemia

33/ Emesis and GIT motion sickness

34/ Stroke

 

Answer is requested in this order:

Short characteristic of the disease)

Etiopathogenesis

Causes and triggers of disease

Complication of non-treated or wrongly treated disease

Epidemiology and risk factors of disease

Symptomatology

Diagnosis (5 question of diagnostics- a diagnostic method what allows health care workers to answer 5 questions: 1/ does patient suffer from disease; 2/ what is the severity of disease? 3/ are there present risk factors and triggers of a particular disease? 4/ are there present complications of disoder and risk factors of complications? 5/ does the treatment reach the aim?)

Aim of the treatment

Strategy of treatment of acute form and chronic form of disease (with focus mainly on pharmacotherapy)

Medicines used in pharmacotherapeutic strategies (therapeutical properties (pharmacology, evidence based medicine, and population based clinical experience);

For Erasmus students without credit from pharmacology exam this examination will be enlarged in part where prof. Vlček will examine pharmacological knowledge of the student. Erasmus students without prerequisites have to self-study pharmacology properties of medicines used in lectured nosological units or to ask for consultation at the Department of Pharmacology.

 

2/ Section No 2:

Main indications and contraindications of selected groups of drugs, incl. theoretical explanation of mechanism of effect and adverse drug reactions or their class effect

1/ Beta blockers

2/ Calcium channel blockers

3/ ACE-I

4/ Sartanes

5/ Nitrates, salt of magnesium and calcium

6/ Inhibitors of renin, central sympatholytics

7/ Drugs for benign prostate hyperplasia

8/ Thyroidal hormones

9/ Diuretics

10/ Alfa-sympatholytic agents

11/ Beta-sympathomimetics

12/ Non-steroidal anti-inflammatory drugs

13/ Proton pump inhibitors and antacids

14/ Prokinetics, alginates, antacids

15/ Laxative agents

16/ Antihistamines

17/ Anticoagulant agents

18/ Corticosteroids

19/ Paracetamol and weak opioids

20/ Hormonal contraception, hormonal replacing therapy

21/ Penicillines, macrolides

22/ Fluoroquinolones, sulphonamides

23/ Antidepressants

24/ Antimycotics

25/ Antivirotic agents

26/ Antidiabetics

27/ Antiplatelet agents

28/ Agents with anticholinergic activity

29/ Amiodarone, propafenon, digoxin

30/ Hypnotics

31/ Thyreostatics

32/ Hypolipidemics

33/ Medication for the treatment of diarrhoea

34/ Agents with dopaminergic activity

 

 

3/ Section No 3: Preparation of one patient case

– IT IS NECESSARY TO SEND THE PATIENT CASE ONE WEAK BEFORE EXAMINATION FOR APPROVAL

 Structure of a patient case (usually a close person):

Characteristics of the patient – age, gender, family history, symptoms and diagnosis

Personal history (diagnoses and symptoms)

The goal of the treatment of disease

Clinical investigation and lab data, if available (blood pressure, glycaemia) – here you can train 5 questions of diagnostics!

List of used medicines (trade names, INNs, dosage schemes, indication/reason of the use)

Opinion of the patient: how he/she evaluates the therapy, how he/she administers a particular drug

 

Discussion:

Does any medicine reach an aim?

Does the medicine cause harm (state mainly contraindication; it´s voluntary to analyze some adverse drug reactions (ADR), drug-drug interactions) and is it possible to measure any theoretical future harm?

Is any particular medicine missed in the drug scheme? Why?

Would you recommend to stop some medicines? Why?

How to improve drug non – adherence?

 

Always explain why do you think so?

!!! Not all topics are lectured. You must be able to use main algorithms of patient case solution and to self-study some topics from different sources (used during previous study years)

 

Consultation before exam is scheduled in any time during lectures and on January 7^th and 8^th as stated in study plan of lectures and seminars.

If student needs additional consultation, prof. Vlček offers them according to the need to all students, but without payment only for students participating at least at 70% of lectures.

 

 

 

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

Literatura

čeština

Povinná:

• Roger Walker, BPharm, PhD, FRPharmS, FFPH and Cate Whittlesea, BSc, MSc, PhD, MRPharmS. Clinical Pharmacy and Therapeutics, 5th Edition. UK: Churchill Livingstone , 2012, s. ISBN 9780702070112.

Doporučená:

• Ed. Claire L Preston. Stockley's Drug Interactions-11th Edition. UK: Pharmaceutical Press, 2016, 1840 s. ISBN 978 0 85711 270 5.
• BMJ Case reports
• British Medical Association. British National Formulary. UK: Royal British Society, 2015, s. ISBN 299701920.

Volitelná:

• Hlavním studijním materiálem ke zkoušce jsou též přednášky a podklady k seminářům zasílané v inovované formě e-mailem vedoucím předmětu prof. Vlčkem. . : , , s. ISBN .

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (24.09.2024)

angličtina

Obligatory:

• ROGER WALKER, BPHARM, PHD, FRPHARMS, FFPH AND CATE WHITTLESEA, BSC, MSC, PHD, MRPHARMS. . Clinical Pharmacy and Therapeutics, International Edition. . Edinburgh, UK: Elsevier, 2018, 908 s. ISBN 9780702070112.
• Main source for preparation for the examination are also study materials from lectures and seminars

Recommended:

• ED. CLAIRE L PRESTON. . Stockley's Drug Interactions-11th Edition.. UK: Pharmaceutical Press, 2016, 1840 s. s. ISBN 978 0 85711 270 5.
• BRITISH MEDICAL ASSOCIATION . British National Formulary. UK: Royal British Society, 2015, s. ISBN 299701920.
• BMJ Case reports [online]. Dostupné z: http://casereports.bmj.com/

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

Metody výuky

čeština

etody výuky:

- přednášky následované interaktivními semináři 

- individuální práce studentů na kazuistikách pacientů, které projdou oponenturou vyučujícího předmětu 

 

Garant předmětu: doc. PharmDr. Fialová Daniela, PhD. ([e-mail]) 

Vyučující AJ předmětu: Prof. Dr. Jiří Vlček, PhD – [e-mail]; 00420 739 488 202

Přednášky a semináře probíhají jednou týdně dle rozpisu, který je zaslán prof. Vlčkem před vlastní výukou a případně updatován emailovou korespodencí během semetru.

