|
|
|
||
|
Základní kurs obecné patologie a patofyziologie seznamuje studenty s principy patologie jako vědy, obsahuje základní onemocnění. Kurz probíhá integrovanou formou a zaměřuje se na přesnou terminologii, zdůrazňuje vztahy mezi symptomy a příznaky nemocí a jejich etiologií a terapeutickými důsledky, kurs se zaměřuje na obecné principy vzniku a průběhu onemocnění.Patologická fyziologie je předmětem propojujícím teoretickou a klinickou výuku a je nezbytná pro přípravu studentů v rámci používání principů vědecké mediciny v praxi. V tomto předmětu studenti získají základních znalosti o obecných principech patologických procesů a odpovídající lékařské terminologii, naučí se teoreticky i prakticky aplikovat znalosti získané o fyziologických dějích na chorobné stavy, kdy se uplatňují ještě další, tentokrát patofyziologické mechanismy. Sekundárním cílem je připravit studenty tak, aby své dovednosti a vědomosti byli schopni přenést do oblasti speciální experimentální patologie a byli je schopni uplatňovat v klinické výuce.
Poslední úprava: Marx David, MUDr., Ph.D. (27.12.2019)
|
|
||
|
Patologie: Získání základních znalostí o obecných principech patologických procesů a odpovídající lékařské terminologii. Primárním cílem předmětu patologická fyziologie je naučit studenta teoreticky i prakticky aplikovat znalosti získané o fyziologických dějích na chorobné stavy, kdy se uplatňují ještě další, tentokrát patofyziologické mechanismy. Sekundárním cílem je připravit studenty tak, aby své dovednosti a vědomosti byli schopni přenést do oblasti speciální experimentální patologie a hlavně je byli schopni uplatňovat v klinické výuce. Poslední úprava: Marx David, MUDr., Ph.D. (27.12.2019)
|
|
||
Internetové zdroje např.: Poslední úprava: Nohejlová Kateryna, MUDr., Ph.D. (18.09.2025)
|
|
||
|
Přednášky semináře, praktická výuka, základy metody práce s kasuistikami Poslední úprava: Sticová Eva, doc. MUDr., Ph.D. (26.09.2017)
|
|
||
|
Podmínky pro zápočet z předmětu „Obecné základy patologie a patofyziologie“ 2025-2026 Základní podmínkou k návštěvě kurzu je úspěšné absolvování předmětů Buněčné základy medicíny a Struktura a funkce lidského těla.
Kritéria pro udělení zápočtu z patologie
Po splnění výše jmenovaných podmínek (body 1-4) je studentovi udělen zápočet z obecné patologie. Studenti, kteří nezískali zápočet z patologie a opakují ročník, musí absolvovat kurz v celém rozsahu. Studenti, kteří opakují pouze zkoušku a zápočet získali v minulém školním roce, se povinné výuky mohou zúčastnit pouze po předchozí domluvě s přednostou ústavu, či jím pověřeným zástupcem. Kritéria pro udělení zápočtu patologické fyziologie Zápočet se skládá ze tří součástí, které je třeba splnit: 1. aktivní účast na povinné výuce (prezence); 2. úspěšné absolvování průběžného a závěrečného (zápočtového) testu; 3. zpracování a prezentace samostatné práce (více viz níže). Pokud studující nezískal zápočet a opakuje ročník, musí absolvovat kurz v celém rozsahu. Studující, kteří opakují zkoušku a zápočet získali v minulém školním roce, se mohou povinné výuky zúčastnit pouze po předchozí domluvě s přednostou ústavu, či jím pověřeným zástupcem (z kapacitních důvodů). 1. Prezence: Dle příkazu děkana č. 11/2005 a 6/2006, je možno z prezenční výuky kurzu patofyziologie omluvit nepřítomnost na dvou tématech. Nahrazení praktik s jiným kruhem ale není z kapacitních důvodů možné. Ve výjimečných a řádně odůvodněných případech (např. dlouhodobá nemoc) mohou studenti po předložení lékařského potvrzení požádat o výjimku od garanta kurzu nebo jeho zástupce. Zmeškané hodiny pak mohou být nahrazeny odevzdáním úkolu zadaného vyučujícím. Prezence se kontroluje i na případné distanční výuce, proto jsou studenti povinni se přihlašovat svým jménem (univerzitní login). 