Gynekologie a porodnictví - D1110315
|
|
|
||
|
Jde o povinný studijní předmět, který patří mezi základní teoretické předměty profilujícího základu. Cílem předmětu je získání klinických znalostí a dovedností v souvisejícím lékařském oboru gynekologie a porodnictví a jejich fixace, které vytvářejí základní předpoklady nezbytné pro úspěšný výkon zdravotnického povolání lékaře. V rámci předmětu student získá především následující znalosti, dovednosti a kompetence:
- Odebrat kompletní a přesnou anamnézu ve standardizované formě, s ohledem na pacientova očekávání a priority, identifikovat problémy, které pacient sám nezmínil a odebrat gynekologickou anamnézu, zmapovat sexuální aktivitu pacienta a odebrat reprodukční anamnézu. Respektovat lékařské tajemství.
- Identifikovat obtíže a příznaky: návaly horka, otoky, edémy, přibývání na váze, obezita, hubnutí, podvýživa,
ztráta chuti k jídlu, změny velikosti prsů, prsní bulka, sekrece z prsu, atypický sexuální vývoj, potíže s početím,
např. neplodnost a sterilizace, menstruační symptomy: poruchy menstruace, bolestivá menstruace,
premenstruační syndrom, rezistence v oblasti pánve, pánevní bolest, sexuální obtíže a dysfunkce, příznaky
související s menopauzou, uretrální výtok, močová inkontinence a enuréza, retence moči, pokles dělohy,
ochabnutí pánevního dna, vaginální krvácení, vaginální výtok, změny na ústní, genitální nebo perianální sliznici,
poranění břicha, abnormální vnější genitál
- Zhodnotit: abnormální koagulace, abnormální rentgenové zobrazení břicha, hrudníku a kostry, abnormální počet leukocytů, abnormální výsledky histologie, cytologie a molekulárně-genetického testování, abnormální hodnoty jaterních enzymů, abnormální hladiny hormonů štítné žlázy, abnormální močový sediment, anémie,
Inkompatibilita krevní skupiny, efuze detekovatelná ultrazvukem (břicho, pleura), zvýšené markery zánětu,
proteinémie, albuminémie, proteinurie
- Znát a orientovat se v situacích souvisejících s těhotenstvím a mateřstvím: abnormální porodní hmotnost a
prematurita, základní péče při fyziologickém porodu a v šestinedělí, základní pre- a postkoncepční skrínink
genetických onemocnění a malformací, obtíže matky během těhotenství, horečka, edém, hypertenze, předčasný porod, problémy spojené s porodem, problémy spojené s laktací, průběh těhotenství a základní péče v těhotenství, žádost o potrat, suspektní těhotenství, neplánované těhotenství, problémy plodu v těhotenství
- Znát a posoudit: žádost o antikoncepci, nouzová antikoncepce, žádost o genetické poradenství
- Orientovat se v dalších otázkách týkajících se zdravotní péče: preventivní skríning, obavy, znepokojení týkající se vzhledu, vnímání těla, domácí násilí, sexuální zneužívání, znásilnění, otázky týkající se sexuální orientace,
nozokomiální infekce, pacient s pohlavně přenosnou infekcí, žádost o informace o genové terapii, podezření na
vzácné onemocnění
- Provést přesné a klinicky relevantní fyzikální vyšetření v logickém a plynulém pořadí, brát v úvahu specifické obtíže a symptomy u pacientů všech věkových kategorií. Rozpoznat příznaky hrozící nebo blížící se smrti.
- Zvládnout a osvojit si vyšetřovací techniky zaměřené na pacienta, být schopen používat nástroje, respektovat
soukromí pacienta, jeho pohodlí a bezpečnost.
