Pediatrie III - D0112302

• Anglický název: Paediatrics III
• Zajišťuje: Pediatrická klinika (13-350)
• Fakulta: 2. lékařská fakulta
• Platnost: od 2021
• Semestr: zimní
• Body: 14
• E-Kredity: 14
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:0/30, Z [HT]
• Rozsah za akademický rok: 6 [týdny]
• Počet míst: neurčen / neomezen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.
• Kategorizace předmětu: Lékařství > Klinické předměty
• Prerekvizity : D0110002, D0110068

Anotace

Pediatrie III. Výuka je zaměřena na praktickou výuku pediatrie. Výuka probíhá formou stáží na oddělení, stáží na dětských lůžkových odděleních dalších pracovišť, případně u praktických lékařů pro děti a dorost, a je doplněna o diferenciálně diagnostické semináře. Výuka navazuje na předchozí kurzy: Pediatrie I a Pediatrie II.

Poslední úprava: Borecká Klára (04.09.2024)

Cíl předmětu

• Cíl výuky:

Studenti by měli znát diagnosticko-terapeutické postupy u běžných onemocnění v dětském věku.

Studenti by měli být schopni provést diferenciálně diagnostickou rozvahu s ohledem na frekvenci jednotlivých onemocnění.

Studenti by měli znát vývoj jedince od narození po dospělost a hraniční stavy, které vedou k podezření na jednotlivá onemocnění.

Studenti by měli být schopni odebrat anamnézu a provést fyzikální vyšetření u dětí a na základě kombinace těchto metod pak navrhnout diagnosticko-terapeutický algoritmus.

Studenti by měli být schopni rámcově zhodnotit základní radiologická a laboratorní vyšetření a tato data interpretovat ve vztahu k anamnéze a fyzikálnímu nálezu u pacienta.

Studenti by měli být schopni vyhledat v elektronických databázích diagnostické a léčebné postupy u vzácnějších onemocnění.

• Výsledkem učení by měla být schopnost splnit následující úkoly:

Navrhněte diagnosticko-terapeutický postup u běžných pediatrických diagnóz (není podmínkou znalost přesného dávkování léčiv, vyjma akutní stavů).

Proveďte diferenciálně diagnostickou rozvahu u běžných příznaků v dětském věku.

Popište vývoj jednice od narození do dospělosti. Vymezte stavy, které vedou k podezření na jednotlivá onemocnění.

Odeberte anamnestická data a proveďte fyzikální vyšetření. Dle těchto dat navrhněte diagnosticko-terapeutický algoritmus.

Popište nález na zobrazovacím vyšetření. Pokuste se interpretovat základní laboratorní vyšetření ve vztahu k anamnéze a fyzikálnímu vyšetření.

Na základě vyhledaných informací (za použití elektronických zdrojů) navrhněte diagnosticko-léčebný postup u pacienta s určenou vzácnější diagnózou.

Poslední úprava: Borecká Klára (04.09.2024)

Podmínky zakončení předmětu

Podmínkou zápočtu je alespoň účast na praktické výuce dle pravidel 2.lf.

Dále viz požadavky ke zkoušce.

Viz

https://is.cuni.cz/studium/predmety/index.php?id=7378cfbbd41e45d58e563ec606990bae&tid=&do=predmet&kod=D0112202

Poslední úprava: Borecká Klára (04.09.2024)

Literatura

Milí studenti,

úkolem výuky v 6. ročníku není předání všech informací, které by pokrývaly cíle tohoto předmětu či státnicové otázky. Jinými slovy nelze očekávat, že všechna témata budou teoreticky probrána. Informace je možno poměrně snadno dohledat v dále zmíněných zdrojích. Úkolem doplňkových seminářů je spíše pomoci s nahlédnutím do diferenciálně diagnostického uvažování v klinické medicíně.

Vzhledem k rychlému získávání nových informací a úpravám diagnostických a terapeutických postupů jsou nejspolehlivějším zdrojem webové servery s pravidelnou recenzovanou aktualizací. Učebnice stárnou velmi rychle, a tak v době vydání již nemusí obsahovat úplně recentní informace. V některých případech se doporučené postupy používané v Severní Americe liší od evropských doporučených postupů, kterými se častěji řídíme u nás. Z výše uvedených důvodů doporučujeme zdroje pro výuku v následujícím pořadí.

