Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí - D1108608

• Anglický název: Orthopaedics and traumatology
• Zajišťuje: Klinika dětské a dospělé ortopedie a traumatologie (13-382)
• Fakulta: 2. lékařská fakulta
• Platnost: od 2024
• Semestr: zimní
• Body: 4
• E-Kredity: 4
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:0/30, Z+Zk [HT]
• Rozsah za akademický rok: 3 [týdny]
• Počet míst: neurčen / neomezen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: prof. MUDr. Vojtěch Havlas, Ph.D.
• Vyučující: prof. MUDr. Vojtěch Havlas, Ph.D.
• Prerekvizity : D1105340, D1105439, D1105454

Anotace

Jde o povinný studijní předmět, který patří mezi základní teoretické předměty profilujícího základu. Cílem předmětu je získání klinických znalostí a dovedností v souvisejícím lékařském oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí a jejich fixace, které vytvářejí základní předpoklady nezbytné pro úspěšný výkon zdravotnického povolání lékaře. V rámci předmětu student získá především následující znalosti, dovednosti a kompetence: - Odebrat kompletní a přesnou anamnézu ve standardizované formě, s ohledem na pacientova očekávání, priority, hodnoty a duchovní potřeby, orientovat se v obtížích pacientů všech věkových kategorií. - Identifikovat obtíže a příznaky: abnormální držení těla a deformity zad, bolest zad, deformity kostry a kloubů, myalgie, bolest, pálení, křeč, necitlivost končetin, oteklé nebo bolestivé klouby, ranní ztuhlost, snížení motility kloubů, abnormální chůze, kontuze, pohmoždění měkkých tkání, dislokace v kloubu, kraniocerebrální poranění, poranění končetin, lacerace, uzavřená nebo otevřená rána, poranění páteře, poranění hrudníku - Provést přesné a klinicky relevantní fyzikální vyšetření v logickém a plynulém pořadí, zaměřit se na účel vyšetření a brát v úvahu očekávání, obtíže a symptomy u pacientů všech věkových kategorií. - V případě dlouhodobé (chornické) péče vybrat nejvýznamnější problémy, které je třeba řešit a které se týkají léčby, vedlejších příznaků, ochoty pacienta spolupracovat při léčbě (compliance), dopadu nemoci na denní režim pacienta a jeho okolí. - Použít klinickou rozvahu při získávání informací významných pro pacientovu léčbu. - Identifikovat problémy, které pacient nezmínil spontánně. - Rozpoznat sebepoškozování nebo násilí páchané na pacientovi, včetně napadení. - Získat specifické dovednosti vztahující se k fyzikálnímu vyšetření: zejména vyšetření kostry a kloubů pohledem a pohmatem, vyšetření kloubní pohyblivosti ramen, loktů, zápěstí, prstů, kyčlí, kolen a kotníků, vyšetření páteře pohledem, poslechem a poklepem, včetně vyšetření její pohyblivosti. - Stanovit diferenciálně diagnostických možností na základě klinického obrazu, odůvodnit objednání radiologického vyšetření; popsat rentgenový snímek; zakomponovat radiologické vyšetření do klinického postupu. - Navrhnout plán léčby, který bude zahrnovat informace z anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních testů a radiologie, stejně jako pacientova přání; do plánu začlenit přehled medikace, fyzioterapie a rehabilitace, doporučení ohledně diety a životosprávy, psychologické podpory a environmentálních opatření. - Poskytnout efektivní léčbu (farmakologickou i jinou) všech druhů bolesti. - Porozumět výkonu a vysvětlit ho z hlediska anatomie a fyziologie, vysvětlit pacientovi indikace a kontraindikace, rizika a přínosy, alternativy a možné komplikace vztahující se k výkonu, prokázat manuální dovednost potřebnou pro daný výkon, zvládnout řešit běžné následné komplikace po výkonu. - Provádění základních a specifických výkonů v rámci oboru, například předoperační příprava chirurgického pole pro malé výkony, asepse a antisepse, lokální podkožní anestezie, vyčištění rány, šití a odstraňování stehů, aplikace obvazového materiálu. - Vyhodnotit klinický stav pacienta na základě patofyziologických principů. Posoudit závažnost pacientova stavu/nemoci a indikace pro zintenzivnění péče. Rozpoznat možné příčinné etiologie, které mohou způsobit zhoršování stavu pacienta. - Zhodnotit nálezy při fyzikálním a dalších vyšetření:abnormální nálezy při vyšetření pohledem, abnormální nálezy při palpaci, abnormální rentgenové zobrazení břicha, hrudníku a kostry, snížená denzita kostí, - Akutní stavy, nálezy a situace: nekomplikované trauma, např. pád, menší zranění z autonehody apod. - Otázky spojené s prevencí a podporou zdraví, například konzultace před zahájením sportovních aktivit, dále různé otázky týkající se zdravotní péče, například nozokomiální infekce, předoperační vyšetření apod. - Při péči o pacienta využívat základy biomedicínské a klinické etiky; respektovat hodnoty, jako jsou autonomie a důstojnost jedince. - Prokázat znalost častých a/nebo závažných nosologických jednotek oboru včetně jejich etiopatogenetických příčin, klinického obrazu, diagnostiky, léčby a prognózy.

Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Podmínky zakončení předmětu

Předmět je zakončen zkouškou, po udělení zápočtu za prezenci.

Zápočet za prezenci přednášející uděluje vždy poslední den stáže. Ve třídýdenním bloku jsou povoleny 3 zdůvodněné absence (např. nemoc, lékař, hospitalizace). Při více absencích student nemá nárok na zápočet a nelze se přihlásit ke zkoušce. Absence je možno nahradit buď dobrovolnou asistencí na sále mimo běžnou výuku, nebo absolvováním 3 hodinové stáže na ambulanci urgentního ortopedického příjmu na dětské části FNM. Nahrazení absence je nutno domluvit s dostatečným předstihem na sekretariátu kliniky.

Poslední úprava: Kamicová Jana (04.10.2024)

Literatura

HADRABA, Ivan. Ortopedická protetika. (II. část). Praha: Karolinum, 2006. Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. ISBN 80-246-1296-8.

KOUDELA, Karel. Ortopedická traumatologie. Praha: Karolinum, 2002.. ISBN 80-246-0392-6.

ŠNAJDAUF, Jiří, Karel CVACHOVEC a Tomáš TRČ. Dětská traumatologie. Praha: Galén, 2002. ISBN 80-7262-152-1. Tošovský V., Traumatologie I a II, Avicenum 1989

HAVRÁNEK, Petr. Dětské zlomeniny. 2., dopl. a přeprac. vyd., 1. v nakl. Galén a Karolinum. Praha: Galén, 2013. ISBN978-80-7262-983-1.

0BSOSNA, Antonín. Základy ortopedie. Praha: Triton, 2001. ISBN 80-7254-202-8.

BARTONÍČEK, Jan a Jiří HEŘT. Základy klinické anatomie pohybového aparátu. Praha: Maxdorf, 2004. Jessenius. ISBN 80-7345-017-8.

PETERSON, L, Renstrom, P..: Sports injuries : their prevention and treatment. Taylor and Francis, 2001. 9781853171192

Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese:

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=7069

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=7070

Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Požadavky ke zkoušce

Otázky z Ortopedie

1. Základní operační výkony v ortopedii

• základní typy výkonů, zásady ortopedické operativy

• analgetická terapie v ortopedii

2. Poruchy růstu

• achondroplasie, zkraty končetin, přerůsty končetin

• klinický obraz, dignostika, terapie, prolongace kostí

3. VVK – diagnostika, konzervativní léčba, operační léčba

• klinické vyšetření, UZ, rentgenový nález

• typy léčby dle věku a nálezu

4. Vrozené vady končetin.

• etiologie, základy terapie

• polydaktylie, syndaktylie, fokomelie, amelie, vrozené paklouby

5. Vrozené vady nohy

• pes calcaneovalgus cong.,

• pes planus cong.

• vertikální talus/ pes equinovarus

• klinický obraz, principy léčby

6. Osové deformity končetin

• genua valga, genua vara - klinický obraz, principy konzervativní a operační terapie v dětském a dospělém věku

7. Získané vady nohy

• plochonoží, pes transversoplanus, - metatarsalgia

• hallux valgus

• etiologie, klinický obraz, terapie

8. Artróza

• klinické příznaky, diagnostika, klasifikace, terapie konzervativní a operační

9. Miniinvazivní operace v ortopedii.

• artroskopie kloubů,

• artroskopicky asistované mimokloubní výkony

10. Aseptické nekrosy a M. Perthes

• etiologie, dělení: idiopatické, sekundární, terapie konzervativní a operační

11. Coxa vara adolescentium

• etiologie, klinický obraz,diagnostika - základní principy léčby

12. Skoliózy, kyfózy a jiné vady páteře

• klinický obraz, diagnostika, základy terapie

13. Ortopedické vady neurogenní etiologie

• rozdělení, principy terapie

• ortopedické léčení chabých a spastických paréz

14. Osteogenesis imperfekta, fibrodysplázie, metabolické vady

• vitamínové karence (rachitis, skorbut) - mukopolysacharidozy,

• klinický obraz, diagnostika, terapie

15. Osteoporosa, osteomalácie, osteopenie.

• etiologie, klinický obraz, laboratorní vyšetření kostního metabolismu, - terapie