Témata a časový harmonogram přednášek a seminářů 2024/2025

Přednášky:

Seznam přednášených témat

Klinická farmacie I._ Seznam přednášek (1,5 hod, místnost A203)

 

1.10.A203	Úvod do předmětu, principy racionální farmakoterapi, arteriální hypertenze
	Ateroskleróza obecně
	Dyslipidémia
8.10.A203	Ischemická choroba srdeční
	Infakrt myokardu
	Arytmie
15.10. A203	Srdeční selhávánéí (chronické, akutní)
	Diabetes mellitus
	Thyreopatie
22.10.A203	Benigní hyperplazie prostaty a močová inkontinence
	Management bolesti obecně
	Periferní arteriální nemoc, cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka
29.10. A203	Rheumatoidní arthritída, dna, bolesti zad, osteoartritída, ostoporóza
	Asthma bronchiale a CHOPN
	Tromboembolické nemoci, hluboká žilní trombóza
5.11. A203	Rationalní užití protiinfekčních léčiv (virové, bakteriální a mykotické infekce) – obecný přehled
	Infekce horního a dolního respiračního traktu
	Močové infekce
12.11. A203	Antivirotika, antimykotika
	Dyspepsie, zvracení, poruchy motility, vředová choroba gatrduodenální
	Gastroesofageální reflux, průjem, zácpa
	Nespecifické střevní záněty
19.11. A203	Anémie
	Depresivní poruchy, nespavosti
	Anxieta a panická ataka
26.11. A203	Parkinsonova choroba
	Demence
	Indikace- kontrandikace- opakovací test
3.12. A203	Schizofrenie
	Epilepsie
	Osteoporóza
10.12. A203	Řešení případů studenty
	Zápočtový test (časný)
17.12. A203	Prezentace kazuistik
	Zápočtový test
7.1. A203	Konzultace

Pozn. 1,5hod výuky předášek není dostačující! Prof. Vlček vyžadujepo studentech opakování poznatků z minulých let.

Klinická farmacie I._ semináře (místnost A203, 120 minut)

Obsah: opakování poznatků z předášek, discuse nejasností a diskuse nad zadáním domácí přípravyz předchozího týdne

Časy:

1.10.                                               13:10 – 15:10 (návrh 12:40 – 14:40)                          

8.10.                                               zrušeno        

15.9.                                              12:40 – 16:40                   

22.10 - 29.10.                                 13:10 – 15:10 (návrh12:40 – 14:40)            

6.11. -  8.1.                                     8:00 – 10:35  

 

Témata:

1.10. Základy racionální farmakoterapie + arteriální hypertenze  

15.10. Dyslipidémie, atheroskleróza; ICHS, CHSS

22.10. DM + thyreopathy

29.10. Management bolesti

6.11. Rationální faramkoterapie infekčních onemocnění

13.11. Asthma bronchiale, CHOPN, respiračnní a močové infekce + 1 klinický případ

20.11. GIT onemocnění (vředová choroba, refluxní esofagitída, průjem, zácpy) + 1 klinický případ

27.11. Algorithmus SAZE k hodnocení účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie (3 hod) + 2 případy

4.12. Hluboká žilní trombóza, trombofýlie + 1 případ

11.12. Anémia, depresivní poruchy + 1 případ

18.12 Zápočtový test + konzultace

8.1. Zápočový test + konzultace 

 

 

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

angličtina

Methods of education:

- lectures followed by interactive seminars 

- individual student work on patient case reports that undergo teacher´s review 

Active preparation of students: It is necessary to refresh your knowledge regarding pharmacological properties of particular medicines and knowledge regarding particular nosologic unit, which will be lectured

 

Guarant of the subject: Assoc. prof. Fialová Daniela, PharmD, Ph.D. ([e-mail])

 

Lecturer: Prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc. ([e-mail]); phone contact: 00420 739 488 202

Lectures and seminars are held once weekly according to schedule sent by prof. Vlček.

Lectures and seminars 2024/2025

 

Clinical pharmacy I._ List of lectures (1,5hours, room A203. start 7:45)

 

1.10.A203	Introduction into the subject, principles of rational pharmacotherapy, arterial hypertension.
	Atherosclerotic diseases generally
	Dyslipidemia
8.10.A203	Ischemic heart disease
	MI
	Arrhythmias
15.10. A203	Congestive heart failure (chronic, acute)
	Diabetes mellitus
	Thyreopathy
22.10.A203	Benign prostatic hyperplasia and urinary incontinence
	Pain management generally
	Peripheral artery disease, stroke and transient ischemic disease
29.10. A203	Rheumatoid arthritis, gout; back pain, osteoarthritis; osteoporosis
	Asthma bronchiale and COPD
	Diseases based on thrombophilia, deep venous thrombosis
5.11. A203	Rational use of anti-infective agents (viral, fungal and bacterial infections) – general overview
	Infections of upper and lower respiratory tract
	Urinary infections
12.11. A203	Antiviral medicines, antimycotics
	Dyspepsia, vomiting, motion sickness, peptic ulcer disease
	Gastroesophageal reflux disease (GERD), diarrhea, obstipation
	Inflammatory bowel disease
19.11. A203	Anemia
	Depressive disorder, insomnia
	Anxiety and panic disorder
26.11. A203	Parkinson disease
	Dementia
	Indication-contraindication open voting test
3.12. A203	Schizophrenia
	Epilepsy
	Osteoporosis
10.12. A203	Student case presentation
	Credit test (early bird)
17.12. A203	Student cases presentation
	Credit test
7.1. A203	Consultation

 

Comments: 1,5hours for each topic is not enough! I require from students to refresh main knowledge regarding diseases and medicines what they learned in the past years

 

Clinical pharmacy I._ seminars (room A203, 120 minutes)

Content: repetition what you learned in lectures, discussion of unclear points regarding disease (diagnostic method, aim, strategy….) and discussion of your homework from the preliminary week)

 Time:

1.10.                                               13:10 – 15:10 p.m. (proposal 12:40 – 14:40)                          

8.10.                                               cancelled        

15.9.                                              12:40 – 16:40 p.m.                  

