Otorinolaryngologie - D1108004

• Anglický název: Otorhinolaryngology
• Zajišťuje: Klinika ušní, nosní a krční (13-411)
• Fakulta: 2. lékařská fakulta
• Platnost: od 2024
• Semestr: zimní
• Body: 3
• E-Kredity: 3
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:0/60, Z+Zk [HT]
• Rozsah za akademický rok: 2 [týdny]
• Počet míst: neurčen / neomezen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: prof. MUDr. Zdeněk Čada, Ph.D.
• Vyučující: MUDr. Jiří Skřivan, CSc.
• Prerekvizity : D1105038, D1105340, D1105439, D1105454

Anotace

Jde o povinný studijní předmět, který patří mezi předměty profilujícího základu. Cílem předmětu je získání klinických znalostí a dovedností v souvisejícím lékařském oboru otorinolaryngologie a jejich fixace, které vytvářejí základní předpoklady nezbytné pro úspěšný výkon zdravotnického povolání lékaře. V rámci předmětu student získá především následující znalosti, dovednosti a kompetence: - Odebrat kompletní a přesnou anamnézu ve standardizované formě, s ohledem na pacientova očekávání, priority, hodnoty a duchovní potřeby, orientovat se v obtížích pacientů všech věkových kategorií. - Identifikovat obtíže a příznaky: bolest, otoky, edémy (difuzní nebo lokální), zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie), horečka, zimnice, hypertermie, změna hlasu (chrapot, afonie, dysfonie), krvácení z nosu, obtížné polykání, zakuckávání, sekrece / výtok z ucha , suchost, bolest, útvar v ústech nebo v krku, léze v ústech, bolest ucha, bolesti obličeje, čelistí nebo zubů, křeče žvýkacího svalstva (trismus), sluchové postižení: hyperacusis, hypacusis, hluchota, pískání, tinnitus, sekrece / výtok z nosu, nosní obstrukce, ztuhlost a bolest krku,chrápání, bolest v krku, otok obličeje, rtů, krku; struma, porucha rovnováhy, pády, závrať, vertigo apod. - Specifické dovednosti vztahující se k fyzikálnímu vyšetření: Palpace lymfatických uzlin. Vyšetření a palpace zevních částí ucha, včetně zvukovodu a bubínku; vyšetření sluchu šepotem, plným hlasem a ladičkou. Vyšetření nosu, obličeje, úst, slinných žláz a hrtanu pohledem. Vyšetření všech částí (struktur) krku pohledem, pohmatem a poslechem. - Provést přesné a klinicky relevantní fyzikální vyšetření v logickém a plynulém pořadí, zaměřit se na účel vyšetření a brát v úvahu očekávání, obtíže a symptomy u pacientů všech věkových kategorií. - Získat specifické dovednosti vztahující se k fyzikálnímu vyšetření, např. abnormální nálezy při vyšetřením pohledem, cyanóza, halitóza, apod. - Použít klinickou rozvahu při získávání informací významných pro pacientovu léčbu. - Zvládnout a osvojit si vyšetřovací techniky zaměřené na pacienta (patient-centred), být schopen používat nástroje (otoskop aj.), respektovat soukromí pacienta, jeho pohodlí a bezpečnost. - Stanovit diferenciálně diagnostických možností na základě klinického obrazu - Doporučit vstupní, nákladově efektivní diagnostickou metodu pro pacienta s akutním nebo chronickým onemocněním, nebo jako součást preventivní zdravotní prohlídky. - Uvést vědecky podložený (evidence-based) důvod pro objednání testů (je-li to vhodné, zároveň zahrnout poznatky z teoretických lékařských oborů vztahujících se ke klinickému stavu pacienta), vzít v úvahu nákladovou efektivitu objednaných vyšetření. - Porozumět výkonu a vysvětlit ho z hlediska anatomie a fyziologie, vysvětlit pacientovi indikace a kontraindikace, rizika a přínosy, alternativy a možné komplikace vztahující se k výkonu. Prokázat manuální dovednost potřebnou pro daný výkon. Dodržovat zásady asepse a maximalizovat bezpečnost pacienta během výkonu. Zvládnout řešit běžné následné komplikace po výkonu. - Provést specifické výkony, např. odběr výtěru z krku a provedení rychlého streptokokového testu, výplach ucha - Vyhodnotit klinický stav pacienta na základě patofyziologických principů. Posoudit závažnost pacientova stavu/nemoci a indikace pro zintenzivnění péče. Rozpoznat možné příčinné etiologie, které mohou způsobit zhoršování stavu pacienta. Zahájit plán léčby u dekompenzovaného pacienta, v případě potřeby použít základní a pokročilé prostředky podpory vitálních funkcí. - Navrhnout plán léčby, který bude zahrnovat informace z anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních testů a radiologie, stejně jako pacientova přání; do plánu začlenit přehled medikace, fyzioterapie a rehabilitace, doporučení ohledně diety a životosprávy, psychologické podpory a environmentálních opatření. - Zvládnout akutní stavy, nálezy a situace: akutní těžká dyspnoe, akutní těžká bolest hlavy, meningismus - Otázky spojené s prevencí a podporou zdraví (například společné zhodnocení rizik a přínosu skríninku a léčby asymptomatických stavů) - Dovednosti a kompetence spojené s paliativní péčí, environmentálními a psychosociálními aspekty chronického stavu, pacienta odmítajícího léčbu, podezření na vzácné onemocnění, pacient se zvýšeným rizikem komplikací .. - Prokázat znalost častých a/nebo závažných nosologických jednotek oboru včetně jejich etiopatogenetických příčin, klinického obrazu, diagnostiky, léčby a prognózy.

Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Literatura

KLOZAR, Jan. Speciální otorinolaryngologie. Praha: Galén, 2005. ISBN 80-7262-346-X.

BETKA, Jan a Ervín ČERNÝ. Atlas chirurgie hlavy a krku. Praha: Triton, 2005. ISBN 80-7254-557-4.

CHROBOK, Viktor, Jaromír ASTL a Pavel KOMÍNEK. Tracheostomie a koniotomie. Praha: Maxdorf, 2007.

RUCKENSTEIN, Michael J. Comprehensive review of otolaryngology. Philadelphia, Pa.: Saunders, c2004. ISBN 0-7216-9076-9.

CUMMINGS, Ch. W.: Head and Neck Surgery Fourth Edition Review, Mosby, Philadelphia, 2005.

PROBST, R. Basic Otorhinolaryngology. New York: Thieme Publishers, 2006.

TEDLA, M., G. PAVLOVČINOVÁ a S. CHAKRABARTI. Basic Otorhinolaryngology. Universita Komenského v Bratislave, 2017. ISBN 978-80-233-3963-6.

Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese:

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=7073

Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)