2. Testy: Během semestru se píšou dva testy, oba na iPadech v systému „testy LF3“. Každý test bude mít třicet otázek s návrhem čtyř odpovědí. Jen jedna odpověď bude správná. I. Průběžný test: V osmém týdnu semestru (středa 19.11.2025, 16:00- 18:00) se bude psát test z dosud probraného učiva. Termín testu je uveden také v rozvrhu. K úspěšnému splnění se předpokládají znalosti z přednášek a seminářů + poskytnutých materiálů. Minimální počet bodů pro úspěšné složení testu bude stanoven podle Gaussovy křivky výsledků. Pokud studující u testu neuspěje, bude z daných témat přezkoušen/a ústně. II. Zápočtový test: řádný termín v 15. týdnu (pondělí 19. ledna 2026 od 16:00) je povinný; neúčast bude zaznamenána jako absence. Opravný termín bude možný o týden později (pondělí 26. ledna 2026 od 9:45). Oba termíny jsou uvedeny v rozvrhu. Studující mohou psát zápočtový test až po úspěšném splnění průběžného testu. Náplní testu budou znalosti z celého semestru. Test lze psát maximálně dvakrát (řádný + opravný termín, další termíny nebudou vypsány). Výsledek zápočtového testu bude hodnocen stejně, jako test předchozí. Studující, kteří u testu neuspěli ani v opravném termínu, budou přezkoušeni ve stejném rozsahu ústně. 3. Samostatná práce. Individuální práce studentů a její prezentace v posledním týdnu výuky je jednou z podmínek udělení zápočtu. V akademickém roce 2025/2026 jsou pro studentky připraveny 3 formy individuálních prací, přičemž všechny typy zadání předpokládají spolupráci dvou studentů (kromě rešerše). Postup vypracování, konzultace/schůzky budou upřesněny odpovídajícím lektorem.
Termíny: V prvním týdnu budou vyhlášena témata. Každé téma má svého lektora (vedoucího práce), ke kterému se dvojice studentů do konce druhého týdne (12.10.2025) přihlásí, zápisem do tabulky („Zápis individuální práce“) uveřejněné na Výuce. Podrobné informace k práci podá po přihlášení příslušný lektor. Definitivní termín odevzdání hotové práce (i s připravenou prezentací v PPT, délka prezentace max. 10 minut) je 12.12.2025. Hotovou práci i s prezentací v PPT odesílejte na e-mail kateryna.nohejlova@lf3.cuni.cz. Lektor práci přečte a zhodnotí, před veřejnou prezentací v závěru semestru musí být práce lektorem schválená.
Zkouška z předmětu “Obecné základy patologie a patofyziologie” Aby se studující mohli přihlásit na zkoušku, musí mít splněný zápočet z patologie i patofyziologie. Rozsah znalostí požadovaný ke zkoušce je definovaný výsledky učení odrážejícími se ve zkouškových otázkách. Předpokládá se, že studující získá některé znalosti také samostudiem (poskytnuté studijní materiály a zdroje) a bude schopen aplikovat znalosti, které získal při studiu jiných předmětů. Zkouška probíhá ústní formou. Studující si losem vybírá 2 otázky ze základů patologie a 2 otázky ze základů patologické fyziologie. Pokud student neprospěje v jednom předmětu, v dalším termínu bude opět zkoušen z předmětů obou. Poslední úprava: Nohejlová Kateryna, MUDr., Ph.D. (24.09.2025)
|
|
||
|
Patologie 1) Barvící metody a zpracování tkáně - opakování 2) Úvod do problematiky 3) Nekróza, apoptóza 4) Metodika pitvy 5) Poruchy metabolismu tuků, bílkovin, amyloid. 6) Pigmenty, zvápenění, krystaly. 7) Poruchy oběhu 8) Záněty akutní 9) Záněty chronické a granulomatózní 10) Vybrané záněty slizniční a intersticiální. 11) Pseudotumory, prekancerózy. 12) Mezenchymální nádory 13) Epitelové nádory 14) Neuroektodermové nádory - nádory CNS, PNS 15) Germinální nádory a nádory endokrinních tkání 16) Leukémie, lymfomy. 17) Úvod. Základní pojmy. Regresivní změny 18) Apoptóza, nekróza, atrofie 19) Amyloidóza, patologie fibroplázie 20) Poruchy sekretorických funkcí buňky 21) Patologie organel : mitochondrie, peroxisomy 22) Patologie lysosomálního systému. 23) Poruchy degradace glykogenu, steatózy 24) Klonální složení tkání, poruchy diferenciac. Atrofie. 