Gynekologie a porodnictví II. - C5VL001

• Anglický název: Gynaecology and Obstetrics II.
• Zajišťuje: Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a FNKV (12-GYN)
• Fakulta: 3. lékařská fakulta
• Platnost: od 2025
• Semestr: oba
• Body: 11
• E-Kredity: 11
• Rozsah, examinace: 0/240, Z+Zk [HS]
• Počet míst: zimní:neurčen / neurčen (neurčen); letní:neurčen / neurčen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština, angličtina
• Způsob výuky: prezenční
• Poznámka: předmět lze zapsat v ZS i LS
• Garant: prof. MUDr. Lukáš Rob, CSc.; prof. MUDr. Helena Robová, Ph.D.

Anotace

čeština

Cílem předmětu Gynekologie a porodnictví v 5. ročníku je nabytí teoretických vědomostí a základních praktických dovedností z oboru gynekologie a porodnictví. Dalším cílem je seznámení se a prohloubení znalostí v interdisciplinárním přesahu onemocnění v onkogynekologii, perinatologii, urogynekologii a reprodukční medicíně. Předmět je vyučován formou klinických seminářů a klinické praxe se základy gynekologie a porodnictví a subspecializacemi oborů - onkogynekologie, perinatologie, reprodukční medicína, urogynekologie a dětská gynekologie. Předmět zahrnuje simulační výuku a výuku na klinických pracovištích fakulty a je zakončen částí Státní rigorosní zkoušky.

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (16.09.2025)

angličtina

Module of gynaecology and obstetrics taught in the 5th year, practical training according to the schedule of individual study circles (FNKV or ÚPMD Podolí). Seminars follow upon practical training - seminar topics comprise state exam questions

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (16.09.2025)

Cíl předmětu

čeština

Cílem je nabytí teoretických vědomostí a základních praktických dovedností z oboru gynekologie a porodnictví. Dalším cílem je seznámení se a prohloubení znalostí v interdisciplinárním přesahu onemocnění v onkogynekologii, perinatologii, urogynekologii a reprodukční medicíně.

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (19.09.2025)

angličtina

 

The course builds on the knowledge gained in the 4th year PEDGYN, knowledge of anatomy, pathology, genetics, clinical oncology. It focuses on individual topics of physiological states and causes in gynecology and obstetrics and pathological conditions. Seminars already contain topics from state exam questions. The aim is to acquire the theoretical knowledge and basic practical skills, on which the student will build upon in the next year as part of a clinical training in preparation for the state examination. The topics of the seminars are not repeated in the 6th year with respect to the amount of teaching in the 6th year.

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (16.09.2025)

Literatura

čeština

Rob L. a kol. Gynekologie, Praha, Galén, 2019

Rob L. et al. Gynekologie. Praha, Galén 2009

Čech E, et al. Porodnictví. Praha, Grada Publishing 1999

Zwinger A, et al. Porodnictví. Praha, Galén, 2004

Doležal A. Technika porodnických operací. Praha, Grada Publishing, 1998

Hájek Z, et al. Rizikové a patologické těhotenství.Praha, Grada Publishing, 2004

Macků F, et al. Kompendium gynekologických operací.Praha, Grada Publishing, 1995

Comprehensive Textbook of Obstetrics and Gynecology Gupta,SJaypee Brothers Medical Publishers 2011

 Oxford Handbook of Obstetrics and Gynaecology and Emergencies in Obstetrics and Gynaecology Pack Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH Co and KG 2012

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (16.09.2025)

angličtina

Norwitz E, Schorge J. Obstetrics & Gynaecology at a Glance. 2nd ed. Blackwell Publishing 2006

Symonds EM, Symonds IM. Essential Obstetrics and Gynaecology. 4th ed. Churchill Livingstone 2004

Comprehensive Textbook of Obstetrics and Gynecology Gupta,SJaypee Brothers Medical Publishers 2011

 Oxford Handbook of Obstetrics and Gynaecology and Emergencies in Obstetrics and Gynaecology Pack Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH Co and KG 2012

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (19.09.2025)

Metody výuky

čeština

 

Výuka probíhá formou seminářů a klinických stáží a práce na trenažérech. Studenti jsou rozděleni do skupin, které během stáže rotují po jednotlivých odděleních a ambulancích.

