Psychiatry - EA0905390

• Anglický název: Psychiatry
• Zajišťuje: Psychiatrická klinika (14-390)
• Fakulta: Lékařská fakulta v Plzni
• Platnost: od 2022
• Semestr: zimní
• Body: 3
• E-Kredity: 3
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:1/1, Z+Zk [HT]
• Počet míst: neomezen / neomezen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: angličtina
• Způsob výuky: prezenční
• Vysvětlení: Na praktikách nutnost FFP2
• Poznámka: odhlásit z termínu zkoušky při nesplněné rekvizitě
• Garant: prof. MUDr. Jan Vevera, Ph.D.
• Vyučující: MUDr. Jiří Podlipný, Ph.D.
• Korekvizity : EA0903060, EA0904011

Anotace

Psychiatric terminology. Typical signs and symptoms of psychiatrie disorders. International classification of mental and behavioural disorders. Interviewing and history taking. Formulation of psychiatric diagnosis. Treatment in psychiatry. Participation at therapeutic programmes for patients. Training of interview techniques and history - taking.

Poslední úprava: Tišerová Edita (24.10.2019)

Literatura

Basic literature:

Goldberg D., Gask L., Morriss R.: Psychiatry in medical Practice. Routledge. ISBN 978-0-415-42544-5

Recommended literature:

The American Journal of Psychiatry, last volumes

Poslední úprava: Tišerová Edita (24.10.2019)

Požadavky ke zkoušce

Conditions for credit: attendance at the practice (1 absences in the semester)

Poslední úprava: Tišerová Edita (23.05.2018)

Sylabus

čeština

 

Anotace:

Obecná psychiatrie. Vyšetření přítomného duševního stavu. Psychotické poruchy. Poruchy nálady. Organické duševní poruchy. Delirantní stavy. Úzkostné a neurotické poruchy. Reakce na stres, krizová intervence. Syndrom závislosti na psychoaktivních látkách. Prevence duševních poruch. Suicidalita. Agrese a násilí v psychiatrii. Stigmatizace, destigmatizace. Centrum duševního zdraví, reforma psychiatrické péče.

 

Sylabus:

 

1. Fenomenologie duševních poruch

Základní pojmy klinické psychopatologie. Vysvětlení pojmů obecné psychiatrie jako jsou vigilita, lucidita, poruchy myšlení, poruchy vnímání, poruchy nálady, emoční kongruence a inkongruence. Úzkost, fobie, obsese, kompulze. Poruchy spánku. Kognitivní funkce, exekutivní funkce, poruchy paměti. Agresivita, sebevražda, sebepoškozování. Bažení, závislost. Specifika psychopatologických fenomenů v dětství, adolescenci, v dospělosti a v involuci.

 

2. Poruchy nálady

Fenomenologie deprese a mánie. Prevalence a etiologie unipolární depresivní poruchy. Antidepresivní farmakoterapie. Fyzikální terapie deprese – léčba jasným světlem, elektrokonvulzivní terapie, stimulace nervus vagus, transkraniální magnetická stimulace. Psychoterapie u depresivní poruchy. Bipolární afektivní porucha, etiologie a prevalence. Thymostabilizační léčba, lithioprofylaxe. Trvalé poruchy nálady.

 

3. Psychotické poruchy

Fenomenologie schizofrenie. Klinický obraz, prevalence, dědičnost. Positivní a negativní příznaky. Katatonní stavy. Trvalá porucha s bludy. Schizoafektivní porucha. Diferenciální diagnostika psychóz. Antipsychotická farmakoterapie.  Depotní antipsychotická farmakoterapie. Maligní neuroleptický syndrom. Program prevence relapsu.

 

4. Úzkostné a neurotické poruchy, psychosomatika

 Fenomenologie úzkostných poruch. Etiologie a patofyziologie úzkostných poruch, reakce „boj“ a „útěk“. Fobické poruchy. Panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha. Obsedantně kompulsivní porucha. Posttraumatická stresová porucha. Akutní stresová porucha. Poruchy adaptace. Disociativní poruchy. Somatoformní poruchy, persistentní somatoformní bolestivá porucha. Hypochondrická porucha. Psychoterapie úzkostných a somatoformních poruch s akcentem na kognitivně – behaviorální přístup. Farmakoterapie úzkostných a somatoformních poruch, anxiolytika.

 

5. Problematika závislostí

Definice syndromu závislosti a škodlivého užívání. Problematika tolerance a odvykacího stavu. Bažení. Sociální dopady syndromu závislosti. Výčet nejčastěji zneužívaných psychotropních látek. Behaviorální a režimová terapie syndromu závislosti, cue – exposure therapy. Principy přístupu harm reduction. Averzní terapie.