22.10 - 29.10.                                  13:10 – 15:10 p.m. (proposal 12:40 – 14:40)            

6.11. -  8.1.                                       8:00 – 10:35  

 

Topics:

1.10. Basic principles of rational pharmacotherapy + arterial hypertension  

15.10. Dyslipidemia, atherosclerosis; ischemic heart disease, congestive heart disease

22.10. Diabetes mellitus + thyreopathy

29.10. Pain management

6.11. Rational pharmacotherapy of infective diseases

13.11. Asthma bronchiale, COPD, respiratory and urinary infections + 1 case

20.11. GIT diseases (peptic ulcer, GERD, diarrhea, constipation) + 1 case

27.11. Algorithm SAFE to assess risk and benefit of pharmacotherapy (3 hours) + 2 cases.

4.12. Deep venous thrombosis, diseases based on thrombophilia + 1 case

11.12. Anemia, depressive disorders + 1 case

18.12 Credit test + consultation

8.1. Credit test + consultation 

 

 

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

Požadavky ke zkoušce

čeština

Semináře jsou zakončeny písemným testem (úspěšnost v testu je požadována alespoň 70%)

70% účast na seminářích je nutná (neúčast musí být omluvena před seminářem), pokud nebude splněna 70% účast, musí student zpracovat andané téma kazuistiku (= 3 hod)

 

Ústní zkouška

- pro přistoupení k ústní zkoušce musí být splněny následující podmínky 

1/ úspěšně složená zkouška z Farmakologie

2/ úspěšně složený zápočet z předmětu Klinická farmacie I.

3/ studenti musí zaslat vypracovanou kazuistiku prof. Vlčkovi před ústní zkouškou (k domluvenému deadlinu na emailovou adresu: [e-mail] )

 

 

Ústní zkouška se skládá ze 3 částí

Otázky ústní zkoušky

1/ Sekce 1:

Znalosti o vybrané nozologické jednotce, odpověď je požadována v tomto pořadí:

Krátká charakteristika onemocnění 

Etiopatogeneze

Příčiny a rizikové faktory onemocnění

Komplikace neléčené nebo špatně léčené nemoci

Epidemiologie a rizikové faktory onemocnění

Symptomatologie

Diagnostika

5 otázek diagnostiky (metoda, která umožňuje zdravotnickým pracovníkům odpovědět na 5 otázek: 1/ trpí pacient onemocněním; 2/ jaká je závažnost onemocnění? 3/ jsou přítomny rizikové faktory a spouštěče konkrétního onemocnění? 4/ jsou přítomny komplkace a rizikové faktory komplikací? 5/ dosahuje léčba cílů?)

Cíl léčby

Strategie léčby akutních forem a chronických forem (se zaměřením především na farmakoterapii)

Léčiva používaná ve farmakoterapeutických strategiích (terapeutické vlastnosti léčiv, jejich farmakologické vlastnosti, poznatky založené na EBM evidencích a na populačních zkušenostech při klinickém užití léčiv)

Pro Erasmus studenty bez zápočtu ze zkoušky z farmakologie bude zkouška rozšířena o část, ve které budou prověřeny famakologické poznatky.

 

3/ Sekce č. 3: Diskuse nad připraveným klinickým případem pacienta

Ne všechna témata jsou přednášena. Studenti musí být schopni používat hlavní algoritmy řešení případů pacientů a schopni samostudia některých témat z různých zdrojů (používaných v předchozích letech studia)

Erasmus studenti bez prerekvizity z Farmakologie musí před přednáškou samostatně nastudovat farmakologické vlastnosti léčiv používaných u konkrétní nozologické jednotky nebo požádat o konzultaci na Ústavu farmakologie

 

Otázky k sekci I.:

1/ Arteriální hypertenze                    

2/ Diabetes mellitus typ I                

3/ Diabetes mellitus typ II              

4/ Hypothyroidismus                            

5/ Ischemická choroba srdeční                 

6/ Chronické srdeční selhání  

7/ Vředová choroba GITu                       

8/ Asthma bronchiale                       

9/ Chronická obstrukční pulmonální nemc

10/ Respirační infekce

11/ Infekce močového traktu

12/ Virové infekce – přehled, odlišnosti od bakteriálních infekcí a analýza jedné nosologické jednotky (dle výběru)- odpovědi podle struktury noslogické jednotky

13/ Arytmie

14/ Ateroskleróza   

15/ Dyslipidémie

16/Hluboká žilní trombóza

17/ Periferní arteriální nemoc

18/ Zácpa

19/ Průjem

20/ Benigní hyperplazie prostaty

21/ Poruchy spánku

22/ Deprese

23/ Bolest - obecné principy léčby                     

24/ Neuropatická bolest, bolesti zad

25/ Bolesti hlavy

26/ Hyperthyroidismus           

27/ Principy racionálního užití léčiv

28/ Gastro-esophageální reflux a vředová choroba GITu

29/ Mykoticné infekce– přehled, odlišnosti, příklad jedné nosologické jednotky dle výběru

30/ Epilepsie

31/ Parkinsonova choroba

32/ Anémie

33/ Zvracení a dyspensie

34/ CMP

 

2/ Sekce č. 2: Hlavní indikace a kontraindikace vybraných skupin léčiv vč. teoretického vysvětlení mechanismu účinku a nežádoucích účinků léčiv nebo jejich skupinového účinku

1/ Beta blokátory

2/ Ca- blokátory

3/ ACE-I

4/ Sartany

5/ Nitráty, soli Na, K, Mg a Ca

6/ Inhibitory reninu a centrální sympatolytika

7/ Léky v léčbě BHP

8/ Thyroidální hormony

9/ Diuretika

10/ Alfa-sympatholytika

11/ Beta-sympathomimetika

12/ Nesteroidní antiflogistika

13/ Inhibitory protonvé pumpy a antacida

14/ Prokinetika, algináty, antacida

15/ Laxativa

16/ Antihistaminika

17/ Antikoagulancia

18/ Kortikosteroidy

19/ Paracetamol a slabé opioidy

20/ Hormonální antikoncepce a HRT

21/ Penicilíky, makrolidy

22/ Fluorochinolony, sulphonamidy

23/ Antidepresiva

24/ Antimykotika

25/ Antivirotika

26/ Antidiabetika

27/ Protidestičkové léky

28/ Anticholinergní léčiva

29/ Amiodaron, propafenon, digoxin

30/ Hypnotika

31/ Thyreostatika

32/ Hypolipidemika

33/ Léčiva v léčbě průjmových stavů

34/ Léčiva s dopaminergní aktivitou

 

 

 

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

angličtina

Credit - conditions

-          70% of seminars absolved. If not fulfilled, it will be necessary to prepare one case from topic

-          Successful credit test

Exam

Condition to register for exam:

1/ credit from clinical pharmacy 1

2/ presented patient case

3/ record from SIS with information that you passed exam from pharmacology (for erasmus students not having this examination it will be part of this exam)

Oral examination consists of 3 sections

1/ Section No 1: Knowledge regarding selected nosological unit

 

1/ Arterial hypertension                    

2/ Diabetes mellitus type I                

3/ Diabetes mellitus type II              

4/ Hypothyroidism                            

5/ Coronary heart disease                 

6/ Heart failure  

7/ Peptic ulcer                       

8/ Asthma bronchiale                       

9/ Chronic obstructive pulmonary disease

10/ Respiratory infection

11/ Urinary tract infection

12/ Viral infections – overview and differences against bacterial diseases from point of view of symptoms, complications, strategy and analysis of one (self-selected) viral disease according to the structure of the nosological unit

