Nefrologie, urologie, revmatologie a geriatrie (KPZM V) - C4VL006
|
|
Termíny zkoušek Rozvrh
|
|
|
||
|
Cílem předmětu Nefrologie, urologie, revmatologie a geriatrie je naučit studenty základy obecné a speciální nefrologie, urologie a revmatologie. Ve zvláštním segmentu jsou vyučovány základy geriatrie zaměřené na speciální potřeby seniorů, pozornost je věnována i paliativní medicíně.
Studenti se učí správnému přístupu k nemocným s příslušnými chorobami a stavy a odběru anamnézy a fyzikálnímu vyšetřování, dále jsou seznamováni s postupy při návrhu plánu pomocných diagnostických vyšetření a stanovení tzv. pracovní diagnózy. Součástí výuky jsou základy patologie a patofyziologie nemocí ledvin, močových cest a pohybového aparátu, studenti jsou vzděláváni k integrovanému přístupu k řešení problémů nemocných
Výuka trvá čtyři týdny, z toho první dva týdny běží výuka nefrologie a dále po jednom týdnu urologie, revmatologie a geriatrie. Výuka je integrovaná, tj. začíná příslušnými kapitolami patofyziologie a patologie následovanými klinickou manifestací, diagnostikou, léčbou a prevencí. Zejména v oblasti geriatrie jsou zdůrazněny i sociální aspekty.
Poslední úprava: Krátká Karolína, MUDr., Ph.D. (19.09.2024)
|
|
||
|
Cílem předmětu NURG (nefrologie, urologie, revmatologie a geriatrie) je naučit studenty správnému přístupu k nemocným s příslušnými chorobami a stavy, naučit je odběru anamnézy a fyzikálnímu vyšetřování, dále navrhnout plán pomocných diagnostických vyšetření a získané informace správně vyhodnotit formou tzv. pracovní diagnózy. Posléze formulovat doporučení ohledně příp. změn životního stylu, diety a farmakologické i nefarmakologické léčby. Předmět NURG trvá čtyři týdny, z toho první dva týdny běží výuka nefrologie a dále po jednom týdnu urologie, revmatologie a geriatrie. Výuka je integrovaná, tj. začíná příslušnými kapitolami patofyziologie a patologie následovanými klinickou manifestací, diagnostikou, léčbou a prevencí. Zejména v oblasti geriatrie jsou zdůrazněny i sociální aspekty. Poslední úprava: Krátká Karolína, MUDr., Ph.D. (19.09.2024)
|
|
||
|
Výuka předmětu NURG je povinná. Z důvodu zkvalitnění praktické výuky budou studenti rozděleni do jednotlivých skupin dle pokynů, které obdrží emailem. Podmínky udělení zápočtu: 1) 80% prezence na kontrolované části výuky z každé části výuky (stáže 80%, semináře 80%). 2) Splnění zápočtového testu. Témata zápočtového testu: v souhlase s tématy seminářů a přednášek následujících součástí předmětu NURG: Syllabus revmatologie, Syllabus urologie, Syllabus geriatrie, Syllabus nefrologie - pouze preklinické obory (patologie, patofyziologie, farmakologie). Test má podobu testu mnohočetného výběru: 90 otázek/90 minut, 4 nabízené možnosti, 0-4 jsou správně, minimální požadavek pro složení testu je 75% úspěšnost celkově a současně minimálně 70% úspěšnost z jednotlivých podtémat. Termíny zápočtového testu: vždy následující týden po ukončení předmětu NURG. Podmínkou připuštění k ústní zkoušce je úspěšné absolvování písemného testu + kontrola elektronícké evidence docházky. Předtermín ZS + LS Počet předtermínů testů je neomezen Počet předtermínů ústní zkoušky je v obou semestrech 20 míst Opravné termíny jsou 3, tzn. student může absolvovat test nejvýše 4x a pokud neuspěje, nezíská zápočet. Musí využít řádné vyhlášené termíny, které jsou dostupné v SISu. V případě přihlášení a neabsolvování (bez omluvy) tento termín propadá.