1. týden - teoretická výuka ve formě seminářů.
Následují 4 týdny praxe ve FNKV, v ÚPMD nebo na jiném akreditovaném Gynekologicko - porodnickém odd. v ČR, doplněné klinickými semináři.

 

 

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (16.09.2025)

angličtina

Teaching is in the form of a weekly practical training (FNKV or ÚPMD Podolí according to the timetable) and 5 seminars.

The weekly block is complemented by "night internship at the delivery room". The student will document this practice by delivery report printed by attending physician. Delivery room - "night" - according to SIS schedule (max 2 students per day)

Dates at ÚPMD Podolí - Tuesday, Thursday - beginning at 5 PM or Saturday beginning at 8 AM (the student will report in medical uniform to the attending physician in delivery room)

Dates at FNKV - Tuesday, Thursday - beginning at 5 PM or Saturday beginning at 8 AM (the student will report in medical uniform to the attending physician in the delivery room (2nd floor))

(students are registering for the practical training through SIS, they can cancel their attendance due to exceptional reasons max. 48 hours before the practice, excuse and justification of their absence must be sent by e-mail to ObGyn secretary Mrs. Henslová - [e-mail])

Practical training and seminars are held in parallel by FNKV and ÚPMD Podolí according to the study circle schedule. The credit will be granted based on the attendance records, seminar paper about observed surgery, outpatient case or labour + confirmation of night practical training. Seminar paper serves as a part of the State Exam and its analysis is the first question of the exam (short discussion). It has to be typed, max. 3 standard pages long, font size 10-12 + attached copy of outpatient examination or copy of surgical protocol. The topic of seminar paper could be - delivery, caesarean section, conisation, hysterectomy or any other interesting case (introduction, description of the case, discussion, conclusion). The ObGyn practice in the 5th year can be replaced by Erasmus abroad program after prior approval by the head of the ObGyn practice. Proof of assistance during surgery, delivery report and seminar paper is a prerequisite for granting credit to Erasmus students as well. 

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (16.09.2025)

Požadavky ke zkoušce

čeština

Pro získání zápočtu je požadována 80% účast na stážích z gynekologie a porodnictví  a seminářích. V případě absence  je nutná omluva u vedoucího katedry prof. Roba, v případě větší absence než 20% je nutno po domluvě stáže - semináře nahradit.

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (13.10.2025)

angličtina

To obtain the credit it is necessary to attend 80% of clinical practice and seminars from ObGyn. In case of absence, it is required to be excused by the head of the department prof. Rob. More than 20% absence  is necessary replace clinical practice and seminars.

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (16.09.2025)

