PředmětyPředměty(verze: 945)
Předmět, akademický rok 2023/2024
   Přihlásit přes CAS
Klinická propedeutika - D0105454
Anglický název: Introduction to Clinical Medicine
Zajišťuje: Interní klinika (13-341)
Fakulta: 2. lékařská fakulta
Platnost: od 2023
Semestr: zimní
Body: 11
E-Kredity: 11
Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
letní s.:
Rozsah, examinace: zimní s.:2/3, Z [HT]
letní s.:2/4, Z+Zk [HT]
Rozsah za akademický rok: 14 [týdny]
Počet míst: zimní:neomezen / neomezen (neurčen)
letní:neomezen / neomezen (neurčen)
Minimální obsazenost: neomezen
4EU+: ne
Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
Kompetence:  
Stav předmětu: vyučován
Jazyk výuky: čeština
Způsob výuky: prezenční
Způsob výuky: prezenční
Úroveň:  
Garant: prof. MUDr. Radan Keil, Ph.D.
Kategorizace předmětu: Lékařství > Praktická cvičení
Korekvizity : D0105340, D0105439
Prerekvizity : D0103337, D0103363, D0104102
Je korekvizitou pro: D0105340, D0104103, D0105439
Je prerekvizitou pro: D0108435, D0108006, D0108004, D0108368, D0108067, D0108358, D0108009, D0108103, D0108106, D0108104, D0108369, D0108107, D0108370, D0110K10
Anotace
Poslední úprava: Dita Strnadová (22.01.2024)
Informace k interní části předmětu Klinická propedeutika – III. ročník Výuka je organizována ve formě přednášek a klinických stáží. Klinické stáže jsou zahajovány vždy krátkým úvodním seminářem, který se (není-li uvedeno jinak) koná v knihovně Interní kliniky – 4. patro, uzel D. Po semináři se studenti rozchází dle rozpisu s kroužkovými vyučujícími na jednotlivá pracoviště Interní kliniky. Zkouškové období proběhne od 15.1 do 11.2.2024, kdy budou v SISU vypsány termíny na zápočtové testy pro všechny studenty. Test má 20 otázek, odpovědi formou výběru a více než 75% odpovědí musí být správně, tzn. z testu musí být více než 15 bodů, aby mohl být test vyhodnocen za správný. Po skončení letního semestru budou studenti ústně zkoušeni, termíny budou opět vypsány v SISU.
Cíl předmětu
Poslední úprava: Hedvika Hubáčková (21.01.2014)

Osvojení znalostí a dovedností z klinické propedeutiky - anamnéza, fyzikální vyšetření

Seznámení studentů 3. ročníku magisterského studie Všeobecné lékařství se základními vyšetřovacími metodami v pneumologii ( anamnéza, auskultace, aspekce, palpace, perkuse,), seznámení s normálním fyzikálním nálezem i patologickým nálezem při onemocnění plic a pohrudnice, se symptomatologii nejčastějších plicních nemocí.

Vyšetření pacientů od novorozeneckého do dorostového věku, zhodnocení psychomotorického vývoje dětí, stavu výživy a jejich základních auxologických parametrů. Důraz je kladen i na schopnost interpretace výsledků základních laboratorních vyšetření, orientaci v očkovacím schématu, zásadách výživy a dietního stravování v dětském věku.

Předmět je ukončen vypracováním vzorového chorobopisu pacienta, součástí samostatné práce je konzultace vyučujícího pedagoga ke konkrétní problematice.

Podmínky zakončení předmětu
Poslední úprava: PALACKAJ (30.07.2019)

Účast na seminářích i stážích musí být 100%, je tolerováno 20 % omluvených a nahrazených absencí (tj. max 4 za semestr).

nahrazení semináře – s jiným studijním kroužkem (stejné téma) nebo vypracování eseje (1 strana A4, dodat na sekretariát)

náhrada praktické stáže – dle domluvy s vyučujícím

Začátek přednášek i stáží je upřesněn rozvrhem výuky.

S tím, kde výuka probíhá, se mohou studenti seznámit v SISu a na nástěnce před sekretariátem Interní kliniky (4. patro, uzel D). 

