Nefrologie, urologie, revmatologie a geriatrie (KPZM V) - C4VL006

• Anglický název: Nephrology, urology, rheumatology and geriatrics
• Zajišťuje: Interní klinika 3. LF UK a FNKV (12-2INK)
• Fakulta: 3. lékařská fakulta
• Platnost: od 2024
• Semestr: oba
• Body: 6
• E-Kredity: 6
• Rozsah, examinace: 20/116, Z+Zk [HS]
• Počet míst: zimní:neurčen / neurčen (neurčen); letní:neurčen / neurčen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština, angličtina
• Způsob výuky: prezenční
• Poznámka: předmět lze zapsat v ZS i LS
• Garant: prof. MUDr. Ivan Rychlík, CSc.

Anotace

čeština

Cílem předmětu Nefrologie, urologie, revmatologie a geriatrie je naučit studenty základy obecné a speciální nefrologie, urologie a revmatologie. Ve zvláštním segmentu jsou vyučovány základy geriatrie zaměřené na speciální potřeby seniorů, pozornost je věnována i paliativní medicíně. Studenti se učí správnému přístupu k nemocným s příslušnými chorobami a stavy a odběru anamnézy a fyzikálnímu vyšetřování, dále jsou seznamováni s postupy při návrhu plánu pomocných diagnostických vyšetření a stanovení tzv. pracovní diagnózy. Součástí výuky jsou základy patologie a patofyziologie nemocí ledvin, močových cest a pohybového aparátu, studenti jsou vzděláváni k integrovanému přístupu k řešení problémů nemocných Výuka trvá čtyři týdny, z toho první dva týdny běží výuka nefrologie a dále po jednom týdnu urologie, revmatologie a geriatrie. Výuka je integrovaná, tj. začíná příslušnými kapitolami patofyziologie a patologie následovanými klinickou manifestací, diagnostikou, léčbou a prevencí. Zejména v oblasti geriatrie jsou zdůrazněny i sociální aspekty.

Poslední úprava: Krátká Karolína, MUDr., Ph.D. (19.09.2024)

angličtina

Information about subject (by Department of radiodiagnostics) is in application Vyuka (http://vyuka.lf3.cuni.cz).

Poslední úprava: Kubánek Ondřej (30.09.2013)

Cíl předmětu

čeština

Cílem předmětu NURG (nefrologie, urologie, revmatologie a geriatrie) je naučit studenty správnému přístupu k nemocným s příslušnými chorobami a stavy, naučit je odběru anamnézy a fyzikálnímu vyšetřování, dále navrhnout plán pomocných diagnostických vyšetření a získané informace správně vyhodnotit formou tzv. pracovní diagnózy.  Posléze formulovat doporučení ohledně příp. změn životního stylu, diety a farmakologické i nefarmakologické léčby.

Předmět NURG trvá čtyři týdny, z toho první dva týdny běží výuka nefrologie a dále po jednom týdnu urologie, revmatologie a geriatrie. Výuka je integrovaná, tj. začíná příslušnými kapitolami patofyziologie a patologie následovanými klinickou manifestací, diagnostikou, léčbou a prevencí. Zejména v oblasti geriatrie jsou zdůrazněny i sociální aspekty.

Poslední úprava: Krátká Karolína, MUDr., Ph.D. (19.09.2024)

angličtina

 

The aim of the subject NURG (nephrology, urology, rheumatology and geriatrics) is to teach students the approach to patients suffering from these illnesses and conditions, to take properly the patient´s history, to master relevant physical examination, to devise a plan of auxilliary diagnostic procedures and to evaluate corrrectly the acquired information by fomulating a working diagnosis. Finally, according to the circumstances, to recommend changes in the lifestyle, appropriate diet and both pharmacologic and non-pharmacologic therapy.

