PředmětyPředměty(verze: 964)
Předmět, akademický rok 2024/2025
   Přihlásit přes CAS
Chirurgické obory - CCIRXX46R
Anglický název: State Examination in Surgery
Zajišťuje: Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV (12-CHIR)
Fakulta: 3. lékařská fakulta
Platnost: od 2023
Semestr: oba
Body: 0
E-Kredity: 0
Způsob provedení zkoušky:
Rozsah, examinace: 0/0, SZ [HT]
Počet míst: zimní:neurčen / neurčen (neurčen)
letní:neurčen / neurčen (neurčen)
Minimální obsazenost: neomezen
4EU+: ne
Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
Kompetence:  
Stav předmětu: vyučován
Jazyk výuky: čeština, angličtina
Způsob výuky: prezenční
Úroveň:  
Poznámka: předmět lze zapsat v ZS i LS
Garant: doc. MUDr. Zdeněk Šubrt, Ph.D.
prof. MUDr. Martin Krbec, CSc.
Kategorizace předmětu: Lékařství > Klinické předměty
Atributy: Modul chirurgických oborů
Termíny zkoušek   Rozvrh   
Soubory Komentář Kdo přidal
stáhnout nastroje (1).pptx Nástroje Chirurgie doc. MUDr. Zdeněk Šubrt, Ph.D.
Anotace -
Jde o závěrečnou státní rigorózní zkoušku z chirurgických oborů, kterou absolvuje student v 6. ročníku. Zkouška následuje po absolvování týdenního bloku přednášek, seminářů a 8 týdenního praktického bloku výuky a udělení zápočtu na základě splnění praxe, seminářů a e-learningového kurzu zakončeného testem.
Poslední úprava: Drozd Jan, MUDr. (06.09.2024)
Cíl předmětu -

Absolvování státní závěrečné zkoušky z chirurgických oborů.

Znalosti, dovednosti a postoje, které má umět absolvent výuky předmětu Chirurgie

Znalosti

·         Patofyziologické děje probíhající při akutních a chronických onemocnění zažívacího traktu a břišní dutiny a jejich patologicko-anatomická systematika.

·         Druhy šokových stavů, reakce organizmu na jednotlivé druhy šoku, jejich diagnostika, diferenciální diagnostika a terapeutická opatření.

·         Chirurgická infekce a infekční komplikace chirurgických výkonů, jejich prevence, diagnostika a léčba.

·         Příprava pacienta na akutní i plánovanou operaci pro onemocnění zažívacího traktu a dutiny břišní.

·         Pooperační péče o chirurgického nemocného a přehled komplikací chirurgické léčby, intenzivní péče v chirurgii.

·         Základní diagnosticko-terapeutické přístupy v cévní chirurgii, základní diferenciálně-diagnostická a terapeutická rozvaha.

·         Základy viscerální traumatologie.

·         Minimálně invazivní techniky diagnostiky a léčby v chirurgii.

Dovednosti

·         Odběr anamnézy u pacientů s náhlými příhodami břišními, u pacientů s chronickým onemocněním zažívacího traktu a u nemocných před akutním i plánovaným chirurgickým výkonem v lokální nebo celkové anestezii.

·         Fyzikální vyšetření pacientů s náhlými příhodami břišními, u pacientů s chronickým onemocněním zažívacího traktu a u nemocných před akutním i plánovaným chirurgickým výkonem v lokální nebo celkové anestezii.

·         Hodnocení základních laboratorních vyšetření u pacientů s náhlými příhodami břišními, u pacientů s chronickým onemocněním zažívacího traktu a u nemocných před akutním i plánovaným chirurgickým výkonem v lokální nebo celkové anestezii.

·         Indikační kritéria a hodnocení výsledků základních zobrazovacích metod u pacientů s náhlými příhodami břišními, u pacientů s chronickým onemocněním zažívacího traktu a u nemocných před akutním i plánovaným chirurgickým výkonem v lokální nebo celkové anestezii.

·         Základní diferenciálně-diagnostická rozvaha u pacientů s náhlými příhodami břišními, u pacientů s chronickým onemocněním zažívacího traktu a dutiny břišní.

·         Základní terapeutická rozvaha u nemocných s náhlými příhodami břišními, u pacientů s chronickým onemocněním zažívacího traktu a dutiny břišní.

·         Základní, život zachraňující chirurgické výkony a dovednosti.

·         Asistence při základních výkonech chirurgické léčby u pacientů s náhlými příhodami břišními.

