Obecné základy patologie a patofyziologie - CVSE3P0011

• Anglický název: General Foundations of Pathology and Pathophysiology
• Zajišťuje: Ústav patologie 3. LF UK a FNKV (12-PATO)
• Fakulta: 3. lékařská fakulta
• Platnost: od 2022
• Semestr: zimní
• Body: 13
• E-Kredity: 13
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:90/108, Z+Zk [HS]
• Počet míst: neurčen / neurčen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština, angličtina
• Způsob výuky: prezenční
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: prof. MUDr. Radoslav Matěj, Ph.D.; doc. MUDr. Jan Polák, Ph.D.
• Je prerekvizitou pro: CVSE4P0027

Anotace

čeština

Základní kurz obecné patologie seznamuje studenty s principy patologie jako vědy, obsahuje základní onemocnění. Kurz se zaměřuje na přesnou terminologii, zdůrazňuje vztahy mezi symptomy a příznaky nemocí a jejich etiologií a terapeutickými důsledky. Kurz patologické fyziologie je zaměřen na obecné principy vzniku a průběhu onemocnění.Patologická fyziologie je předmětem propojujícím teoretickou a klinickou výuku a je nezbytná pro přípravu studentů v rámci používání principů vědecké mediciny v praxi.

Poslední úprava: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (23.12.2019)

angličtina

Basic course of General Pathology provides the students general principals of Pathology as a science and includes common of diseases. The course pay attention to exact terminology, stresses relation between symptoms and signs of diseases and they relation to etiology and therapeutic consequences. Pathological physiology is aimed on the general principles of development and course of the disease. Pathophysiology is the subject interconnecting theoretical and clinical tutoring and it is essential for students? education in the terms of application of theoretical medicine to praxis.

Poslední úprava: Sticová Eva, doc. MUDr., Ph.D. (26.09.2017)

Cíl předmětu

čeština

Patologie: Získání základních znalostí o obecných principech patologických procesů a odpovídající lékařské terminologii.

Primárním cílem předmětu patologická fyziologie je naučit studenta teoreticky i prakticky aplikovat znalosti získané o fyziologických dějích na chorobné stavy, kdy se uplatňují ještě další, tentokrát patofyziologické mechanismy.

Sekundárním cílem je připravit studenty tak, aby své dovednosti a vědomosti byli schopni přenést do oblasti speciální experimentální patologie a hlavně je byli schopni uplatňovat v klinické výuce.

Poslední úprava: Marx David, MUDr., Ph.D. (27.12.2019)

angličtina

Pathology:Acquisition of basic knowledge about general principles of pathological processes and appropriate medical terminology.

Pathophysiology:  

Primary goal of the subject is to teach student theoretical and practical application of obtained knowledge of physiological processes on pathological states when pathophysiological mechanisms develop.

Secondary objective is to educate student to be able to apply skills and knowledge in the field of special experimental pathology and mainly to be competent in clinical tutoring.

Poslední úprava: Matějovská Iveta, MUDr., CSc. (21.06.2012)

Literatura

čeština

http://vyuka.lf3.cuni.cz/

Přednášky, Semináře

Materiály a prezentace na serveru Výuka

• R. Rokyta a kol.: Fyziologie a patologická fyziologie pro klinickou praxi (Grada Praha, 2015)
• R. Fölsch, K. Kochsiek, R. Schmidt: Patologická fyziologie (Grada Praha, 2003)
• C. M. Porth: Pathophysiology: concepts of altered health states (Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2014)
• K.L. McCance: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children (Elsevier - Health Sciences Division, 2018)
• Zámečník et al., Patologie I-III (LD Prager Publishing 2019)
• Kumar et al., Robins Basic Pathology (Elsevier 2017)
• Strayer et al., Rubin's Pathology: Mechanisms of Human Diseases (LWW 2019

 

Poslední úprava: Bernášková Klára, MUDr., CSc. (26.09.2022)

angličtina

http://vyuka.lf3.cuni.cz/

• C. M. Porth: Pathophysiology: concepts of altered health states (Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins,2009)
• K.L. McCance: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children (Elsevier - Health Sciences Division, 2018)
• Internet web pages. http://patfyz.cz/,  http://pfyziolklin.upol.cz/, http://www.pathologyoutlines.com/; https://atlases.muni.cz/atlases/stud/atl_cz/sect_main.html; https://mefanet.lfhk.cuni.cz/clanky.php?aid=2
• Kumar et al., Robins Basic Pathology (Elsevier 2017)
• Strayer et al., Rubin's Pathology: Mechanisms of Human Diseases (LWW 2019)

Poslední úprava: Matěj Radoslav, prof. MUDr., Ph.D. (11.12.2019)

čeština

http://vyuka.lf3.cuni.cz/

• C. M. Porth: Pathophysiology: concepts of altered health states (Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins,2009)
• K.L. McCance: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children (Elsevier - Health Sciences Division, 2018)
• Internet web pages. http://patfyz.cz/,  http://pfyziolklin.upol.cz/, http://www.pathologyoutlines.com/; https://atlases.muni.cz/atlases/stud/atl_cz/sect_main.html; https://mefanet.lfhk.cuni.cz/clanky.php?aid=2
• Kumar et al., Robins Basic Pathology (Elsevier 2017)
• Strayer et al., Rubin's Pathology: Mechanisms of Human Diseases (LWW 2019)

Metody výuky

čeština

Přednášky semináře, praktická výuka, základy metody práce s kasuistikami

Poslední úprava: Sticová Eva, doc. MUDr., Ph.D. (26.09.2017)

angličtina

 Lectures, seminars, practical exercises, basics of methodological work with case reports

Poslední úprava: Matějovská Iveta, MUDr., CSc. (21.06.2012)

Požadavky ke zkoušce

čeština

Podmínky pro zápočet z předmětu „Obecné základy patologie a patofyziologie“

2022 -2023

 

 Kritéria pro udělení zápočtu z patologie

1)      Účast na praktických cvičeních je povinná. Krátkodobá neúčast způsobená nemocí nebo jinými závažnými důvody je omluvitelná v rozsahu maximálně 10% časového rozsahu výuky (6 vyučovacích jednotek, tj. tři semináře a tři praktika). Neúčast na praktické výuce zaviněná delším onemocněním bude řešena individuálně.

 

2)      Je vyžadována základní znalost obecné patologie navazující na náplň praktických cvičení a přednášek. Tato znalost bude průběžně a namátkově kontrolována v průběhu praktických cvičení skupinovým učitelem.

 

3)      Ústní přezkoušení pověřeným učitelem z preparátů probíraných během praktických cvičení v zápočtovém týdnu. Každý student obdrží nejméně dva preparáty ke stanovení mikroskopické diagnózy. Pokud student nesplní ústní přezkoušení během zápočtového týdne, má pouze dva další opravné pokusy. Pokud student neuspěje, bude přezkoušen přednostou ústavu, případně jím pověřeným zástupcem; studentovi, který u tohoto ústního přezkoušení neuspěje, nebude zápočet pro rok 2022-2022 udělen.

 

4)      Úspěšné absolvování závěrečného testu, přičemž úspěšným absolvováním se rozumí nutnost správně odpovědět nejméně 60 z celkových 90 otázek. Test bude psán hromadně během poslední přednášky v 15.výukovém týdnu, tj, 18.1.2023. Náplní testu je celý rozsah výuky, vč. praktických cvičení a přednášek. Pro studenty, kteří neabsolvují závěrečný test úspěšně, bude vypsán jeden termín pro opravný test. V případě, že student neuspěje ani v opravném testu, bude přezkoušen přednostou ústavu, případně jím pověřeným zástupcem.

