|
|
|
||
|
Jde o povinný studijní předmět, který patří mezi základní teoretické předměty profilujícího základu. Cílem předmětu je
získání klinických znalostí a dovedností v souvisejícím lékařském oboru infekční lékařství a jejich fixace, které vytvářejí
základní předpoklady nezbytné pro úspěšný výkon zdravotnického povolání lékaře. V rámci předmětu student získá
především následující znalosti, dovednosti a kompetence:
- Odebrat kompletní a přesnou anamnézu ve standardizované formě, s ohledem na pacientova očekávání, priority,
hodnoty a duchovní potřeby, orientovat se v obtížích pacientů všech věkových kategorií, přizpůsobit se
jazykovým schopnostem a zdravotní gramotnosti pacienta, respektovat lékařské tajemství.
- Identifikovat obtíže a příznaky: horečka, zimnice, hypertermie, svědění, otoky, edémy (difuzní nebo lokální),
zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie), hubnutí, podvýživa, ztráta chuti k jídlu, bolesti obličeje, čelistí nebo
zubů, křeče žvýkacího svalstva (trismus), ztuhlost a bolest krku, bolestivé, červené, svědivé oči; výtok z oka,
bolest v krku, kašel, vykašlávání, vykašlávání krve (hemoptýza), parietální (pleurální) bolest na hrudi, průjem,
melena, čerstvá krev, hlen, hnis ve stolici, nauzea, zvracení, dysurie, pyurie, hematurie, otok, bolest v tříslech,
myalgie, oteklé nebo bolestivé klouby, ranní ztuhlost, snížení motility kloubů, patologické změny na kůži, bolest
hlavy
- Zhodnotit nálezy při fyzikálním a dalších vyšetření, například abnormální nálezy při auskultaci, abnormální
nálezy při vyšetření pohledem, abnormální nálezy při palpaci, abnormální výsledky analýzy stolice, okultní
krvácení, paraziti, zvýšené markery zánětu, abnormální močový sediment apod.
- Zjistit, jaká byla dosavadní léčba pacienta, včetně doplňkových nebo alternativních postupů léčby.
- Použít klinickou rozvahu při získávání informací významných pro pacientovu léčbu.
- Provést přesné a klinicky relevantní fyzikální vyšetření v logickém a plynulém pořadí, zaměřit se na účel
vyšetření a brát v úvahu očekávání, obtíže a symptomy u pacientů všech věkových kategorií.
- Získat specifické dovednosti vztahující se k fyzikálnímu vyšetření: zejména posouzení stavu pacientovy kůže a
kožních adnex (zejm. vlasy, nehty) a popis jejich poškození (lézí). Palpace lymfatických uzlin. Vyšetření nosu,
obličeje, úst, slinných žláz a hrtanu pohledem. Vyšetření všech částí (struktur) krku pohledem, pohmatem a
poslechem.
- Stanovit diferenciálně diagnostických možností na základě klinického obrazu
- Doporučit a interpretovat diagnostické a skríninkové testy v běžných situacích
- Porozumět výkonu a vysvětlit ho z hlediska anatomie a fyziologie, vysvětlit pacientovi indikace a kontraindikace,
rizika a přínosy, alternativy a možné komplikace vztahující se k výkonu.
- Získat specifické dovednosti, například odběr výtěru z krku, vyšetření rychlé diagnostiky malárie, základní
vyšetření mozkomíšního moku a provedení rychlého streptokokového testu.
- Vyhodnotit klinický stav pacienta na základě patofyziologických principů. Posoudit závažnost pacientova
stavu/nemoci a indikace pro zintenzivnění péče. Rozpoznat možné příčinné etiologie, které mohou způsobit
zhoršování stavu pacienta. Zahájit plán léčby u dekompenzovaného pacienta, v případě potřeby použít základní a pokročilé prostředky podpory vitálních funkcí.
- Navrhnout plán léčby, který bude zahrnovat informace z anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních testů a
radiologie, stejně jako pacientova přání; do plánu začlenit přehled medikace, fyzioterapie a rehabilitace,
doporučení ohledně diety a životosprávy, psychologické podpory a environmentálních opatření.
- V nezbytných případech použít klinická skóre a pravidla/protokoly klinického rozhodování pro podporu svého
rozhodnutí.
- Předepsat antibiotickou léčbu pouze na základě jasné indikace a s vědomím racionální antibiotické terapie a
problematiky antibiotické rezistence.