·         Praktické dovednosti:

o   vyšetření břicha

o   zavedení nazogastrické sondy

o   základní chirurgický steh

o   základní technika uzlení

o   sutura kůže a podkožních tkání

o   základní práce se sterilními nástroji

o   základy asistence při operacích

o   základy práce se zdravotnickou dokumentací

Postoje

·         Uplatnění jednotlivých částí zdravotního systému v péči o pacienty s náhlými příhodami břišními a chronickými onemocněními zažívacího traktu.

·         Význam multioborové spolupráce v diagnostice a léčbě nemocných s chronickými onemocněními zažívacího traktu, zejména v případě maligních onemocnění. Včetně moderních molekulárně-genetických metod.

·         Postavení chirurgické léčby jako zásadní terapeutické modality u nemocných s nádorovým onemocněním zažívacího traktu.

·         Společenské aspekty chronických onemocnění zažívacího traktu a jejich vliv na kvalitu života nemocného.

·         Odborné a etické aspekty perioperační péče o chirurgického pacienta.

·         Postavení jednodenní  a ambulantní chirurgie v komplexní péči o chirurgického pacienta.

·         Uplatnění minimálně invazivních diagnostických a léčebných metod v chirurgii.

Poslední úprava: Drozd Jan, MUDr. (06.09.2024)
Literatura -

Chirurgie:

Ferko A., Šubrt Z., Dědek T.: Chirurgie v kostce. 2. vyd. Grada. Praha 2015. ISBN 978-80-247-1005-1

Gürlich a kol. Peritonitis. 1. vyd. Maxdorf. Praha 2018. ISBN 978-80-7345-584-2.

Lawrence, W., W. a kol. Současná chirurgická diagnostika a léčba I. a II. díl. Praha Grada, 1998 

Hoch J., Leffler J. a kol. Speciální chirurgie. 3. rozšířené a přepracované vydání. Maxdorf. Praha 2011. ISBN 978-80-7345-253-7

Muller, M. a kol. Chirurgie pro studium a praxi. Praha Goldstein & Goldstein, 1997 

Schumpelick V. Chirurgie - stručný atlas operací a výkonů. 1. vyd. Grada. Praha 2013. ISBN 978-80-247-4531-2

Šimša J. a kol. Lexikon operačních výkonů. 1. vyd. Maxdorf, Praha 2018. ISBN

978-80-7345-452-4

Vaněk I. a kol. Kardiovaskulární chirurgie. 1. vyd. Karolinum, Praha 2002. ISBN 8024605236

Zeman M., Krška Z.: Chirurgická propedeutika. 3. vyd. Grada, Praha 2011. ISBN 978-80-247-3770-6

Zeman M., Krška Z.: Speciální chirurgie, 3. vyd. Galén. Praha 2014. ISBN 9788074921285

ATLS Advanced Trauma Life Support 10th Edition Student Course Manual. ACS American College of Surgeons 2018. ISBN 0996826238

McLatchie G., Borley N., Chikwe J.: Oxford Handbook of Clinical Surgery. Oxford University Press, Oxford 2013, ISBN 9780199699476

Ortopedie:

Adams J.C., Hamblen D.L.: Outline of Orthopaedics. 14th ed. Churchill Livingstone, 2009

Dandy D.J., Edwards D.J.: Essential Orthopaedics and Trauma. 5th ed. Churchill Livingstone 2009

Duckworth T., Blundell C.M.: Orthopaedics and Fractures. 4th ed. Wiley-Blackwell 2010

McRae R.: Practical Fracture Treatment. 5th ed. Churchill Livingstone 2008

Gallo J. a kol.: Ortopedie pro studenty lékařských a zdravotnických fakult. Vydavatelství Univerzity Palackého v Olomouci 2011, ISBN 978-80-244-2486-6

Sosna A. a kol.: Základy ortopedie. 1. vyd. Triton 2001

 

Plastická chirurgie:

M. Dušková et al.: Plastická chirurgie, učební texty pro studenty 3. LF UK v Praze. UK v Praze, 3. LF, Klinika plastické chirurgie 3.LF a FNKV 2010, ISBN 978-80-254-8780-8

M. Dušková et al.: Plastic Surgery, textbook for students of 3.FM CU. UK v Praze, 3. LF, Klinika plastické chirurgie 3.LF a FNKV 2010, ISBN 978-80-254-8781-5


Popáleninová medicína

Königová R. a kol. Komplexní léčba popálenin. 1. vyd. Grada, Praha, 1999. ISBN 8071694169 
Königová R. a kol. Komplexní léčba popálenin. Aktualizované a rozšířené vydání. Grada, Praha, 2008.