13/ Cardiac arrhythmias

14/ Atherosclerosis   

15/ Dyslipidaemia

16/ Deep venous thromboembolism

17/ Peripheral artery disease

18/ Constipation

19/ Diarrhoea

20/ Benign prostatic hyperplasia

21/ Sleep disorders

22/ Depression

23/ Pain - generally principles of pain management                       

24/ Neuropathic pain, back pain

25//Headache

26/ Hyperthyroidisms           

27/ Principles of rational use of anti-infective drugs

28/ Gastro-oesophageal reflux disease

29/ Mycotic and fungal diseases– overview and differences against bacterial disease from the point of view of symptoms, complications, and treatment strategies and analysis of one of viral disease according to the structure of the nosological unit

30/ Epilepsy

31/ Parkinson disease and dementia

32/ Anaemia

33/ Emesis and motion sickness

34/ Stroke

 

Answer is requested in this order:

Short characteristic of the disease (approx. 10 sentences)

Etiopathogenesis

Causes and triggers of disease

Complication of non-treated or wrongly treated disease

Epidemiology and risk factors of disease

Symptomatology

Diagnosis (5 question of diagnostics (a diagnostic method what allows health care workers to answer 5 questions: 1/ does patient suffer from disease; 2/ what is the severity of disease and are there present complications of disease? 3/ are there present risk factors and triggers of a particular disease? 4/ are there present complications of disoders risk factors of complications? 5/ does treatment reach the aim?)

Aim of the treatment

Strategy of treatment of acute form and chronic form of disease (with focus mainly on pharmacotherapy)

Medicines used in pharmacotherapeutic strategies (therapeutical properties (pharmacology, evidence based medicine, and population based clinical experience);

For Erasmus students without credit from pharmacology exam the examination will be enlarged in part where will be examined pharmacological knowledge. Erasmus students without prerequisites have to self-study pharmacology properties of medicines used in a particular nosological unit or to ask for consultation at the Department of Pharmacology

 

2/ Section No 2:

Main indications and contraindications of selected groups of drugs, incl. theoretical explanation of mechanism of effect and adverse drug reactions or their class effect

1/ Beta blockers

2/ Calcium channel blockers

3/ ACE-I

4/ Sartanes

5/ Nitrates, salt of magnesium and calcium

6/ Inhibitors of renin, central sympatholytics

7/ Drugs for benign prostate hyperplasia

8/ Thyroidal hormones

9/ Diuretics

10/ Alfa-sympatholytic agents

11/ Beta-sympathomimetics

12/ Non-steroidal anti-inflammatory drugs

13/ Proton pump inhibitors and antacids

14/ Prokinetics, alginates, antacids

15/ Laxative agents

16/ Antihistamines

17/ Anticoagulant agents

18/ Corticosteroids

19/ Paracetamol and weak opioids

20/ Hormonal contraception, hormonal replacing therapy

21/ Penicillines, macrolides

22/ Fluoroquinolones, sulphonamides

23/ Antidepressants

24/ Antimycotics

25/ Antivirotic agents

26/ Antidiabetics

27/ Antiplatelet agents

28/ Agents with anticholinergic activity

29/ Amiodarone, propafenon, digoxin

30/ Hypnotics

31/ Thyreostatics

32/ Hypolipidemics

33/ Medication for the treatment of diarrhoea

34/ Agents with dopaminergic activity

 

 

3/ Section No 3: Preparation of one patient case

– IT IS NECESSARY TO SEND THE PATIENT CASE ONE WEAK BEFORE EXAMINATION FOR APPROVAL

 Structure of a patient case (usually a close person):

Characteristics of the patient – age, gender, family history, symptoms and diagnosis

Personal history (diagnosis and symptoms)

The goal of the treatment of disease

Clinical investigation and lab data, if available (blood pressure, glycaemia) – here train 5 questions of diagnostics!

List of used medicines (trade names, INNs, dosage schemes, indication/reason of the use)

Opinion of the patient: how he/she evaluates the therapy, how he/she administers a particular drug

 

Discussion:

Does any medicine reach an aim?

Does the medicine cause harm (state mainly contraindication; it´s voluntary to analyze some adverse drug reactions (ADR), drug-drug interactions) and is it possible to measure any theoretical future harm?

Is any particular medicine missed in the drug scheme? Why?

Would you recommend to stop some medicines? Why?

How to improve drug non – adherence?

 

Always explain why do you think so?

!!! Not all topics are lectured. You must be able to use main algorithms of patient case solution and to self-study some topics from different sources (used during previous study years)

 

Consultation before exam is scheduled in any time during lectures and at January 7^th and 8^th as stated in study plan of lectures and seminars.

If student needs additional consultation, I offer them according to the need to all students, but without payment for students participating on at least 70% of lectures.

 

Credit test:

Cardiovascular disease, atherosclerosis, DM, thyreopathy, peptic ulcer, gastro-esophageal reflux disease, asthma bronchial, chronic obstructive pulmonary disease, pain, rational use of antibiotics:

 

Goal

Diagnostic methods

Strategy of treatment of acute and chronic forms of disease

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (24.09.2024)

Sylabus

čeština

Studijní program: Farmacie

Název předmětu: Klinická farmacie I.

Kód předmětu: GAF345

Katedra: Katedra sociální a klinické farmacie

Garant předmětu: doc. PharmDr. Daniela Fialová, Ph.D. ([e-mail])

Vyučující AJ formy: prof. Dr. Jiří Vlček, CSc. ([e-mail],; 00420 739 488 202)

Status předmětu: povinný

ECTS: 8 kreditů

Přednášek (hodiny/semestr): 70 hod/zimní

Semináře/praktická cvičení (hodiny/semestr): 36 hod/zimní

Způsob splnění předmětu: ústní zkouška (podmíněná zápočtem)

Varianta předmětu pro akademický rok: 2023/2024

 

Sylabus

Náplň předmětu

Předmět Klinická farmacie I. (KF I) se zaměřuje na základní znalosti z klinické farmacie, podstatné pro návazný předmět specializované pregraduální větve klinické farmacie pod názvem Klinická farmacie II (KF II) a pro využití poznatků v lékárenské/farmaceutické péči v předmětu Farmaceutická péče II (FP II).