The subject NURG lasts for four weeks. In the first two weeks, nephrology is taught followed by one week each of urology, rheumatology and geriatrics. The study is integrated, i.e. it starts with relevant pathophysiology and pathology followed by clinical presentation, diagnostics, treatment and prevention. Social aspects are dealt with esp. in geriatrics.

Poslední úprava: Krátká Karolína, MUDr., Ph.D. (19.09.2024)

Podmínky zakončení předmětu

čeština

Výuka předmětu NURG je povinná.

Z důvodu zkvalitnění praktické výuky budou studenti rozděleni do jednotlivých skupin dle pokynů, které obdrží emailem.

Podmínky udělení zápočtu:

1) 80% prezence na kontrolované části výuky z každé části výuky (stáže 80%, semináře 80%).

2) Splnění zápočtového testu.

Témata zápočtového testu: v souhlase s tématy seminářů a přednášek následujících součástí předmětu NURG: Syllabus revmatologie, Syllabus urologie, Syllabus geriatrie, Syllabus nefrologie - pouze preklinické obory (patologie, patofyziologie, farmakologie).

Test má podobu testu mnohočetného výběru: 90 otázek/90 minut, 4 nabízené možnosti, 0-4 jsou správně, minimální požadavek pro složení testu je 75% úspěšnost celkově a současně minimálně 70% úspěšnost z jednotlivých podtémat.

Termíny zápočtového testu: vždy následující týden po ukončení předmětu NURG.

Podmínkou připuštění k ústní zkoušce je úspěšné absolvování písemného testu + kontrola elektronícké evidence docházky. 

Předtermín ZS + LS 

Počet předtermínů testů je neomezen

Počet předtermínů ústní zkoušky je v obou semestrech 20 míst

Opravné termíny jsou 3, tzn. student může absolvovat test nejvýše 4x a pokud neuspěje, nezíská zápočet. Musí využít řádné vyhlášené termíny, které jsou dostupné v SISu. V případě přihlášení a neabsolvování (bez omluvy) tento termín propadá.

 

 

 

Poslední úprava: Krátká Karolína, MUDr., Ph.D. (19.09.2024)

angličtina

The subject NURG is obligatory.

In order to improve the quality of practical teaching, students will be divided into individual groups according to the instructions they will receive by email.

 

Conditions to get the credit:

1) 80% attendance at the controlled parts of the course from each part of the course (internships 80%, seminars 80%).

2) Successful completion of a credit test.

Topics to be tested: in agreement with topics of seminars and lectures in following parts of the subject NURG: Syllabus of rheumatology, Syllabus of urology, Syllabus of geriatrics, Syllabus of nephrology - only pre-clinical subjects (pathology, pathophysiology, pharmacology).

Test will be managed as a multiple choice test, 90 questions/90 minutes, 4 answers, 0-4 correct. Minimal required success: >75% in total and >70% in each subtopics. 

 

Preterm WS + SS

The number of test pre-dates is unlimited

The number of pre-dates for the oral examination is 20 places in both semesters

 

 

The assessment period for resits are 3, ie. the student can take the exam up to 4 times and if he or she fails, no credits will be given. The student must take advantage of the assessment period, otherwise he or she loses this option and thus may not receive credits even though he did not take the exam 4 times.

 

 

 

Poslední úprava: Krátká Karolína, MUDr., Ph.D. (19.09.2024)

Literatura

čeština

 Tesař V., Viklický O. - Klinická nefrologie, ISBN 978-80-247-4367-7

Tesař V., Vachek J. a kol. - Moderní farmakoterapie v nefrologii, ISBN 978-80-7345-598-9

Rokyta, R. Fyziologie. Praha (2008)., ISV nakladatelství

Kawaciuk, I., Urologie. Galén: Praha, 2009

Poslední úprava: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (25.12.2019)

angličtina

Daugirdas T. J., Blake G.P., Ing S.T. - Handbook of dialysis, Wolters Kluwer, 2015

Smith and Tanagho's General Urology, Eighteenth Edition, Lange, 2012

Johnson J. R., Feehally J., Floege J. - Comprehensive Clinical Nephrology, ISBN: 978-1-4557-5838-8

 

 

 

Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (11.12.2019)

Metody výuky

čeština

Výuka předmětu NURG probíhá v podobě seminářů, stáží a přednášek. Výuka je integrovaná, tj. zahrnuje patofyziologické mechanismy, patologický nález, fyzikální vyšetření, laboratorní diagnostiku, zobrazovací metody a farmakologickou i nefarmakologickou léčbu.