Königová R. a kol. Komplexní léčba popáleninového traumatu.. 1. vyd. Karolinum, Praha, 2010. ISBN 978-80-246-1670-4

Poslední úprava: Drozd Jan, MUDr. (06.09.2024)
Metody výuky -

Praktická výuka u pacienta.

Semináře.

Výuka na operačním sále.

E-learning - dostupný na adrese https://dl2.cuni.cz/course/view.php?id=4789

Poslední úprava: Šubrt Zdeněk, doc. MUDr., Ph.D. (19.09.2023)
Požadavky ke zkoušce -

Zkouška se koná v předem vyhlášených termínech, zpravidla týdenních blocích v 6, ročníku.

Praktická zkouška se koná vždy den před ústní zkouškou, pro studenty, přihlášené na pondělní termín se praktická zkouška koná vždy v pátek.

Studenti se dle přihlášení před oběma zkouškami shromáždí v 7:30 hodin před sekretariátem chirurgické kliniky, pavilon H, 1. patro.

Část Státní závěrečné zkoušky z chirurgických oborů Zkouška se skládá ze dvou částí - praktická zkouška den před ústní závěrečnou zkouškou a z ústní závěrečné zkoušky - vyhlášený termín.

Praktická zkouška sestává z klinického vyšetření chirurgického pacienta na chirurgické, urologické nebo ortopedické klinice, interpretace a popisu jednoho radiologického vyšetření a prokázání znalosti chirurgických nástrojů. Pro úspěšné absolvování teoretické zkoušky je zapotřebí úspěšně zodpovědět pět teoretických otázek – obecná chirurgie, speciální chirurgie, ortopedie, urologie a bloku dětská chirurgie, popáleniny a plastická chirurgie. 
Ke SZZ je možno se přihlašovat na základě vyhlášených termínů SZZ v programu SIS. V případě neúspěšné zkoušky termín po domluvě dle Studijního řádu.

Přihlášení ke státní závěrečné zkoušce je závazné a lze se odhlašovat či měnit termíny zkoušky do 5 pracovních dní před vlastním termínem! Poté bude možné odhlášení pouze ze závažných osobních, zdravotních či rodinných důvodů po schválení předsedou zkušební komise, vedoucím katedry anebo proděkanem pro výuku. Pokud se student neomluví termín zkoušky propadá bez možnosti náhrady!

Poslední úprava: Drozd Jan, MUDr. (06.09.2024)
Sylabus -

Aktualizace otázek SZZK z chirurgie, pro školní rok 2022/2023

 

OBECNÁ CHIRURGIE

 

1.       Vyšetření chirurgického pacienta.

2.       Rány – rozdělení, hojení, poruchy hojení, prozatímní a definitivní ošetření.

3.       Infekce v chirurgii.

4.       Panaricia a hnisavá onemocnění ruky.

5.       Asepse, antisepse, dezinfekce, sterilizace.

6.       Problematika výživy v chirurgii.

7.       Příprava nemocného k operaci. Operační riziko, předoperační vyšetření. Informovaný souhlas.

8.       Základní chirurgické výkony obecné povahy a operační přístupy.   

9.       Základní pravidla pooperační péče.

10.    Transfúze. Indikace, zásady aplikace, komplikace.

11.    Pooperační komplikace – rozdělení, prevence, diagnostika, terapie.

12.    Komplikace v oblasti operační rány.

13.    Tromboembolická nemoc.

14.    Nozokomiální infekce, základy ATB léčby v chirurgii.

15.    Syndrom zhmoždění, reperfúzní syndrom, poranění tlakovou vlnou.

16.    Šok, definice, klasifikace, symptomatologie, terapie.

17.    Sepse a septický šok u chirurgicky nemocných, definice, obecné zásady léčby.

18.    Obecná problematika onkochirurgie.

19.    Miniinvazivní chirurgie.

20.    Transplantační program, medicínské a etické aspekty ukončení resuscitace a resuscitační péče, smrt mozku.

21.    Polytrauma, sdružené poranění, základní postupy při hromadných neštěstích (triage, traumaplán).

SPECIÁLNÍ CHIRURGIE

 