Podklady k prezentacím z přednášek je možné zhlédnout na Moodle UK (https://dl1.cuni.cz)

Ke splnění podmínek zápočtu v zimním semestru je zapotřebí:

splněná docházka na klinické stáže včetně účasti na úvodním semináři

kroužkoví vyučující provedou koncem zimního semestru kontrolu praktického předvedení fyzikálního vyšetření pacienta

kroužkoví vyučující či jejich tutoři provedou kontrolu teoretických znalostí

po splnění všech podmínek bude zápočet zapsán do indexu a SIS

Ke splnění podmínek zápočtu v letním semestru je zapotřebí:

splněná docházka na klinické stáže interní včetně účasti na úvodním semináři a pediatrické stáže – nutno doložit docházkovým listem

kroužkoví vyučující provedou koncem letního semestru kontrolu praktického předvedení fyzikálního vyšetření pacienta

odevzdání vzorového chorobopisu z interní a pediatrické části

Ke zkoušce z předmětu Klinická propedeutika se student hlásí prostřednictvím studentského informačního systému. Termíny zkoušek budou k dispozici v úvodu letního semestru.

Ke zkoušce s sebou student přinese: docházku z pediatrické části vyučování, zpracovaný vzorový chorobopis z interní a pediatrické části. Bez doložení těchto dokumentů nebude student ke zkoušce připuštěn (jsou podmínkou zápočtu, takže bez uděleného zápočtu nelze ke zkoušce přistoupit).

Literatura
Poslední úprava: Bc. Daniela Polanecká (08.07.2020)

Povinná a doporučená studijní literatura:

3. ročník

KLINICKÁ PROPEDEUTIKA (ZK):

www.propedeutika.cz – online učebnice
Chrobák, L.: Propedeutika vnitřního lékařství (A)

Lebl, J.: Preklinická pediatrie (A)
+ Thomas, Monaghan: Klinické vyšetření, moderní propedeutika

Požadavky ke zkoušce
Poslední úprava: PALACKAJ (19.10.2018)

Ke zkoušce z předmětu Klinická propedeutika se student hlásí prostřednictvím studentského informačního systému. Termíny zkoušky budou k dispozici v průběhu letního semestru. Ke zkoušce s sebou student přinese: docházku z pediatrické části vyučování, zpracovaný vzorový chorobopis z interní a pediatrické části. Bez doložení těchto dokumentů nebude student ke zkoušce připuštěn (jsou podmínkou zápočtu, takže bez uděleného zápočtu nelze ke zkoušce přistoupit!).