- Vyvarovat se nadbytečných/nepotřebných diagnostických testů a léčby
- Stanovit na základě pacientova stavu medikaci a léčbu, která zohledňuje váhu pacienta, alergie, farmakokinetiku
a farmakogenetiku („precizní medicína“), potenciální interakce s dalšími léčebnými prostředky a látkami,
těhotenství nebo komorbiditu, užívání (ne)legálních psychoaktivních látek či sklony k sebepoškozování.
- Akutní stavy, nálezy a situace: Akutní silné bolesti hlavy, meningismus, akutní bolesti břicha, dušnost, akutní
neurologický deficit.
- Podílet se na zlepšování kvality bezpečí pacientů na základě vědeckých důkazů (evidence-based) používáním
bezpečnostní upozornění, omezením nosokomiálních infekcí (např. hygiena rukou), minimalizací rezistence na
antibiotika a eliminací nadbytečných vyšetření a zbytečné léčby.
- Otázky spojené s imunizací dítěte a dospělých, očkovací plán, konzultace před cestou do zahraničí nebo po ní
(tropické oblasti), imunokompromitovaný pacient, nozokomiální infekce, pacient s pohlavně přenosnou infekcí,
pacient s jiným kulturním zázemím, migrace.
- Prokázat znalost častých a/nebo závažných nosologických jednotek oboru včetně jejich etiopatogenetických
příčin, klinického obrazu, diagnostiky, léčby a prognózy.
- Při péči o pacienta využívat základy biomedicínské a klinické etiky; respektovat hodnoty, jako jsou autonomie a
důstojnost jedince.V případě dlouhodobé (chronické) péče vybrat nejvýznamnější problémy, které je třeba řešit a
které se týkají léčby, vedlejších příznaků, ochoty pacienta spolupracovat při léčbě (compliance), dopadu nemoci
na denní režim pacienta a jeho okolí.
Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)
|
|
||
|
BENEŠ, Jiří. Infekční lékařství. Praha: Galén, 2009. ISBN 978-80-7262-644-1. AMBROŽOVÁ, Helena. Diferenciálně diagnostické kapitoly z infekčního lékařství. 2., upr. vyd. Praha: Karolinum, 2012. Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. ISBN 978-80-246-2040-4. HAVLÍK, Jiří. Infekční nemoci. Druhé, rozšířené vydání. Praha: Galén, 2002. ISBN 80-7262-173-4. BERAN, Jiří a Jiří VANIŠTA. Základy cestovního lékařství. Praha: Galén, c2006. ISBN 80-7262-435-0. Infekční nemoci: diagnostika a léčba infekčních nemocí v ambulantní praxi. Vilma Marešová a Pavla Urbášková, ed. Praha: Raabe, ©2008- . ISSN 1803-4314. ROZSYPAL, Hanuš. Základy infekčního lékařství. V Praze: Univerzita Karlova, nakladatelství Karolinum, 2015. ISBN 978-80-246-2932-2. BENEŠ, Jiří. Antibiotika: systematika, vlastnosti, použití. Praha: Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-271-0636-3. HOBSTOVÁ, Jiřina. Infectious diseases. 2nd rev. ed. Prague: Karolinum, 2012. Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. ISBN 978-80-246-2111-1. LONG, Sarah S., Larry K. PICKERING a Charles G. PROBER. Principles and practice of pediatric infectious diseases. 3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier, 2008. ISBN 978-0-443-06687-0. Dostupné také jako 16Te-kniha16T. John E. BENNETT, Raphael DOLIN and Martin J. BLASER. Mandell, Douglas, and Bennet's principles and practice of infectious diseases. Saunders: Elsevier, 2015. ISBN 978-1-4557-4801-3. Robert F. BETTS, Robert L. PENN a Stanley W. CHAPMAN. Reese and Bett’s a practical approach to infectious diseases. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, [2003]. 978-1-4698-7417-3. Dostupné také jako 16Te-kniha16T. COHEN, J., Steven M. OPAL a William G. POWDERLY. Infectious diseases. 3rd ed. Edinburgh: Mosby/Elsevier, 2010. ISBN 978-0-323-04579-7. STEFFEN, Robert. Manual of travel medicine and health. 3rd ed. Hamilton, Ont.: BC Decker, 2007. Dostupné také jako 16Te-kniha16T. SHARLAND, Mike. Manual of childhood infections. Fourth edition. Oxford: Oxford University Press, 2016. Oxford specialist handbooks in paediatrics. ISBN 978-0-19-872922-8.
Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=6464 Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)
|
|
||
|
Předmět obsahuje následující metody výuky:
Praxe probíhá na klinických lůžkových pracovištích dle výběru studenta nebo doporučení garanta studijního předmětu, a to vždy na základě platného smluvního vztahu mezi zdravotnických zařízením na 2.LF UK. Poslední úprava: Greňo Václav (10.07.2025)
|