1.     Chirurgie štítné žlázy.

2.     Primární a sekundární nádory plic.

3.     Poranění hrudníku.

4.     Záněty a nádory mediastina.

5.     Záněty a nádory prsu.

6.     Kýly zevní a vnitřní.

7.     Nenádorová onemocnění jícnu.

8.     Komplikace vředové choroby žaludku a duodena.

9.     Nádory jícnu a žaludku.

10.  Nespecifické záněty střevní (CN, UC).

11.  Zánětlivá onemocnění tlustého střeva (divertikulární nemoc, kolitidy).

12.  Nenádorová onemocnění anorekta.

13.  Kolorektální karcinom.

14.  Benigní a maligní nádory jater.

15.  Poranění břicha, jater a sleziny.

16.  Cholecystolitiáza a její komplikace.

17.  Pancreatitis acuta. Absces, nekróza slinivky.

18.  Pancreatitis chronica. Cysty a pseudocysty pankreatu.

19.  Nádory slinivky břišní.

20.  Benigní a maligní onemocnění žlučových cest.

21.  Náhlé příhody břišní, definice, klasifikace, diferenciální diagnostika boelstí břicha podle jednotlivých břišních kvadrantů.

22.  Krvácení do gastrointestinálního traktu.

23.  Akutní apendicitida.

24.  Zánětlivé náhlé příhody břišní.

25.  Ileózní náhlé příhody břišní.

26.  Ischemická choroba dolních končetin, akutní komplikace.

27.  Akutní stavy v cévní chirurgii.

28.  Diabetická noha.

 

ORTOPEDIE

 

1.     Vyšetřovací metody v ortopedii a traumatologii – klinické, laboratorní, zobrazovací.

2.     Vývojová dysplazie kyčelního kloubu.

3.     Onemocnění kyčelního kloubu dětského věku s výjimkou VDK – synovialitida kyčle, m.Legg-Calvé-Perthes, coxa vara adolescentium.

4.     Neuromuskulární onemocnění v ortopedii – poporodní poranění, DMO, poliomyelitida, komprese periferních nervů.

5.     Ortopedická onemocnění nohy – pes equinovarus, hallux valgus.

6.     Vrozená a získaná onemocnění páteře – skolióza, m. Scheuermann, spondylartróza.

7.     Bolesti v zádech – diferenciální diagnostika.

8.     Aseptické kostní nekrózy, entezopatie a šlachové záněty.

9.     Nespecifický a specifický zánět kostí a kloubů – osteomyelitida, purulentní artritida, TBC kostí.

10.  Degenerativní choroby kloubní a jejich ortopedické léčení – artróza, revmatoidní artritida, osteotomie, endoprotetika.

11.  Kostní nádory – rozdělení, diagnostika, principy léčení.

12.  Konzervativní léčení zlomenin včetně rehabilitace a ortopedické protetiky.

13.  Obvazová a sádrovací technika, léčba pomocí extenze.

14.  Operační léčení zlomenin (osteosyntéza) a jeho komplikace – infekce, selhání osteosyntézy.

15.  Komplikace a následky léčení zlomenin – Sudeckův sy, opožděné hojení pakloub, deformita) a jejich řešení – osteosyntéza, spongioplastika, osteotomie.¨

16.  Otevřené zlomeniny, jejich ošetření a komplikace – infekce, kompartment syndrom.

17.  Poranění páteře a míchy.

18.  Poranění v oblasti ramenního kloubu.

19.  Diafyzární zlomeniny humeru, femuru a tibie.

20.  Zlomeniny a luxace v oblasti lokte

21.  Zlomeniny předloktí, poranění v oblasti ruky a zápěstí.

22.  Zlomeniny pánve a acetabula.

23.  Zlomeniny proximálního femuru.

24.  Zlomeniny v oblasti kolenního kloubu – distální konec femuru, patela, proximální tibie.

25.  Poranění měkkého kolena – vazy, menisky.

26.  Poranění v oblasti hlezna a nohy.

27.  Poranění kloubů – poranění vazů, intraartikulární zlomeniny.

28.  Poranění pohybového aparátu v rámci polytraumatu a sdruženého traumatu – týmová spolupráce, diagnostika, algoritmus ošetření.

29.  Gerontotraumatologie – diagnostika, typické příklady zlomenin vyššího věku a jejich řešení, sociální problematika.

 

DĚTSKÁ CHIRURGIE, PLASTICKÁ CHIRURGIE, POPÁLENINOVÁ MEDICÍNA

 

1.     Náhlé příhody břišní na vrozeném podkladě – poruchy rotace střeva, atrézie GIT, mekoniový ileus

2.     Získané NPB u dětí vyjma apendicitidy – nekrotizující enterokolitida, invaginace, komplikace Meckelova divertiklu.