Studentovi, který ani u tohoto ústního přezkoušení neuspěje, nebude zápočet pro rok 2022-2023 udělen.

 

Po splnění výše jmenovaných podmínek (body 1-4) je studentovi udělen zápočet z obecné patologie.

Studenti, kteří nezískali zápočet z patologie a opakují ročník, musí absolvovat kurz v celém rozsahu.

Studenti, kteří opakují pouze zkoušku a zápočet získali v minulém školním roce, se povinné výuky mohou zúčastnit pouze po předchozí domluvě s přednostou ústavu, či jím pověřeným zástupcem.

          Případné změny výuky budou modifikovány v souladu s hygienicko-epidemiologickými  nařízeními  a v souladu s rozhodnutím děkana.       

                                                                       prof. MUDr. Radoslav Matěj, Ph.D.

 27.9.2022

 

Patofyziologie – podmínky zápočtu 2023/2024

 Podmínky zápočtu z patologické fyziologie pro rok 2024 – 2025

Základní podmínkou k návštěvě kurzu je úspěšné absolvování předmětů Buněčné základy medicíny a Struktura a funkce lidského těla. 

 Zápočet se skládá ze tří součástí, které je třeba splnit: 1. aktivní účast na povinné výuce, 2. úspěšném absolvování průběžného a závěrečného (zápočtového) testu a 3. zpracování samostatné práce (více viz níže). Pokud studující nezískal zápočet a opakuje ročník, musí absolvovat kurz v celém rozsahu. Studující, kteří opakují pouze zkoušku a zápočet získali v minulém školním roce, se mohou povinné výuky zúčastnit pouze po předchozí domluvě s přednostou ústavu, či jím pověřeným zástupcem (z kapacitních důvodů).

 

Hodnocení: Hodnocení studujících je založeno rovným dílem jak na práci v průběhu roku (A), tak výkonu u závěrečné ústní zkoušky (B). Výsledná známka je průměrem známky A a B s tím, že v případě výsledku hodnocení = 1.5 nebo 2.5 je možné finální klasifikaci zaokrouhlit směrem dolů (lepší výsledná známka) na základě výsledku ústní zkoušky (klasifikace 2+ nebo 3+, zkoušející při hodnocení závěrečné zkoušky využije pomocných znamének + a –).

Na známce za „práci v průběhu roku“ (A) se podílí váhou 15% bodové ohodnocení samostatné práce, váhou 25% bodové ohodnocení průběžného testu a váhou 60% bodové ohodnocení závěrečného (zápočtového) testu.

 rezence

Dle příkazu děkana č. 11/2005 a 6/2006, z prezenční výuky, která probíhá na Ústavu patofyziologie, je možno omluvit nepřítomnost na dvou tématech. Nahrazení povinné výuky je možné s jiným kruhem, pouze po PŘEDCHOZÍ domluvě s příslušným vyučujícím a jeho/jejím souhlasu. Náhrada po ukončení výuky všech praktik a seminářů již není možná. Ve zcela výjimečných a řádně odůvodněných případech hodných zvláštního zřetele (např. dlouhodobá nemoc) je možno nahradit zameškanou prezenci po ukončení výuky daného tématu zpracováním práce dle zadání vyučujícího.

Kontroluje si i prezence na případné distanční výuce, proto jsou studenti povinni se přihlašovat svým jménem (univerzitní login).

2. Testy:
I. Průběžný test: V osmém týdnu semestru (18.11.2024, 16:00-17:30) se bude psát test z probraného učiva. Termín testu je uveden v rozvrhu. K úspěšnému splnění se předpokládají znalosti z přednášek a seminářů + poskytnutých materiálů a odpovídá stanoveným výsledkům učení. Výsledek testu je klasifikován body. Maximální počet bodů dosažitelných u testu je 120. Minimální počet pro úspěšné složení testu bude stanoven metodou dle Cohenové na 60% bodového ohodnocení odpovídajícím 90. percentilu výsledků testů všech studujících.

Pokud studující u testu neuspěje, bude z náplně testu přezkoušen/a ústně a bude rovněž klasifikován/a body (max 120 bodů, min. skóre uvedené výše).

 II. Zápočtový test: řádný termín v patnáctém týdnu (20.1.2025, od 16:00) a opravný termín (28.1.2025 od 11:00) - jsou uvedeny v rozvrhu. Studující mohou psát zápočtový test až po úspěšném splnění průběžného testu. Náplní testu budou znalosti z celého semestru odpovídající stanoveným výsledkům učení. Test lze psát maximálně dvakrát (řádný + opravný termín viz. výše, další termíny nebudou vypsány). Výsledek testu je klasifikován body. Maximální počet bodů dosažitelných u testu je 60. Minimální počet pro úspěšné složení testu bude stanoven metodou dle Cohenové na 60% bodového ohodnocení odpovídajícím 90. percentilu výsledků testů všech studujících.

Studující, kteří u testu neuspěli ani v opravném termínu budou přezkoušeni a klasifikování ve stejném rozsahu ústně.

 3. Samostatná práce

Individuální práce studentů je jednou z podmínek udělení zápočtu a vstupuje váhou 15 % do hodnocení práce studujících v průběhu roku a promítá se tak do výsledné celkové známky.

Detailní popis, zápis k vybrané práci a její odevzdání probíhá v prostředí Moodle na tomto odkazu

 V akademickém roce 2024/2025 jsou pro studentky připraveny 3 druhy individuálních prací, ze kterých si mohou vybrat, kterou chtějí plnit, dle vlastních preferencí a zaměřeni. Všechny typy zadání předpokládají určitou úroveň spolupráce mezi 2-5 studujícími. Podrobné zadání a popis je uveden u jednotlivých kategorií prací v Moodle.

1)      Práce ACCEPT MCQ – práce s generativní umělou inteligencí s cílem vytvoření kvalitních multiple-choice questions

2)      Práce ACCEPT DATA MANAGEMENT – práce s generativní umělou inteligencí s cílem tvorby skriptu v Python zaměřeného na management, analýzu a prezentaci dat

3)      Kazuistiky – rozbor kazuistiky s vypracováním odpovědí na zadané otázky

 

Zápis všech prací je možný pouze skrze Moodle. Výstupy všech prací budou hodnoceny po jejím odevzdání výhradně skrze upload finální práce v prostředí Moodle. Za všechny typy prací lze získat max 15 bodů.

Upload práce provádí jeden len pracovní skupiny za celou skupinu (systém nedovolí nahrát vícero vstupů za jednu pracovní skupinu).

Termín pro odevzdání finalizované práce je 15.12. 23:59 hodin (poté již nelze odevzdanou práci nijak měnit).

ZKOUŠKA Z PŘEDMĚTU “OBECNÉ ZÁKLADY PATOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE”

Aby se studující mohli přihlásit na zkoušku, musí mít splněný zápočet z patologie i patofyziologie. Rozsah znalostí požadovaný ke zkoušce je definovaný výsledky učení odrážejícími se ve zkouškových otázkách. Předpokládá se, že studující získá některé znalosti samostudiem (poskytnuté studijní materiály a zdroje) a bude schopen aplikovat znalosti, které získal při studiu jiných předmětů.

Zkouška probíhá ústní formou. Studující si losem vybírá 2 otázky ze základů patologie a 2 otázky ze základů patologické fyziologie. Pokud student neprospěje v jednom předmětu, v dalším termínu bude opět zkoušen z předmětů obou. 

 

Doporučené studijní materiály:

Pro každé vyučované téma (přednáška + praktika) jsou vypracovány konkrétní výsledky z učení včetně doporučené studijní literatury a zdrojů, případně materiálů zpracovaných vyučujícími k dané problematice. Výstupy učení jsou umístěna na serveru Výuka.