Hlavní náplň předmětu Klinická farmacie I. je orientována na etiopatogenezi a epidemiologii základních onemocnění v klinické praxi, rizikové faktory včetně lékových příčin, klinickou manifestaci onemocnění (symptomy, jejich základní diagnostiku), komplikace neléčeného onemocnění, cíle terapie, strategie léčby za různých klinických situací (nefarmakologická opatření, farmakoterapeutické strategie- indikované lékové skupiny, léčiva), na opakování skupinových a individuálních vlastností léčiv, základní znalosti risk/benefitu léčiv u hlavních nosologických jednotek a v nejčastějších klinických situacích a na absolutní a relativní kontraindikace léčiv v klinické praxi. Předmět trénuje schopnost posoudit vhodnost indikace léčiva a v základních aspektech i racionalitu nastavení/volby lékového režimu (na úrovni KFI., tj. zejména z pohledu hlavních indikací a kontraindikací léčiv) při zohlednění hlavních komorbidit pacienta a základních klinických guidelines.

Na předmět Klinická farmacie I. (KFI.) navazuje v rámci specializované pregraduální větve předmět Klinická farmacie II (KF II), který prohlubuje poznatky KF o základní principy individualizace lékového režimu u vybraných populačních skupin (např. u nemocných s renálním a hepatálním selháváním, u geriatrických a pediatrických pacientů apod.). Umožňuje i získání podrobnějších poznatků o složitějších úpravách lékového režimu dle principů individidualizované farmakoterapie, s důrazem na další využití poznatků KF I a KF II v klinické praxi při individualizaci lékových režimů.

Studijní materiály z přednášek (ppp) jsou dostupné pro přihlášené studenty na Moodle: https://dl1.cuni.cz. Informace k případným změnám v režimu přednášek jsou zasílány garantkou předmětu doc. Fialovou, popř. prof. Vlčkem (v případě změn jeho přednášek) studentům přes SIS. Studijní materiály k přípravě na semináře nebo z absolvovaných seminářů jsou zasílány vedoucími seminárních skupin příslušným studijním skupinám přes SIS.

Výuka probíhá formou přednášek, interaktivních seminářů a vyžaduje významnou individuální přípravu během zimního semestru. Přítomnost na přednáškách je podstatná, jelikož přednášky jsou každý rok updatovány s ohledem na časté změny klinických guidelinů. Poznatky v učebnicích mohou být a zpravidla jsou zastaralé. Nedoporučujeme studentům připravovat se ke zkoušce ani z materiálů studentů z minulého roku, jelikož v některých klinických přístupech může docházet v krátkém čase k významným změnám. Před začátek zkouškového období je kromě složení zápočtu po studentech požadováno zpracováním kazuistiky ke zkoušce, kterou mají povinnost odevzdat nejpozději 14 dní před konáním ústní zkoušky. Na klinické kazuistice si studenti cvičí a prokazují aplikaci teoretických poznatků v řešení klinického případu v praxi.

Vyučující AJ větve: prof. Dr. Jiří Vlček, CSc. ([e-mail],; 00420 739 488 202)

Interaktivní přednášky a semináře:

je nutné si osvěžit znalosti o farmakologických vlastnostech léčiv a znalosti o nosologické jednotce, která je přednášena

 

Seznam přednášených témat

 

Klinická farmacie I._ Seznam přednášek (1,5 hod, místnost A203, začátek 7:45)

 

1.10.A203	Úvod do předmětu, principy racionální farmakoterapi, arteriální hypertenze
	Ateroskleróza obecně
	Dyslipidémia
8.10.A203	Ischemická choroba srdeční
	Infakrt myokardu
	Arytmie
15.10. A203	Srdeční selhávánéí (chronické, akutní)
	Diabetes mellitus
	Thyreopatie
22.10.A203	Benigní hyperplazie prostaty a močová inkontinence
	Management bolesti obecně
	Periferní arteriální nemoc, cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka
29.10. A203	Rheumatoidní arthritída, dna, bolesti zad, osteoartritída, ostoporóza
	Asthma bronchiale a CHOPN
	Tromboembolické nemoci, hluboká žilní trombóza
5.11. A203	Rationalní užití protiinfekčních léčiv (virové, bakteriální a mykotické infekce) – obecný přehled
	Infekce horního a dolního respiračního traktu
	Močové infekce
12.11. A203	Antivirotika, antimykotika
	Dyspepsie, zvracení, poruchy motility, vředová choroba gatrduodenální
	Gastroesofageální reflux, průjem, zácpa
	Nespecifické střevní záněty
19.11. A203	Anémie
	Depresivní poruchy, nespavosti
	Anxieta a panická ataka
26.11. A203	Parkinsonova choroba
	Demence
	Indikace- kontrandikace- opakovací test
3.12. A203	Schizofrenie
	Epilepsie
	Osteoporóza
10.12. A203	Řešení případů studenty
	Zápočtový test (časný)
17.12. A203	Prezentace kazuistik
	Zápočtový test
7.1. A203	Konzultace

Pozn. 1,5hod výuky předášek není dostačující! Prof. Vlček vyžadujepo studentech opakování poznatků z minulých let.

Klinická farmacie I._ semináře (místnost A203, 120 minut)

Obsah: opakování poznatků z předášek, discuse nejasností a diskuse nad zadáním domácí přípravyz předchozího týdne

Časy:

1.10.                                               13:10 – 15:10 (návrh 12:40 – 14:40)                          

8.10.                                               zrušeno        

15.9.                                              12:40 – 16:40                   

22.10 - 29.10.                                 13:10 – 15:10 (návrh12:40 – 14:40)            

6.11. -  8.1.                                     8:00 – 10:35  

 

Témata:

1.10. Základy racionální farmakoterapie + arteriální hypertenze  

15.10. Dyslipidémie, atheroskleróza; ICHS, CHSS

22.10. DM + thyreopathy

29.10. Management bolesti

6.11. Rationální faramkoterapie infekčních onemocnění

13.11. Asthma bronchiale, CHOPN, respiračnní a močové infekce + 1 klinický případ

20.11. GIT onemocnění (vředová choroba, refluxní esofagitída, průjem, zácpy) + 1 klinický případ

27.11. Algorithmus SAZE k hodnocení účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie (3 hod) + 2 případy

4.12. Hluboká žilní trombóza, trombofýlie + 1 případ

11.12. Anémia, depresivní poruchy + 1 případ

18.12 Zápočtový test + konzultace

8.1. Zápočový test + konzultace 

  

Zápočet – podmínky složení

- 70 % absolvovaných seminářů. Pokud ne, bude nutné připravit jeden případ z daného tématu = 3 hodiny

