Předměty

Úvod do klinické medicíny IV - Chirurgická propedeutika - C3VL010

Anglický název:	Introduction to Clinical Medicine IV - Propedeutics in Surgery
Zajišťuje:	Chirurgická klinika 3. LF UK a FNKV (12-CHIR)
Fakulta:	3. lékařská fakulta
Platnost:	od 2021
Semestr:	letní
Body:	2
E-Kredity:	2
Způsob provedení zkoušky:	letní s.:
Rozsah, examinace:	letní s.:0/30, Z [HS]
Počet míst:	neurčen / neurčen (12)
Minimální obsazenost:	neomezen
4EU+:	ne
Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu:	ne
Kompetence:
Stav předmětu:	vyučován
Jazyk výuky:	čeština, angličtina
Způsob výuky:	prezenční
Úroveň:

Garant:	prof. MUDr. Andrej Sukop, Ph.D.

Termíny zkoušek Rozvrh

Anotace -

Chirurgická propedeutika seznamuje studenty se základy chirurgie pro stránce teoretické i praktické.

Poslední úprava: Sukop Andrej, prof. MUDr., Ph.D. (21.07.2023)

Cíl předmětu -

Cílem předmětu je teoretický a praktický úvod do klinické praxe v chirurgii.

A. V rámci seminářů jsou teoreticky probrány: Úvod, historie chirurgie, chirurgická odvětví a specializace. Vyšetření pacienta v chirurgii. Běžné chirurgické otázky: nozologické jednotky (nádory, cysty, vředy, sinusy, píštěle, nekróza, gangréna), souběžná onemocnění a problémy (metabolické, kardiovaskulární, ventilační, psychologické a psychiatrické), specifické aspekty (dětství, stáří).Technologie v chirurgii- endoskop a endoskopie, mikroskop a mikrochirurgie, vysoce specializovaná zařízení. Chirurgické zdravotnické prostředky- druhy obvazů a obvazového materiálu, šicí materiál, základní nástroje. Chirurgická drenáž, katetrizace.

Druhy ran a jejich vlastnosti, hojení ran (per primam intentionem, per secundam intentionem). Krvácení vnitřní, zevní, fyziologická a chirurgická hemostáza. Zánět a infekce v chirurgii (raná, místní, systémová, celková), prevence tetanu, .

Řízení operačního sálu, operační skupina. Asepse, antisepse, prostředky a typy sterilizace a dezinfekce. Předoperační příprava pacienta (místní, celková) včetně vlastního operačního pole. Místní a celková pooperační léčba, pooperační komplikace.

B. Dalším cílem je získání základních praktických znalostí obvazových technik, chirurgických nástrojů, druhů šicího materiálu, sutury a jiné druhy uzavření rány, přípravy operatéra k operaci, oblékání chirurgických plášťů a rukavic, základů sutury rány na operačním sálku, převazů a péče o rány na lůžkovém oddělení a ambulanci plastické chirurgie .

Poslední úprava: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (19.03.2020)

The aim of this issue is an introduction to the surgery on theorecal and practical way.

A. Seminars explain theoretically:

Introduction, history of surgery, surgical branches and specializations. Examination of the patient in surgery.

Basic guide and keeping of medical documentation in surgery

Basic principles of the first aid and emergency care (blood circulation and cardiovascular system, respiration and ventilation, state of consciousness). Basic characteristics of the shock, preventive care of the shock in the first aid.

Common surgical issues: nosologic units (tumors, cysts, ulcers, sinuses and fistulas, necrosis, gangrene), parallel diseases and problems (metabolic, cardiovascular, ventilation, psychological, and psychiatric), specific aspects (childhood, old age).

Technologies in surgery- endoscope and endoscopy, microscope and microsurgery, highly specialized devices. Surgical medical supplies- types of bandages and dressings, suture materials, basic instruments.

Administration of medicaments: injections, infusions, installations, infiltration, and others (ingestion, sticking-plaster, gel, cream, ointment, eye and ear drops).

Surgical drainage, catheterization.

Wound types and characteristics, wound healing (first intention, second intention). Hemorrhage, bleeding, physiological and surgical hemostasis. Inflammation and infection in surgery (wound, local, systemic, general), prevention of the tetanus, nosocomial infection.

Management of the operation theatre, surgical team. Asepsis, antisepsis, means and types of sterilization and disinfection. Preoperative management of the patient (local, general), including surgical field itself. Local and general postoperative treatment, postoperative complications.

Nutrition and dietetics in surgery.Physiotherapy in surgery.