 

6. Psychofarmaka

Základní dělení psychofarmak. Antidepresiva. Antipsychotika. Anxiolytika. Hypnotika a sedativa. Kognitiva. Stimulancia. Mechanismy účinku psychofarmak. Problematika iatrogenně navozeného syndromu závislosti. Interakce psychofarmak. Off label preskribce.

 

7. Organické duševní poruchy

Poruchy paměti. Demence neurodegenerativní a vaskulární. Demence u chorob zařazených jinde. Organický amnestický syndrom. Delirium. Mírná kognitivní porucha. Problematika omezení způsobilosti k právním úkonům u osob s demencí. Farmakoterapie deliria. Režimová opatření u delirantních stavů. Užití omezovacích prostředků. Kognitiva. Kognitivní trénink u osob s demencí.

 

PRAKTICKÁ CVIČENÍ

 

1.      Demonstrace pacienta s úzkostným a neurotickým onemocněním

Vedení klinického interview, rozbor psychopatologie, zpětná vazba.

 

2.      Sebevražda, agresivita, úzkostný a fobický pacient

Hlavní příčiny sebevražedného jednání. Neodkladná péče u osob s rizikem sebevraždy nebo u osob provádějících sebevražednou aktivitu. Příčiny agresivního jednání vůči okolí. Deeskalace. Fobie v ordinaci stomatologa. Možnost farmakologické a nefarmakologické intervence u úzkostného a fobického pacienta v ordinaci stomatologa.

 

3.      Demonstrace pacienta s psychotickým onemocněním

Vedení klinického interview, rozbor psychopatologie, zpětná vazba

 

4.      Destigmatizace, reforma psychiatrické péče, historie psychiatrie

Pojem stigma. Multidisciplinární tým. Centrum duševního zdraví. Milníky z historie psychiatrické péče v ČR

 

5.      Demonstrace pacienta se syndromem závislosti na psychoaktivních látkách Vedení klinického interview, rozbor psychopatologie, zpětná vazba

 

6.      Delirium, akutní psychotický stav

Etiologie delirií, úloha psychiatra ve zvládání delirantních stavů. Mezioborová spolupráce o osobu v delirantním stavu. Specifika deliria tremens v rámci odvykacího stavu při syndromu závislosti na alkohol. Farmakoterapie delirantních stavů. Režimová opatření, užití omezovacích prostředků. Akutní psychotické stavy, farmakologická intervence u akutní psychózy

 

Výstupy z učení, forma zakončení předmětu

 

 Základní orientace v klasifikaci duševních poruch. Schopnost provést klinické interview. Schopnost indikovat psychiatrické vyšetření. Základní orientace v psychofarmakologii. Základní orientace v jednotlivých psychoterapeutických směrech a vysvětlení jejich mechanismu účinku. Prohloubení schopnosti komunikace s pacientem. Schopnost komunikace s osobou s duševním onemocněním. Základní orientace ve forenzních aspektech péče o osobu s duševní poruchou.

 

 Povinná a doporučená literatura:

Dušek K, Večeřová Procházková A. Diagnostika a terapie duševních poruch. Praha: Grada; 2010.

Höschl C, Libiger J, Švestka J. Psychiatrie. 2. ed. Praha: Tigis; 2004

Uhrová, Roth a kol. Neuropsychiatrie, Maxdorf 2020

 

Požadavky na samostudium studenta: Povinná literatura

 

 Způsob komunikace se studenty: SIS, v době distanční výuky MS Teams

 

Struktura a forma pravidelné výuky studentů na seminářích: popis charakterizující proces výuky

·         provádění klinického interview za asistence pedagoga

·         popis vyšetření přítomného stavu

·         zhodnocení psychického stavu, diferenciálně diagnostická rozvaha

·          stanovení pravděpodobné diagnózy

·         návrh léčebného postupu

·         komunikace s pacienty

·         nácvik komunikace s duševně nemocnou osobou

·         zásady vedení zdravotnické dokumentace v psychiatrii

 

Hodnocení znalostí studentů

 

Ústní zkouška. Pro udělení zápočtu je nutná účast na praktické výuce a aktivita při provádění klinického interview za asistence. Ústní zkouška sestává ze zodpovězení třech okruhů otázek.

