Gynekologie a porodnictví - D1110315

• Anglický název: Gynaecology and Obstetrics
• Podoba výuky: přednáška+cvičení
• Zajišťuje: Gynekologicko-porodnická klinika (13-390)
• Fakulta: 2. lékařská fakulta
• Platnost: od 2025
• Počet semestrů výuky: 1
• Semestr: zimní
• Body: 10
• E-Kredity: 10
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:0/180, Z [HT]
• Rozsah za akademický rok: 6 [týdny]
• Počet míst: neurčen / neomezen (neurčen)
• Maximální kapacita předmětu: neomezen
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Forma uskutečňování: prezenční
• Možnost opakovaného zápisu: 1 / 1 / 1 / 1
• Garant: prof. MUDr. Roman Chmel, Ph.D.
• Vyučující: prof. MUDr. Roman Chmel, Ph.D.
• Prerekvizity : D1108038, D1108325, D1108363, D1108370, D1108390

Anotace

Jde o povinný studijní předmět, který patří mezi základní teoretické předměty profilujícího základu. Cílem předmětu je získání klinických znalostí a dovedností v souvisejícím lékařském oboru gynekologie a porodnictví a jejich fixace, které vytvářejí základní předpoklady nezbytné pro úspěšný výkon zdravotnického povolání lékaře. V rámci předmětu student získá především následující znalosti, dovednosti a kompetence: - Odebrat kompletní a přesnou anamnézu ve standardizované formě, s ohledem na pacientova očekávání a priority, identifikovat problémy, které pacient sám nezmínil a odebrat gynekologickou anamnézu, zmapovat sexuální aktivitu pacienta a odebrat reprodukční anamnézu. Respektovat lékařské tajemství. - Identifikovat obtíže a příznaky: návaly horka, otoky, edémy, přibývání na váze, obezita, hubnutí, podvýživa, ztráta chuti k jídlu, změny velikosti prsů, prsní bulka, sekrece z prsu, atypický sexuální vývoj, potíže s početím, např. neplodnost a sterilizace, menstruační symptomy: poruchy menstruace, bolestivá menstruace, premenstruační syndrom, rezistence v oblasti pánve, pánevní bolest, sexuální obtíže a dysfunkce, příznaky související s menopauzou, uretrální výtok, močová inkontinence a enuréza, retence moči, pokles dělohy, ochabnutí pánevního dna, vaginální krvácení, vaginální výtok, změny na ústní, genitální nebo perianální sliznici, poranění břicha, abnormální vnější genitál - Zhodnotit: abnormální koagulace, abnormální rentgenové zobrazení břicha, hrudníku a kostry, abnormální počet leukocytů, abnormální výsledky histologie, cytologie a molekulárně-genetického testování, abnormální hodnoty jaterních enzymů, abnormální hladiny hormonů štítné žlázy, abnormální močový sediment, anémie, Inkompatibilita krevní skupiny, efuze detekovatelná ultrazvukem (břicho, pleura), zvýšené markery zánětu, proteinémie, albuminémie, proteinurie - Znát a orientovat se v situacích souvisejících s těhotenstvím a mateřstvím: abnormální porodní hmotnost a prematurita, základní péče při fyziologickém porodu a v šestinedělí, základní pre- a postkoncepční skrínink genetických onemocnění a malformací, obtíže matky během těhotenství, horečka, edém, hypertenze, předčasný porod, problémy spojené s porodem, problémy spojené s laktací, průběh těhotenství a základní péče v těhotenství, žádost o potrat, suspektní těhotenství, neplánované těhotenství, problémy plodu v těhotenství - Znát a posoudit: žádost o antikoncepci, nouzová antikoncepce, žádost o genetické poradenství - Orientovat se v dalších otázkách týkajících se zdravotní péče: preventivní skríning, obavy, znepokojení týkající se vzhledu, vnímání těla, domácí násilí, sexuální zneužívání, znásilnění, otázky týkající se sexuální orientace, nozokomiální infekce, pacient s pohlavně přenosnou infekcí, žádost o informace o genové terapii, podezření na vzácné onemocnění - Provést přesné a klinicky relevantní fyzikální vyšetření v logickém a plynulém pořadí, brát v úvahu specifické obtíže a symptomy u pacientů všech věkových kategorií. Rozpoznat příznaky hrozící nebo blížící se smrti. - Zvládnout a osvojit si vyšetřovací techniky zaměřené na pacienta, být schopen používat nástroje, respektovat soukromí pacienta, jeho pohodlí a bezpečnost. - Získat specifické dovednosti vztahující se k fyzikálnímu vyšetření, zejména vyšetření břicha pohmaten, poklekem a poslechem s následným popisem příznaků, vyšetření pomocí vaginálního zrcadla, vyšetření pochvy a děložního hrdla, bimanuální vyšetření pochvy, děložního hrdla, těla dělohy, vaječníků, palpace prsu, zhodnocení stupně puberty u pacienta, dokumentace fyzického/sexuálního násilí. - Stanovit diferenciálně diagnostické možnosti na základě klinického obrazu, vzít do úvahy věk, pohlaví a psychosociální kontext pacienta včetně klíčových společenských faktorů - Doporučit a interpretovat diagnostické a skríninkové testy v běžných situacích - Porozumět a vysvětlit základní lékařské výkony, vysvětlit pacientovi indikace a kontraindikace, rizika a přínosy, alternativy a možné komplikace. Získat informovaný souhlas. - Použít klinickou rozvahu při získávání informací významných pro pacientovu léčbu. Posoudit závažnost pacientova stavu a indikace pro zintenzivnění péče. - Prokázat manuální dovednost potřebnou pro daný výkon. Zvládnout provést a vyhodnotit těhotenský test, asistovat u spontánního porodu, přestřihnout pupeční šňůru/oddělit placentu od novorozence. - Rozpoznat a zvládnout urgentní stavy, zejména akutní bolesti břicha, velkou ztrátu krve. - Použít klinická skóre a pravidla klinického rozhodování pro podporu svého rozhodnutí (Bayesovský přístup) - Pochopit a aplikovat koncept a základní prvky plánování zdravotní péče, vyvarovat se nadbytečných/nepotřebných diagnostických testů a léčby. - Řádně zdokumentovat rozhovor s pacientem a jeho informovaný souhlas s léčbou do lékařské dokumentace, brát ohled na důležitost pacientova soukromí, na lékařské tajemství, diskrétnost a ochranu dat, zvláště pak v elektronicky vedené komunikaci a dokumentaci. - Zhodnotit výsledky a vyšetření: zejména fyzikální vyšetření, krevní obraz, histologické/patologické/cytologické vyšetření, laboratorních a zobrazovacích vyšetření. - Při péči o pacienta využívat základy biomedicínské a klinické etiky; respektovat hodnoty, jako jsou autonomie a důstojnost jedince. - Prokázat znalost častých a/nebo závažných nosologických jednotek oboru včetně jejich etiopatogenetických příčin, klinického obrazu, diagnostiky, léčby a prognózy.

Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Literatura

ROB, Lukáš et al. Gynekologie. 2., dopl. a přeprac. vyd. Praha: Galén, ©2008. 319 s. ISBN 978-80-7262-501-7.

BINDER, Tomáš. Porodnictví. Praha: Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 2011. Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. ISBN 978-80-246-1907-1.

HOŘEJŠÍ, Jan, Jana ALEŠOVÁ, Antonín GREGOR, et al. Dětská gynekologie. Praha: Mladá fronta, 2017. ISBN 978-80-204-4027-3.

HÁJEK, Zdeněk, Evžen ČECH a Karel MARŠÁL. Porodnictví. 3., zcela přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada, 2014. ISBN 978-80-247-4529-9.

BECKMANN, Ch. R. B. et al. Obstetrics and gynecology for medic. stud. Lippincott Williams & Wilkins, 2006. Current obstetrics and gynecology.

MAGOWAN, Brian, Philip OWEN a James O. DRIFE. Clinical obstetrics & gynaecology. 2nd ed. Edinburgh: Saunders Elsevier, 2009. ISBN 978-0-7020-3069-7. Dostupné také jako e-kniha.

Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese:

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=706716

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=706816

Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Metody výuky

Předmět obsahuje následující metody výuky:

• semináře

• praktická cvičení

• praxe

Praxe probíhá na klinických lůžkových pracovištích dle výběru studenta nebo doporučení garanta studijního předmětu, a to vždy na základě platného smluvního vztahu mezi zdravotnických zařízením na 2.LF UK.

Poslední úprava: Greňo Václav (10.07.2025)