Otázky z klinické propedeutiky (zápočet) – verze platná od 1.10.2018

1. Hodnocení stavu vědomí

2. Poruchy vědomí

3. Chůze a abnormální pohyby

4. Změny hlasu a poruchy řeči

5. Teplota, subfebrilie, hyperpyrexie

6. Nejčastější změny kůže a kožních adnex (barva, prokrvení, hydratace, eflorescence)

7. Cyanóza

8. Bolest na hrudi

9. Tachypnoe, hyperpnoe, kašel, hemoptýza

10. Dyspnoe, stridor

11. Vedlejší dýchací šelesty

12. Změny srdečních ozev a přídatné zvuky

13. Změny srdečního rytmu

14. Srdeční šelesty

15. Fyzikální vyšetření hlavy, fyziologické a patologické nálezy

16. Fyzikální vyšetření krku, fyziologické a patologické nálezy

Blok II. – Fyzikální vyšetření a vyšetřovací metody

1. Fyzikální nález u bronchiálního astmatu

2. Fyzikální nález u akutní bronchitidy

3. Fyzikální nález u chronické bronchitidy

4. Fyzikální nález u emfyzému

5. Fyzikální nález při pneumonii

6. Fyzikální nález u pleurálního výpotku

7. Fyzikální nález při pneumotoraxu

8. Fyzikální nález při atelektáze

9. Fyzikální nález při mitrální stenóze a mitrální insuficienci

10. Fyzikální nález u aortální stenózy a aortální insuficience

11. Fyzikální nález při insuficienci trikuspidální chlopně

12. Fyzikální nález u vrozených srdečních vad

13. Fyzikální nález u kombinovaných chlopenních vad

14. Fyzikální nález u perikarditidy

Otázky ke zkoušce z klinické propedeutiky – verze platná od 1.10.2018

Blok I. – Všeobecná problematika, symptomatologie

1. Hodnocení stavu vědomí

2. Poruchy vědomí

3. Chůze a abnormální pohyby

4. Změny hlasu a poruchy řeči

5. Teplota, subfebrilie, hyperpyrexie

6. Poruchy růstu, hodnocení somatického vývoje, percentilové grafy

7. Poruchy výživy, hypotrofie, dystrofie, obesita

8. Nejčastější změny kůže a kožních adnex (barva, prokrvení, hydratace, eflorescence)

9. Cyanóza

10. Bolest na hrudi

11. Tachypnoe, hyperpnoe, kašel, hemoptýza

12. Dyspnoe, stridor

13. Vedlejší dýchací šelesty

14. Změny srdečních ozev a přídatné zvuky

15. Změny srdečního rytmu

16. Srdeční šelesty

17. Otoky

18. Zvracení, hematemesis

19. Bolest břicha

20. Žloutenka

21. Ascites

22. Změny vyprazdňování stolice

23. Dysurie, polakisurie, polyurie, oligurie, anurie, polydipsie

24. Zásady dietního stravování

25. Přirozená výživa dítěte – kojení

26. Umělá výživa kojence

27. Symptomatologie onkologických onemocnění

28. Růst a pohlavní vývoj dítěte – auxologie – základná růstová a vývojová data

29. Základní poruchy neuropsychického vývoje

30. Hemorrhagická diatéza – symptomatologie

Blok II. – Fyzikální vyšetření

1. Fyzikální nález u bronchiálního astmatu

2. Fyzikální nález při akutní a chronické bronchitidě

3. Fyzikální nález u emfyzému

4. Fyzikální nález při pneumonii

5. Fyzikální nález u pleurálního výpotku

6. Fyzikální nález při pneumotoraxu

7. Fyzikální nález při atelektáze

8. Fyzikální nález při mitrální stenóze a mitrální insuficienci

9. Fyzikální nález u aortální stenózy a aortální insuficience

10. Fyzikální nález při insuficienci trikuspidální chlopně

11. Fyzikální nález u vrozených srdečních vad

12. Fyzikální nález u kombinovaných chlopenních vad

13. Fyzikální nález u perikarditidy

14. Fyzikální vyšetření břicha – provedení a fyziologické nálezy

15. Nejdůležitější patologické nálezy při fyzikálním vyšetření břicha

16. Typické nálezy při klinickém vyšetření pacienta s náhlou příhodou břišní

17. Typické nálezy při klinickém vyšetření pacienta s peritonitidou

18. Typické nálezy při klinickém vyšetření pacienta s ileem

19. Fyzikální nález při ascitu

20. Fyzikální nález u ischemické choroby dolních končetin

21. Fyzikální nález u povrchní a hluboké žilní trombózy

22. Vyšetření pohybového aparátu

23. Příznaky endokrinních onemocnění

24. Základní neurologické vyšetření

25. Meningeální syndrom a nitrolební hypertenze – příznaky, vyšetření

26. Hodnocení psychomotorického vývoje

27. Fyziologický novorozenec – první vyšetření po porodu

28. Novorozenec s nízkou porodní hmotností, nedonošený a hypotrofický novorozenec

29. Fyzikální vyšetření hlavy, fyziologické a patologické nálezy

30. Fyzikální vyšetření krku, fyziologické a patologické nálezy