Poslední úprava: Krátká Karolína, MUDr., Ph.D. (19.09.2024)
|
|
||
|
Tesař V., Viklický O. - Klinická nefrologie, ISBN 978-80-247-4367-7 Tesař V., Vachek J. a kol. - Moderní farmakoterapie v nefrologii, ISBN 978-80-7345-598-9 Rokyta, R. Fyziologie. Praha (2008)., ISV nakladatelství Kawaciuk, I., Urologie. Galén: Praha, 2009 Poslední úprava: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (25.12.2019)
|
|
||
|
Výuka předmětu NURG probíhá v podobě seminářů, stáží a přednášek. Výuka je integrovaná, tj. zahrnuje patofyziologické mechanismy, patologický nález, fyzikální vyšetření, laboratorní diagnostiku, zobrazovací metody a farmakologickou i nefarmakologickou léčbu. Poslední úprava: Rychlík Ivan, prof. MUDr., CSc. (20.11.2019)
|
|
||
|
Znalost anatomie, fyziologie, patofyziologie a patologie ledvin, močového ústrojí a pohybového ústrojí. Základní choroby v nefrologii, urologii a revmatologii, jejich patogeneze, klinická symptomatologie, diagnostika a léčba. Přístup k nemocnému vyššího věku, specifika chorob ve stáří, změny klinické manifestace, změny farmakokinetiky léčiv ve stáří, etické a sociální aspekty péče o staré nemocné. Podmínkou připuštění ke zkoušce je doklad o úspěšném složení zkoušky "Základy obecné patologie a patofyziologie" ze 3.ročníku a splnění podmínek pro získání zápočtu z NURGu. POZOR! ZMĚNA! Od akademického roku 2016/17 je předmět zakončen ústní zkouškou z nefrologie. Zkušební okruhy ke zkoušce: v souhlase s tématy odborných seminářů a přednášek z nefrologie (viz Syllabus výuky nefrologie).
Termíny zkoušky ZS + LS: 1/ ve zkouškovém období po skončení semestru 2/ pro zájemce možnost předtermínu (limitovaný počet míst) : v týdnu následujícím po ukončení modulu NURG.
Zkušební otázky: Okruh 1 (klinická nefrologie)
Okruh 2 (RRT)
Výběr otázek: Každý student si vylosuje číslo otázky a bude odpovídat na jednu otázku z prvního okruhu a na jednu otázku z druhého okruhu. Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (01.10.2024)
|
|
||
|
I/ Syllabus nefrologie 1) Úvodní seminář 2) Pomocná a laboratorní vyšetření v nefrologii 3) Akutní poškození ledvin 4) Chronické onemocnění ledvin 5) Diferenciálně diagnostický seminář 1 – diskuse nad kasuistikami na témata 6) Ledviny a vaskulární onemocnění 7) Rychle progredující glomerulonefritidy 8) Chronické choroby glomerulů I. 9) Chronické onemocnění glomerulů II. 10) Infekce a ledviny 11) Klinicko-patologický seminář 12) Tubulointersticiální choroby ledvin 13) Náhrada funkce ledvin 14) Další léčebné modality v nefrologii 15) Diferenciálně diagnostický seminář 3, závěrečný – diskuse nad kasuistikami na témata
II/ Syllabus urologie 16) vyšetřovací metody v urologii 17) zobrazovací metody v urologii 18) klinická urologie, ambulance 19) nenádorová onemocnění m. měchýře a m. trubice 20) nádory močového měchýře 21) endoskopická diagnostika 22) benigní hyperplazie prostaty, záněty prostaty 23) nádory prostaty 24) inkontinence 25) onemocnění zevního genitálu 26) TBC v urologii/ nenádorová onemocnění ledvin
III/ Sylabus revmatologie 27) Symptomatologie revmatických chorob ( bolest, otoky kloubů, mimokloubní projevy) 28) Základní dělení revmatických chorob (RCH) 29) Základy pomocných vyšetření-základní laboratorní vyšetření, imunologie,zobrazovací metody (rtg, sono, densitometrie) 30) Revmatoidní artritida 31) Spondylartritidy 32) Dna 33) Systémové choroby pojiva 34) Farmakoterapie revmatických chorob 35) Fyzikální a rehabilitační léčba revmatických chorob 36) Rentgenologické vyšetření revmatických chorob 37) Metabolická onemocnění kostí (osteoporóza, osteomalacie)