- Úspěšně napsaný zápočtový test

 

a/ obsah zápočtového testu

cíle, rizikové faktory onemocnění, rizikové faktory komplikací, základní diagnostická metoda + strategie léčby onemocnění tak, jak je probírána na seminářích

 

Obsah:

Základní principy racionální farmakoterapie + arteriální hypertenze

Dyslipidémie, ateroskleróza

Ischemická choroba srdeční, městnavé srdeční onemocnění

Diabetes mellitus + tyreopatie

Management bolesti

Respirační a močová onemocnění

Onemocnění GIT (peptický vřed, GERD, průjem, zácpa)

Racionální farmakoterapie infekčních onemocnění

Astma bronchiale, CHOPN

Anémie, depresivní onemocnění

Diabetes mellitus

b/ Diskuse nad připraveným vlastním případem pacienta (zpravidla příbuzný nebo blízká osoba), mechanismy účinků a nežádoucích účinků léků a jejich indikace a kontraindikace, jaký je cíl, pokud je dosažitelný, zda byl dosažen, podrobný rozbor případu pacienta …. Tento případ připravený studentem bude diskutován i při ústní zkoušce

Ústní zkouška

Podmínky přihlášení se k ústně zkoušce:

1/ složený zápočet z klinické farmacie 1

2/ prezentovaný klinický případ

3/ záznam v SIS s informací, že student složil zkoušku z farmakologie.

Části ústní zkoušky:

1/ Sekce č. 1:

Znalosti o vybrané nozologické jednotce, odpověď je požadována v tomto pořadí:

Krátká charakteristika onemocnění (cca. 10 vět)

Etiopatogeneze

Příčiny a rizikové faktory onemocnění

Komplikace neléčené nebo špatně léčené nemoci

Epidemiologie a rizikové faktory onemocnění

Symptomatologie

Diagnostika

5 otázek diagnostiky (metoda, která umožňuje zdravotnickým pracovníkům odpovědět na 5 otázek: 1/ trpí pacient onemocněním; 2/ jaká je závažnost onemocnění a jsou přítomny komplikace onemocnění? 3/ jsou přítomny rizikové faktory a spouštěče konkrétního onemocnění 4/ jsou přítomny rizikové faktory komplikací 5/ dosahuje léčba cílů?)

Cíl léčby

Strategie léčby akutních forem a chronických forem (se zaměřením především na farmakoterapii)

Léčiva používaná ve farmakoterapeutických strategiích (terapeutické vlastnosti léčiv, jejich farmakologické vlastnosti, poznatky založené na EBM evidencích a na populačních zkušenostech při klinickém užití léčiv)

 

Pro Erasmus studenty bez zápočtu ze zkoušky z farmakologie bude zkouška rozšířena o cca 15 minut a v této době budou prověřeny farmakologické znalosti. Erasmus studenti bez prerekvizit musí před přednáškou samostatně nastudovat farmakologické vlastnosti léčiv používaných u konkrétní nozologické jednotky nebo požádat o konzultaci na Ústavu farmakologie

 

2/ Sekce č. 2: Hlavní indikace a kontraindikace vybraných skupin léčiv vč. teoretického vysvětlení mechanismu účinku a nežádoucích účinků léčiv nebo jejich skupinového účinku

Ne všechna témata jsou přednášena. Studenti musí být schopni používat hlavní algoritmy řešení případů pacientů a schopni samostudia některých témat z různých zdrojů (používaných v předchozích letech studia)

 

3/ Diskuse nad zpracovaným klinickým případem pacienta

 

 

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

angličtina

Study program: Pharmacy

Course title: Clinical Pharmacy I.

Code of the course: GAF345

Department: Department of Social and Clinical Pharmacy

Garant of the course: Assoc. prof. Daniela Fialová, PharmD., Ph.D.

Teacher of the course: prof. Dr. Jiří Vlček, CSc. ([e-mail]); phone contact: 00420 739 488 202

State of the course: compulsory

ECTS: 8

Lectures (hours/semester): 70 hours/winter, Seminars/practice (hours/semester): 36 hours/winter

Credit: written exam and discussion on patient case

Examination: oral exam + discussion on clinical case of ill relative - preparing word and PowerPoint presentation  

Syllabus

Subject aims

The subject of Clinical Pharmacy I. (CP I.) is aimed at gaining basic knowledge and skills in clinical pharmacy, necessary for continuing studies in Clinical Pharmacy II (CP II), the core subject within the pregraduate branch of Clinical pharmacy. This subject (CP I.) creates also an important base for clinically oriented pharmaceutical care in pharmacies, lectured and trained in the subject Pharmaceutical Care II (CP II.).

The content of the subject Clinical pharmacy I. (CP I.) is oriented (for selected nosologic units) to ethiopathogenesis and epidemiology of disorders, risk factors (including drug-related risk factors), complications (when disease is untreated or inappropriately treated/managed), to clinical manifestation of disorders (symptomatology and basic diagnostic tests), diagnosis – 5 questions of diagnostics –(1/does a patient suffer with disease; 2/ what is the severity of disease, 3/ risk factors of disease are present?; 4/risk factors of complications of disease are present?; 5/ is there a probability to reach the goal?), aims of therapy (with the emphasis on aims of pharmacotherapy), main treatment strategies (including both pharmacological and nonpharmacological strategies of acute and chronic stage of disease), frequently indicated drug schemes and other treatment modalities. Knowledge about class effect of drugs, their main mechanism of action, efficacy, clinical indications and contraindications are also lectured and trained.

Clinical pharmacy I. educates students in main principles of the evaluation of appropriate drug indications, contraindications and in the basic rationality of drug regimen. Knowledge in CP I. are focused mainly on appropriateness of clinical indications and contraindications of frequently used drugs in patients with selected comorbidities and other clinical characteristics and on standard clinical recommendations. CP I. is a prerecvisity for the subject Clinical Pharmacy II (CP II) which further broaden students´ knowledge in principles of individualization of drug schemes for specific patient populations/groups and in individualization of drug regimens in concrete patient cases.