1. UpToDate

2. Pediatrické učebnice v ČJ:

• Kolektiv autorů: Diferenciální diagnostika v pediatrii, Galén 2014

• Lebl, Jan: Praktická pediatrie, Galén 2008

3. Oborové učebnice v ČJ:

• Kolektiv autorů: Dětská endokrinologie a diabetologie, Galén 2016

• Nevoral: Praktická pediatrická gastroenterologie, hepatologie a výživa, Mladá fronta 2013

• Zieg J, Skálová S. Dětská nefrologie do kapsy, Mladá Fronta 2019

• Janda J, Seeman T et al. Dětská nefrologie, GRADA 2021

• Pohunek, Petr: Dětská pneumologie, Mladá fronta 2019

4. Lebl, Jan: Klinická pediatrie, Galén 2014

5. Kolektiv autorů: Pediatrická propedeutika, Galén 2019

Při touze po podrobnější znalosti odkazujeme na doporučené postupy jednotlivých evropských pediatrických společností:

• Gastroenterologie, hepatologie a výživa: https://www.espghan.org/knowledge-center

• Endokrinologie: https://www.eurospe.org/clinical-practice/consensus-statements-and-guidelines/

• Diabetologie: https://www.ispad.org/page/ISPADGuidelines2018

• Astma: https://ginasthma.org/pocket-guide-for-asthma-management-and-prevention/

• Nefrologie: https://www.espn-online.org/guidelines/

Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=3708

Poslední úprava: Borecká Klára (04.09.2024)

Požadavky ke zkoušce

Viz

https://is.cuni.cz/studium/predmety/index.php?id=d5f4268a96d8a772cee98ea6b4d47106&tid=2&do=predmet&kod=D0112202

viz

soubory LO_komplet_finální.pdf

Poslední úprava: Borecká Klára (04.09.2024)

Sylabus

Praktické informace k zahájení výuky:

První den přijdou studenti v 7:45 hodin a shromáždí se před seminární místnosti prof. Brdlíka - 1. patro D - dětský monoblok. Zde jim kroužkový vedoucí sdělí program stáže na Pediatrické klinice, budou rozděleni na jednotlivá oddělení a obdrží prezenční karty. Potom se posluchači odeberou na přidělená oddělení.

-Časové rozvržení stáže:
Blok výuky pediatrie je 6 týdnů. Studenti jsou:

a) 10 dní Pediatrická klinika FN Motol (PK FNM) a dále v menším množství Klinika dětské hematologie a onkologie, Kardiocentrum
b) 5 dní Novorozenecké oddělení, G-P klinika, část pro dospělé; 5. patro B
c) 10 dní stáž na zvolené pediatrickém pracovišti mimo PK FNM
d) 5 dní volitelná část: praktický lékař pro děti a dorost, pokračování ve stáži na peiatrickém lůžkovém pracovništi mimo PK FNM, nebo ev. PK FNM

ad a) Stáž na Pediatrické klinice
Odpovědný pracovník - kroužkový vedoucí

Během prvního dne v týdnu na oddělení budou studentům přiděleným lékařem rozděleni pacienti. Každý student musí mít alespoň 1 pacienta, který zůstává do následujícího dne (ideálně déle).

Studenti přichází na oddělení před hlášením tak, aby udělali vizitu a plán péče na den pro pacienta. Poté se účastní hlášení (začíná 7:30). Během „probírání pacientů na oddělení“ referují stav pacienta z rána vč. fyzikálního nálezu. Poté s oš. lékařem absolvují vizitu.

Během stanovené doby na oddělení pak student musí s pacientem absolvovat všechna vyšetření – od odběru krve až po endoskopické či chirurgické výkony či zobrazovací metody. Pokud zasahují do semináře (začátek 11:00), je doporučeno spíše absolvovat klinická vyšetření s pacientem.

Dle možností oddělení a programu pacienta, o kterého se student stará, studenti navštěvují odborné ambulance.

Další aktivity:

•Účast na velké vizitě – dle přiděleného oddělení

•účast na semináři - středa, pátek a rentgenové vizitě - úterý, čtvrtek

•za pobytu na klinice absolvují studenti jednu pohotovostní službu. Služba pro studenta začíná po seminářia a končí 21:00. Ekvivalentem této služeby je sobotní či nedělní služba (7:55 hod. – 16:00 hod). Posluchači se ohlásí na odpoledním hlášení lékaři, který má ten den službu (rozpis služeb je vyvěšen v seminární místnosti prof. Brdlíka nebo Vám podá informaci sekretářka kliniky). Služba ve všední den začíná odpoledním hlášením v 12:45 hodin a končí v 21:00 hodin. Na službu o víkendu nebo ve svátek se studenti dostaví na oddělení v 7:55 hodin. Absolvování služby potvrdí službu mající lékař do prezenční listiny. Na službu se studenti zapíší na sekretariátě kliniky, 1. patro - chodba D - dětský monoblok.

• semináře - začátek 11:00, rozpis témat bude uveden na prezenční listině

•poslední pátek stáže od 13:00 do 15:00 (ev. v jiný čas dle domluvy s vedoucím kruhu) probíhá diferenciálně diagnostický seminář s kroužkovým vedoucím. Všichni studenti si předem připraví kazuistiku jednoho z ošetřovaných pacientů a k němu dif. dg. rozvahu. Kroužkový vedoucí poté vybere cca 2 studenty, kteří budou kazuistiku prezentovat a ostatní se budou podílet na dif. dg. rozvaze.