Poslední úprava: Rychlík Ivan, prof. MUDr., CSc. (20.11.2019)

angličtina

The subject NURG is taught by means of seminars, practicals and lectures. Teaching is integrated, i.e. it comprises pathophysiological mechanisms of the disease, pathological findings, physical examination, auxilliary diagnostic methods and both pharmacologic and non-pharmacologic treatment.

Poslední úprava: Rychlík Ivan, prof. MUDr., CSc. (20.11.2019)

Požadavky ke zkoušce

čeština

Znalost anatomie, fyziologie, patofyziologie a patologie ledvin, močového ústrojí a pohybového ústrojí.

Základní choroby v nefrologii, urologii a revmatologii, jejich patogeneze, klinická symptomatologie, diagnostika a léčba.

Přístup k nemocnému vyššího věku, specifika chorob ve stáří, změny klinické manifestace, změny farmakokinetiky léčiv ve stáří, etické a sociální aspekty péče o staré nemocné.

Podmínkou připuštění ke zkoušce je doklad o úspěšném složení zkoušky "Základy obecné patologie a patofyziologie" ze 3.ročníku a splnění podmínek pro získání zápočtu z NURGu.

POZOR! ZMĚNA! Od akademického roku 2016/17 je předmět zakončen ústní zkouškou z nefrologie. 

Zkušební okruhy ke zkoušce: v souhlase s tématy odborných seminářů a přednášek z nefrologie (viz Syllabus výuky nefrologie).

 

 

 

                    

Termíny zkoušky  ZS + LS:

1/ ve zkouškovém období po skončení semestru

2/ pro zájemce možnost předtermínu (limitovaný počet míst) : v týdnu následujícím po ukončení modulu NURG.

 

 

 

Zkušební otázky:

Okruh 1 (klinická nefrologie)

1. nefrotický syndrom - definice, klinické projevy, komplikace

2. nefritický syndrom - definice, klinické projevy

3. nefrotický syndrom - definice, které choroby jej způsobují (příklady, charakteristika)

4. nefritický syndrom - definice, které choroby jej způsobují (příklady, charakteristika)

5. proteinurie - rozdělení podle intenzity, prognostický význam, renální důsledky

6. hematurie - rozdělení podle typu, vyšetřovací metody, příklady chorob

7. proteinurie - jednotlivé typy proteinurie a k nim příklady chorob

8. hodnocení funkce ledvin - vyšetřovací metody

9. otoky - diferenciální diagnostika, charakteristika různých příčin otoků

10. glomerulonefritidy - rozdělení, klinické projevy, prognóza

11. minimální změny glomerulů - klinické projevy, diagnostika, principy léčby, prognóza

12. akutní glomerulonefritida - klinické projevy, prognóza, principy terapie

13. prerenální, renální a postrenální porucha funkce ledvin - rozlišení, příklady chorob

14. rychle progredující glomerulonefritidy - rozdělení, klinické projevy, vyšetřovací metody

15. fokální a segmentální glomeruloskleróza - klinické projevy, diagnostika, principy léčby, prognóza

16. Goodpastureův syndrom - zařazení, klinické projevy, diagnóza, principy léčby, prognóza

17. membranózní nefropatie - klinické projevy, diagnostika, principy léčby, prognóza

18. ANCA-asociované vaskulitidy - zařazení, klinické projevy, diagnóza, principy léčby, prognóza

19. postižení ledvin při monoklonálních gamapatiích - klinické projevy, diagnostika, principy léčby, prognóza