Blok III. – Zobrazovací a laboratorní metody

1. Krevní obraz – vyšetření, zvláštnosti věkových období, odchylky v dětském věku

2. Odběr moče k chemickému, mikroskopickému a bakteriologickému vyšetření u dětí a dospělých

3. Vyšetření stolice u dětí a dospělých

4. Vyšetření mozkomíšního moku

5. Laboratorních vyšetření u onemocnění uropoetického systému

6. Laboratorních vyšetření u onemocnění respiračního systému

7. Laboratorních vyšetření u kardiovaskulárních onemocnění

8. Laboratorních vyšetření u endokrinologických onemocnění

9. Laboratorních vyšetření v diabetologii

10. Laboratorních vyšetření u onemocnění gastrointestinálního traktu

11. Laboratorních vyšetření u hematologických onemocnění

12. Laboratorních vyšetření u onemocnění jater a žlučových cest

13. Laboratorních vyšetření u onemocnění pohybového ústrojí

14. Základní imunologické vyšetření u dětí a dospělých

15. Základní koagulační vyšetření u dětí a dospělých

16. Injekční technika – u dětí a dospělých

17. Punkce a biopsie – u dětí a dospělých

18. Infuze a transfuze – u dětí a dospělých

19. Vakcinace a tuberkulinové zkoušky

20. Poruchy acidobazické rovnováhy – vyšetření

21. Změny osmolality vnitřního prostředí – vyšetřovací metody a interpretace

22. Technika měření TK, hypertenze, hypotenze, percentilové grafy

23. Dehydratace – laboratorní vyšetření

24. Základní alergologická laboratorní vyšetření

25. Neinvazivní a invazivní vyšetřovací metody v kardiologii

26. Vyšetřovací metody v pulmologii

27. Vyšetřovací metody v gastroenterologii a hepatologii

28. Neinvazivní a invazivní metody v angiologii

29. Vyšetřovací metody uropoetického systému

30. Základní endokrinologická vyšetření

Sylabus
Poslední úprava: Dita Strnadová (10.01.2024)

Sylabus předmětu Klinická propedeutika – interní část

1. Anamnéza. Přehled hlavních příznaků interních chorob.

Získávání údajů od pacienta. Anamnéza rodinná, sociální, farmakologická, osobní, alergická, gynekologická. Základní příznaky chorob bronchopulmonálních, základní příznaky onemocnění oběhového ústrojí, základní příznaky onemocnění trávicího a uropoetického traktu, základní příznaky onemocnění končetin.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie

2. Celkový stav nemocného, stav vědomí, tělesná teplota, nálezy na kůži.

Psychický stav nemocného. Vývoj a růst. Stav výživy. Poloha nemocného. Stoj, chůze, pohyby nemocného. Změny řeči a hlasu. Vyšetření tělesné teploty. Vyšetření kůže, její barva, vlhkost, teplota, turgor, přítomnost patologických eflorescencí, krvácivých projevů a edémů.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oblasti

3. Vyšetření hlavy a krku.

Vyšetření hlavy – tvar, pohyby, vlasová pokrývka, obličej – výraz, inervace, oči, pohyblivost bulbů, zornice. Nos, uši, dutina ústní. Vyšetření krku – cévní svazek, uzliny, štítná žláza.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oblasti

4. Symptomatologie kardiovaskulárních chorob. Fyzikální vyšetření srdce (fyziologické nálezy).

Konfigurace hrudníku, pohled na srdeční krajinu. Pohmat a pokles srdečních hranic. Poslech srdce. Měření krevního tlaku.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oběhového systému

5. Fyzikální vyšetření srdce (fyziologické nálezy – dokončení). Patologické nálezy.

Přídatné zvuky, rozštěp ozev, srdeční šelesty, dělení šelestů.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie oběhového systému

6. Získané a vrozené srdeční vady v dospělosti.

Mitrální stenóza – klinický obraz, fyzikální nález, léčba. Mitrální insuficience – klinický obraz, fyzikální nález, léčba. Aortální stenóza – klinický obraz, fyzikální nález, léčba. Aortální insuficience – klinický obraz, fyzikální nález, léčba. Vrozené srdeční vady – defekt septa komor, defekt septa síní, Fallotova tetralogie, koarktace aorty, Ebsteinova anomálie.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie

7. Symptomatologie bronchopulmonálních chorob. Fyzikální vyšetření plic (fyziologické nálezy).

Základní fyzikální vyšetření plic. Změny tvaru hrudníku, pohled. Poklep. Pohmat, poslech.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oblasti