Psychiatrie - stomatologové  E0205390, 1/1, Z+ ZK

 

Anotace:

Obecná psychiatrie. Vyšetření přítomného duševního stavu. Psychotické poruchy. Poruchy nálady. Organické duševní poruchy. Delirantní stavy. Úzkostné a neurotické poruchy. Reakce na stres, krizová intervence. Syndrom závislosti na psychoaktivních látkách. Prevence duševních poruch. Suicidalita. Agrese a násilí v psychiatrii. Stigmatizace, destigmatizace. Centrum duševního zdraví, reforma psychiatrické péče.

 

Sylabus:

 

1. Fenomenologie duševních poruch

Základní pojmy klinické psychopatologie. Vysvětlení pojmů obecné psychiatrie jako jsou vigilita, lucidita, poruchy myšlení, poruchy vnímání, poruchy nálady, emoční kongruence a inkongruence. Úzkost, fobie, obsese, kompulze. Poruchy spánku. Kognitivní funkce, exekutivní funkce, poruchy paměti. Agresivita, sebevražda, sebepoškozování. Bažení, závislost. Specifika psychopatologických fenomenů v dětství, adolescenci, v dospělosti a v involuci.

 

2. Poruchy nálady

Fenomenologie deprese a mánie. Prevalence a etiologie unipolární depresivní poruchy. Antidepresivní farmakoterapie. Fyzikální terapie deprese – léčba jasným světlem, elektrokonvulzivní terapie, stimulace nervus vagus, transkraniální magnetická stimulace. Psychoterapie u depresivní poruchy. Bipolární afektivní porucha, etiologie a prevalence. Thymostabilizační léčba, lithioprofylaxe. Trvalé poruchy nálady.

 

3. Psychotické poruchy

Fenomenologie schizofrenie. Klinický obraz, prevalence, dědičnost. Positivní a negativní příznaky. Katatonní stavy. Trvalá porucha s bludy. Schizoafektivní porucha. Diferenciální diagnostika psychóz. Antipsychotická farmakoterapie.  Depotní antipsychotická farmakoterapie. Maligní neuroleptický syndrom. Program prevence relapsu.

 

4. Úzkostné a neurotické poruchy, psychosomatika

 Fenomenologie úzkostných poruch. Etiologie a patofyziologie úzkostných poruch, reakce „boj“ a „útěk“. Fobické poruchy. Panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha. Obsedantně kompulsivní porucha. Posttraumatická stresová porucha. Akutní stresová porucha. Poruchy adaptace. Disociativní poruchy. Somatoformní poruchy, persistentní somatoformní bolestivá porucha. Hypochondrická porucha. Psychoterapie úzkostných a somatoformních poruch s akcentem na kognitivně – behaviorální přístup. Farmakoterapie úzkostných a somatoformních poruch, anxiolytika.

 

5. Problematika závislostí

Definice syndromu závislosti a škodlivého užívání. Problematika tolerance a odvykacího stavu. Bažení. Sociální dopady syndromu závislosti. Výčet nejčastěji zneužívaných psychotropních látek. Behaviorální a režimová terapie syndromu závislosti, cue – exposure therapy. Principy přístupu harm reduction. Averzní terapie.

 

6. Psychofarmaka

Základní dělení psychofarmak. Antidepresiva. Antipsychotika. Anxiolytika. Hypnotika a sedativa. Kognitiva. Stimulancia. Mechanismy účinku psychofarmak. Problematika iatrogenně navozeného syndromu závislosti. Interakce psychofarmak. Off label preskribce.

 

7. Organické duševní poruchy

Poruchy paměti. Demence neurodegenerativní a vaskulární. Demence u chorob zařazených jinde. Organický amnestický syndrom. Delirium. Mírná kognitivní porucha. Problematika omezení způsobilosti k právním úkonům u osob s demencí. Farmakoterapie deliria. Režimová opatření u delirantních stavů. Užití omezovacích prostředků. Kognitiva. Kognitivní trénink u osob s demencí.

 

PRAKTICKÁ CVIČENÍ

 

1.      Demonstrace pacienta s úzkostným a neurotickým onemocněním

Vedení klinického interview, rozbor psychopatologie, zpětná vazba.

 

2.      Sebevražda, agresivita, úzkostný a fobický pacient

Hlavní příčiny sebevražedného jednání. Neodkladná péče u osob s rizikem sebevraždy nebo u osob provádějících sebevražednou aktivitu. Příčiny agresivního jednání vůči okolí. Deeskalace. Fobie v ordinaci stomatologa. Možnost farmakologické a nefarmakologické intervence u úzkostného a fobického pacienta v ordinaci stomatologa.