Obecné zdroje:
Přednášky, semináře a praktika 
Materiály a prezentace na serveru Výuka 
R. Rokyta a kol.: Fyziologie a patologická fyziologie pro klinickou praxi (Grada Praha, 2015) 
E. Nečas: Obecná patologická fyziologie (Karolinum Praha, 2009) 
R. Fölsch, K. Kochsiek, R. Schmidt: Patologická fyziologie (Grada Praha, 2003) 
C.M. Porth: Pathophysiology: concepts of altered health states (Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2009)

Internetové zdroje např.: 
https://fyziologie.trimed.cz/; 
https://www.youtube.com/channe... 
https://www.wikilectures.eu/w/... 
https://www.wikilectures.eu/w/... 

.

Poslední úprava: Polák Jan, doc. MUDr., Ph.D. (29.09.2024)

angličtina

Requirements for the credit of General Foundations of Pathology and Pathophysiology

 

Pathology Credit Requirements

1) The attendance at practical training is mandatory. The short term absence due to relevant reasons is excusable in 10% of the total extent of teaching (6 teaching units, i.e. three seminars and three practices). The long term absence is solved individually.

 

2) Basic knowledge of general pathology is required and will be continuously and randomly checked during the practical training by the group teacher.

 

3) Oral histopathology test held by group teacher at the end of the Pathology Course. Students should correctly describe 2 slides. The slide examination can be repeated twice (3 attempts together). The student who fails will take an oral retake exam by the head of the department or his deputy; a student, who fails this oral exam, will not get credit for school year 2019-2020.

 

4) Successful completion of a final written test composed of 90 questions. Successful completion means to answer correctly at least 60 questions. The general pathology test will be written collectively on the last lecture, on January 22, 2020. One possibility to retake the written test will be scheduled for those students who do not pass the first one successfully. If a student fails to complete successfully the written test(s), he/she will take oral exam by the head of the department or his deputy;

A student, who fails this oral examination will not get credit for school year 2019-2020.

 

After meeting all above-mentioned requirements (paragraphs 1-4), a student is awarded a credit of general pathology.

 

If a student has not received the credit from pathology, he/she has to repeat the whole course and fulfil again all above mentioned criteria.

Students who repeat exam only and have already received the credit can repeat the whole practical course only with the individual permission of the head of department or his/her authorized representative.

                                                            prof. MUDr. Radoslav Matěj, Ph.D.

 

26.9.2019

 

Pathophysiology - credit requirements 202/2025

The basic condition for attending the course is successful completion of the courses Cellular Basis of Medicine and Structure and Function of the Human Body.

The credit consists of three components that must be fulfilled: 1. active participation in the compulsory classes, 2. successful completion of the midterm and final (credit) test and 3. preparation of an independent work (see below). If the learner has not received credit and is repeating the year, he/she must complete the course in its entirety. Learners who are repeating only the exam and have received credit in the previous academic year may attend the required course only by prior arrangement with the department chair or his/her designee (for capacity reasons).

Assessment: learners' assessment is based equally on work during the year (A) and performance in the final oral examination (B). The final grade is the average of the A and B grades, except that in the case of a grade = 1.5 or 2.5, the final classification may be rounded down (better final grade) based on the result of the oral examination (classification 2+ or 3+, the examiner will use the + and - signs to assess the final examination).

The grade for "work during the year" (A) is weighted 15% by the independent work score, 25% by the interim test score and 60% by the final (credit) test score.

 1. Presentation

According to the Dean's Order No. 11/2005 and 6/2006, it is possible to excuse absence from the full-time teaching that takes place at the Department of Pathophysiology on two topics. Substitution of compulsory teaching is possible with another circle, only after PRIOR arrangement with the respective lecturer and his/her approval. Substitution is no longer possible after all practicals and seminars have been completed. In very exceptional and duly justified cases worthy of special consideration (e.g. long term illness), it is possible to replace a missed attendance after the end of the teaching of a given topic by working on a paper according to the assignment of the teacher.

It also checks attendance at any distance learning sessions, so students are required to log in with their name (university login).

2. Tests:
I. In the eighth week of the semester (18.11.2024, 16:00-17:30) a test will be given on the material covered. The date of the test is listed in the schedule. Knowledge from lectures and seminars + materials provided is assumed for successful completion and corresponds to the stated learning outcomes. The result of the test is classified with points. The maximum number of points achievable in the test is 120. The minimum score for passing the test will be set by the Cohen method at 60% of the score corresponding to the 90th percentile of all learners' test scores.

If the learner fails the test, he/she will be tested orally on the content of the test and will also be graded with points (max. 120 points, min. score listed above).

 II. Credit test: regular term in the fifteenth week (20.1.2025, from 16:00) and remedial term (28.1.2025, from 11:00) - are listed in the timetable. Students may take the credit test only after successfully completing the midterm test. The content of the test will be the knowledge from the entire semester corresponding to the specified learning outcomes. The test can be taken a maximum of two times (regular + make-up dates see above, other dates will not be announced). The result of the test is classified with points. The maximum number of points achievable in the test is 60. The minimum score for passing the test will be set by the Cohen method at 60% of the score corresponding to the 90th percentile of test scores of all learners.

Learners who fail the test even in the remedial term will be tested and graded orally to the same extent.

 

3. Independent work

The individual work of students is one of the conditions for the award of credit and enters into the evaluation of the work of students during the year with a weight of 15% and is thus reflected in the final overall grade.

Detailed description, registration and submission of the selected work is done in Moodle at this link.

 In the academic year 2024/2025, there are 3 types of individual work for students to choose from, whichever they want to pursue, according to their own preferences and focus. All assignment types assume some level of collaboration between 2-5 learners. Detailed assignment and description is given for each category of work in Moodle.

1)      ACCEPT MCQs - working with generative artificial intelligence to create high quality multiple-choice questions

2)      Work ACCEPT DATA MANAGEMENT - work with generative artificial intelligence to create a Python script focused on data management, analysis and presentation

3)      Case reports - analysis of case reports with elaboration of answers to given questions

 

The enrolment of all works is possible only through Moodle. The outputs of all papers will be assessed after submission exclusively through the upload of the final paper in the Moodle environment. A maximum of 15 points can be awarded for all types of work.

Uploading of work is done by one workgroup member for the whole group (the system does not allow multiple entries per workgroup).

The deadline for submission of the finalised work is 15.12. 23:59 (after that the submitted work cannot be changed in any way).

EXAMINATION FROM THE SUBJECT "GENERAL BASICS OF PATHOLOGY AND PATHOPHYSIOLOGY"

In order to be eligible for the exam, students must have completed credit in both pathology and pathophysiology. The range of knowledge required for the examination is defined by the learning outcomes reflected in the examination questions. It is assumed that the learner will have acquired some knowledge through self-study (study materials and resources provided) and will be able to apply the knowledge they have gained from studying other subjects.

The examination is oral. The learner chooses 2 questions from the basics of pathology and 2 questions from the basics of pathological physiology. If the student fails in one subject, he/she will be tested again in both subjects in the next term.

 

Recommended study materials:

For each topic taught (lecture + practical), specific learning outcomes are developed, including recommended study literature and resources, or materials developed by teachers on the topic. The learning outcomes are posted on the Teaching server.