20. IgA nefropatie - výskyt, klinické projevy, diagnóza, principy léčby, prognóza

21. diabetické onemocnění ledvin - výskyt, formy onemocnění, klinická charakteristika

22. chronické glomerulonefritidy - dělení, klinické projevy, diagnostika

23. diabetické onemocnění ledvin - diagnostika, principy léčby, prognóza

24. postižení ledvin při arteriální hypertenzi - formy onemocnění, diagnóza, principy léčby, prognóza

25. akutní infekce močového ústrojí - rozdělení, klinické projevy, diagnostika, principy léčby

26. tubulointersticiální onemocnění ledvin neinfekčního původu - rozdělení, klinické projevy, diagnostika, principy léčby, prognóza

27. trombotické mikroangiopatie s postižením ledvin - rozdělení, klinické projevy, diagnostika, léčba, prognóza

28. postižení ledvin při infekčních chorobách postihujících primárně jiné orgány a systémy

29. stenózy renálních tepen - přehled, klinické projevy, diagnóza, principy léčby, prognóza

30. hereditární onemocnění ledvin - základní typy onemocnění, klinické projevy, diagnóza, prognóza

Okruh 2 (RRT)

1. transplantace ledviny - popis metody (klíčové principy)

2. cévní přístup pro hemodialýzu

3. transplantace ledviny - metody, indikace a kontraindikace

4. konzervativní léčba chronického onemocnění ledvin

5. náhrada funkce ledvin - jak zvolit vhodnou metodu

6. dieta a nutriční poruchy při chronickém onemocnění ledvin

7. hemodialýza - princip, popis metody

8. kardiovaskulární komplikace chronického onemocnění ledvin

9. hemodialýza - komplikace, dopady na život nemocného

10. farmakoterapie při snížené funkci ledvin - změněná farmakokinetika a její důsledky, příklady rizikových léků, důsledky pro klinickou praxi

11. peritoneální dialýza - princip, popis metody

12. specifika užití rentgenové kontrastní látka u nemocných se sníženou funkcí ledvin

13. peritoneální dialýza - komplikace, dopady na život nemocného

14. antibiotická léčba u nemocných se sníženou funkcí ledvin

15. akutní poškození ledvin (AKI) - rozdělení, příklady chorob, principy léčby

16. chronické onemocnění ledvin - definice, stádia

17. akutní poškození ledvin (AKI) - predisponující faktory

18. chronické onemocnění ledvin - klinický význam, prognóza, principy léčby

19. akutní poškození ledvin (AKI) - vyvolávající inzult, prevence

20. uremický syndrom - definice, klinická charakteristika

21. akutní poškození ledvin - diagnostika, diferenciální diagnostika

22. renální anémie - patogeneze, klinická charakteristika, principy léčby

23. akutní tubulární nekróza - rozdělení, příklady chorob, klinické projevy, principy léčby

24. metabolické onemocnění skeletu při CKD - patogeneze, klinická charakteristika, principy léčby

25. hemoeliminační léčba při akutním poškození ledvin - indikace, metody

26. arteriální hypertenze u chronického onemocnění ledvin

27. náhrada funkce ledvin - indikace, klinický význam

28. hyperkalémie u chronického onemocnění ledvin - příčiny, klinický obraz, principy léčby

29. náhrada funkce ledvin - rozdělení metod a rozdíly mezi nimi

30. poruchy acidobazické rovnováhy při CKD - patogeneze, klinická charakteristika, principy léčby

Výběr otázek:

Každý student si vylosuje číslo otázky a bude odpovídat na jednu otázku z prvního okruhu a na jednu otázku z druhého okruhu.

Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (01.10.2024)

angličtina

Knowledge of anatomy, physiology, pathophysiology and pathology of the kidney, the urinary tract and locomotion apparatus including connective tissue.

Basic diseases in nephrology, urology and rheumatology, their pathogenesis, clinical presentation, diagnostics and management.

