Předměty

Předmět je koncipován jako teoretický. Podává základní informace z farmakokinetiky a farmakodynamiky, vymezuje pojem léčivo, jeho formy a dávkování, způsoby podání, interakce. Seznamuje studenty s jednotlivými lékovými skupinami, jejich indikací a kontraindikací, hlavními, vedlejšími a toxickými účinky na dětský organismus. Předmět bude realizován v rámci nepravidelné blokové výuky. Obsahové zaměření přednášek a seminářů: Úvod do farmakologie Základní pojmy ve farmakologii, druhy terapie, vývoj nového léčiva, zákony. Zvláštnosti farmakoterapie v pediatrii. Obecná farmakologie Osud léčiv v organismu, aplikace léčiv, metabolické pochody léčiv v organismu v souvislosti se způsobem podání. Receptorová teorie, mechanismus působení léčiv, regulační mechanismy metabolických pochodů v organismu, receptory, mediátory, agonisté a antagonisté mediátorů. Interakce léčiv, vzájemné působení léčiv v organismu, jejich vzájemné zesilování a zeslabování léčebného účinku, ale i nebezpečí zvýšené toxicity. Nežádoucí účinky léčiv z pohledu klinické praxe. Farmakokinetika - faktory ovlivňující distribuci léčiva (jeho metabolitů), jeho koncentraci a její změny v organismu., rychlost nástupu účinku, vztah plazmatická hladina – účinek. Speciální farmakologie Vegetativní nervový systém – rozdělení: anatomicko-fyziologické, mediátory vegetativního nervového systému, agonisté, antagonisté, parasympatomimetika, parasympatolytika sympatomimetika a sympatolytika. Léčiva kardiovaskulárního systému: periferní vasodilatancia, kardiotonika; antianginózní látky, antiarytmika – základní třídy a podtypy. Léčiva ovlivňující beta receptory, jejich použití, klinické využití, strategie léčby, omezující faktory pro jejich použití. Antihypertenziva a jejich kombinace: ACE inhibitory, sartany, Ca antagonisté, diuretika. Antikoagulancia: přímá a nepřímá antikoagulanci, hepariny, nízkomolekulární hepariny, hirudíny, heparinoidy, perorální nepřímá antikoagulancia, kumariny. Antiagregancia, protidestičková léčiva, fibrinolytika. Léčiva respiračních onemocnění, antihistaminika, antitusika a expektorancia: mechanismus jejich působní a zásady jejich racionálního podávání. Současný pohled na patofyziologii astmatu, typy antiastmatik a jejich použití podle mechanismu účinku, antihistaminika, léčba alergických stavů Léčiva ovlivňující GIT ovlivnění pH žaludeční šťávy, H2antagon, inhibitory protonové pumpy. Léky a játra. Možnosti poškození jater, metabolismus, léčení. Antirevmatika: nesteroidní antirevmatika, léčiva ovlivňující průběh onemocnění, antirevmatika druhé generace. Léky ovlivňující imunitní systém, použití imunosupresiv. Zásady obecného ovlivnění zánětu. Analgetika antipyretika, salicyláty a ostatní nesteroidní antiflogistika. Silná analgetika, morfin a jeho deriváty, analgetické receptory, teorie působení a praktické použití. Strategie léčby bolesti, atypická analgetika, kombinace analgetik. Antibiotika - rozdělení a indikace: peniciliny s úzkým spektrem, se širokým spektrem, betalaktamy, cefalosporiny, +tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy. chinolony, chemoterapeutika, kombinace antibiotik, lokální antibiotika. Strategie výběru antibiotik, faktory ovlivňující výsledek léčby. Virostatika - skupiny, specifické použití. Psychofarmaka: rozdělení psychofarmak podle mechanismu účinku. Antipsychotika: jednotlivé skupiny, specifické a nespecifické použití. Použití anxiolytik, hypnotik a benzodiazepinů v klinické praxi. Antidepresiva: klasická tricyklická, druhá a třetí generace, specifické formy inhibice mediátorů, jejich klinická využití. Vznik závislosti.