16. Syndromy z přetížení a úžinové syndromy

• tendinitidy, epikondylitidy

• úžinové syndromy

• klinický obraz, diagnostika, terapie

17. Záněty kostí, záněty kloubů

• klinický obraz, diagnostika, základy terapie

• osteomyelitis akutní vs. Chronická, specifická onemocnění

• purulentní artritis – principy terapie

18. Nádory pohybového aparátu - benigní a maligní

• rozdělení, principy léčby, věková specifika, diagnostika

• klinický nález a diferenciální dagnostika

19. Spondyloartróza a bolesti v zádech, diferenciální diagnostika

• klinický obraz, etiologie, diagnostika, možnosti terapie

20. Revmatochirurgie

• základní revmatická postižení pohybového aparátu, základní typy výkonů, časování výkonů

21. Endoprotetika

• typy endoprotéz, indikace

• komplikace endoprotetiky

Otázky z Traumatologie

1. Hojení kostí, vazů a šlach

• fáze hojení kosti a vazů

• šlachová poranění

2. Traumata pohybového aparátu v dětském a dospělém věku

• typy poranění pohybového aparátu, klinický obraz

• diagnostika a principy ošetření

3. Dělení zlomenin – klasifikace

• dělení dle dislokace

• otevřené a zavřené zlomeniny

4. Osteosyntéza

• typy, indikační schémata jednotlivých typů osteosyntézy

5. Zevní fixace - typy a indikace

6. Léčba zlomenin diafýz dlouhých kostí s ohledem na věk

• klinický nález, diagnostika a principy léčby

7. Zlomeniny v oblasti ramenního kloubu

• klasifikace, diagnostika, terapie

8. Zlomeniny v oblasti lokte

• klasifikace, diagnostika, terapie

9. Zlomeniny v oblasti zápěstí a ruky

• klasifikace, diagnostika, terapie

10. Zlomeniny v oblasti kyčle

• klasifikace, diagnostika, terapie

11. Zlomeniny v oblasti kolena

• klasifikace, diagnostika, terapie

12. Zlomeniny v oblasti hlezna

• klasifikace, diagnostika, terapie

13. Zlomeniny v oblasti nohy (patní kost, talus, přednoží)

• klasifikace, diagnostika, terapie

14. Pseudoartrózy (paklouby)

• příčiny vzniku, dělení pseudoartróz, možnosti terapie

15. Ortotika a ostatní součásti ortopedické protetiky

• ortézy, protetika, kalceotika, adjuvantika

16. Pooperační komplikace v ortopedii a traumatologii

• časné vs. pozdní komplikace

• trombóza, infekce, krvácení, rigidita kloubů

17. Nestability kloubů a akutní dislokace

• traumatické dislokace kloubů

• habituální v.s. potraumatické nestability

• klinický obraz, diagnostika, možnosti terapie

18. Diagnostika poranění pohybového aparátu

• zobrazovací metody a jejich využití

19. První pomoc u končetinových úrazů

• zásady první pomoci, transport

• fixace končetin

• ošetření otevřených poranění

20. Principy AO osteosyntéz

• principy spojení kostí, šetrnost k tkáním, podpora hojeni kosti

• stabilita osteosyntézy

21. Compartment syndrom

• klinický obraz, diagnostika

• terapie

Poslední úprava: Kamicová Jana (04.10.2024)

Sylabus

Sylabus

1. týden

pondělí - Organizace: web, rozvrh, kontakty, rozdělení do skupin, alokace oper. sálu, představení kliniky

Ortopedická nomenklatura, klinické vyšetření, zobrazovací metody

úterý - Artróza, endoprotetika

středa - Laboratoř Plzeňská: První pomoc při končetinových úrazech + obvazová technika

čtvrtek - VDK, problematika dětské kyčle (m.Perthes, CVA)

pátek - Artroskopie, sportovní traumatologie

2. týden

pondělí - Skoliozy, zkraty končetin, spondylortopedie

úterý - Klinická praxe u lůžka pacienta, převazy, zpracování kazuistiky

středa - Simulační laboratoř Plzeňská - osteosyntézy

čtvrtek - Onkoortopedie, neurogenní vady

pátek - Ortopedická onemocnění nohy (EQV, pedes plani, hallux valgus) + Prezentace kazuistik

3. týden

pondělí - Zlomeniny HK

úterý - Klinická praxe u lůžka pacienta, převazy, zpracování kazuistiky

středa - Zlomeniny DK

čtvrtek - Simulační laboratoř Plzeňská - šití, uzlení, ASK trenažér

pátek - Prezentace kazuistik, Opakování, shrnutí, zápočet

Poslední úprava: Kamicová Jana (04.10.2024)