B. The next goal presents the practical knowledge and training in dressing techniques, surgical instruments, types of suture material, sutures and other types of skin closure., prepare of surgeon to surgery, donning the gown and gloves, basic techniques of wound suturing, dressings: ward and outpatient department, and assisting of surgery at operating theatres.

Poslední úprava: Sukop Andrej, prof. MUDr., Ph.D. (10.12.2019)

Literatura -

DUŠKOVÁ, M. a kol. Úvod do chirurgie. Učební texty pro studenty 3. LF. [CD-ROM]. 1. vyd. Praha : Univerzita Karlova v Praze, 3. lékařská fakulta, Klinika plastické chirurgie, 2009. Elektronická verze ve formátu PDF dostupná také z WWW: http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/plasticka-chirurgie/. ISBN: 978-80-254-4656-0�

Prezentace ze seminářů dostupné v aplikaci Výuka.

Poslední úprava: Sukop Andrej, prof. MUDr., Ph.D. (21.07.2023)

Metody výuky -

Semináře a praktika

Studenti musí být na praktika převlečeni do bílého oblečení s lékařským pláštěm a přezuvkami, jinak nebudou vpuštěni na praktika.

Poslední úprava: Sukop Andrej, prof. MUDr., Ph.D. (21.07.2023)

Požadavky ke zkoušce -

POŽADAVKY ZÁPOČTU

Podmínkou zápočtu je 90% prezence při praktikách, zodpovězení jedné otázky z okruhu otázek, probraných na seminářích, a složená zkouška z modulu IA.

Otázky k zápočtu z chirurgické propedeutiky:

Úvod, historie chirurgie, chirurgická odvětví a specializace.
Základní pojmy, názvosloví v chirurgii (incise, excise, exstirpace, punkce, exkochleace, repozice …).
Vyšetření pacienta v chirurgii. (anamnéza, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření, základní zobrazovací metody).
Základy vedení zdravotnické dokumentace v chirurgii, včetně právních aspektů.
Běžné chirurgické nozologické jednotky: nádory, cysty, vředy, sinusy, píštěle, nekróza, gangréna (patofyziologie, místa výskytu na těle a způsob ošetření)
Souběžná onemocnění a problémy u chirurgicky nemocného (metabolické, kardiovaskulární, ventilační, psychologické a psychiatrické), specifické aspekty (dětský věk, stáří).
Chirurgické zdravotnické prostředky-základní nástroje, přístroje (koagulace-typy, odsávání, turniket, lupové brýle, mikroskop…). Druhy šicích materiálů. Druhy obvazů a obvazového materiálu.
Aplikace léčiv: injekce-rozdělení a způsoby aplikace, infuse, instilace, infiltrace, a další (perorální příjem, náplasti, gel, krém, mast, oční a ušní kapky).
Kanylace cévního systému (periferní žilní systém, centrální žilní systém, arteriální systém. Katetrizace.
Druhy ran a jejich vlastnosti, hojení ran (per primam intentionem, per secundam intentionem). Základy krytí defektů.
Krvácení vnitřní, zevní, fyziologická a chirurgická hemostáza.
Transfúze. Indikace, zásady aplikace, komplikace. Infuzní léčba v chirurgii.
Řízení operačního sálu, operační skupina, operační protokol.
Asepse, antisepse, prostředky a typy sterilizace a dezinfekce.
Předoperační příprava pacienta (místní, celková) včetně vlastního operačního pole.
Místní a celková pooperační léčba, pooperační komplikace-rozdělení, prevence, diagnostika, základy terapie.
Zánět a infekce v chirurgii (ranná, místní, systémová, celková, flegmóna, abscess, furunkl, karbunkl, sepse, anaerobní infekce), prevence tetanu, nozokomiální infekce.
Drenážní metody v chirurgii, principy, indikace. Punkce, druhy, způsob provedení, indikace.
Druhy anestezie (celková, místní a regionální anestezie).
Výživa a dietetika v chirurgii.
Rehabilitace v chirurgii.

Poslední úprava: Sukop Andrej, prof. MUDr., Ph.D. (21.07.2023)

The condition for credit is 90% attendance at practicals, answering one question from the range of questions discussed at the seminars, and passing the exam from the IA module.

Questions for the exam

1) Introduction, history of surgery, surgical fields and specializations.

2) Basic terminology, nomenclature in surgery (incision, excision, exstirpation, punctuation, excochleation, reduction, etc.).

3) Patient examination in surgery. Patient history, physical examination, laboratory diagnostics, basic imaging methods.

4) Medical documentation in surgery. Fundamental principles, legal aspects.