Poslední úprava: Čechová Jana, Mgr. (16.12.2020)

• Odlišit základní lékové formy a způsoby jejich užívání.

• Pochopit základní farmakokinetické a farmakodynamické vztahy

• Naučit se základní skupiny léků a jejich označení (odlišit generický název od firemního)

• Porozumět zásadám bezpečného skladování a manipulace s léky

• Osvojit si zásady bezpečného podávání léků nemocným

• Naučit se příznaky vedlejších účinků léků, jejich záznam a hlášení

• Získat základní informace o lékové politice státu a předpisech týkající se distribuce a hrazení léků

Poslední úprava: Herzinová Jana (30.08.2023)

Absolvování dvou zápočtových testů (lze vybrat z nabídky 4 testů). Oba testy musí být splněny s úspěšností alespoň 90 % každého z nich. Případně je možná správná odpověď na doplňující otázku u zkoušky. Test je v MOODLU:

Test je v MOODLU: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=5657

Poslední úprava: Hořovská Jana, Mgr. (27.08.2024)

+ Martínková, J.: Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů. 2018 (A?) (dostupné také jako e-kniha)

++ Paluch Z.: Úvod do obecné farmakologie 2019 (A)

++ Paluch Z.: Farmakologie v kardiologii 2019 (A)

++ Paluch Z.: Farmakologie v gastroenterologii. 2019 (A)

++ Barevný atlas farmakologie, překlad 5. vydání (Lülmann H, Grada 2020), (B)

++ Opavský, J.: Farmakologie pro fyzioterapeuty - průvodce vybranými kapitolami s ukázkami léčivých přípravků. (Univerzita Palackého v Olomouci 2021) (A)

A…mimo knihovnu

B…pouze do studovny

D…vyjde během školního roku

E…prezenčně na klinice

+ povinná

++ doporučená

Poslední úprava: Hořovská Jana, Mgr. (27.08.2024)

Zkouška: odpověď na 2 otázky:

1. otázka z obecné farmakologie

2. otázka ze speciální farmakologie

ZKUŠEBNÍ OTÁZKY Z OBECNÉ FARMAKOLOGIE platné od akademického roku 2024/25

1. Léčivo, drogy, léčba, compliance a názvy léčiv.

2. Vývoj léčiv a klinické zkoušení léčiv.

3. Farmakovigilance a hlášení nežádoucích účinků, nežádoucí účinky léčiv.

4. Registrace léčiva, originál a kopie, léková legislativa a ATC klasifikace léčiv, propagace a marketing léčiv

5. Hromadně vyráběné léčivé přípravky, individuálně připravovaný léčivý přípravek (IPLP, magistraliter), příbalový informační leták, SPC

6. Návykové látky

7. Farmakokinetika - absorpce léčiv. Faktory ovlivňující absorpci, interakce na úrovni vstřebávání.

8. Farmakokinetika - metabolismus léčiv.

9. Farmakokinetika - eliminace léčiv, eliminační orgány, nultý a první řád ve farmakokinetice.

10. Přívodní cesty léčiva do organismu (vztah způsobu aplikace k rychlosti a délce účinku léčiva, vztah k farmakokinetice látky); lékové formy.

11. Biotransformace léčiv a její význam pro vylučování farmak z organismu (typy biotransformací, enzymová indukce a inhibice).

12. Eliminace léčiv z organismu (eliminační konstanta, eliminační poločas, totální clearence léčiva, renální a nerenální clearence).

13. Farmakovigilance - význam, základní principy, povinnosti zdravotníka.

14. Terapeutické monitorování léčiv, (význam, praktické využití příklady).

15. Farmakogenetika; (význam, praktické využití, příklady). Terapeutická šíře, terapeutický index; individuální variabilita v citlivosti pacientů na léky (příčiny).

