|
|
|
||
|
Předmět seznamuje studenty se základy anestezie, hodnocení vitálních funkcí, diagnostikou, dif. dg živit ohrožujících stavů a jejich terapií. Absolvent předmětu umí provádět rozšířenou resuscitaci, zhodnotit závažnost poruchy vitálních funkcí. Seznámí se s principy a základy orgánové podpory.
Během výuky budou diskutovány zásady péče o základní životní funkce, jejich ovlivnění anestezií, jednotlivými chorobnými stavy.
Bude probírána problematika selhání oběhu, ventilace, poruch vědomí, vnitřního prostředí, sepse.
Výuka se skládá z klinických stážích na operačních sálech a resuscitačních odděleních a z dopoledních interaktivních workshopů.
Během stáží na lůžkových odděleních se studenti seznámí se zásadami intenzivní péče, významem monitorace a ovlivňováním oběhu, základy UPV, ATB terapií, významem výživy v int péči a manipulace s vnitřním prostředím.
Uvědomí si důležitost intenzivní péče ve vztahu k poškození organismu operací, traumatem, infekcí.
Při pobytu na operačních sálech se proaktivně seznámí se zásadami podávání anestezie, problematikou zajišťováním dýchacích cest, důležitostí předoperační přípravy, průběhu anestezie a pooperační péče.
Během workshopů budou život ohrožující stavy diskutovány formou Case based learning.
Kurz je koncipován jako převážně praktický.
Na jednotlivé dny je nutná teoretická příprava samostudiem - pre learning.
Je vyžadována aktivní účast, diskuze.
Stáže, workshopy a semináře nejsou jedinýmu zdroji informací, slouží k představení základní osnovy a k diskuzi k dané oblasti.
Vzhledem k časové dotaci nebudou během seminářů pokryta veškerá témata vztahující se k AIM.
Je nezbytné část znalostí nabýt samostudiem.
Poslední úprava: Bureš Jan, MUDr. (17.09.2025)
|
|
||
|
Cílem je seznámit studenty se základy anesteziologické péče, jednotlivých způsobů znecitlivění, zásadami perioperační a resuscitační péče a analgezie.
Cílem je získání znalostí a dovedností v těchto oblastech:
Zhodnocení stavu pacienta ve vztahu k operačnímu výkonu
Zásady bezpečné anestezie, rizika spojená s manipulacemi s vitálními funkcemi
Metody centrálních a periferních blokád
Rozpoznání a terapie život ohrožujících stavů
Dif dg a th oběhového a respiračního selhávání.
Intenzivní péče - kriteria přijetí, iniciální management
Respirační insuficience - rozpoznání, terapie, UPV
Manipulace s oběhem
Komplexní péče o vnitřní prostředí Poslední úprava: Bureš Jan, MUDr. (17.09.2025)
|
|
||
|
Předmět je zakončen ústní zkouškou, ke které je nutný zápočet. Zápočet bude udělen za absolvování všech stáží a seminářů na klinice, aktivní zapojení do řešení modelových situací a závěrečné předvedení řešení přidělené klinické situace na interaktivním simulátoru.
V případě nemoci se docházka řídí Opatřením děkana č.4/2022
Zkouškové termíny jsou v týdnu po ukončení bloku, Pondělí, úterý. Zápis ke zkoušce probíhá 2. týden výuky na sekretariátu kliniky.
Ústní zkouška zahrnuje 2 otázky: 1)rozbor kazuistiky včetně: dif dg. rozvahy interpretace laboratorních nálezů návrhu základního ošetření, opatření ke stabilizaci oběhu, zajištění DC a ventilace plán dalšího terapeutického postupu. Zhodnocení a rozbor rizik před chirurgickým výkonem, příprava pacienta k výkonu 2) Teoretickou otázku - viz níže Poslední úprava: Bureš Jan, MUDr. (17.09.2025)
|
|
||
|
doporučená:
Resuscitační guidelines, ERC 2021 www.resuscitace.cz
Vymazal T., Filaun, M.: Základy anesteziologie
učební texty, pouze elektronická verze, 15032019
http://kolweb.lf2.cuni.cz/Projekty/mua/obsah.php
Filaun, M, Vymazal, T.: Základy intenzivní medicíny
učební texty, pouze elektronická verze, 18032020
Vymazal,T. a kol.: Anesteziologie (nejen) k atestaci, Grada, 2021
Vymazal, T.: Doporučené postupy pro podávání anestezie dětem a dospělým
Vymazal, T.: Anestezie a pooperační péče v hrudní chirurgii
Ševčík, P.: Intenzivní medicína
Málek. J.: Praktická anesteziologie
Pachl, J.: Základy anesteziologie a resuscitační dospělých i dětí 2005
Barash, P.: Klinická anesteziologie. 6. vyd.
Poslední úprava: Koudelková Irena (20.06.2025)
|
|
||
|
Předmět obsahuje následující metody výuky:
Praxe probíhá na klinických lůžkových pracovištích dle výběru studenta nebo doporučení garanta studijního předmětu, a to vždy na základě platného smluvního vztahu mezi zdravotnických zařízením na 2.LF UK. Poslední úprava: Bureš Jan, MUDr. (17.09.2025)
|
|
||
|
Zkouškové termíny jsou v týdnu po ukončení bloku, Pondělí, úterý. Zápis ke zkoušce probíhá 2. týden výuky na sekretariátu kliniky.