The approach to the elderly patients, specifics of diseases in the elderly, changes in clinical presentation, changes of drug pharmacokinetics in the old age, ethical and social aspects of caring for the elderly.

A precondition for the student to be allowed to sit for the examination is successful passing the exam General Foundations of Pathology and Pathophysiology in the third year.

NOTICE! Since the academic year 2016/17, the subject ends by an oral examination of nephrology.

Topics to be tested: in agreement with topics of seminars and lectures of nephrology (see: Syllabus of nephrology)

Terms of the oral exams:

1/ during regular examination period

2/ for those who are interested - preterms (limited number of participants): during the week following the end of subject NURG

 

             

 

 

 

Exam questions:

1st set of questions (clinical nephrology):

1. nephrotic syndrome - definition, clinical symptoms, complications

2. nephritic syndrome - definition, clinical symptoms

3. nephrotic syndrome - definition, diseases that cause it (examples, characteristics)

4. nephritic syndrome - definition, diseases that cause it (examples, characteristics)

5. proteinuria – classification by intensity, prognostic importance, renal consequesnces

6. hematuria – classification by type, diagnostic methods, examples of diseases

7. proteinuria – individual types of proteinuria with examples of diseases

8. evaluation of renal function – diagnostic methods

9. edemas - differential diagnostics, characteristics of different causes of edema

10. glomerulonephritis - classification, clinical symptoms, prognosis

11. minimal change disease – clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

12. acute glomerulonephritis – clinical symptoms, prognosis, principles of treatment

13. prerenal, renal and postrenal disorders of kidney function - classification, examples of diseases

14. rapidly progressive glomerulonephritis - classification, clinical symptoms, examination methods

15. focal and segmental glomerulosclerosis- clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

16. Goodpasture’s syndrome - classification, clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

17. membranous nephropathy – clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

18. ANCA-associated vasculitides - classification, clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

19. gammopathy of renal significance – clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

20. IgA nephropathy - epidemiology, clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

21. diabetic kidney disease - epidemiology, mechanisms of kidney damage, characteristical clinical findings

22. chronic glomerulonephritis - classification, clinical symptoms, diagnostic methods

23. diabetic kidney disease – diagnostic methods, treatment, prognosis

24. kidney damage in arterial hypertension – mechanisms of kidney damage, diagnostic methods, treatment, prognosis

25. acute urinary infection - classification, clinical symptoms, diagnostic methods, treatment

26. non-infectious tubulointerstitial kidney diseases- classification, clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

27. thrombotic microangiopathy with renal involvement - classification, clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

28. kidney damage in infectious diseases primary affecting other organs or systems

29. stenosis of the renal arteries – clinical symptoms, diagnostic methods, treatment, prognosis

30. hereditary kidney diseases – basic types of diseases, clinical symptoms, diagnostic methods, prognosis

2nd set of questions (RRT):

1. renal transplantation – basic description and key principles

2. vascular access for hemodialysis

3. renal transplantation - methods, indication and contraindication

4. conservative treatment of chronic kidney disease

5. renal replacement therapy – how to choose the method

6. diet and nutritional disorders in patients with chronic kidney disease

7. hemodialysis - principle, description of the method

8. cardiovascular complications of the chronic kidney disease

9. hemodialysis - complications, impact on life of the patient

10. pharmacotherapy in patients with the impairment of renal function – changes in pharmacokinetics and its consequences, examples of high risk drugs, consequences for the clinical practice

11. peritoneal dialysis - principle, description of the method

12. specifics of usage of a RTG contrast agents in a patient with impairment of renal function

13. peritoneal dialysis - complications, impact on life of the patient

14. antibiotic therapy in patient with an imparment of renal function

15. acute kidney injury (AKI) - classification, examples of diseases, main principles of treatment

16. chronic kidney disease - definition, staging

17. acute kidney injury (AKI) – predisposing factors

18. chronic kidney disease – clinical importance, prognosis, main principles of treatment