16. Závislost účinku na dávce (typy dávek, vztah dávka - účinek, plasmatická hladina - účinek, terapeutické rozmezí).

17. Změny účinku léčiva při opakovaném podávání (tachyfylaxe, tolerance, kumulace, indukce, inhibice, léková závislost).

18. Interakce léčiv (typy interakcí a jejich příklady).

19. Názvy léčiv, generická léčiva, originální přípravky, léky vázané na předpis/volně prodejné, bioekvivalence léčiv.

20. Teratogenní, mutagenní a kancerogenní účinky léčiv.

21. Zvláštnosti farmakoterapie u starých osob. Změny farmakodynamických účinků a farmakokinetických vlastností léčiv.

22. Vedlejší a nežádoucí účinky léčiv - klasifikace.

23. Účelná farmakoterapie, farmakoterapeutické riziko a polypragmazie.

24. Biotransformace a eliminace léčiv.

25. Zvláštnosti farmakoterapie a dávkování léků u dětí.

26. Intoxikace léky; zásady léčby péče o pacienta, antidota.

27. Zvláštnosti farmakoterapie v těhotenství a během laktace; léky, které je možné v těhotenství u závažných stavů použít (hypertenze, diabetes, astma bronchiale, infekční onemocnění).

28. Infuzní roztoky.

ZKUŠEBNÍ OTÁZKY ZE SPECIÁLNÍ FARMAKOLOGIE

1. Antiarytmika

2. Léčiva ischemické choroby srdeční

3. Betablokátory

4. Blokátory vápníkových kanálů

5. Antiagregancia

6. Ankoagulancia

7. ACEI, AT blokátory

8. Kardiotonika

9. Cytostatika a zacházení s nimi

10. Léčiva u arteriální hypertenze

11. Perorální antidiabetika

12. Inzuliny

13. Léčiva u astmatu a CHOPN

14. Léčiva u chronické bronchitidy

15. Antivirotika a antiparazitika

16. Mužské pohlavní hormony, ženské pohlavní hormony, antikoncepce

17. Antitusika, mukolytika

18. Sympatolytika, sympatomimetika

19. Parasympatolytika, parasympatomimetika

20. Biologická léčiva

21. Spasmolytika

22. Antipsychotika

23. Antidepresiva

24. Anxiolytika

25. Hypnotika

26. Léčiva u epilepsie

27. Celková anestetika

28. Léčiva u Parkinsonovy nemoci

29. Léčiva u Alzheimerovy nemoci

30. Léčiva u migrény

31. Opioidy

32. Nesteroidní antirevmatika

33. Analgetika, antipyretika

34. Hypolipidemika

35. Antibiotika

36. Kortikosteroidy

37. Diuretika

38. Nitráty

39. Tyreoidální léčiva, antityreoidální léčiva

40. Lokální anestetika

41. Periferní myorelaxancia

42. Antimykotika

43. Léčiva u alergických stavů

44. Léčiva u bolesti

45. Léčiva u artrózy

46. Léčiva u revmatické artritidy

47. Léčiva u osteoporózy

48. Léčiva u dny

49. Léčiva používaná v terapii obezity

50. Antidiabetika

51. Antacida a antiulcerotika

52. Projímadla a antidiaroika

53. Léky v lékárničce na cesty

Poslední úprava: Hořovská Jana, Mgr. (27.08.2024)

Aktualizovanou verzi přednášek v ppt. najdete v MOODLU: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=5657

Sylabus přednášek a seminářů:

Úvod do farmakologie.

Základní pojmy ve farmakologii, druhy terapie, vývoj nového léčiva, zákony. Zvláštnosti farmakoterapie v pediatrii a osob vyššího věku.

Obecná farmakologie

Osud léčiv v organismu, aplikace léčiv. Metabolické pochody léčiv v organismu v souvislosti se způsobem podání.