5) Common surgical diagnoses: tumors, cysts, ulcers, sinuses, fistula, necrosis, gangrene. Patophysiology, common location, therapy, technique.

6) Concomitant diseases and health conditions (metabolic, cardiovascular, ventilatory, psychological and psychiatric), specific aspects (childhood, old age).

7) Surgical medical devices. Basic instruments, coagulation, suction, turnstile, loupes, microscope, etc. Types of sutures. Types of dressings and dressing material.

8) Drug application. Injection and distribution, methods of administration, infusion, instillation, infiltration, etc. (oral intake, patches, gel, cream, ointment, eye drops and ear drops).

9) Vascular system cannulation. Peripheral venous system, central venous system, arterial system, catheterization, technique.

10) Types of wounds and their characteristics, wound healing (per primam intentionem, per secundam intentionem). Basics of defect closure.

11) Internal and external haemorrhage, physiological and surgical haemostasis.

12) Transfusion. Indications, application principles, complications. Infusion therapy in surgery.

13) Operating room management, operating group, operation protocol.

14) Asepsis, antisepsis, types of sterilization and disinfection.

15) Pre-operative preparation of the patient (local, general), operative field.

16) Local and general postoperative treatment, postoperative complications – classification, prevention, diagnostics, therapy.

17) Inflammation and infection in surgery (early, local, systemic, phlegmon, abscess, furuncle, carbuncle, sepsis, anaerobic infections), tetanus prevention, nosocomial infections.

18) Drainage methods in surgery, principles, indications. Puncture, types, technique, indication.

19) Types of anesthesia (general, local and regional anesthesia).

20) Nutrition and Dietetics in surgery.

21) Rehabilitation in surgery.

Poslední úprava: Sukop Andrej, prof. MUDr., Ph.D. (21.07.2023)

Sylabus -

1) Úvod, historie chirurgie, chirurgická odvětví a specializace. Vyšetření pacienta v chirurgii (anamnéza, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření, základní zobrazovací metody). Základy vedení zdravotnické dokumentace v chirurgii, včetně právních aspektů.

2) Základy první pomoci a neodkladného ošetření (kardiovaskulární systém a krevní oběh, respirace, ventilace, stav vědomí). Základy kardiopulmonální resuscitace, indikace, provedení. Základní charakteristika šoku, definice, klasifikace, symptomatologie, prevence šoku při první pomoci.

3) Základní pojmy, názvosloví v chirurgii (incise, excise, exstirpace, punkce, exkochleace, repozice...). Běžné chirurgické nozologické jednotky (nádory, cysty, absces, vředy, sinusy, píštěle, nekróza, gangréna – (patofyziologie, místa výskytu v těle a způsob ošetření), souběžná onemocnění a problémy (metabolické, kardiovaskulární, ventilační, psychologické a psychiatrické), specifické aspekty (dětský věk, stáří).

4) Chirurgické zdravotnické prostředky-základní nástroje, přístroje (koagulace, odsávání, turniket, lupové brýle, mikroskop). Druhy šicího materiálu. Druhy obvazů a obvazového materiálu. Aplikace léčiv: injekce-rozdělení a způsoby aplikace, infuse, instilace, infiltrace, a další (perorální příjem, náplasti, gel, krém, mast, oční a ušní kapky). Kanylace cévního systému (periferní žilní systém, centrální žilní systém, arteriální systém). Katetrizace.

5) Druhy ran a jejich vlastnosti, hojení ran (per primam intentionem, per secundam intentionem). Základy krytí defektů. Krvácení vnitřní, zevní, fyziologická a chirurgická hemostáza. Transfúze. Indikace, zásady aplikace, komplikace....

6) Řízení operačního sálu, operační skupina, operační protokol. Asepse, antisepse, prostředky a typy sterilizace a dezinfekce. Předoperační příprava pacienta (místní, celková) včetně vlastního operačního pole. Místní a celková pooperační léčba, pooperační komplikace-rozdělení, prevence, diagnostika, základy terapie. Infuzní léčba v chirurgii

7) Zánět a infekce v chirurgii (ranná, místní, systémová, celková, flegmóna, absces, furunkl, karbunkl, sepse, anaerobní infekce), prevence tetanu, nozokomiální infekce. Drenážní metody v chirurgii, principy, indikace. Punkce, druhy, způsob provedení, indikace.

8) Druhy anestezie (celková, místní a regionální anestezie). Výživa a dietetika v chirurgii. Rehabilitace v chirurgii.

9) Vyšetření chirurgicky nemocného.

10) Obvazová a sádrovací technika, možnosti a způsoby krytí ran.