General Resources:
Lectures, seminars and practicals
Materials and presentations on the server Teaching R
. Rokyta et al.: Physiology and pathological physiology for clinical practice (Grada Praha, 2015) E
.
Nečas: General Pathological Physiology (Karolinum Prague, 2009) R
. Fölsch, K. Kochsiek, R. Schmidt: Pathophysiology (Grada Praha, 2003) C
.M. Porth: Pathophysiology: concepts of altered health states (Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2009)

Internet sources such as:
https://fyziologie.trimed.cz/;
https://www.youtube.com/channe...
https://www.wikilectures.eu/w/...
https://www.wikilectures.eu/w/... 

Poslední úprava: Polák Jan, doc. MUDr., Ph.D. (29.09.2024)

Sylabus

čeština

http://vyuka.lf3.cuni.cz

Praktická cvičení Ústavu patologie:

1.týden: 

Mikroskopování (místnost č.319) - Barvící metody a zpracování tkáně - opakování

Praktická výuka - Úvod  do problematiky

2.týden:

Mikroskopování - Nekróza, apoptóza

Metodika pitvy

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

3.týden:

Mikroskopování - Poruchy metabolismu tuků, bílkovin, amyloid.

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

4.týden:

Mikroskopování - Pigmenty, zvápenění, krystaly.

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

5. týden:

Mikroskopování - Poruchy oběhu

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

 6.týden:

Mikroskopování -  Záněty akutní

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

 7. týden

Mikroskopování -Záněty chronické a granulomatózní

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

 8. týden

Mikroskopování - Vybrané záněty slizniční a intersticiální.

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

 9. týden

Mikroskopování - Pseudotumory, prekancerózy.

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

10. týden

Mikroskopování - Mezenchymální nádory

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

 11. týden

Mikroskopování - Epitelové nádory

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

 12. týden

Mikroskopování - Neuroektodermové nádory - nádory CNS, PNS 

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

13. týden

Mikroskopování - Germinální nádory a nádory endokrinních tkání

Pitva

Kazuistiky a rozbor prezentací studentů

 

14. týden

Mikroskopování - Leukémie, lymfomy.

Zkoušení zápočtů

  

15. týden:

Zápočtový týden.

 

 

Obecné základy patologie a patofyziologie

 Přednášky patologie

III. ročník  -  2019-2020

 

Týden 1     

Po. 30.9.  13,30-15             Úvod. Základní pojmy. Regresivní změny                                                

  SYLL     Apoptóza, nekróza, atrofie  (prof. Mandys)

 

Čt  3.10.  13,30-15             Amyloidóza, patologie fibroplázie (prof. Mandys)                                                        

                                JON       

 

Týden 2

Po 7.10.  13,30-15          Poruchy sekretorických funkcí buňky                                                        

                  SYLL      Patologie organel : mitochondrie, peroxisomy  (MUDr. Hůlková)

                                                              

Čt  10.10. 13,30-15            Patologie lysosomálního systému.                                                                                                                                             

                               JON    Poruchy degradace glykogenu, steatózy (MUDr. Hůlková)

                                                                                  

Týden 3                  

Po  14.10.  15,30–17          Klonální složení tkání, poruchy diferenciac. Atrofie.                                                                           

                   BUR                Poruchy vodního a minerálového prostředí (prof. Mandys)                                                  

                                              

Čt  17.10. 13,30-15            Patologické zvápenění, krystaly, konkrementy                                        

                   SYLL   Pigmenty endogenní a exogenní  (prof. Mandys)

 

Týden  4      

Po 21.10.  14–15,30      Příčiny a následky celkových oběhových poruch                                                                    

                                  SYLL      Místní oběhové poruchy      (MUDr. Šach )

 

      

Ćt  24.10. 13,30-15            Příčiny a mechanismy zánětu                                                                       

                                SYLL    Morfologické projevy akutního zánětu  (Doc.Vernerová)

                                           

Týden 5                  

Po  28.10.  13,30–15                            odpadá

                               

                                              

Čt  31.10.  13,30-15            Záněty chronické a granulomatózní  TBC, syfilis, lepra, sarkoidóza   + Záněty slizniční a povrchové I. Dýchací, trávicí ústrojí   (prof. Mandys)                           

  BUR   

 

Týden 6

Po 4.11.  13,30-15              Záněty slizniční a povrchové II.                                                                   

BUR       Serózní blány, močové ústrojí, pohlavní ústrojí, kůže  (MUDr. Šach)

 

Čt  7.11.  13,30-15             Záněty intersticiální I.                                                                                     

BUR     Srdce, cévy, mamma, slin. žlázy, pankreas, játra    (MUDr. Hrudka)

 

Týden 7

Po 11.11.   13,30-15           Záněty intersticiální II.                                                                                   

   BUR   Ledviny, pohl. Ústrojí, CNS, kosti, klouby      (MUDr. Kujal)

                     

 Čt 14.11. 13,30-15             Progresivní změny – reparace tkání.                                                             

                               SYLL    Pseudotumory. Hypertrofie a hyperplasie    (prof.Mandys)                   

                                                 

Týden 8               

Po  18.11.  14–15,30          Nádory úvod. Onkogeneze, nádor. transformace buňky

                                 BUR    Prekancerózy. Biologické vlastnosti nádorů, TNM.                (prof. Mandys)                 

                         

  ČT  21.11. 13,30-15           Mezenchymové nádory - základní charakteristiky (prof. Matěj)                                                                

                            SYLL     

Týden  9             

Út  25.11.  13,30-15           Epitelové nádory - základní charakteristiky                (prof. Mandys)                                                                                   

                     BUR

Čt  28.11.   13,30-15          Nádory germinální a smíšené, mezoteliom  (prof.Matěj)                                                                     

                       BUR                            

Týden 10

Po  2.12. 13,30-15              Neuroektodermové nádory, nádory CNS   (prof.Matěj)                                                                      

        BUR 

Čt  5.12. 13,30–15             Nádory sliznic a žlazového epitelu I.                                                           

                               BUR    Dýchací ústrojí, trávicí ústrojí  (prof.Mandys)

 

Týden 11

Po  9.12.  12,15-13,45           Nádory žlazového a povrchového epitelu.                                                                              

                             BUR           Mamma, močové ústrojí, kůže   (prof. Mandys)

 

Čt  12.12.  13,30-15           Nádory parenchymových orgánů                                                                  

                         SYLL            Plíce, játra, slinné žlázy, pankreas, prostata, děloha  (MUDr. Hrudka)

 

Týden 12

Po  16.12.  13,30-15           Nádory mezodermu  a endokrinních tkání.                 (Prof. Mandys)                                  

                         SYLL             

 

 Čt 19.12.  13,30-15            Patologie krvetvorby, anémie, myeloproliferace, myelodysplasie  (Doc. Vernerová)

                            BUR     

 

Týden 13             

Po  6.1.  13,30-15              Etiologická patologie, pneumokoniózy (prof.Mandys)

                            SYLL       

  

Čt  9.1.  13,30-15                Leukemie, lymfomy (doc. Vernerová)                                                                                                                 

                        BUR

Týden  14

Po 13.1.   13,30-15               Etiologická patologie - infekce (MUDr. Fabián)                                                         

                       SYLL      

      

Čt  16.1.  13,30-15                  Poruchy imunitních reakcí                 (Prof. Mandys)                                

                          SYLL          

Týden 15             

Po  20.1. 13,30-15                                  Vrozené vady  (prof.Mandys)                                              

                         BUR

  

St  22.1.  13,30–15                            ZÁPOČTOVÝ TEST           BUR, SYLL                                                                                                                  

 

                                        

                  

                          

                                                                                      

                 

Patologická fyziologie

Web: http://vyuka.lf3.cuni.cz

  

Přednášky:

1. 							PŘEDNÁŠKY ZS 22-23
   Týden	Popis	Vyučující	Místnost
   1	Bilance vody v těle; osmolarita, otoky	POLÁK, Jan (46240450)	Syllab. p. A
   2	PF Iontů: Na, K, Ca, PO43-	POLÁK, Jan (46240450)	Syllab. p. A
   3	Acidobazická rovnováha	odpadá
   4	Respirace	VIMMEROVÁ-LATTOVÁ, Zuzana (70813087)	Syllab. p. A
   5	Hypoxie	VIMMEROVÁ-LATTOVÁ, Zuzana (70813087)	Syllab. p. A
   6	Reakce organismu na poškození: zánět, stres.	POLÁK, Jan (46240450)	Syllab. p. A
   7	Šokové stavy; změny perfuze	RAŠKA, Otakar (12639659)	Syllab. p. A
   8	Poruchy regulace krevního tlaku; arteriální, venózní, plicní hypertenze; Sy endoteliální dysfunkce	VÍCHOVÁ, Teodora (87176201)	Jonáš.p. A
   9	Autonomní nervový systém	WESTLAKE, Kateřina (64263780)	Syllab. p. A
   10	Hladovění, katabolismus; imobilizace	POLÁK, Jan (46240450)	Syllab. p. A
   11	Úvod do EKG	VÍCHOVÁ, Teodora (87176201)	Syllab. p. A
   12	Obecné důsledky akutního selhání orgánů (srdce, plíce, ledviny, mozek)	VÍCHOVÁ, Teodora (87176201)	Syllab. p. A
   13	Vědomí a jeho poruchy	RAŠKA, Otakar (12639659)	Syllab. p. A
   14	Spánek, EEG	VIMMEROVÁ-LATTOVÁ, Zuzana (70813087)	Burian.p. A

 Všechny přednášky jsou následovány seminářem nebo praktiky se stejným tématem.

Obecné základy patofyziologie pro všeobecné lékařství

SYLABUS

Vodní bilance

Kompartmenty tělesné vody a osmolalita tělních tekutin

Změny objemu a osmolality kompartmentů při podání iso-, hyper- a hypotonického roztoku (důsledky/význam)

Definice hydratace a volémie, význam jejich změn pro kliniku

Dehydratace hypo-, iso-, a hyperosmolární, klinické příklady

Hyperhydratace hypo-, iso- a hyperosmolární, klinické příklady

Mechanizmy endokrinní regulace hospodaření s vodou (ADH, RAAS, ANP)

Poruchy endokrinní regulace hospodaření s vodou:

-          Diabetes insipidus centrální a periferní, SIADH

-          Sekundární hyperaldosteronismus, Connův syndrom, Addisonská krize

Mechanizmy vzniku edémů: hydrostatický tlak (žilní), onkotický tlak, propustnost kapilár, lymfatická drenáž

Příčiny edémů: kardiální, venostatický, hepatální, renální, malnutriční, zánětlivý, lymfatický

Ascites – možné mechanismy vzniku (portální hypertenze…)

Kompartmentový syndrom – příklady, důsledky

 

 

Patofyziologie sodíku, draslíku a vápníku

 

Endokrinní příčiny změn metabolismu draslíku a sodíku, (vliv farmakologické blokády RAAS)

Příčiny změn kalémie: poruchy příjmu a výdeje draslíku, přesun draslíku mezi kompartmenty

Důsledky změn kalémie: nervosvalová dráždivost, kardiovaskulární příznaky/EKG změny,

význam ledvin v metabolizmu draslíku

Možnosti terapie hyperkalémie

Řízení metabolizmu vápníku: parathormon, kalcitriol, kalcitonin; volný a vázaný vápník

Hyperparatyreóza primární a sekundární, hypoparatyreóza

Projevy změn parathormonu a kalcitriolu

Nehormonální příčiny změn kalcémie: účinek metastáz, paraneoplastický účinek nádorů, renální selhávání

Důsledky změn kalcémie: nervosvalová dráždivost, poruchy renálních tubulů a konkrementy, stažlivost hladkého svalstva, kardiovaskulární účinky/EKG změny, vliv na CNS

Příčiny hyponatrémie; izo-/hyper-tonická hyponatrémie

Důsledky hyponatrémie a její terapie

 

 

 

 

Poruchy ABR

Určování poruch acidobazické rovnováhy; anion gap a jeho význam

Metabolické acidózy – příčiny: ketoacidóza, laktátová, toxická, renální příčiny, hyperchloremická (průjem, RTA)

Metabolické alkalózy – příčiny: hypochloremické (diuretika, zvracení), hyperaldosteronismus, hypovolémie, (hypoproteinémie)

Příčiny a důsledky respiračních poruch ABR, možnosti terapie

Kompenzace jednotlivých typů poruch: role plic, ledvin, jater

Rozpoznání kombinovaných poruch ABR, příklady

Vztah poruch ABR a koncentrace iontů, vliv iontů na změny ABR – draslík, nevázaný vápník, sodík, chloridy

 

Hypertenze arteriální, plicní

Regulace krevního tlaku, faktory určující systolický x diastolický tlak, presorické a depresorické faktory

Esenciální hypertenze, rizikové faktory

Dlouhodobé komplikace systémové hypertenze:

-          Myogenní reflex, hyperplazie médie - fixace hypertenze, endoteliální dysfunkce, změny baroreceptorů

-          Hypertrofie srdce, srdeční selhání

-          Poškození cévní, cerebrovaskulární

-          Hypertenzní nefropatie; retinopatie

        Akutní změny tlaku krve ve velkém oběhu – důsledky:

Akutní srdeční selhání, infarkt myokardu, hypertenzní encefalopatie, CMP, nefropatie, retinopatie

Sekundární hypertenze:

-          Renovaskulární; Renoparenchymatózní

-          Endokrinní: primární hyperaldosteronismus, Cushingův syndrom, feochromocytom,

akromegalie, hyperparatyreóza, tyreopatie

-          Neurogenní (např. stres, intrakraniální hypertenze)

-          Hypertenze u syndromu spánkové apnoe

-          Další: Koarktace aorty, medikamentózní (např. Serotoninový syndrom), preeklampsie a eklampsie

Patofyziologie plicní hypertenze (prekapilární, postkapilární, hyperkinetická), primární a sekundární (příčiny)

Řízení perfuze v plicním a systémovém řečišti (rozdíly)

Regulace dýchání, Krevní plyny, Hypoxie

Poruchy regulace dýchání, poruchy dýchacích svalů a jejich inervace (příklady onemocnění)

Funkce centrálních a periferních chemoreceptorů, příklady jejich poruch a uplatnění

Apnoické pauzy (praktikum) – co determinuje délku volní apnoe?