Stáž na Klinice dětské hematologie a onkologie:

Odpovědný pracovník - doc. MUDr. Lucie Šrámková, Ph.D.

• příchod na ranní hlášení v 7.45 hodin na 5. patro - chodba D - dětský monoblok - převlečení a přezutí, bez zavazadel

• s programem stáže budou studenti seznámeni na KDHO

• služby, polední semináře, celodenní semináře a studentský seminář je povinný i pro studenty stážující na KDHO

Stáž na Dětském kardiocentru

Odpovědný pracovník: doc. MUDr. Ondřej Materna, Ph.D.

Semináře:

•probíhá v seminární místnosti prof. Brdlíka

•pro všechny studenty (na Pediatrické klinice i KDHO), kteří aktuálně nemají úkoly na oddělení

•začátek v 11:00 hodin

•program seminářů je vyvěšen na sekretariátě

•pokud jsou studenti na Neonatologickém oddělení, polední stáž nemají

ad b)
Stáž na Novorozeneckém oddělení s JIRP, Gyn.-porodnická klinika, část pro dospělé 5. patro B

Odpovědný pracovník - prof. MUDr. Jan Janota, Ph.D.

•příchod na oddělení v 8,15 hodin - převlečení a přezutí, bez zavazadel

•s programem stáže budou studenti seznámeni po příchodu na oddělení

ad c)
Předstátnicová stáž:

Každý student povinně absolvuje bezúplatnou stáž na dětském oddělení mimopražské nemocnice a týdenní stáž volitelnou (dětské oddělení mimopražské nemocnice, PLDD, ev. PK FNM).

Rámcové smlouvy máme uzavřeny s těmito pracovnište:

Kladno 2 student Ubytování není k dispozici

Tábor 2 studenti Ubytování není k dispozici

Cheb 2 studenti Ubytování ANO, 1000,–/14 dní

Prachatice 2 studenti Ubytování ANO, zdarma, jeden dvoulůžkový pokoj

Ústí nad Orlicí 2 studenti Ubytování ANO, 1800,–/měsíc, nutno ověřit předem

Havlíčkův Brod 2 studenti Ubytování není k dispozici

Karlovy Vary 4 studenti Ubytování není k dispozici

Benešov u Prahy 2 studenti Ubytování není k dispozici

Čáslav 4 studenti Ubytování není k dispozici

Mladá Boleslav 4 studenti Ubytování není k dispozici

Příbram 4 studenti Ubytování není k dispozici

Slaný 2 studenti Ubytování není k dispozici

Hořovice 2 studenti Ubytování není k dispozici

Kolín 4 studenti Ubytování není k dispozici

Písek 2 studenti Ubytování není k dispozici

Ústí nad Labem 4 studenti Ubytování ANO, garsonka 4 lůžka; 280,–/noc/osoba

Děčín 2 studenti Ubytování ANO, 74,– až 108,–/noc (podle velikosti pokoje)

Jindřichův Hradec 2 studenti Ubytování není k dispozici

Česká Lípa 2 studenti Ubytování není k dispozici

Frýdek-Místek 2 studenti Ubytování není k dispozici

Strakonice 2 studenti Ubytování není k dispozici

Stáž je možné absolvovat také na jiném pracovništi, je však třeba, ab byla o stáži uzavřena smlouva mezi 2. lf a konkrétním pracovništtěm, vč. praktických lékařů pro děti a dorost.

Na předstátnicovou stáž se studenti zapisují v předstihu. Během pobytu na dětských odděleních si mimo jiné zapisují postupy u vybraných běžných pediatrických onemocnění (akutní laryngitida, akutní gastroenteritida, pyelonefritida, pneumonie) a tyto zpracované postupy odevzdají kroužkovému vedoucímu a v rámci semináře diskutují rozdíly mezi jednotlivými odděleními.

Státní rigorózní zkouška:

• termíny SRZ jsou známy od prvního dne stáží a studenti se hlásí elektronicky

• na SRZ se studenti dostaví na sekretariát kliniky do 7:30 hodin

• před složením SRZ musí student vyplnit Anketní otázky (pokyn děkana 2. LF UK)

• otázky k SRZ: https://is.cuni.cz/studium/predmety/index.php?id=7378cfbbd41e45d58e563ec606990bae&tid=&do=predmet&kod=D0112202

Státní rigorózní zkouška z pediatrie se skládá ze tří částí:

• zhodnocení rtg. snímku

• praktická zkouška na oddělení

• ústní zkouška

Závěrem:

• v případě organizačních nejasností se prosím obracejte na sekretariát Pediatrické kliniky 2. LF

• zápočet musí být zapsán kroužkovým vedoucím ihned po ukončení stáží

Garantem výuky pediatrie v 6. ročníku je: prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.

Poslední úprava: Borecká Klára (16.09.2024)