11) Mytí rukou, oblékání pláště a rukavic. Příprava operačního pole. Chirurgické nástroje, druhy šicího materiálu, nácvik incize, excize, podvaz, uzlení v ruce.

12) Nácvik kožní sutury, navlékané stehy, uzlení v ruce, uzlení přes jehelec.

13) Nácvik šlachové sutury, cévní sutury, sutura nervu, mikrochirurgie.

14) Nácvik kostní chirurgie, repozice osteosyntéza nitrodřeňová a dlahová, osteotomie, trepanace, amputace. Základy plastické chirurgie-kožní štěp, místní laloky, nácvik na simulátorech.

15) Ambulance, úrazový sál, operační sály, oddělení: převazy, asistování při operacích, chod sálu a ambulance.

Poslední úprava: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (19.03.2020)

All students must come prepared in all white hospital scrubs and hospital shoes to be prepared for contact with patients. ALL STUDENTS WHO DO NOT RESPECT THIS WILL NOT BE ALLOWED TO TAKE PART IN THE PRACTICE.

Seminars:

Introduction, history of surgery, history of surgery, surgical branches and specialization.Patient examination in surgery (history, physical examination, laboratory examination, basic imaging methods). Basics of conducting medical documentation in surgery, including legal aspects.

Basics of first aid and emergency treatment (cardiovascular system and blood circulation, respiration, ventilation, state of consciousness). Fundamentals of cardiopulmonary resuscitation, indication, surgical approach. Basic characteristics of shock, definition, classification, symptomatology, prevention of first aid shock.

Basic terminology, nomenclature in surgery (incision, excision, exstirpation, punctuation, excochleation, repositioning, exploration ...). Common surgical terms and findings (tumors, cysts, abscess, ulcers, sinuses, fistula, necrosis, gangrene-pathophysiology, places of the body and treatment), concomitant diseases and problems (metabolic, cardiovascular, ventilatory, psychological and psychiatric) childhood, old age).

Surgical medical devices - basic instruments, instruments (coagulation, suction, turnstile, magnifying glasses, microscope). Types of sewing material. Types of dressings and dressing material. Drug application: injection- distribution and administration, infusion, instillation, infiltration, and more (oral intake, patches, gel, cream, ointment, eye drops and ear drops). Vascular system cannulation (peripheral venous system, central venous system, arterial system, catheterization.

Types of wounds and their properties, wound healing (per primam intentionem, per secundam intentionem). Fundamentals of defect coverage. Internal haemorrhage, external, physiological and surgical haemostasis. Transfusion. Indications, application principles, complications ...

Operating theater management, operating group, operational protocol. Asepsis, antisepsis, means and types of sterilization and disinfection. Pre-operative preparation of the patient (local, general) including the actual operating field. Local and general postoperative treatment, postoperative complications-distribution, prevention, diagnostics, basics of therapy. Infusion therapy in surgery.

Inflammation and infections in surgery (morning, local, systemic, general, phlegmone, abscess, furuncle, carbuncle, sepsis, anaerobic infections), tetanus prevention, nosocomial infections. Drainage methods in surgery, principles, indications. Puncture, types, method of execution, indication.

Types of anesthesia (total, local and regional anesthesia). Nutrition and Dietetics in Surgery. Rehabilitation in surgery.

Practicals:

P1: Examination of the Surgical Patient.

P2: Dressing and plastering techniques, ways of treating wounds.

P3: Srubbing in, dressing gowns and gloves. Preparation of the operating area. Surgical instruments, types of suture materials, incision, excision, ligation, knots.

P4: Skin suture training, threaded stitches, knotting by hand, knotting by needle

P5: Practice of sutures, vascular sutures, suture of peripheral nerve, microsurgery

P6: Basic training of bone surgery- osteotomy, trepanation, amputation, reposition osteosynthesis of intramedullary and splint. Basics of plastic surgery - skin graft, local flaps, training on simulators

P7: Outpatient, Trauma Theatres, Operating Theatres, Department: (changing dressings, assistance of operations, practical management of the operating theatre and outpatient ward...)

P8: Outpatient, Trauma Theatres, Operating Theatres, Department: (changing dressings, assistance of operations, practical management of the operating theatre and outpatient ward...)

Poslední úprava: Sukop Andrej, prof. MUDr., Ph.D. (21.07.2023)

Vstupní požadavky -

Řádně ukončené předešlé studium-složená zkouška z modulu IA.

Studenti musí být na praktika převlečeni do bílého oblečení s lékařským pláštěm a přezuvkami, jinak nebudou vpuštěni na praktika.

Poslední úprava: Sukop Andrej, prof. MUDr., Ph.D. (21.07.2023)