19. acute kidney injury (AKI) – types of inducing insults, prevention

20. uremic syndrome - definition, clinical characteristics

21. acute kidney injury (AKI) – diagnostic methods, differential diagnostics

22. renal anemia - patogenesis, clinical characteristics, main principles of treatment

23. acute tubular necrosis - classification, examples of diseases, clinical symptoms, main principles of treatment

24. metabolic bone diseases in chronic kidney disease - pathogenesis, clinical characteristics, main principles of treatment

25. hemoelimination methods in acute kidney injury – indication, methods

26. arterial hypertension in chronic kidney disease

27. renal replacement therapy - indication, clinical importance

28. hyperkalemia in chronic kidney disease – causes, clinical symptoms, main principles of treatment

29. renal replacement therapy – classification of the methods and their differences

30. acid-base balance disorders in chronic kidney disease - patogenesis, clinical characteristics, main principles of treatment

 

Choice of questions:

Each student will randomly choose a question number. He will get one question from the 1st set and one question from the 2nd set.

Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (01.10.2024)

Sylabus

čeština

I/ Syllabus nefrologie

 1)   Úvodní seminář 

 2)   Pomocná a laboratorní vyšetření v nefrologii  

 3)   Akutní poškození ledvin 

 4)   Chronické onemocnění ledvin 

 5)   Diferenciálně diagnostický seminář 1 – diskuse nad kasuistikami na témata  

 6)   Ledviny a vaskulární onemocnění 

 7)   Rychle progredující glomerulonefritidy 

 8)   Chronické choroby glomerulů I.

 9)   Chronické onemocnění glomerulů II.

10)  Infekce a ledviny 

11)  Klinicko-patologický seminář 

12)  Tubulointersticiální choroby ledvin 

13)  Náhrada funkce ledvin 

14)  Další léčebné modality v nefrologii 

15)  Diferenciálně diagnostický seminář 3, závěrečný – diskuse nad kasuistikami na témata 

    

II/ Syllabus urologie

16)  vyšetřovací metody v urologii

17)  zobrazovací metody v urologii

18)  klinická urologie, ambulance

19)  nenádorová onemocnění m. měchýře a m. trubice 

20)  nádory močového měchýře

21)  endoskopická diagnostika

22)  benigní hyperplazie prostaty, záněty prostaty

23)  nádory prostaty

24)  inkontinence

25)  onemocnění zevního genitálu

26)  TBC v urologii/ nenádorová onemocnění ledvin

 

III/ Sylabus revmatologie

27)  Symptomatologie revmatických chorob  ( bolest, otoky kloubů, mimokloubní projevy)

28)  Základní dělení revmatických chorob (RCH)

29)  Základy pomocných vyšetření-základní laboratorní vyšetření, imunologie,zobrazovací metody (rtg, sono, densitometrie)

30)  Revmatoidní artritida

31)  Spondylartritidy

32)  Dna

33)  Systémové  choroby pojiva

34)  Farmakoterapie revmatických chorob

35)  Fyzikální a rehabilitační léčba revmatických chorob

36)  Rentgenologické vyšetření revmatických chorob

37)  Metabolická onemocnění kostí (osteoporóza, osteomalacie)

 

  

IV/ Syllabus geriatrie

38)  Stárnutí a stáří, teorie stárnutí, obecné charakteristiky

39)  Stáří a stres, nemoc ve stáří

40)  Fyziologické změny při stárnutí, změny struktury a funkce orgánů

41)  Specifika klinické symptomatologie ve stáří; funkční geriatrické vyšetření

42)  Geriatrické syndromy: Instabilita, závratě a pády ve stáří

43)  Geriatrické syndromy: Poruchy kognitivních funkcí. Pečující rodina v ČR.

