|
|
|
||
Informace k výuce předmětu Vnitřní lékařství I
Výuka je organizována ve formě přednášek, klinických stáží a povinných seminářů.
Přednáška se koná v čase 8,10–9,45 hod. v uvedené výukové místnosti (informace v SIS) a zaslaném rozvrhu výuky.
Klinické stáže probíhají na pracovištích Interní kliniky (není-li uvedeno jinak) pod vedením kroužkových vyučujících dle rozpisu. Sraz studentů s vyučujícími (není-li uvedeno jinak) je vždy v 10 hod. před výtahy ve 4. patře, uzel C.
V odpoledních hodinách následuje výuka dalším seminářem.
Výuka 5 bloků bude ukončena zápočtovým testem, termíny budou vypsány v SISU. Test má otevřené otázky k volnému vypsání odpovědí. Pro úspěšné ukončení testu je zapotřebí, aby bylo
více než 75% odpovědí správně, tedy více než 7,5 bodů. Výsledky budou zapsány v SISU a v případě neúspěšného testu bude student vyrozuměn emailem.
Poslední úprava: Strnadová Dita (02.02.2024)
|
|
||
Seznámení se s pneumologií jako nadstavbovým oborem interního lékařství. V teoretické části přednášíme o plicních nádorech, akutních stavech v pneumologii, o pneumoniích, pleurálním syndromu, intersticiálních plicních fibrózách astmatu bronchiálním tuberkulóze a CHOPN. Dále se odpřednesou detailní informace o symptomech hemoptýze a dušnosti. Osvojení znalostí ze základních oborů vnitřního lékařství - gastroenterologie, kardiologie, pneumologie, metabolických onemocnění a poruch výživy. Získání schopnosti aplikace teoretických poznatků do praxe, základy diagnostického uvažování. Poslední úprava: Hubáčková Hedvika (21.01.2014)
|
|
||
Účast na seminářích i klinických stážích musí být 100%, je tolerováno 20 % omluvených a nahrazených absencí (tj. max. 4/5 týdnů výuky). Náhrada semináře je možná buď formou samostudia + položením kontrolní otázky vyučujícím, nebo vypracováním eseje (1 strana A4, doručit na sekretariát). Náhrada praktika dle domluvy s kroužkovým vyučujícím. Účast na přednáškách je volitelná, ale doporučená. Začátek přednášek i stáží je upřesněn rozvrhem výuky. S tím, kde výuka probíhá, se mohou studenti seznámit: v SIS na nástěnce před sekretariátem Interní kliniky (4. patro, uzel D). Podklady k prezentacím z přednášek je možné zhlédnout na Moodle UK (https://dl1.cuni.cz).
Ke splnění podmínek zápočtu je zapotřebí: splněná docházka na klinické stáže a semináře odevzdání vzorového chorobopisu po ukončení bloku se student přihlásí přes elektronický studentský informační systém k ústní kontrole znalostí Poslední úprava: PALACKAJ (30.07.2019)
|
|
||
Povinná a doporučená literatura: INTERNA I.:
+Šumbera, J.: Elektrokardiografický atlas (A), (e-prezenčka) + Fauci, A.: Harrison´s principles of internal med. (A) (Dostupné také jako e-kniha) Vašáková, M.: Moderní farmakoterapie v pneumologii (A) Vašáková, M.: Intersticiální plicní procesy Musil, J.: Pneumologie (A)+ Khan, M. G.: EKG a jeho hodnocení (A) Kölbel, F.: Praktická kardiologie (A), (dostupné také jako e-kniha) Češka, R.: Interna, 3.přepracované vdání (A) Marek, J.: Farmakoterapie vnitřních nemocí, 5.přepracované vydání (A) Keil, R.: Vybrané kapitoly z gastroenterologie (A) Drábek, J.: Vybrané kapitoly z hepatologie (A) + Blahút P. EKG a arytmologie online učebnice https://www.techmed.sk/ekg-a-arytmologia-kniha/
MOODLE: https://dl1.cuni.cz/enrol/index.php?id=7129 Poslední úprava: Polanecká Daniela, Ing. (08.07.2020)
|
|
||