Sylabus

čeština

Porodnictví

1. Definice a diagnostika těhotenství, fyziologické změny související s těhotenstvím

2. Prenatální péče v ČR, vyšetřovací metody v porodnictví, mateřská a perinatální mortalita a    morbidita

3. Ultrazvuková vyšetření v těhotenství

4. Porod, porodní mechanismus, poloha, postavení a naléhání plodu, lékařské vedení porodu

5. Doby porodní, děložní činnost a její poruchy

6. Fyziologie a patologie třetí a čtvrté doby porodní

7. Fyziologie a patologie šestinedělí, laktace,porodní trauma (krátkodobé, dlouhodobé komplikace)

8. Poruchy mechanismu porodu, malprezentace plodu, dystokie ramének

9. Preindukce a indukce porodu, potermínové těhotenství

10. Předčasný porod, předčasný odtok plodové vody

11. Poruchy placentace – placenta previa, placenta accreta 

12. Abnormální růst plodu – růstová restrikce (FGR), makrosomie

13. Císařský řez, těhotná s císařským řezem v anamnéze

14. Peripartální monitorování plodu (intrapartální CTG – klasifikace, indikace, STAN, IFPO)

15. Vaginální extrakční operace – klešťový porod, vakuumextrakce

16. Vícečetné těhotenství – diagnostika, sledování těhotenství, vedení porodu

17. Poloha koncem pánevním - diagnostika, sledování těhotenství, obrat zevními hmaty, vedení porodu

18. Potrat vs. porod mrtvého plodu, metody ukončení těhotenství ve II. a III.trimestru

19. Peripartální život ohrožující krvácení (ŽOK), DIC 

20. Aloimunizace v těhotenství

21. Hypertenzní choroby v těhotenství – preeklampsie, eklampsie, HELLP syndrom

22. Gestační diabetes mellitus a jiný diabetes v těhotenství

23 Infekční onemocnění v těhotenství, sepse

24. Poporodní adaptace novorozence, ošetření novorozence na porodním sále, resuscitace novorozence 

 

Gynekologie 

1. Abdominální operace – přístupy, indikace (hysterektomie, adnexektomie, salpingektomie)

2. Vaginální operace - indikace - techniky (konizace, hysterektomie)   

3. Laparoskopické operace- indikace, komplikace, související anatomie  (laparoskopicky asistovaná hysterektomie, adnexektomie, salpingektomie)

4. Kyretáž hrdlo - tělo,  hysteroskopie - indikace, komplikace, související anatomie

5. Metody asistované reprodukce

6. Komplikace asistované reprodukce  - OHSS

7. Endometriosa

8. Hyperandrogenní syndrom

9. Amenorea primární, sekundární – definice, dělení, nejčastější poruchy

10. Dětská gynekologie -  vývoj,záněty, krvácení, vrozené vývojové vady rodidel a jejich příznaky

11. Inkontinence moči - definice, epidemiologie, diagnostika

12. Diagnostika a terapie stresové  a urgentní inkontinence moči

13. . Descensus, prolaps rodidel - rizikové faktory, způsoby léčby (cystokéla, enterokéla)

14. Plánované rodičovství - antikoncepční metody, rizika, výhody

15. Umělé ukončení těhotenství - techniky, postupy 

16. Benigní nádory a prekancerózy vulvy – Absces gl.Bartholini, lichen scierosus, lichen atrophicus, prekancerózy

17. Zhoubné nádory vulvy

18. Prekancerózy děložního hrdla, patogeneze, vakcinace, léčba

19. Zhoubné nádory děložního hrdla – epidemiologie, rizikové faktory, staging, diagnostika, léčba

20. Prekancerózy a karcinomy endometria – epidemiologie, rizikové faktory, léčba

21.  Benigní léze endometria – myomy, polypy, hyperplasie endometria – epidemiologie, rizikové faktory, léčba

22. Epiteliální zhoubné nádory vejcovodu/ ovarií – etiopatogeneze, epidemiologie, rizikové a protektivní faktory, diagnostika,komplexní léčba

23. Benigní nádory ovárií – rozdělení, terapeutický přístup, Borderline nádory ovárií

24. Neepiteliální zhoubné nádory ovarií

25. Gestační trofoblastická nemoc, molární těhotenství

26. Benigní onemocnění a prekancerózy prsu

27. Zhoubné nádory prsu

28. Období života ženy z pohledu hormonální aktivity (novorozenec ... senium)

29.  Hormonální substituční léčba, indikace, kontraindikace

30. Menopausa, klimakterická medicína - mezioborová problematika (osteoporóza,urogynekologická problematika)

31. Menstruační cyklus, ovulační cyklus

32. Poruchy menstruačního cyklu

33. . Záněty dolního genitálního traktu – vulvovaginální dyskomfort a výtoky – dif.dg diagnostika, terapei, příznaky

34. Sexuálně přenosné choroby - diagnostika, terapie - mezioborová spolupráce

35. Záněty dělohy, adnex, pánve - diagnostika, terapie

 