Hyperkapnie, příčiny a důsledky

Syndrom spánkové apnoe: obstrukční a centrální typ, důsledky apnoe pro organizmus

Patologické dechové vzory: Cheyne-Stokesovo dýchání, Kussmaulovo dýchání

 

Přehled výměny dýchacích plynů v plicích (ventilace, difuze, perfuze) a její poruchy:

-          Hypoventilace (definice, příklady příčin), hyperventilace

-          Omezení difuze (příklady příčin), alveolokapilární rozdíl normální a patologický

-          Nepoměr V/Q: venózní zkrat a mrtvý prostor, změny krevních plynů, hypoxická vazokonstrikce

Poruchy transportu dýchacích plynů krví, saturační křivka hemoglobinu, meth-Hb a karboxy-Hb

Výstup do vysoké nadmořské výšky

Hypoxie, definice a dělení, rozdíly:

-          Hypoxická hypoxie (souhrn příčin)

-          Transportní/anemická hypoxie (základní mechanizmy vzniku anémií, příklady, kompenzace)

-          Cirkulační: ischemická a stagnační (příčiny lokální a celkové)

-          Histotoxická

Kompenzace a adaptace organizmu na hypoxii, vedlejší účinky adaptace

Cyanóza centrální a periferní, mechanismus vzniku

 

Šokové stavy

Šok –definice, šok index

Klinické příznaky u šoku (prokrvení kůže, mikce atd)

Hemodynamická charakteristika různých typů šoku (žilní návrat, srdeční  výdej, cévní rezistence):

-          Hypovolemický šok: příčiny, důsledky krvácení podle velikosti krevní ztráty, kompenzace

-          Kardiogenní, obstrukční (příklady)

-          Distribuční: Anafylaktický, Septický, Neurogenní; mechanizmus vzniku

Kompenzační mechanismy (baroreceptorový reflex, neurohumorální aktivace, změny na úrovni kapilár),

význam u různých typů šoku

Fáze šoku, dekompenzace, poruchy mikrocirkulace

Orgánové změny při šoku (ledviny, splanchnická oblast, plíce, mozek), MODS

Zánět a Stres

Lokální odpověď tkáně na poškození, složka cévní, plazmatická a buněčná, lokální projevy zánětu

Celkové příznaky zánětu, funkce bílkovin akutní fáze

Význam interleukinů v patofyziologii, klinické příklady

Horečka (mechanizmus vzniku a důsledky); hypertermie

Sepse, septický šok, SIRS

Mírný chronický zánět jako příčina onemocnění?

 

Stresor, stresové osy, stresové hormony a jejich účinky

Akutní stresová reakce (alostáza), kardiovaskulární a metabolické změny

Vztah mezi stesem a šokem

Důsledky chronického stresu, zvýšený tonus sympatiku a metabolický syndrom, (spánková apnoe)

 

Vegetativní nervový systém

Anatomie sympatického a parasympatického nervového systému, mediátory a receptory

Účinek sympatiku a parasympatiku na orgánové systémy, regulace prokrvení (nervová x humorální)

Možnosti terapeutické aktivace parasympatiku: hluboké dýchání, vagové manévry: Valsalvův manévr

Schellongův test: praktické provedení a interpretace

Synkopa vazovagální a ortostatická

Příklady poruch vegetativního nervového systému, klinická manifestace

Hornerova trias, Feochromocytom, Shy-Dragerův syndrom a další

Poškození vegetativního systém otravou, účinky nikotinové a muskarinové

Příklady: organofosfáty, atropin, muskarin, kokain

 

 

Vědomí

ARAS, rozdíl mezi kvantitativními a kvalitativními poruchami vědomí

Glasgow coma scale (limity)

Mechanismy vzniku poruch vědomí nitrolební a metabolické (příklady)

Vegetativní stav, locked-in syndrom, smrt mozku

Přechodná porucha vědomí – příčiny synkop a kolapsů

 

 

EKG

Převodního a pracovní myokard, akční potenciály

Základní kmity na EKG, končetinové a hrudní svody

Určování elektrické osy srdeční; známky hypertrofie levé a pravé komory

Popis EKG křivky:  rytmus, akce, frekvence, srdeční osa, intervaly, morfologické změny křivek

Poruchy vedení vzruchu v srdci: blokády AV uzlu a blokády Tawarových ramének, syndrom preexcitace

STEMI a NSTEMI;  vývoj EKG změn při srdeční ischemii

Lokalizace infarktových změn anteroseptální/ laterální / spodní

EKG změny při změnách kalémie a kalcémie

Poruchy membránového potenciálu v srdci, příčiny arytmií extra a intrakardiální

Poruchy vzniku vzruchu v srdci (ektopická automacie, náhradní rytmus, reentry)

 

Metabolizmus

Glykémie, její regulace a poruchy

Akutní komplikace diabetu mellitu

Diabetes mellitus (srovnání typů)

Chronické komplikace diabetu mellitu

Hladovění (typy), příčiny a důsledky

Realimentační syndrom

Metabolický syndrom (mechanismus vzniku, důsledky)

Obezita (měření, příčiny, důsledky, komplikace)

Význam tukové tkáně ve zdraví a nemoci

Poruchy výživy kvantitativní a kvalitativní (příklady)

Katabolické stavy (přehled)

 

 

 

 

Imobilizační syndrom:

-          definice a příčiny

-          důsledky pro kardiovaskulární, respirační, gastrointestinální a vylučovací systém

-           změny metabolizmu 

-          osteoporóza; sarkopenie; dekubity

 

Obecné příčiny a důsledky akutního selhání orgánů

-    srdce

-    plíce

-    ledviny

Poslední úprava: Bernášková Klára, MUDr., CSc. (26.09.2022)

angličtina

http://vyuka.lf3.cuni.cz

Schedule practical exercises in the academic year 2019/2020

 Week 1:

Microscopy - staining methods and tissue processing

Introduction and distribution of seminars students

 Week 2:

Microscopy - necrosis , apoptosis

Methodology of the obduction

Case report

 Week 3:

Microscopy - Metabolism of fats , protein, amyloid .

Seminar ( Student presentations )

Necropsy

 Week 4:

Microscopy - Pigments, calcification, crystals.

Case report

Necropsy

 Week 5:

Microscopy - disorders of circulation

Case report

Seminars  ( student presentations )

Necropsy

 Week 6:

Microscopy - acute inflammation

Case report

Necropsy

 Week 7:

Microscopy - inflammation and chronic granulomatous

Case report

 Week 8:

Microscopy - Selected mucosal inflammation and interstitial

Case report

Necropsy

 Week 9:

Microscopy - Pseudotumors , precancerous

Case report

Necropsy

 Week 10:

Microscopy - Mesenchymal tumors

Case report

Necropsy

 Week 11:

Microscopy - Epithelial tumors

Case report

Necropsy

 Week 12:

Microscopy - neuroectodermal tumors - tumors of the CNS , PNS

Case report

Necropsy

 Week 13:

Microscopy - germ cell tumors and tumors of endocrine tissues

Case report

Necropsy

 

Week 14:

Microscopy - leukemia, lymphoma

Credit examination

 

Week 15:

Credit week

 

General foundations of Pathology and Pathophysiology

Pathology lectures

 

YEAR III  - 2019-2020

 

Week 1

Tue  1. 10.  9.45-11,15     Introduction. Disease, etiology, pathogenesis,                                                             

                           327       Cell and tissue pathology: Apoptosis, necrosis, atrophy  (prof. Mandys)

 

THu 3.10.  9,45-11,15   Disorders of the secretory process                                                                                      

                               327       Pathology of organelles: mitochondria, peroxisomes (MUDr. Hůlková)

                          

Week 2 

Tue 8.10.  9.45-11,15       Pathology of organelles: lysosomes.                                                                           

                               SYLL      Disorders of glycogen turnover. Steatoses. (MUDr. Hůlková)

                                   

Thu 10.10.  9,45-11,15      Amyloidosis. Pathology of fibroplastic process (prof. Mandys)                               

                                327      

 

Week 3                

Tue 15.10. 9,45-11,15     Clonal composition of tissues, disorders of differentiation. Atrophy.

                                BUR  Morphology of water and mineral dysbalance  (prof. Mandys)                                                           

                                   

Thue  17.10. 9,45-11,15      Pathologic calcification, stone formation. Crystals. Stone formation.