IV/ Syllabus geriatrie 38) Stárnutí a stáří, teorie stárnutí, obecné charakteristiky 39) Stáří a stres, nemoc ve stáří 40) Fyziologické změny při stárnutí, změny struktury a funkce orgánů 41) Specifika klinické symptomatologie ve stáří; funkční geriatrické vyšetření 42) Geriatrické syndromy: Instabilita, závratě a pády ve stáří 43) Geriatrické syndromy: Poruchy kognitivních funkcí. Pečující rodina v ČR. 44) Farmakoterapie ve stáří 45) Anamnéza u geriatrického pacienta; diagnostika bolesti u pacienta s pokročilou demencí 46) Funkční geriatrické vyšetření Aktivní následná geriatrická péče: funkční evaluace a rehabilitace 47) Koncepce péče v geriatrii 48) Etické aspekty v geriatrii. Kvalita života. Důstojnost osoby. 49) Nevhodná farmakoterapie ve stáří 50) Kazuistický seminář: Přechodné kognitivní poruchy při akutních stavech ve stáří 51) Kazuistický seminář: Farmaka a diagnostický proces. Opomíjená léčiva ve stáří. 52) Paliativní problematika ve vnitřním lékařství a geriatrii Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (23.09.2024)
|
|
||
|
Recommendations for the evaluation of biochemichal parameters in nephrology (Dr. Granátová):
Remember: - to know thyroid function (TSH) - if uncompensated hyperfunction - falsely worse eGFR (and falsely better if uncompensated hypofunction) - in corticoid therapy falsely worse eGFR based on cystatin C (dependence on the corticoid dose) - eGFR based on s-creatinine is more appropriate
s-creatinine (+ estimated GFR based on Schwartz formula, MDRD/CKD-EPI not recommended), estimation for a daily praxis: maximal s-creatinine = body height (cm) x 0,54 the upper normal value of s-creatinine that fits to still undecreased GFR 1,5 ml/s)
s-creatinine (+ eGFR (MDRD, event. CKD-EPI, s-urea, albumin in urine,ACR (especially in diabetic patiens, hypertension)
(event. s-cystatin C, see above) If the rising trend continues, then admission to hospital Remember: - Biological + analytical variability in creatinine concentration day to day about 15% - Changes in s-creatinine are delayed in 24 - 48 hours after the cause (hypoxia, hypoperfusion, toxins etc.)
glomerular nonselective: focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), postinfectional glomerulonefritis (GN), other GN
glomerular nonselective: idiopatic membranous glomerulopathy (IMG), focal segmental glomerulosclerosis (FSGS), diabetic nefropathy, monoclonal protein("paraprotein") - to perform serum electrophoresis (event.+ immunofixative electrophoresis if paraprotein is present, serum free light chains (FLC); if systemic amyloidosis (AL) is suspected, these tests are necesasary in serum + in urine glomerulo-tubular nonselective: advanced diseasePoslední úprava: Rychlík Ivan, prof. MUDr., CSc. (20.11.2019)
|
|
||
|
Student vstupující do kurzu NURG musí mít solidní znalosti anatomie a fyziologie nejen ledvin, celého urogenitálního ústrojí, pohybového ústrojí, obecné patologie, patofyziologie a farmakologie, ale i celkové fyziologie a anatomie člověka, intermediárního metabolismu, dále musí ovládat přístup k nemocnému včetně etických aspektů, odběr a vyhodnocení anamnézy nemocného a fyzikální vyšetření. Podmínkou studia předmětu je úspěšné složení zkoušky z obecných základů patologie a patofyziologie. Další podmínkou je mít před zápisem předmětu splněnou zkoušku z Interní propedeutiky (UKM III).
Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (01.10.2024)
|