44)  Farmakoterapie ve stáří

45)  Anamnéza u geriatrického pacienta; diagnostika bolesti u pacienta s pokročilou demencí

46)  Funkční geriatrické vyšetření Aktivní následná geriatrická péče: funkční evaluace a rehabilitace

47)  Koncepce péče v geriatrii

48)  Etické aspekty v geriatrii. Kvalita života. Důstojnost osoby.

49)  Nevhodná farmakoterapie ve stáří

50)  Kazuistický seminář: Přechodné kognitivní poruchy při akutních stavech ve stáří

51)  Kazuistický seminář: Farmaka a diagnostický proces. Opomíjená léčiva ve stáří.

52) Paliativní problematika ve vnitřním lékařství a geriatrii 

Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (23.09.2024)

angličtina

I/ Syllabus nephrology

 1)    Introductory seminar 

 2)    Laboratory and other tests in nephrology 

 3)    Acute kidney injury 

 4)    Chronic kidney disease 

 5)    Differential diagnostic seminar 1 – discussion of case studies 

 6)    Kidney and the vascular diseases 

 7)    Rapidly progressive glomerulonephritis 

 8)    Chronic glomerular diseases I. 

 9)    Chronic glomerular diseases II.

10)    Infections and the kidneys 

11)   Clinical-pathological seminar 

12)   Tubulointerstitial kidney diseases 

13)   Renal replacement therapy 

14)   Other treatment options in nephrology 

15)   Differential diagnostic seminar 3, final – discussion of case studies 

 

 

    II/ Syllabus urology

 

1. Examination methods in urology

2. Imaging procedures in urology

3. Clinical urology

4. Non-neoplastic diseases of the urinary bladder and urethra  

5. Tumours of the urinary bladder

6. Endoscopic diagnostics

7. Benign prostatic hyperplasia, prostatitis

8. Tumours of the prostate

9. Incontinency

10. Diseases of external genitals

11. TBC in urology/ non-neoplastic diseases of the kidney

 

III/Syllabus of rheumatology

  

1. Symptoms of rheumatic diseases  ( pain, arthritis, extra-articular features )

2. Basic classification of RD

3. Basic assessment of RD, basic interpretation of laboratory results ( blood biochemistry, immunology, radiography, ultrasound, densitometry)

4. Rheumatoid arthritis

5. Seronegative Spondarthritis

6. Gout

7. Connective tissue diseases

8. Pharmacotheraphy of rheumatic diseases

9. Physical and rehabilitation treatment of rheumatic diseases

10. Radiographic examination and imaging procedures in rheumatic diseases

11. Metabolic diseases of bone (osteoporosis, osteomalacia)  

 

     

IV/ Syllabus geriatrics

 

1. Ageing and old age,  theory of ageing, general characteristics

2. Old age and stress, diseases in the elderly

3. Physiological changes during ageing, changes in structure and function of organs 

4. Specificities of clinical symptomatology in the elderly; functional geriatric assessment 

5. Geriatric syndromes: Instability, vertigo and falls in the elderly 

6. Geriatric syndromes: Impairment of cognitive functions. Caring family in the Czech Republic 

7. Pharmacotherapy in the elderly

8. History in a geriatric patient; diagnostics of pain in patients with advanced dementia  

9. Functional geriatric assessment. Active geriatric aftercare. Functional evaluation and rehabilitation 

10. Concept of  geriatric care

11. Ethical aspects in geriatrics. Life quality. Personal distinction 

12. Unappropriate pharmacotherapy in the elderly

13. Case report seminar: Transient cognitive impairment during acute conditions in the elderly

  

 

 

Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (23.09.2024)

Studijní opory

Recommendations for the evaluation of biochemichal parameters in nephrology  (Dr. Granátová):

 

1. What kidney function has my patient in a daily praxis?

• Usual patient: s-creatinine (+ eGFR - estimated glomerular filtration (MDRD, event. CKD-EPI)
• Muscle atrophy (dystrophy, malnutrition, immobilization, elderly) / big amount of muscles: s- cystatin C (+ estimated GFR based on cystatin  C)
• Pregnant woman: s-cystatin C
• Extremely obese: s-cystatin C