                               BUR       Exogenous and endogenous pigments (prof. Mandys)                                                                           

                    

Week 4

Tue 22.10.  9.45-11,15    Causes and consequences of circulatory failure (MUDr.Šach)                                                                               

                                        Shock – types

 

THU  24.10.  9,45-11,15        Causes and mechanisms of inflammation. (doc.Vernerová)                                                                  

                               JON       Types of inflammatory process

 

Week 5 

Tue 29.10.  9.45-11,15     Inflammation chronic and granulomatous               (prof. Mandys)                                                  

                               BUR         TB, syphilis, leprosy, sarcoidosis

                       

      

THU 31.10.  9,45-11,15          Mucosal inflammation. Respiratory and digestive tract. (MUDr. Kujal)                               

                       JON 

        

Week 6                

Tue 5. 11.  9.45-11,15        Mucosal and superficial inflammation        (MUDr. Šach)

                               BUR       Genitourinary system. Skin. Serous membranes                                                       

                              

THU 7.11.  9,45-11,15       Interstitial Inflammation I.                                                                                                                              

               BUR                 Heart, blood vessels, breast, salivary glands, pancreas, liver.(MUDr. Hrudka)

                                         

Week 7

Tue 12.11.  9.45-11,15      Interstitial Inflammation II.                                                                          

                                JON       Kidneys, reproductive system, CNS, bones, joints  (MUDr. Eis)

    

THU  14.11.  9,45-11,15        Progressive changes - tissue repair                  (prof. Mandys)                                                  

                              327         Pseudotumors. Hypertrophy and hyperplasia

 

Week 8 

Tue  19.11.  8-9,30   Tumors - introduction. Oncogenesis Neoplastic transformation of cells. (prof. Mandys)

                               327         Precancerous conditions and lesions.  Biological properties of tumors, TNM                                                                    

                     

THU 21.11  9,45-11,15      Mesenchymal tumors - the basic characteristics  (prof. Matěj)                                                              

                      327      

      

Week 9                

Tue 26. 11.  9.45-11,15       Epithelial tumors - the basic characteristics (prof. Mandys)                                                                     

                                     327         

 THU  28.11.  9,45-11,15        Neuroectodermal tumors, CNS tumors         (doc. Matěj)                                                                            

 327

Week 10

Tue 3. 12.  9.45-11,15        Germinal and mixed tumors. Mesothelioma   (MUDr. Šach)                          

                          JON         

 

 THU  5.12.  9,45-11,15       Tumors of mucosas and glandular epithelium I. (prof.Mandys)

                            JON        Respiratory tract, digestive tract

 

Week 11              

Tue 10.12.  9.45-11,15            Tumors of the glandular and surface epithelium. (prof. Mandys)                                        

                       BUR               Mamma,  urinary tract, skin

 

TH  12.12.  9,45-11,15    Tumors of the parenchymatous organs                                                                         

                          327            Lungs, liver, salivary glands, pancreas, prostate, uterus   (MUDr. Šach)

 

 Week 12              

Tue 17. 12.  9.45-11,15      Tumors of the mesoderm and endocrine tissues        (prof. Mandys)                   

                       SYLL             

 

 TH  19.12.  19,45-11,15       Myeloproliferative syndrome, myelodysplasia (doc. Vernerová)                                                           

                     JON     

 Week 13

Tue 7. 1.  9.45-11,15          Ethiological pathology, pneumoconiosis (prof. Mandys)                                                                       

                      BUR

  TH 9.1.  9.45-11,15           Leukemia, lymphomas  (doc. Vernerová)                                                 

                               327                                                                                                      

                                   

 Week 14              

Tue 14.1.  9.45-11,15           Etiological pathology -bacterial infections . Etiological pathology – viral and mycotic infections parasites (prof. Mandys)                                                                             

                    BUR       

Th 16.1. 9,45-11,15           Disorders of immune reations.         (prof. Mandys)                                     

                           JON       

Week 15              

Tue 21. 1.  9.45-11,15       Disorders of development. Congenital anomalies          (prof. Mandys)                                                                                 

                BUR

 WED 22.1.  11,30-13         CREDIT TEST                                          BUR

                                       

 

                               

Pathophysiology:

 

							Lectures  22-23
Week	Topic	Teacher	Hall
1	Water balance; osmolarity, edemas	POLÁK, Jan (46240450)	Jelínk.p.327, A
2	PF of Ions: Na, K, Ca, PO43-	POLÁK, Jan (46240450)	Jelínk.p.327, A
3	ABB	RAŠKA, Otakar (12639659)	Jelínk.p.327, A
4	Respiration	VIMMEROVÁ-LATTOVÁ, Zuzana (70813087)	Jelínk.p.327, A
5	Hypoxia	VIMMEROVÁ-LATTOVÁ, Zuzana (70813087)	Jonáš.p. A
6	Body reaction to injury: inflammation, stress.	POLÁK, Jan (46240450)	Burian.p. A
7	Shock states; perfusion changes	RAŠKA, Otakar (12639659)	Jonáš.p. A
8	Blood pressure control disorders; arterial, venous, pulmonary hypertension; endothelial dysfunction syndrome	VÍCHOVÁ, Teodora (87176201)	Jelínk.p.327, A
9	Autonomic nervous systém	WESTLAKE, Kateřina (64263780)	Jelínk.p.327, A
10	Starvation,catabolism; immobilization	POLÁK, Jan (46240450)	Jonáš.p. A
11	Introduction to ECG	VÍCHOVÁ, Teodora (87176201)	Burian.p. A
12	General consequences of acute organ failure (heart, lungs, kidneys, brain)	VÍCHOVÁ, Teodora (87176201)	Syllab. p. A
13	Consciousness and its disturbances	RAŠKA, Otakar (12639659)	Jelínk.p.327, A
14	Sleep, EEG	VIMMEROVÁ-LATTOVÁ, Zuzana (70813087)	Syllab. p. A

 

 All lectures are followed by a seminar or practicum on the same topic.

 

 

SYLLABUS - pathophysiology

 Water balance

Water body compartments and osmolality of body fluids

Changes in volume and osmolality of the compartments when administering iso-, hyper- and hypotonic solutions (consequences / significance)

Definition of hydration and volemia, the significance of their changes for the clinic

Dehydration of hypo-, iso-, and hyperosmolar, clinical examples

Hyperhydration of hypo-, iso- and hyperosmolar, clinical examples

Mechanisms of endocrine regulation of the water management (ADH, RAAS, ANP)

Endocrine disorders of water management:

- Diabetes insipidus, central and peripheral, SIADH

- Secondary hyperaldosteronism, Conn's syndrome, Addison's crisis

Mechanisms of edema formation: hydrostatic pressure (venous), oncotic pressure, capillary permeability, lymphatic drainage

Causes of edema: cardiac, venous, hepatic, renal, malnutrition, inflammatory, lymphatic

Ascites - possible mechanisms of formation (portal hypertension ...)