OTÁZKY PRO KONTROLU ZNALOSTÍ Z VNITŘNÍHO LÉKAŘSTVÍ (IV. ROČNÍK) (verze platná od 1.10.2018) 1. Akutní srdeční selhání 2. Chronické srdeční selhání a jeho komplexní léčba 3. Chlopenní vady aortálního ústí 4. Chlopenní vady mitrálního ústí 5. Akutní formy ischemické choroby srdeční 6. Chronická ischemická choroba srdeční – klasifikace, etiopatogeneze 7. Chronická ischemická choroba srdeční – diagnostika, terapie 8. Akutní infarkt myokardu 9. Komplikace infarktu myokardu 10. Šok 11. Systémová hypertenze 12. Sekundární hypertenze 13. Plicní embolie 14. Vrozené srdeční vady v dospělosti 15. Zánětlivá onemocnění srdce (myokarditida, perikarditida) 16. Infekční endokarditida 17. Kardiomyopatie 18. Srdeční tamponáda 19. Supraventrikulární arytmie 20. Komorové arytmie 21. Fibrilace síní, symptomatologie, diagnostika a terapie 22. Cor pulmonale 23. Zástava oběhu a dýchání, kardiopulmonální resuscitace 24. Onemocnění aorty 25. Onemocnění mozkových cév, cévní mozková příhoda 26. Akutní a chronická onemocnění periferních tepen 27. Akutní a chronická onemocnění periferních žil 28. Diabetes mellitus 1. typu – patofyziologie, klinická symptomatologie, diagnostika 29. Diabetes mellitus 2. typu – patofyziologie, klinická symptomatologie, diagnostika 30. Základní principy léčby diabetes mellitus 1. a 2. typu 31. Akutní komplikace diabetes mellitus 32. Chronické komplikace diabetes mellitus 33. Obezita, syndrom inzulínové rezistence 34. Komunitní pneumonie 35. Nozokomiální pneumonie 36. Tuberkulóza plic 37. Astma bronchiale – rozdělení, léčba, prevence 38. Akutní astma bronchiale 39. Chronická bronchitida, bronchiektázie 40. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) – diagnostika a léčba stabilního stadia 41. Akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci 42. Idiopatická plicní fibróza 43. Bronchogenní karcinom 44. Fluidothorax, pleurální syndrom 45. Pneumotorax 46. Akutní a chronická respirační insuficience 47. Poruchy lipidového metabolismu 48. Ateroskleróza 49. Krvácení do zažívacího traktu 50. Choroby jícnu 51. Peptický vřed žaludku a duodena 52. Nádory žaludku 53. Nespecifické střevní záněty 54. Polypy a nádory tlustého střeva a konečníku 55. Nenádorová onemocnění tlustého střeva – divertikulóza, divertikulitida 56. Funkční poruchy zažívacího traktu, celiakie 57. Cholelitiáza a její komplikace 58. Akutní a chronické pankreatitidy 59. Akutní hepatitidy 60. Chronické hepatitidy 61. Jaterní cirhózy 62. Klasifikace, komplikace, terapie a prognóza portální hypertenze 63. Akutní a chronické jaterní selhání 64. Nádory jater, žlučových cest a pankreatu Poslední úprava: PALACKAJ (19.10.2018)
|
|
||
Sylabus přednášek: Pneumologie: 1. Akutní stavy v pneumologii. Prezentace podává přehled o akutních stavech v pneumologii, jejich etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 2. Bronchoskopie. Historie, technické předpoklady, indikace, typy vyšetření, kontraindikace a komplikace výkonu. Výkony diagnostické a terapeutické. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 3. Akutní a chronická respirační insuficience. Přednáška pojednává o definici, patofyziologii, klinickém obrazu a diagnostických přístupech a terapeutických opatřeních u stavů spojených s respirační insuficiencí. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 4. Chronická obstrukční plicní nemoc. Definice, epidemiologie, patogeneze, klinický obraz. Stadia, fyzikální vyšetření, zobrazovací metody, funkční vyšetření, způsoby léčby farmakologické i nefarmakologické. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 5. Dušnost. Prezentace podává přehled o nejčastějších příčinách dušnosti, jejich patogenezi, klinickém obrazu, diferenciální diagnostice a léčbě. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 6. Astma bronchiale. Prezentace podává přehled o definici, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice, klasifikaci a léčbě bronchiálního astmatu. Je podána informace o posledních mezinárodních doporučeních (GINA). Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 7. Intersticiální plicní procesy. Přednáška pojednává o definici, patofyziologii, klinickém obrazu a diagnostických přístupech a terapeutických opatřeních u intersticiálních plicních procesů, jako modelové onemocnění je blíže probrána sarkoidóza. Idiopatická plicní fibróza – přehled o epidemiologii, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě idiopatické plicní fibrózy. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 8. Hemoptýza. Prezentace podává přehled o epidemiologii, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diferenciální diagnostice a léčbě hemoptýzy. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 9. Pneumonie. Prezentace podává přehled o epidemiologii, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě komunitní a nozokomiální pneumonie a pneumonie u imunokompromitovaných. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 10. Pleurální syndrom. Pleurální výpotky – fluidothorax, mechanismy vzniku, zobrazovací metody, diferenciální diagnostika pleurálních výpotků. Klinický obraz, léčba, punkce, vyšetření punktátu. Thorakoskopie, torakotomie, hrudní drenáž. Pneumothorax – epidemiologie, etiologie, patogeneza, klinický obraz, diagnostika a léčba. Zobrazovací metody. Onemocnění mediastina. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 11. Tuberkulóza. Prezentace podává přehled o epidemiologii, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě tuberkulózy. Zvláštní pozornost je věnována novým metodám diagnostiky latentní tuberkulózy, vakcinaci a dalším opatřením kontroly tuberkulózy. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání 12. Nádory plic. Diferenciální diagnostika, rizikové faktory, incidence, mortalitní data. TNM paging, histologické typy plicních nádor. Klinický obraz, diagnostika, zobrazovací metody. Cytologie sputa, přínos bronchoskopického vyšetření. Léčba – volba léčby podle stadia. Screening – jak a u koho? Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
Gastroenterologie: 1. Vyšetřovací metody v gastroenterologii a hepatologii Anamnéza. Ultrasonografie, biochemické a endoskopické metody vyšetření GIT. Manometrie, pH metrie, možnosti CT zobrazení GIT. Bolest břicha, dyspepsie, dysfagie, pyróza, zvracení, změny rytmu stolice, krvácení do GIT. Pohled, poklep, pohmat, poslech při vyšetření břicha. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu 2. Refluxní choroba jícnu, peptický vřed, nádory žaludku. Patogeneze peptického vředu, klinická symptomatologie, základní diagnostický postup. Medikamentózní a chirurgická léčba. Nádory žaludku – patogeneza, rizikové faktory. Patologicko-anatomická klasifikace, léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu 3. Střevní záněty. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida – etiopatogeneza, klinická symptomatologie, diagnostika a léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu 4. Střevní polypy, kolorektální karcinom. Polyp, sekvence adenom – karcinom. Rakovina tračníku a konečníku, rizikové faktory, genetické vlivy, prekancerózní stavy, diagnostika, terapie, dispenzarizace. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu 5. Krvácení do zažívacího traktu, chronická pankreatitida. Klinická symptomatologie – hemateméza, meléna, enterorrhagie a hematochezie. Vyšetření pacienta, nutnost věnovat pozornost oběhovým parametrům. Krvácení z horní a dolní části zažívacího traktu – rozdíly, vyšetření, observace, léčba. Chronická pankreatitida – klasifikace, histologické známky onemocnění. Rizikové faktory, klinická symptomatologie, diagnostické metody, léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu 6. Cholelithiáza – diagnostika a terapie. Definice, nejčastější příčiny vzniku. Patogeneze kamenů. Klinická symptomatologie, vyšetřovací metody, léčba. Komplikace onemocnění a výkonů. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu 7. Chronické hepatitidy, cirhózy. Chronické hepatitidy – definice, etiologie, virové, autoimunitní a ostatní chronické hepatitidy. Jejich léčba a komplikace. Jaterní cirhóza – definice, etiologie, kompenzovaná a dekompenzovaná cirhóza. Diagnostický postup, komplikace a léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu 8. Portální hypertenze, jaterní selhání. Portální hypertenze – definice, anatomie a patofyziologie. Rozdělení, příčiny vzniku portální hypertenze, její léčba a komplikace. Jaterní selhání – definice, rozdělení, etiologie a patofyziologie. Diagnostika, léčba a komplikace. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu 9. Diferenciální diagnostika ikterů. Definice, typy ikteru. Ikterus prehepatální, hepatální a cholestatický. Gilbertův syndrom. Postup při diferenciální diagnostice žloutenky. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu 10. Diferenciální diagnostika febrilních stavů. Patofyziologie teploty, typy teplotních křivek, vyšetřovací metody u febrilních stavů. Febrilie u infekcí (virové, bakteriální), nádorových onemocnění, systémových onemocnění. Subfebrilie, invazivní metody jako zdroj teploty. Požadované znalosti: základní znalost fyziologie a patofyziologie teploty 11. Poruchy pasáže GIT. Pohled internisty na chirurgickou problematiku. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
Diabetologie a metabolismus: 1. Diabetes mellitus - 1. část. Etiologie, pathogeneza, klinická symptomatologie, diagnostika. Klasifikace diabetu, diferenciální diagnostika. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu 2. Diabetes mellitus - 2. část. Komplikace diabetes mellitus akutní a chronické. Patofyziologie a léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu 3. Léčba diabetes mellitus. Léčba PAD a inzulínem. Jednotlivé typy perorální antidiabetika, inzulínové režimy. Rozdíly léčby diabetes mellitus 1. a 2. typu. Dietní a pohybová léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu 4. Poruchy výživy (obezita, kachexie) Obezita: Definice, hodnocení, měření, klasifikace obezity. Vyšetření obézního pacienta (anamnéza, fyzikální vyšetření). Funkce a distribuce tukové tkáně. Komplikace obezity, léčba. Malnutrice: definice, příčiny (anorexie, maldigesce, malabsorpce, zvýšené ztráty, snížený anabolismus, zvýšený katabolismus), diagnostika, laborarní vyšetření, parametry, komplikace. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu 5. Poruchy lipidového metabolismu, ateroskleróza a endoteliální dysfunkce. Dyslipidémie - rizika, klasifikace. Cíle léčby, cílové hodnoty spidogramu. Vyšetření a léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu 6. Akutní komplikace diabetes mellitus. Differenciální diagnostika hypoglykémií. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu 7. Endoteliální dysfunkce a ateroskleróza. Požadované znalosti: biochemie lipidů, základy fyziologie a patofyziologie metabolismu Kardiologie: 1. Akutní koronární syndrom. Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 2. Ateroskleróza a ischemická choroba srdeční. Úvodní sdělení k problematice patologií koronárního řečiště a ischemické choroby srdeční (ICHS), s připomenutím klinických forem ICHS. Shrnuje základní principy normální koronární cirkulace a základní fakta o správné funkci endotelu. Definuje pojem endoteliální dysfunkce ve vztahu k aterogenezi. Ze stabilních forem ICHS probírá klinickou manifestaci, vyšetření a neinvazivní i invazivní léčbu námahové anginy pectoris a němé (nebolestivé) ischémie. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 3. Chlopenní vady. Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 4. Arytmologie. Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 5. Srdeční selhání. Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 6. Cor pulmonale, plicní hypertenze. Definice a typy plicní hypertenze. Cor pulmonale. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika a léčba. Plicní embolie - symptomatologie, rizikové faktory, vyšetření, léčba a prevence. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace, prokoagulačních stavů 7. Systémová hypertenze. Definice hypertenze, etiopatogeneze, primární a sekundární hypertenze - etiologie. Klinická symptomatologie, klinická stadia, vyšetření. Léčba farmakologická a nefarmakologická. Rezistentní hypertenze. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace, regulace TK 8. Šok. Definice šoku a základní klinické aspekty jeho diagnostiky i péče o nemocného v šoku. Problematika šoku kardiogenního při AIM, embolizaci do plícnice a při srdeční tamponádě. Šok oligemický v souvislostech důležitých pro vnitřní lékařství. Šok distribuční probírá problematiku šoku septického a šoku anafylaktického. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 9. Kardiomyopatie. Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 10. Záněty srdce. Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 11. Diferenciální diagnostika bolestí na hrudi. Definice bolestí na hrudníku. Anatomie struktur, které mohou bolesti na hrudníku vyvolat. Patofyziologie bolestí na hrudníku. Bolesti kardiálního původu - akutní koronární syndrom, další ischemické kardiální příčiny - aortální stenóza, hypertrofická kardiomyopatie, systémová hypertenze, anémie, hypoxie. Bolesti na hrudi extrakardiálního původu - direkce aorty, plicní embolie, pneumotorax, perikarditida, neuromuskuloskeletální příčiny bolestí na hrudníku, gastrointestinální příčiny bolesti - refluxní ezofagitida, hiátová hernie, vředová choroba žaludku, jícnový spasmus. Diferenciálně diagnostický přístup k pacientovi s bolestí na hrudníku, zajištění vitálních funkcí, rozhodnutí o směru vyšetřování a léčby. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 12. Diferenciální diagnostika dušnosti. Definice a typy dušnosti, co ji způsobuje. Klinické vyšetření pacienta, metody, které pomohou v diferenciální diagnostice, akutní léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 13. Diferenciální diagnostika synkop a kolapsových stavů. Definice, typy. Klinické projevy. Klinické vyšetření pacienta, metody, které pomohou v diferenciální diagnostice, akutní léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace 14. Základní elektrokardiografické obrazy. Základy hodnocení EKG, poruchy vzniku vzruchu, poruchy převodu vzruchu. Akutní ischemické změny. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace, EKG 15. Choroby tepen a žil dolních končetin. Ischemická choroba tepen dolních končetin, obliterující ateroskleróza - patofyziologie, endoteliální dysfunkce - její vznik a důležitost. Výskyt ischemické choroby tepen dolních končetin, prognóza nemocných, rizikové faktory onemocnění, klinická symptomatologie, fyzikální vyšetření a funkční testy. Neinvazívní a invazivní vyšetřovací metody - CW Doppler, fotopletysmografie, duplexní sonografie, CT angiografie, digitální subtrakční angiografie. Léčba ischemické choroba tepen dolních končetin, možnosti revaskularizačních procedur. Další příčiny ischemie dolních končetin - trombangiitis obliterans, trauma, entrapment syndrom a. poplitea. Kritická končetinová ischémie. Akutní tepenný uzávěr. Onemocnění žil dolních končetin - hluboká žilní tromboza, povrchní tromboflebitida, chronická žilní insuficience, primární varixy - výskyt, rizikové faktory, patofyziologie, symptomatologie, fyzikální a instrumentální vyšetřovací metody a léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace, prokoagulačních stavů 16. Kasuistické semináře – metabolismus, kardiologie, gastroenterologie.
Garantem výuky předmětu Vnitřní lékařství I je: prof. MUDr. Radan Keil, Ph.D. za výuku zodpovídá: doc. MUDr. Iva Hoffmanová,PhD., tel. 22443 4067
Poslední úprava: Strnadová Dita (16.05.2024)
|