 

Clinical pharmacy I._ List of lectures (1,5hours, room A203)

 

1.10.A203	Introduction into the subject, principles of rational pharmacotherapy, arterial hypertension.
	Atherosclerotic diseases generally
	Dyslipidemia
8.10.A203	Ischemic heart disease
	MI
	Arrhythmias
15.10. A203	Congestive heart failure (chronic, acute)
	Diabetes mellitus
	Thyreopathy
22.10.A203	Benign prostatic hyperplasia and urinary incontinence
	Pain management generally
	Peripheral artery disease, stroke and transient ischemic disease
29.10. A203	Rheumatoid arthritis, gout; back pain, osteoarthritis; osteoporosis
	Asthma bronchiale and COPD
	Diseases based on thrombophilia, deep venous thrombosis
5.11. A203	Rational use of anti-infective agents (viral, fungal and bacterial infections) – general overview
	Infections of upper and lower respiratory tract
	Urinary infections
12.11. A203	Antiviral medicines, antimycotics
	Dyspepsia, vomiting, motion sickness, peptic ulcer disease
	Gastroesophageal reflux disease (GERD), diarrhea, obstipation
	Inflammatory bowel disease
19.11. A203	Anemia
	Depressive disorder, insomnia
	Anxiety and panic disorder
26.11. A203	Parkinson disease
	Dementia
	Indication-contraindication open voting test
3.12. A203	Schizophrenia
	Epilepsy
	Osteoporosis
10.12. A203	Student case presentation
	Credit test (early bird)
17.12. A203	Student cases presentation
	Credit test
7.1. A203	Consultation

Comments: 1,5hours for each topic is not enough! I require from students to refresh main knowledge regarding diseases and medicines what they learned in the past years

 

Clinical pharmacy I._ seminars (room A203, 120 minites)

Content: repetition what you learned in lectures, discussion of unclear points regarding disease (diagnostic method, aim, strategy….) and discussion of your homework from the preliminary week)

Time:

1.10.                                               13:10 – 15:10 p.m. (proposal 12:40 – 14:40)                          

8.10.                                               cancelled        

15.9.                                              12:40 – 16:40 p.m.                  

22.10 - 29.10.                                 13:10 – 15:10 p.m. (proposal 12:40 – 14:40)            

6.11. -  8.1.                                     8:00 – 10:35  

 

Topics:

1.10. Basic principles of rational pharmacotherapy + arterial hypertension  

15.10. Dyslipidemia, atherosclerosis; ischemic heart disease, congestive heart disease

22.10. Diabetes mellitus + thyreopathy

29.10. Pain management

6.11. Rational pharmacotherapy of infective diseases

13.11. Asthma bronchiale, COPD, respiratory and urinary infections + 1 case

20.11. GIT diseases (peptic ulcer, GERD, diarrhea, constipation) + 1 case

27.11. Algorithm SAFE to assess risk and benefit of pharmacotherapy (3 hours) + 2 cases.

4.12. Deep venous thrombosis, diseases based on thrombophilia + 1 case

11.12. Anemia, depressive disorders + 1 case

18.12 Credit test + consultation

8.1. Credit test + consultation 

 

Credit - conditions

-          70% of absolved seminars. If not fulfilled, it will be necessary to prepare one case from particular topic = 3hour

Successful credit test

a/ credit test content

aims, risk factors of disease, risk factors of complication, basic diagnostic method + strategy of disease treatment discussed during seminars

Content:

Basic principles of rational pharmacotherapy + arterial hypertension

Dyslipidemia, atherosclerosis

Ischemic heart disease, congestive heart disease

Diabetes mellitus + thyreopathy

Pain management

Respiratory and urinary disease

GIT disease (peptic ulcer, GERD, diarrhea, constipation)

Rational pharmacotherapy of infectious diseases

Asthma bronchiale, COPD

Anemia, depressive disease

Diabetes mellitus

b/ Discussion on your own patient case (an ill relative or close person), mechanisms of the effects and side effects of medicines and their indication and contraindication, what is the goal, if it can be reachable or was reached, analyses of the patient case. This case prepared by the student will be discussed also during the oral examination

Oral examination

Condition to register for exam:

1/ credit from clinical pharmacy 1

2/ accepted prepared patient case_must be sended 2 weeks before exam on e-mail: [e-mail])  …type in title of patient case report “case_23_name of the student” (eg: “case_23_Vlcek Jiri”)

3/ record in SIS with information that student passed exam from pharmacology.

Consultation (another as planned for January 10^th) before examination without payment for students participating on 80 % of lectures)

 

Sections of oral exam

1/ Section No 1:

Knowledge regarding selected nosological unit. Answer is requested in this order:

Short characteristic of the disease (approx. 10 sentences)

Etiopathogenesis

Causes and triggers of disease

Complication of non-treated or wrongly treated disease

Epidemiology and risk factors of disease

Symptomatology

Diagnosis (5 question of diagnostics (a diagnostic method what allows health care workers to answer 5 questions: 1/ does patient suffer from disease; 2/ what is the severity of disease and are there present complications of disease? 3/ are there present risk factors and triggers of a particular disease? 4/ are there present risk factors of complications? 5/ does treatment reach an aim?)

Aim of the treatment

Strategy of treatment of acute form and chronic form of disease (with focus mainly on pharmacotherapy)

Medicines used in pharmacotherapeutic strategies (therapeutical properties (pharmacology, evidence based medicine, and population based clinical experience);

For Erasmus students without credit from pharmacology exam the examination will be enlarged for examinatio of pharmacological knowledge. Erasmus students without prerequisites have to self-study pharmacology properties of medicines used in a particular nosological unit before lecture or to ask for consultation at the Department of Pharmacology

2/ Section No 2: Main indications and contraindications of selected groups of drugs, incl. theoretical explanation of mechanism of effect and adverse drug reactions or their class effect.

Not all topics are lectured. You must be able to use main algorithms of patient case solution and to self-study some topics from different sources (used during previous study years)

 

3/ Section No 3: Discussion of the prepared patient case

 

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (24.09.2024)

Studijní opory

čeština

Aktuální materiály ke kurzu jsou zasílány vyučujícím prof. Vlčkem před začátkem výuky všem studentům emailem.

 

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

angličtina

For English branch, documents are sent by teacher prof. Vlček via email to registered students before lectures and seminars.

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (27.09.2024)

Výsledky učení

čeština

Předmět Klinická farmacie I je hlavním, integrujícím, klinickým předmětem, který propojuje poznatky klinické, epidemiologické a farmakologické o onemocněních, terapeutickém procesu, pacientovi a léčivech a využívá principy stanovení populační a individuální účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie v individualizované léčbě. Předmět navazuje na znalosti a dovednosti získané studenty v předchozích terapeuticky orientovaných předmětech: Morfologie a fyziologie člověka, Imunologie, Patologická fyziologie pro farmaceuty, Mikrobiologie, Molekulární biologie a genetika, Toxikologie pro farmaceuty a Farmakologie.