Compartment syndrome - examples, consequences

 

 

Pathophysiology of sodium, potassium and calcium

 

Endocrine causes of changes in potassium and sodium metabolism (effect of pharmacological blockage of RAAS)

Causes of potassium concentration changes: potassium intake and excretion disorders, potassium transfer between compartments

Consequences of potassium concentration changes: neuromuscular irritation, cardiovascular symptoms/ECG changes, renal significance in potassium metabolism

Possibilities of hyperkalemia therapy

Control of calcium metabolism: parathormone, calcitriol, calcitonin; free and bound calcium

Primary and secondary hyperparathyroidism, hypoparathyroidism

Manifestations of parathyroid hormone and calcitriol changes

Non-hormonal causes of calcemia changes: metastasis, paraneoplastic tumors, renal failure

Consequences of calcemia changes: neuromuscular irritability, renal tubular disordres and stones, smooth muscle contraction, cardiovascular effects/ECG changes, CNS effects

Causes of hyponatraemia; iso-/hypertonic hyponatraemia

Consequences of hyponatremia and its therapy

 

ABB disorders

Determination of acid-base balance disorders; anion gap and its significance

Metabolic acidosis - causes: ketoacidosis, lactate, toxic, renal, hyperchloremic (diarrhea, RTA)

Metabolic alkalosis - causes: hypochloraemic (diuretic, vomiting), hyperaldosteronism, hypovolemia, (hypoproteinaemia)

Causes and consequences of respiratory ABB disorders, therapy options

Compensation of individual types of ABB disorders: lungs, kidney, liver

Detection of combined ABB disorders, examples

Relation of ABB disorders and ion concentrations, influence of ions on ABB changes - potassium, unbound calcium, sodium, chlorides

 

 

Systemic hypertension, pulmonary hypertension

Blood pressure regulation, factors determining systolic x diastolic pressure, pressor and depressor factors

Essential hypertension, risk factors

Long-term complications of systemic hypertension:

- Myogenic reflex, hyperplasia of vessel media - hypertension fixation, endothelial dysfunction, changes in baroreceptors

- Heart hypertrophy, heart failure

- Vascular, cerebrovascular damage

- Hypertensive nephropathy; retinopathy

        Acute changes in blood pressure in systemic circulation - consequences:

Acute heart failure, myocardial infarction, hypertensive encephalopathy, CMP, nephropathy, retinopathy

Secondary hypertension:

- Renovascular; Renoparenchymatous

- Endocrine: primary hyperaldosteronism, Cushing's syndrome, pheochromocytoma,

acromegaly, hyperparathyroidism, thyreopathy

- Neurogenic (e.g. stress, intracranial hypertension)

- Hypertension in sleep apnea syndrome

- Next: Coarctation of the aorta, medical (e.g. Serotonin syndrome), preeclampsia and eclampsia

Pathophysiology of pulmonary hypertension (pre-capillary, post-capillary, hyperkinetic), primary and secondary (causes)

Control of perfusion in pulmonary and systemic circulation (differences)

Respiratory regulation, Blood gases, Hypoxia

Respiratory regulation disorders, respiratory muscle disturbances and their innervation (examples of diseases)

Function of central and peripheral chemoreceptors, examples of their disorders and their function

Apnoic pauses (practice) - What determines the length of free apnea?

Hypercapnia, causes and consequences

Sleep apnea syndrome: Obstructive and central type, effects of apnea on the body

Pathological breathing patterns: Cheyne-Stokes breathing, Kussmaul's breathing

 

Overview of respiratory gas exchange in the lungs (ventilation, diffusion, perfusion) and its disorders:

-Hypoventilation (definitions, examples of causes), hyperventilation

- Limitations of diffusion (examples of causes), alveolo-capillary difference – physiological and pathophysiological

-  V/Q mismatch: right to left shunt and dead space, changes in blood gases, hypoxic vasoconstriction

Blood gas transport disorders, saturation hemoglobin curve, meth-Hb and carboxy-Hb

Effects of high altitude

Hypoxia, definition and division, differences:

- Hypoxic hypoxia (summary of causes)

- Transport/anemic hypoxia (basic mechanisms of anemia, examples, compensation)

- Circulatory: ischemic and stagnant (local and global causes)

- Histotoxic

Compensation and adaptation of the organism to hypoxia, side effects of adaptation

Central and peripheral cyanosis, mechanism of origin

 

Shock states

Shock - definition, shock Index

Clinical signs of shock (skin perfusion, diuresis etc.)

Hemodynamic characteristics of different types of shock (venous return, cardiac output, vascular resistance):

- Hypovolemic shock: causes, consequences of bleeding due to amount of blood loss, compensation

- Cardiogenic, obstructive (examples)

- Distributive: anaphylactic, septic, neurogenic; mechanism of origin

Compensatory mechanisms (baroreceptor reflex, neurohumoral activation, capillary changes),             importance of different types of shock

Phases of shock, decompensation, microcirculation disorders

Organ changes in shock (kidney, splanchnic area, lungs, brain), MODS

 

Inflammation and Stress

Local response to tissue damage, vascular, plasmatic and cellular component, local inflammatory manifestations

General signs of inflammation, function of acute phase proteins

The importance of interleukins in pathophysiology, clinical examples

Fever (mechanism of onset and consequences); hyperthermia

Sepsis, septic shock, SIRS

Mild chronic inflammation as the cause of the disease?

 

Stressor, stress axes, stress hormones and their effects

Acute stress reaction (allostasis), cardiovascular and metabolic changes

The relationship between stress reaction and shock

Consequences of chronic stress, increased sympathetic tone and metabolic syndrome (sleep apnea)

 

Vegetative nervous system

Anatomy of the sympathetic and parasympathetic nervous system, mediators and receptors

Effect of sympathetic and parasympathetic system on organs, regulation of perfusion (nerve x humoral)

Possibilities of therapeutic activation of parasympathetic system: deep breathing, vagal maneuvers: Valsalva's maneuver

Schellong test: practical execution and interpretation

Vasovagal and orthostatic syncopy

Examples of vegetative nervous system disorders, clinical manifestations

Horner’s triad (syndrome), pheochromocytoma, Shy-Drager syndrome and others

Vegetative system disorder due to poisoning, nicotinic and muscarinic effects

Examples: organophosphates, atropine, muscarine, cocaine

 

 

Consciousness

ARAS, the difference between quantitative and qualitative disturbances of consciousness

Glasgow coma scale (limits)

Mechanisms of intracranial and metabolic consciousness disorders (examples)

Vegetative state, locked-in syndrome, brain death

Transient disturbance of consciousness - causes of syncope and collapse

ECG

Cardiac conduction system and heart muscle, action potentials

Basic ECG curves, limb and chest leads

Determination of the electrical axis of the heart; signs of left and right ventricular hypertrophy

Description of ECG curves: rhythm, action, frequency, heart rate, intervals, morphological changes of ECG curves

Heart conduction disturbances: AV blocks and Tawara bundle branch block, pre-excitation syndrome

STEMI and NSTEMI; the development of ECG changes in cardiac ischemia

Localization of MI changes - anteroseptal / lateral / inferior infarcts

ECG changes in kalemia and calcemia changes

Disturbances of membrane potential in the heart, extra- and intra-cardiac causes of arrhythmias

Impaired heart signal generation (ectopic pacemaker, alternative rhythms, reentry)

 

Metabolism

Glycemia, its regulation and disorders

Acute complications of diabetes mellitus

Diabetes mellitus (type comparison)

Chronic complications of diabetes mellitus

Starvation (types), causes and consequences

Refeeding syndrome

Metabolic syndrome (mechanism of onset, consequences)

Obesity (measurement, causes, consequences, complications)

The importance of fatty tissue in health and illness

Qualitative and quantitative nutritional disorders (examples)

Catabolic states (overview)

 

Immobilization Syndrome:

- Definitions and causes

- Consequences for cardiovascular, respiratory, gastrointestinal and excretory systems

- Changes in metabolism

- Osteoporosis; sarcopenia; pressure sores

 

General causes and consequences of acute organ failure

- heart

- lungs

- kidneys

Poslední úprava: Bernášková Klára, MUDr., CSc. (26.09.2022)

Vstupní požadavky

čeština

Úspěšné absolvování , t.j. složení zápočtu a zkoušky, předmětů Buněčné základy medicíny a Struktura a funkce lidského těla.

Poslední úprava: Bernášková Klára, MUDr., CSc. (26.09.2022)

angličtina

Successful completion (passing of the credits and exams) of subjects: Cellular Basis of Medicine and Structure and functions of human body.

Poslední úprava: Sticová Eva, doc. MUDr., Ph.D. (26.09.2017)