Ústní zkouška zahrnuje 2 otázky: 1)rozbor kazuistiky včetně: dif dg. rozvahy interpretace laboratorních nálezů návrhu základního ošetření, opatření ke stabilizaci oběhu, zajištění DC a ventilace plán dalšího terapeutického postupu. Zhodnocení a rozbor rizik před chirurgickým výkonem, příprava pacienta k výkonu 2) Teoretickou otázku - viz níže
Pro úspěšné absolvování zkoušky je nutné zodpovědět obě otázky.
Pro uspokojivé zodpovězení otázek jsou podmínkou dostatečné znalosti z patofyziologie oběhu, dýchání, vnitřního prostředí, farmakologie zejména látek ovlivňující vegetativní NS, orientace v základních laboratorních metodách.
1. Modelové kazuistiky se budou týkat řešení náhle vzniklých život ohrožujících stavů , komplikací v perioperačním období. Očekává se rozbor rizik, iniciální přístup, zhodnocení fyz. stavu a lab. vyšetření, návrh terapie. K dispozici budou výsledky relevantních laboratorních a zobrazovacích vyšeření,
2. U teoretické otázky se očekává orientace v daném okruhu, s důrazem a klinickou aplikaci. Je pravděpodobné širší rozebrání tématu.
Okruhy teoretické otázky:
1. ALS, iniciální přístup, postup, farmakoterapie, 4H,4T, defibrilace, dospělí, děti 2. Respirační insuficience-patofyziologie (ventilace, perfuze, difuze), krevní plyny, pH, klinické projevy (ARDS,CHOPN) 3. Respirační insuficience – Kyslíková terapie, UPV – invazivní a neinvazivní (základní principy, indikace, vliv UPV na organismus) 4. Hypovolemický šok, projevy, iniciální terapie, zásady terapie (objemová terapie, anemie a koagulopatie) 5. Sepse, septický šok, projevy, iniciální management 6. Determinanty CO a DO2, laktát, SvO2 , význam, interpretace poruch. Možnosti podpory oběhu 7. Akutní srdeční selhání - projevy, příčiny ve vztahu k AIM, arytmie v int. péči 8. Trombembolická nemoc, perioperační rizika, projevy, iniciální management, prevence 9. Alergické reakce, anafylaktický šok, akutní intoxikace -základní postupy, dávky a způsob podání farmak 10. Farmaka ovlivňující VNS, indikace 11. Objemová terapie, krystaloidy, koloidy, transfuzní přípravky a krevní deriváty 12. Metabolická acidoza, typy, laboratorní obraz, základní terapie 13. Poruchy vědomí a jejich hodnocení, základní neurologické vyšetření v intenzivní péči 14. Kraniocerebrální poranění, edém mozku, syndrom nitrolební hypertenze, základní terapeutické postupy 15. Poruchy hemokoagulace v intenzivní péči a jejich terapie, diluční a konsumpční koagulopatie, DIC, antikoagulancia a jejich antidota 16. Polytrauma v resuscitační péči, triage pozitivní pacient, iniciální management, hemoragický šok, ŽOK a jeho terapie 17. SIRS a syndrom multiorgánové dysfunkce, AKI v intenzivní péči a jeho terapie 18. Druhy anestezie - základní pojmy, celková, SAB, EPID, RA, rozdíly (výhody a nevýhody jednotlivých způsobů) 19. Anesteziologické komplikace – aspirace, obtížné zajištění dýchacích cest, hypotenze, pooperační adaptace – reziduální účinek anestetik, teplotní management 20. Farmaka užívaná během anestezie, vliv na oběh a dýchání 21. Monitorování v anestezii a intenzivní péči – způsoby, význam, interpretace základních hodnot 22. Předoperační a předanestetické vyšetření a příprava– význam, hodnocení rizik, lačnění 23. Lokální anestetika – způsoby použití, typy nežádoucích reakcí a jejich terapie 24. Bolest – zásady přístupu, možnosti perioperační analgezie 25. Smrt mozku, zásady péče o dárce orgánů Poslední úprava: Bureš Jan, MUDr. (17.09.2025)
|
|
||
|
Výuka je organiozována do 2 týdennního bloku.
První den bloku je čistě teoretický, probíhá od 8:00 do 14:30 v knihovně kliniky. Modrá budova, přízemí uzel B, vedení KARIM, zvonek knihovna nebo sekretariát.
V dalších dnech jsou studenti rozděleny na menší skupiny a od 7:45-11:30 dopoledne absolvují praktickou část výuky.
Praktická část zahrnuje stáže na operačních sálech a resuscitačních odděleních kliniky, dopolední workshopy s řešením život ohrožujících stavů.
Je očekávaná aktivní účast a prelearning.
K praktické výuce jsou využívány interaktivní simulátory, reálné zdravotnické pomůcky.
Teoretické semináře jsou společné pro celou studijní skupinu a probíhají od 12:00 do 14:00 v knihovně.
Znalosti a poznatky ze seminářů budou následně prohlubovány v praktických workshopech.
Semináře pokrývají zejména tyto oblasti :
Základní anesteziologické pojmy a postupy.
Rozšířená KPR.
Problematika selhání krevního oběhu, základy monitorování, přístupy do cévního řečiště, farmakologie krevního oběhu.
Problematika selhání dýchácího systému.
Poruchy vědomí, edém mozku, nitrolební hypertenze, problematika smrti mozku,
Problematiku sepse a MOF, polytraumatu, renálního selhání, poruchy ABR a elektrolytové rovnováhy. Poslední úprava: Bureš Jan, MUDr. (17.09.2025)
|