Diferenciální diagnostika - diagnostický algoritmus, všeobecné znalosti

1. Dif.dg. krvácení v těhotenství I. trimestr, II. trimestr

2. Dif. dg. krvácení po porodu a v šestinedělí

3. Dif. dg. zvracení, svědění v těhotenství

4. Dif. dg. hypertenze a křečových stavů v těhotenství

5. Dif. dg. šokových stavů  v porodnictví

6. Dif. dg. febrilií v těhotenství, šestinedělí

7. Dif. dg. anemie a trombocytopenie v těhotenství

8. Dif. dg. bolestí břicha v těhotenství

9. Dif. dg. vaginálního výtoku

10. Dif. dg. akutní pánevní bolesti

11. Dif. dg. chronické pánevní bolesti

12. Dif. dg. ovariálních rezistencí

13. Dif. dg. krvácení u dětí a dospívajících

14. Dif. dg. krvácení v perimenopauze, postmenopauze

15. Dif. dg. abdominálního dyskomfortu, ascitu

16. Cévní zásobení pánevních orgánů a jeho klinický význam

17. Topografická anatomie pánve a její klinický význam

18. Lymfatické zásobení vulvy, pochvy, děložního hrdla, těla, tuby a ovaria, prsu

19. Genetická predispozice ke gynekologickým zhoubným nádorům

20. Primární prevence cervikálních karcinomů - vakcinace

21. Skríningové programy v onkologii v ČR

22. Legislativa vztahující se k reprodukční medicíně   

23. Umělé ukončení těhotenství  - legislativa

24. Organizace prenatální péče v ČR + skríningové programy v těhotenství

25. Možnosti detekce VVV, genetické poradenství

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (19.09.2025)

angličtina

 