- Získat specifické dovednosti vztahující se k fyzikálnímu vyšetření, zejména vyšetření břicha pohmaten, poklekem a poslechem s následným popisem příznaků, vyšetření pomocí vaginálního zrcadla, vyšetření pochvy a děložního hrdla, bimanuální vyšetření pochvy, děložního hrdla, těla dělohy, vaječníků, palpace prsu, zhodnocení stupně puberty u pacienta, dokumentace fyzického/sexuálního násilí.
- Stanovit diferenciálně diagnostické možnosti na základě klinického obrazu, vzít do úvahy věk, pohlaví a
psychosociální kontext pacienta včetně klíčových společenských faktorů
- Doporučit a interpretovat diagnostické a skríninkové testy v běžných situacích
- Porozumět a vysvětlit základní lékařské výkony, vysvětlit pacientovi indikace a kontraindikace, rizika a přínosy,
alternativy a možné komplikace. Získat informovaný souhlas.
- Použít klinickou rozvahu při získávání informací významných pro pacientovu léčbu. Posoudit závažnost
pacientova stavu a indikace pro zintenzivnění péče.
- Prokázat manuální dovednost potřebnou pro daný výkon. Zvládnout provést a vyhodnotit těhotenský test,
asistovat u spontánního porodu, přestřihnout pupeční šňůru/oddělit placentu od novorozence.
- Rozpoznat a zvládnout urgentní stavy, zejména akutní bolesti břicha, velkou ztrátu krve.
- Použít klinická skóre a pravidla klinického rozhodování pro podporu svého rozhodnutí (Bayesovský přístup)
- Pochopit a aplikovat koncept a základní prvky plánování zdravotní péče, vyvarovat se
nadbytečných/nepotřebných diagnostických testů a léčby.
- Řádně zdokumentovat rozhovor s pacientem a jeho informovaný souhlas s léčbou do lékařské dokumentace, brát ohled na důležitost pacientova soukromí, na lékařské tajemství, diskrétnost a ochranu dat, zvláště pak v
elektronicky vedené komunikaci a dokumentaci.
- Zhodnotit výsledky a vyšetření: zejména fyzikální vyšetření, krevní obraz, histologické/patologické/cytologické
vyšetření, laboratorních a zobrazovacích vyšetření.
- Při péči o pacienta využívat základy biomedicínské a klinické etiky; respektovat hodnoty, jako jsou autonomie a důstojnost jedince.
- Prokázat znalost častých a/nebo závažných nosologických jednotek oboru včetně jejich etiopatogenetických
příčin, klinického obrazu, diagnostiky, léčby a prognózy.
Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)
|
|
||
|
ROB, Lukáš et al. Gynekologie. 2., dopl. a přeprac. vyd. Praha: Galén, ©2008. 319 s. ISBN 978-80-7262-501-7.
BINDER, Tomáš. Porodnictví. Praha: Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 2011. Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. ISBN 978-80-246-1907-1.
HOŘEJŠÍ, Jan, Jana ALEŠOVÁ, Antonín GREGOR, et al. Dětská gynekologie. Praha: Mladá fronta, 2017. ISBN 978-80-204-4027-3.
HÁJEK, Zdeněk, Evžen ČECH a Karel MARŠÁL. Porodnictví. 3., zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada, 2014. ISBN 978-80-247-4529-9.
BECKMANN, Ch. R. B. et al. Obstetrics and gynecology for medic. stud. Lippincott Williams & Wilkins, 2006. Current obstetrics and gynecology.
MAGOWAN, Brian, Philip OWEN a James O. DRIFE. Clinical obstetrics & gynaecology. 2nd ed. Edinburgh: Saunders Elsevier, 2009. ISBN 978-0-7020-3069-7. Dostupné také jako e-kniha.
Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=706716 https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=706816 Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)
|
|
||
|
Předmět obsahuje následující metody výuky:
Praxe probíhá na klinických lůžkových pracovištích dle výběru studenta nebo doporučení garanta studijního předmětu, a to vždy na základě platného smluvního vztahu mezi zdravotnických zařízením na 2.LF UK. Poslední úprava: Greňo Václav (10.07.2025)
|