8. Fyzikální vyšetření plic – patologické nálezy. Nejdůležitější syndromy v pulmologii.

Patologické nálezy při fyzikálním vyšetření plic. Záněty plic, výpotky, pneumotorax, plicní edém.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oblasti

9. Symptomatologie gastrointestinálních onemocnění. Fyzikální vyšetření břicha (fyziologické nálezy).

Bolest břicha, dyspepsie, dysfagie, pyróza, zvracení, změny rytmu stolice, krvácení do GIT. Pohled, poklep, pohmat, poslech při vyšetření břicha.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oblasti

10. Fyzikální vyšetření břicha (fyziologické nálezy – dokončení), patologické nálezy.

Bolest břicha, dyspepsie, dysfagie, pyróza, zvracení, změny rytmu stolice, krvácení do GIT. Pohled, poklep, pohmat, poslech při vyšetření břicha.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oblasti

11. Symptomatologie postižení končetin. Fyzikální vyšetření končetin.

Anamnéza obtíží – námahová bolest, klidová bolest, trofické změny. Vyšetření kloubů, prokrvení. Pohled, pohmat, poslech.

Bolest břicha, dyspepsie, dysfagie, pyróza, zvracení, změny rytmu stolice, krvácení do GIT. Pohled, poklep, pohmat, poslech při vyšetření břicha.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oblasti

12. Vyšetřovací metody v kardiologii.

Ekg, rtg srdce a plic, echokardiografie, perfuzní scintigrafie, zátěžové testy. Selektivní koronarografie, možnosti CT a MR zobrazení.

Bolest břicha, dyspepsie, dysfagie, pyróza, zvracení, změny rytmu stolice, krvácení do GIT. Pohled, poklep, pohmat, poslech při vyšetření břicha.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oblasti

13. Základy elektrokardiografie.

Způsob hodnocení EKG záznamu. Svody, způsoby záznamu.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie srdce

14. Základy elektrokardiografie – charakteristické obrazy.

Hodnocení EKG záznamu, charakteristické záznamy.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie srdce

15. Vyšetřovací metody v gastroenterologii a hepatologii.

Anamnéza. Ultrasonografie, biochemické a endoskopické metody vyšetření GIT. Manometrie, pH metrie, možnosti CT zobrazení GIT.

Bolest břicha, dyspepsie, dysfagie, pyróza, zvracení, změny rytmu stolice, krvácení do GIT. Pohled, poklep, pohmat, poslech při vyšetření břicha.

Předpokládané znalosti: anatomie, fyziologie dané oblasti

16. Základy hodnocení laboratorních vyšetřovacích metod. Krevní obraz. Koagulační vyšetření. Biochemická laboratorní vyšetření. Vyšetření moče. Vyšetření stolice. Předpokládané znalosti: fyziologie krve, biochemie

Garantem výuky interní části Klinické propedeutiky je:

prof. MUDr. Keil Radan, Ph. D.

za výuku zodpovídá:

as. MUDr. Pavlína Piťhová, Ph.D., tel. 22443 4014, 4067

Sylabus předmětu Klinická propedeutika - Pediatrická část

Zimní semestr

Úvod do pediatrické propedeutiky; anamnéza

Vyšetření I

Vyšetření II

Neonatologie

Auxologie

Psychomotorický vývoj dítěte

Interpretace výsledků lab.vyš.; praktické dovednosti

Letní semestr

SOC. PEDIATRIE

GASTROENTEROLOGIE

ENDOKRINOLOGIE

LABORATORNÍ METODY

NEONATOLOGIE

PNEUMOLOGIE ,

NEFROLOGIE

AUXOLOGIE

KARDIOLOGIE

VYŠ. PACIENTA/MODELY

VÝŽIVA

SAMOSTATNÉ VYPRACOVÁNÍ CHOROBOPISU-PŘÍJEM PACIENTA A NÁVRH VYŠETŘENÍ

KONZULTACE

ZÁPOČET

Za výuku zodpovídá doc. MUDr. Květa Bláhová, CSc.

kontakt: 224 432 056

 
Univerzita Karlova | Informační systém UK