OBSTETRICS 1. Definition and diagnostics of pregnancy, physiological changes related to pregnancy 2. Prenatal care in the Czech Republic, examination methods in obstetrics, maternal and perinatal mortality and morbidity 3. Ultrasound examinations during pregnancy 4. Labour, mechanism of labour, lie, position and presentation of the foetus, medical management of labour 5. Stages of labour, uterine activity and its disorders 6. Physiology and pathology of the third and fourth stage of labour 7. Physiology and pathology of puerperium, lactation, obstetric trauma (short-term, long-term complications) 8. Disorders of the labour mechanismus, malpresentation of the foetus, shoulder dystocia 9. Pre-induction and induction of labour, postterm pregnancy 10. Premature labour, premature rupture of membranes 11. Placental disorders - placenta praevia, placenta accreta 12. Abnormal foetal growth - growth restriction (FGR), macrosomia 13. Caesarean section, pregnancy with a history of caesarean section 14. Peripartal foetal monitoring (intrapartal CTG - classification, indication, STAN, IFPO) 15. Operative vaginal delivery - forceps, vacuum extraction 16. Multiple pregnancy - diagnosis, pregnancy monitoring, labour management 17. Breech presentation - diagnosis, pregnancy monitoring, external cephalic version, labour management 18. Abortion vs. delivery of dead foetus, methods of termination of pregnancy in 2nd and 3rd trimester 19. Peripartal life-threating haemorrhage, DIC 20. Alloimmunization in pregnancy 21. Hypertension associated diseases in pregnancy - preeclampsia, eclampsia, HELLP syndrome 22. Gestational diabetes mellitus and other types of diabetes in pregnancy 23. Infectious disease in pregnancy, sepsis 24. Postpartum adaptation of the newborn, care for the newborn in the delivery room, resuscitation of the newborn   GYNAECOLOGY 1. Abdominal surgery - approaches, indications (hysterectomy, salpingo-oophorectomy, salpingectomy) 2. Vaginal surgery - indications - techniques (conisation, hysterectomy) 3. Laparoscopic surgery - indications, complications, relevant anatomy (laparoscopically assisted hysterectomy, salpingo-oophorectomy, salpingectomy) 4. Curettage of cervix/body, hysteroscopy – indications, complications, relevant anatomy 5. Assisted reproduction techniques 6. Complications of assisted reproduction - OHSS 7. Endometriosis 8. Hyperandrogenic syndrome - PCOS 9. Amenorrhea - primary, secondary – definition, classification, most common disorders 10. Paediatric gynaecology -  development, inflammation, bleeding, congenital malformations of genitalia and their symptoms 11. Urinary incontinence - definition, epidemiology, diagnostics 12. Diagnostics and therapy of stress and urge urinary incontinence 13. Descensus, prolaps of genitalia - risk factors, treatment options (cystocele, enterocele) 14. Planned parenthood – methods of contraception, risks, benefits 15. Artificial termination of pregnancy - techniques, procedures 16. Benign tumours and precancerous lesions of the vulva - Bartholin gland abscess, lichen sclerosus, lichen atrophicus, precancerous lesions 17. Malignant tumours of the vulva 18. Cervical precancerous lesions, pathogenesis, vaccination, treatment 19. Malignant cervical cancers - epidemiology, risk factors, staging, diagnosis, treatment 20. Precancerous lesions and malignancies of endometrium - epidemiology, risk factors, treatment 21. Benign lesions of endometrium and myometrium- myomas, polyps, endometrial hyperplasia – epidemiology, risk factors, treatment 22. Epithelial malignancies of fallopian tube / ovary - ethiopathogenesis, epidemiology, risk and protective factors, diagnosis, comprehensive treatment 23. Benign ovarian tumors – classification, treatment approach, borderline ovarian tumors 24. Non-epithelial ovarian malignancies 25. Gestational trophoblastic disease, molar pregnancy 26. Benign and precancerous breast disorders 27. Malignant breast neoplasms 28. Women’s life phases related to hormonal activity (newborn ... senium) 29. Hormone replacement therapy, indications, contraindications 30. Menopause, climacteric medicine - interdisciplinary issues (osteoporosis, urogynecological problems) 31. Menstrual cycle, ovulation cycle 32. Menstrual cycle disorders 33. Lower genital tract inflammation - vulvovaginal discomfort and discharge – differential diagnosis, therapy, symptoms 34. Sexually transmitted diseases - diagnosis, therapy - interdisciplinary co-operation 35. Inflammations of the uterus, adnexa, pelvis - diagnostics, therapy DIFFERENTIAL DIAGNOSIS – DIAGNOSTIC ALGORITHM, GENERAL KNOWLEDGE 1. Dif. dg. of bleeding in pregnancy, 1st, 2nd trimester 2. Dif. dg. of bleeding after delivery and in the puerperium (postpartum and puerperal bleeding) 3. Dif. dg. of vomiting, pruritus in pregnancy 4. Dif. dg. of hypertension and seizures in pregnancy 5. Dif. dg. of shock states in obstetrics 6. Dif. dg. of fever in pregnancy and puerperium 7. Dif. dg. of anaemia and thrombocytopenia in pregnancy 8. Dif. dg. of abdominal pain during pregnancy 9. Dif. dg. of vaginal discharge 10. Dif. dg. of acute pelvic pain 11. Dif. dg. of chronic pelvic pain 12. Dif. dg. of ovarian tumours 13. Dif. dg. of bleeding in children and adolescents 14. Dif. dg. of bleeding in perimenopause, postmenopause 15. Dif. dg. of abdominal discomfort, ascites 16. Vascular supply of pelvic organs and its clinical significance 17. Topographic anatomy of pelvis and its clinical significance 18. Lymphatic drainage of the vulva, vagina, uterine cervix, uterine body, fallopian tube, ovary and breast 19. Genetic predisposition to gynaecological malignant tumours 20. Primary prevention of cervical carcinomas - vaccination 21. Screening programs in oncology in the Czech Republic 22. Legislation relating to reproductive medicine 23. Artificial termination of pregnancy - legislation 24. Organization of prenatal care in Czech Republic + screening programs in pregnancy 25. Possibilities of congenital disorders detection, genetic counselling

 

 

Poslední úprava: Rob Lukáš, prof. MUDr., CSc. (19.09.2025)