Prerekvizitou předmětu Klinická farmacie I. je absolvování předmětu Farmakologie. Předmět Klinická farmacie I. je prerekvizitou specializované větve Klinická farmacie, zejména předmětů Klinická farmacie II a Klinicko-farmaceutická péče, které umožňují další hlubší vzhled do klinicko-farmaceutických znalostí a dovedností potřebných na cestě růstu k budoucímu povolání klinického farmaceuta. Předmět Klinická farmacie I. je prerekvizitou také předmětu Farmaceutická péče II, který trénuje základní znalosti a dovednosti v oblasti lékového poradenství, zaměřeného především na účinné a bezpečné užití léků a zdravotnických prostředků pacientem, podporu racionální samoléčby pacienta a na racionální provádění domácího monitoringu.

Výsledky učení:

Studující na základě získaných znalostí dokáže:

 definovat význam klinické farmacie jako oboru a potřebu klinicko-farmaceutické péče v různých prostředích zdravotní péče

 popsat stupně vzdělávání v klinické farmacii a profesní organizace podporující rozvoj klinické farmacie

 vysvětlit epidemiologii výskytu vybraných základních onemocnění, jejich etiopatogenezi, hlavní rizikové faktory (nelékové i lékové, ovlivnitelné i neovlivnitelné), základní metody diagnostiky (symptomy, nejčastěji užívané diagnostické testy, metody), podtypy a stádia onemocnění, základní komplikace onemocnění a dokáže tyto poznatky využit při hodnocení rizikovosti pacienta a stanovení základních cílů terapie na klinických kazuistikách

 stanovit základní cíle terapie a zejména farmakoterapie, a to populační (u nosologických jednotek, popř. jejich podtypů) a individuální (na klinickém případu pacienta, v základních aspektech)

 vysvětlit hlavní strategie léčby nejčastějších onemocnění (strategie léčby akutních i chronických forem, s důrazem na farmakoterapeutické strategie a základní znalosti hlavních nefarmakologických postupů)

 popsat základní indikované léky/lékové kombinace doporučované dle EBM („evidence based medicine“) v různých stupních chronického onemocnění i v akutních situacích, i pro léčbu komplikací onemocnění

 odhadnout základní očekávanou účinnost a základní rizika farmakoterapie v konkrétní klinické situaci a využívat přitom znalosti farmakologické (o mechanismech žádoucích a nežádoucích účinků lékových skupin a léčiv, farmakokinetice a farmakodynamice léčiv), znalosti farmakoepidemiologické a klinické

 vyhodnotit a interpretovat základní dostupné údaje o nemocném včetně velmi základních laboratorních výsledků a klinických údajů, odhadnout potřebu dalších informací (klinických a jiných) k relevantnímu zhodnocení základní účinnosti a bezpečnosti farmakoterapie

 zhodnotit vhodnost/nevhodnost farmakoterapie na úrovni základních indikací, kontraindikací, možných hlavních nežádoucích účinků a základních lékových interakcí (znalosti dávkování v této fázi nejsou vyžadovány!)

 navrhnout hlavní postupy monitorování dosahování cílů léčby onemocnění, komplikací, kontroly rizikových faktorů, i monitorování očekávaného hlavního přínosu/hlavních rizik farmakoterapie. Dokáže odhadnout pravděpodobné dosažení/nedosažení terapeutických/farmakoterapeutických cílů

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (31.03.2025)

angličtina

The subject Clinical Pharmacy I is a main, integrating, clinical subject that connects clinical, epidemiological and pharmacological knowledge about diseases, the therapeutic process, the patient and drugs and uses the principles of determining population and individual efficacy and safety of pharmacotherapy in individualized treatment. The subject builds on the knowledge and skills acquired by students in previous therapeutically oriented subjects: Human Morphology and Physiology, Immunology, Pathological Physiology for Pharmacists, Microbiology, Molecular Biology and Genetics, Toxicology for Pharmacists and Pharmacology.

The prerequisite for the subject Clinical Pharmacy I. is the completion of the subject Pharmacology. The subject Clinical Pharmacy I. is a prerequisite for the specialized branch Clinical Pharmacy, especially the subjects Clinical Pharmacy II and Clinical Pharmaceutical Care, which allow for a deeper look into clinical pharmaceutical knowledge and skills needed on the path of growth towards the future profession of a clinical pharmacist. The subject Clinical Pharmacy I is also a prerequisite for the subject Pharmaceutical Care II, which trains basic knowledge and skills in the field of medication counseling, focused primarily on the effective and safe use of medications and medical devices by patients, support of patients for rational self-medication treatment, and rational implementation of home monitoring.

Learning outcomes:

Based on the acquired knowledge, the student will be able to:

 define the importance of clinical pharmacy as a field and the need for clinical-pharmaceutical care in various healthcare settings

 describe the levels of education in clinical pharmacy and professional organizations supporting the development of clinical pharmacy

 explain the epidemiology of the occurrence of selected basic diseases, their etiopathogenesis, main risk factors (non-drug and drug-related, controllable and uncontrollable), basic diagnostic methods (symptoms, most frequently used diagnostic tests, methods), subtypes and stages of the disease, basic complications of the disease and will be able to use this knowledge in assessing the patient's risk and determining the basic goals of therapy in clinical case reports

 determine the basic goals of therapy and especially pharmacotherapy, namely populational (for nosological units, or their subtypes) and individual (based on the patient's clinical case, in basic aspects)

 explain the main strategies for treating the most common diseases (strategies for treating acute and chronic forms, with an emphasis on pharmacotherapeutic strategies and basic knowledge of the main non-pharmacological procedures)

 describe the basic indicated drugs/drug combinations recommended according to the EBM ("evidence based medicine") in various stages of chronic disease and in acute situations, also for the treatment of complications of the disease

 estimate the basic expected efficacy and basic risks of pharmacotherapy in a specific clinical situation, using pharmacological knowledge (about the mechanisms of desirable and undesirable effects of drug groups and drugs, pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs), and pharmacoepidemiological and clinical knowledge

 evaluate and interpret basic available data about the patient, including very basic laboratory results and clinical data, estimate the need for additional information (clinical and other) for a relevant assessment of the basic efficacy and safety of pharmacotherapy

 assess the appropriateness/inappropriateness of pharmacotherapy at the level of basic indications, contraindications, possible main adverse effects and basic drug interactions (knowledge of dosing is not required at this stage!)

 suggest the main procedures for monitoring the achievement of therapeutic goals, for monitoring complications, control of risk factors, as well as for monitoring the expected main benefits/main risks of pharmacotherapy. Is able to estimate the probability of achieving/not achieving the therapeutic/pharmacotherapeutic goals.

Poslední úprava: Fialová Daniela, doc. PharmDr., Ph.D. (31.03.2025)