 

3.      Demonstrace pacienta s psychotickým onemocněním

Vedení klinického interview, rozbor psychopatologie, zpětná vazba

 

4.      Destigmatizace, reforma psychiatrické péče, historie psychiatrie

Pojem stigma. Multidisciplinární tým. Centrum duševního zdraví. Milníky z historie psychiatrické péče v ČR

 

5.      Demonstrace pacienta se syndromem závislosti na psychoaktivních látkách Vedení klinického interview, rozbor psychopatologie, zpětná vazba

 

6.      Delirium, akutní psychotický stav

Etiologie delirií, úloha psychiatra ve zvládání delirantních stavů. Mezioborová spolupráce o osobu v delirantním stavu. Specifika deliria tremens v rámci odvykacího stavu při syndromu závislosti na alkohol. Farmakoterapie delirantních stavů. Režimová opatření, užití omezovacích prostředků. Akutní psychotické stavy, farmakologická intervence u akutní psychózy

 

Výstupy z učení, forma zakončení předmětu

 

 Základní orientace v klasifikaci duševních poruch. Schopnost provést klinické interview. Schopnost indikovat psychiatrické vyšetření. Základní orientace v psychofarmakologii. Základní orientace v jednotlivých psychoterapeutických směrech a vysvětlení jejich mechanismu účinku. Prohloubení schopnosti komunikace s pacientem. Schopnost komunikace s osobou s duševním onemocněním. Základní orientace ve forenzních aspektech péče o osobu s duševní poruchou.

 

 Povinná a doporučená literatura:

Dušek K, Večeřová Procházková A. Diagnostika a terapie duševních poruch. Praha: Grada; 2010.

Höschl C, Libiger J, Švestka J. Psychiatrie. 2. ed. Praha: Tigis; 2004

Uhrová, Roth a kol. Neuropsychiatrie, Maxdorf 2020

 

Požadavky na samostudium studenta: Povinná literatura

 

 Způsob komunikace se studenty: SIS, v době distanční výuky MS Teams

 

Struktura a forma pravidelné výuky studentů na seminářích: popis charakterizující proces výuky

·         provádění klinického interview za asistence pedagoga

·         popis vyšetření přítomného stavu

·         zhodnocení psychického stavu, diferenciálně diagnostická rozvaha

·          stanovení pravděpodobné diagnózy

·         návrh léčebného postupu

·         komunikace s pacienty

·         nácvik komunikace s duševně nemocnou osobou

·         zásady vedení zdravotnické dokumentace v psychiatrii

 

Hodnocení znalostí studentů

 

Ústní zkouška. Pro udělení zápočtu je nutná účast na praktické výuce a aktivita při provádění klinického interview za asistence. Ústní zkouška sestává ze zodpovězení třech okruhů otázek.

Poslední úprava: Rundová Kateřina, Mgr. (19.09.2024)

angličtina

 

Annotation:

General psychiatry. Examination of the present mental state. Psychotic disorders. Mood disorders. Organic mental disorders. Delirious states. Anxiety and neurotic disorders. Stress reaction, crisis intervention. Syndrome of addiction to psychoactive substances. Prevention of mental disorders. Suicidality. Aggression and violence in psychiatry. Stigmatization, destigmatization. Center for Mental Health, Psychiatric Care Reform.

 

Syllabus:

1.     Phenomenology of mental disorders

 

Basic psychopathological phenomena in psychiatry. Explanation of those basic phenomena sucha as vigility (alertness) and lucidity (consciousness),  disorders of thinking, disorders of perception, mood disorders, appropriate and inappropriate (incongruous) emotions. Anxiety, phobia (fear), obsessional state, compulsion. Sleeping  disorders. Cognitive function, executive function, memory impairment. Aggression, suicide, self-harm. Craving, addiction. Specific psychopathology in childhood, adolescence, adulthood and older people.

 

2.     Mood disorders

 

Phenomenology of depression and mania. Prevalence and aetiology of unipolar depression (major depression). Antidepressants. Bright light therapy, electroconvulsive therapy, vagus nerve stimulation, transcranial magnetic stimulation. Psychotherapy of depression. Bipolar affective disorder, aetiology and prevalence. Mood stabilizers, lithium. Persistent mood disorders.

3.     Psychotic disorders

 

Phenomenology of schizophrenia. Clinical manifestation, prevalence, heritability. Positive and negative symptoms. Catatonic states. Delusional disorder.  Differential diagnostic of psychotic disorders. Antipsychotic pharmacological treatment. Depot medications. Neuroleptic malignant syndrome. Relaps prevention programmes.