           Remember: -  to know thyroid function (TSH)  - if uncompensated hyperfunction -

                                    falsely worse eGFR (and falsely better if uncompensated hypofunction)

     -   in corticoid therapy falsely worse eGFR based on cystatin C   

         (dependence on the corticoid dose) - eGFR based on s-creatinine is

          more appropriate

• Drug administration: s-cystatin C (+ estimated GFR based on cystatin  C)
• Children: s-cystatin C  (small, thin, slight, low amount of muscles)

              s-creatinine (+ estimated GFR based on Schwartz formula,

                                   MDRD/CKD-EPI not recommended),

              estimation for a daily praxis: maximal s-creatinine = body height (cm) x 0,54

                  the upper normal value of s-creatinine that fits to still undecreased GFR 1,5 ml/s)

2. Kidney deterioration suspected:

     s-creatinine (+ eGFR (MDRD, event. CKD-EPI, s-urea,

     albumin in urine,ACR (especially in diabetic patiens, hypertension)

3. Worsening kidney function, acute kidney injury (AKI) suspected:

• In outpatient department: trend in s-creatinine for 3- 4 days

                                                  (event. s-cystatin C, see above)

          If  the rising trend continues, then admission to hospital

          Remember: -   Biological + analytical variability in creatinine concentration

                                   day to day about 15%

                              -    Changes in s-creatinine are delayed in 24 - 48 hours after the cause       

                                   (hypoxia, hypoperfusion, toxins etc.)

• In hospital: s-cystatin C (event. NGAL)

4. Type of proteinuria (PU):

• Children:glomerular selective: minimal change disease (MCD)

                             glomerular nonselective: focal segmental glomerulosclerosis (FSGS),

                                                                        postinfectional glomerulonefritis (GN), other GN

• Adults:   glomerular selective: minimal change disease (MCD)

                           glomerular nonselective: idiopatic membranous glomerulopathy (IMG),

                                                                      focal segmental glomerulosclerosis (FSGS),  

                                                                      diabetic nefropathy,

                                                                      monoclonal protein("paraprotein")  - to perform

                                   serum electrophoresis (event.+ immunofixative electrophoresis if

                                   paraprotein is present,  serum free light chains (FLC); if systemic

                                   amyloidosis (AL) is suspected, these tests are necesasary in serum + in urine

                           glomerulo-tubular nonselective: advanced disease

Poslední úprava: Rychlík Ivan, prof. MUDr., CSc. (20.11.2019)

Vstupní požadavky

čeština

Student vstupující do kurzu NURG musí mít solidní znalosti anatomie a fyziologie nejen ledvin, celého urogenitálního ústrojí, pohybového ústrojí, obecné patologie, patofyziologie a farmakologie, ale i celkové fyziologie a anatomie člověka, intermediárního metabolismu, dále musí ovládat přístup k nemocnému včetně etických aspektů, odběr a vyhodnocení anamnézy nemocného a fyzikální vyšetření.

Podmínkou studia předmětu je úspěšné složení zkoušky z obecných základů patologie a patofyziologie.

Další podmínkou je mít před zápisem předmětu splněnou zkoušku z Interní propedeutiky (UKM III).

 

Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (01.10.2024)

angličtina

Student entering the subject NURG must have working knowledge not only of anatomy and physiology of the kidney, the whole urogenital system and the mobility apparatus but also of general pathology, pathophysiology, pharmacology, and intermediary metabolism. Further, he must understand principles of physician´s attitude to the patient including principles of medical ethics and be able to take patients´history and to perform physical examination.

Condition for the attendence of the subject is a completed exam from general foundations of pathology and pathophysiology.

Another condition is to have passed the Internal Propaedeutics Exam (UKM III) before enrolling in the course.

 

 

 

Poslední úprava: Jajová Bekime, DiS. (01.10.2024)