Receptorová teorie, mechanismus působení léčiv. Regulační mechanismy metabolických pochodů v organismu, receptory, mediátory, agonisté a antagonisté mediátorů.

Farmakokinetika. Faktory ovlivňující distribuci léčiva (jeho metabolitů), jeho koncentraci a její změny v organismu. Rychlost nástupu účinku, vztah plazmatická hladina - účinek.

Interakce léčiv. Vzájemné působení léčiv v organismu, jejich vzájemné zesilování a zeslabování léčebného účinku, ale i nebezpečí zvýšené toxicity.

Speciální farmakologie

Vegetativní nervový systém. Rozdělení - anatomicko fyziologické, mediátory vegetativního NS, agonisté, antagonisté. Parasympatikus - parasympatomimetika, parasympatolytika přímá. Sympatikus. Alfa, beta receptory, centrální sympatikus, sympatomimetika, sympatolytika alfa

Léčiva kardiovaskulárního systému: Digoxin, Vasodilatancia - periferní; antianginózní látky, Antiarytmika - základní třídy a podtypy, Betablokátory. Léčiva ovlivňující beta receptory vegetativního NS a jejich použití, klinické využití, strategie léčby, omezující faktory pro jejich použití, Antihypertenzíva . Rozdělení antihypertenziv a jejich kombinace. ACE inhibitory, Ca antagonisté, diuretika, Antikoagulancia. Přímá a nepřímá antikoagulanci. Skupina heparinu, nízkomolekulární hepariny, hirudíny. heparinoidy. Perorální nepřímá antikoagulancia, kumariny. Antiagregancia, protidestičkové látky. Fibrinolytika, plasmanogen.

Léčiva respiračních onemocnění a antihistaminika, Antitusika a expektorancia mechanismus působní, racionální podávání, Antiastmatika Současný pohled na patofyziologii astmatu, typy antiastmatik a jejich použití podle mechanismu účinku. Současné trendy léčby. Ovlivnění prognózy nemoci.

Antihistaminika H1 antagonisté, I.a II. generace, léčba alergických stavů

Léčiva ovlivňující GIT ovlivnění pH žaludeční šťávy, H2antagon., inhibitory protonové pumpy

Léky a játra. Možnosti poškození jater, metabolismus, léčení

Antirevmatika - nesteroidní. Antirevmatika, léčiva ovlivňující průběh onemocnění, antirevmatika druhé řady. Ovlivnění imunitního systému. Použití imunosupresiv. Obecné ovlivnění chronického zánětu.

Analgetika-antipyretika, salicyláty a ostatní nesteroidní antiflogistika

Analgetika-anodyna. Silná analgetika, morfin a jeho deriváty, opioidní receptory, mechanismus působení a praktické použití. Strategie léčby bolesti. Atypická analgetika. Kombinace analgetik

Antibiotika. Rozdělení a indikace, peniciliny s úzkým spektrem, se širokým spektrem. Obecně betalaktamy. Cefalosporiny.

Tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy.

Chinolony, chemoterapeutika. Kombinace antibiotik, lokální antibiotika. Strategie výběru antibiotik, faktory ovlivňující výsledek léčby.

Virostatika Skupiny, specifické použití, AIDS, toxicita.

Psychofarmaka Rozdělení psychofarmak podle mechanismu účinku. Antipsychotika - jednotlivé skupiny, specifické a nespecifické použití.

Anxiolytika. Benzodiazepiny. Ostatní skupiny. Použití psychiatrické i v ostatních oborech. Kombinace léčiv. Návykovost.

Antidepresiva - klasická tricyklická, druhá a třetí generace, specifické formy inhibice mediátorů. Klinická využití. Inhibitory MAO.

Léčba Alzheimerovy choroby; nootropika.

Poslední úprava: Herzinová Jana (30.08.2023)