 

4. Anxiety disorders and neuroses

Phenomenology of anxiety disorders. Aetiology and pathophysiology of anxiety disorders, „fight and flight reaction“. Phobias. Panic disorder, generalized anxiety disorder. Obsessive compulsive disorder. Posttraumatic stress disorder. Acute stress reaction. Adjustment disorders.  Somatoform disorders,  somatization disorder. Psychotherapy in anxiety disorders with emphasis on  cognitive-behavioral approach. Medication in anxiety disorders, anxiolytics.

 

5. The issue of addictions

Definition of addiction and drug abuse. Tolerance and withdrawal syndrome. Craving. Social impacts of addiction. List of the most commonly abused psychotropic substances. Behavioral and regimen treatment of addiction syndrome, cue – exposure therapy. Basic principles of  harm reduction approach. Aversion therapy.

 

6. Psychopharmacology

Basic groups of psychiatric medication. Antidepressants. Antipsychotics. Anxiolytics. Hypnotic and sedative medications.Anti-dementia medications. Stimulants.  Basic mechanisms of action. Issues associated with iatrogenically induced addiction. Important interactions of medications. Off label prescription.

 

7. Organic mental disorders

Memory impairments. Neurodegenerative type and vascular type of dementia. Dementia in other diseases classified elsewhere. Organic amnesic syndrome. Delirium. Mild cognitive disorder. Problems associated with legal capacity  in persons with dementia. Pharmacological treatment of delirium. Regimen aproach in delirium. The use of restrainment measures.  Anti-dementia medications. Cognitive training in persons with dementia.

 

PRACTICAL EXCERCISES

1. Demonstration of a patient with neurosis

How to carry out a psychiatric interview, analysis of psychopathology, feedback

 

2. Suicidal, aggressive, anxious and phobic patient

Main causes of suicidal behavior. Urgent care for people at risk of suicide or people providing suicide support. Causes of aggressive behavior towards the environment. Deescalation. Phobia in the dentist's office. The possibility of pharmacological and non-pharmacological intervention in the anxious and phobic patient in the dental office.

 

3.Demonstration of a patient with  psychosis

How to carry out a psychiatric interview, analysis of psychopathology, feedback.

 

4. Destigmatization, psychiatric care reform, history of psychiatry

Meaning of stigma (label). Multidisciplinary team. Mental health centre – community based service. Psychiatric care milestones in modern medicine.

 

5. Demonstration of a patient with a syndrome of addiction to psychoactive substances

How to carry out a psychiatric interview, analysis of psychopathology, feedback.

 

6. Delirium, acute psychosis

Aetiology of different delirium states, the role of psychiatrist in the management of delirium. Interdisciplinary cooperation in the medical care about a patient in delirium.  Specificity of „delirium tremens“ beeing a part of alcohol withdrawal.  Pharmacological management of delirious states.  Regimen measures, the use of restrictions. Acute psychotic states, pharmacological intervention in acute psychosis

LEARNING OUTCOMES, FORM OF COURSE COMPLETION

Basic orientation in the classification of mental disorders. Deepening knowledge of psychopharmacology. Ability to perform a psychiatric examination and prepare a protocol of psychiatric examination. Ability to recommend psychotherapy. Basic orientation in the mechanism of action of particular psychotherapeutic directions. Deepening the ability to communicate with the patient. Ability to communicate with a person with mental illness.

 

RECOMENDED LITERATURE

Goldberg David, Gask Linda and Morris Richard. 2008. Psychiatry in Medical Practice 3rd Edition. Routledge. ISBN 978-0-415-42544-5

 

Sadock, Benjamin J., Virginia Alcott Sadock, Pedro Ruiz, and Harold I. Kaplan. 2017. Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry. 10th ed. Surrey, UK: Wolters Kluwer.

 

Requirements for student´s self-study:

Recommended literature, preparation of presentations on the chosen topic

 

Way of communication with students: SIS, individual communication, at the time of distance learning MS Teams

 

Structure and form of regular bed-side teaching: (description characterizing the teaching process)

• independent processing of patient’s history and examination of present mental state

 • assessment of present mental state, differential diagnostic consideration

• diagnosis and treatment proposal

• reporting to a consultant

• possibility to access patients' medical records

• communication with patients

• training in communication with a mentally ill person

• principles of processing medical records in psychiatry

 

Assessment of students' knowledge

 

Oral exam. The oral exam consists of answering questions from three clusters of topics.

To be awarded the credit, it is necessary to participate in practicals classes and activity in conducting a clinical interview with the assistance.

 

Poslední úprava: Rundová Kateřina, Mgr. (19.09.2024)