3.     Apendicitida v dětském věku.

4.     Kongenitální pylorostenóza, gastroezofageální reflux.

5.     Omfalokéla, gastroschíza.

6.     Břišní kýly v dětském věku – tříselná, pupeční, femorální, epigastrická.

7.     Atrézie jícnu a brániční kýla.

8.     Anorektální malformace. M. Hirschsprung, obstipace.

9.     Poúrazové poruchy růstu.

10.  Poranění růstové chrupavky – fyzární a epifyzární poranění, klasifikace.

11.  Specifikace dětských zlomenin.

  1. Klasifikace hojení a specifikace dětských zlomenin.

13.  Metody konzervativní léčby dětských zlomenin – repozice, fixace, trakční léčba.

14.   Principy osteosyntézy dětských zlomenin.

15.  Suprakondylická zlomenina humeru, zlomeniny a luxace v oblasti dětského lokte.

16.  Zlomeniny předloktí v dětském věku, Monteggiova léze.

17.  Zlomeniny femuru u dětí – léčba u dětí.

18.  Obstrukční uropatie v dětském věku – hydronefróza, ureterokéla, chlopeň zadní uretry.

19.  Vezikoureterální reflux u dětí.

20.  Poruchy sestupu varlete, onemocnění předkožky v dětském věku.

21.  Akutní skrotální syndrom u dětí.

22.  Vrozené vývojové vady močového měchýře a uretry – exstrofie močového měchýře, epispadie, hypospadie.

23.  Dutinová traumata v dětské věku – CNS, parenchymatózní a dutinové orgány.

24.  Primární zajištění rozsáhlého popáleninového pacienta –    přednemocniční a nemocniční péče

25.  Faktory určující závažnost popáleninového traumatu a jeho prognózu

26.  Tři fáze léčení rozsáhlých popálenin

27.  Diagnostika rozsahu a hloubky termického traumatu

28.  Chirurgické řešení popálenin

29.  Patologické jizvení – hypertrofická, keloidní jizva, základy diagnostiky, prevence a léčby.

30.  Krytí defektů – kožní štěpy, laloky (složení, přenos), příklady klinického užití. Transplantace kompozitních tkání.

31.  Dekubity a postiradiační defekty, chronické defekty. Klasifikace, léčba

32.  Poranění obličeje (jednoduchá, složitá a ztrátová), diagnostika a zásady urgentního ošetření.

33.  Poranění ruky (jednoduchá, složitá a ztrátová), diagnostika a zásady urgentní léčby, rehabilitace

34.  Amputační poranění prstů a ruky, klasifikace. Indikace a kontraindikace replantace, primární ošetření, transport. Možnosti rekonstrukce a náhrady.

35.  Vrozené vývojové vady obličeje, rozštěpy rtu a patra, princip, timing chirurgické léčby.

36.  Vrozené vývojové vady ruky, princip a timing chirurgické léčby.

37.  Kožní nádory, diagnostika, chirurgická léčba zejména s ohledem na lokalitu obličeje.

38.  Rekonstrukce získaných defektů obličeje po úrazech a léčba nádorů měkkých tkání.

39.  Estetická plastická chirurgie, dysmorfofobie.

UROLOGIE

 

1.     Vyšetřovací metody v urologii, operační přístupy.

2.     Urologická radiodiagnostika a ultrasonografie.

3.     Hematurie, diagnostika a diferenciální diagnostika.

4.     Poruchy mikce, klinické projevy a diferenciální diagnostika.

5.     Ledvinová kolika, diagnostika a diferenciální diagnostika.

6.     Derivace moči.

7.     Pyelonephritis.

8.     Záněty močového měchýře a močové trubice.

9.     Záněty prostaty.

10.  Komplikované uroinfekce.

11.  Choroby nadvarlete, skrota a semenného provazce.

12.  TBC močopohlavního ústrojí.

13.  Akutní stavy v urologii.

14.  Benigní hyperplazie prostaty.

15.  Urolitiáza.

16.  Poranění ledvin a močovodu.

17.  Poranění močového měchýře a močové trubice.

18.  Obstrukční uropatie.

19.  Inkontinence moči, urodynamika.

20.  Nádory ledvin.

21.  Nádory ledvinné pánvičky a močovodu.

22.  Nádory močového měchýře.

23.  Karcinom prostaty.

24.  Nádory varlat.

25.  Nádory penisu.

26.  Andrologie a poruchy erekce.

27.  Diferenciální diagnostika hydronefrózy.

28.  Diferenciální diagnostika bolestí skrota.

Poslední úprava: Drozd Jan, MUDr. (06.09.2024)
 
Univerzita Karlova | Informační systém UK