25) Poruchy vodního a minerálového prostředí 26) Patologické zvápenění, krystaly, konkrementy 27) Pigmenty endogenní a exogenní 28) Příčiny a následky celkových oběhových poruch 29) Místní oběhové poruchy 30) Příčiny a mechanismy zánětu 31) Morfologické projevy akutního zánětu 32) Záněty chronické a granulomatózní TBC, syfilis, lepra, sarkoidóza + Záněty slizniční a povrchové I. Dýchací, trávicí ústrojí 33) Záněty slizniční a povrchové II. 34) Serózní blány, močové ústrojí, pohlavní ústrojí, kůže 35) Záněty intersticiální I. 36) Srdce, cévy, mamma, slin. žlázy, pankreas, játra 37) Záněty intersticiální II 38) Ledviny, pohl. Ústrojí, CNS, kosti, klouby 39) Progresivní změny – reparace tkání. 40) Pseudotumory. Hypertrofie a hyperplasie 41) Nádory úvod. Onkogeneze, nádor. transformace buňky 42) Prekancerózy. Biologické vlastnosti nádorů, TNM. 43) Mezenchymové nádory - základní charakteristiky 44) Epitelové nádory - základní charakteristiky 45) Nádory germinální a smíšené, mezoteliom 46) Neuroektodermové nádory, nádory CNS 47) Nádory sliznic a žlazového epitelu I. 48) Dýchací ústrojí, trávicí ústrojí 49) Nádory žlazového a povrchového epitelu 50) Mamma, močové ústrojí, kůže 51) Nádory parenchymových orgánů 52) Plíce, játra, slinné žlázy, pankreas, prostata, děloha 53) Nádory mezodermu a endokrinních tkání. 54) Patologie krvetvorby, anémie, myeloproliferace, myelodysplasie 55) Leukemie, lymfomy 56) Etiologická patologie - infekce 57) Poruchy imunitních reakcí 58) Vrozené vady 59) Pitvy 60) Mikroskopování 61) Kazuistiky a rozbor prezentací studentů
Obecná patofyziologie
Vodní bilance Kompartmenty tělesné vody a osmolalita tělních tekutin Změny objemu a osmolality kompartmentů při podání iso-, hyper- a hypotonického roztoku (důsledky/význam) Definice hydratace a volémie, význam jejich změn pro kliniku Dehydratace hypo-, iso-, a hyperosmolární, klinické příklady Hyperhydratace hypo-, iso- a hyperosmolární, klinické příklady Mechanizmy endokrinní regulace hospodaření s vodou (ADH, RAAS, ANP) Poruchy endokrinní regulace hospodaření s vodou: - Diabetes insipidus centrální a periferní, SIADH - Sekundární hyperaldosteronismus, Connův syndrom, Addisonská krize Mechanizmy vzniku edémů: hydrostatický tlak (žilní), onkotický tlak, propustnost kapilár, lymfatická drenáž Příčiny edémů: kardiální, venostatický, hepatální, renální, malnutriční, zánětlivý, lymfatický Ascites – možné mechanismy vzniku (portální hypertenze…) Kompartmentový syndrom – příklady, důsledky
Patofyziologie sodíku, draslíku a vápníku Endokrinní příčiny změn metabolismu draslíku a sodíku, (vliv farmakologické blokády RAAS) Příčiny změn kalémie: poruchy příjmu a výdeje draslíku, přesun draslíku mezi kompartmenty Důsledky změn kalémie: nervosvalová dráždivost, kardiovaskulární příznaky/EKG změny, význam ledvin v metabolizmu draslíku Možnosti terapie hyperkalémie Řízení metabolizmu vápníku: parathormon, kalcitriol, kalcitonin; volný a vázaný vápník Hyperparatyreóza primární a sekundární, hypoparatyreóza Projevy změn parathormonu a kalcitriolu Nehormonální příčiny změn kalcémie: účinek metastáz, paraneoplastický účinek nádorů, renální selhávání Důsledky změn kalcémie: nervosvalová dráždivost, poruchy renálních tubulů a konkrementy, stažlivost hladkého svalstva, kardiovaskulární účinky/EKG změny, vliv na CNS Příčiny hyponatrémie; izo-/hyper-tonická hyponatrémie Důsledky hyponatrémie a její terapie
Poruchy ABR Určování poruch acidobazické rovnováhy; anion gap a jeho význam Metabolické acidózy – příčiny: ketoacidóza, laktátová, toxická, renální příčiny, hyperchloremická (průjem, RTA) Metabolické alkalózy – příčiny: hypochloremické (diuretika, zvracení), hyperaldosteronismus, hypovolémie, (hypoproteinémie) Příčiny a důsledky respiračních poruch ABR, možnosti terapie Kompenzace jednotlivých typů poruch: role plic, ledvin, jater Rozpoznání kombinovaných poruch ABR, příklady Vztah poruch ABR a koncentrace iontů, vliv iontů na změny ABR – draslík, nevázaný vápník, sodík, chloridy
Hypertenze arteriální, plicní Regulace krevního tlaku, faktory určující systolický x diastolický tlak, presorické a depresorické faktory Esenciální hypertenze, rizikové faktory Dlouhodobé komplikace systémové hypertenze: - Myogenní reflex, hyperplazie médie - fixace hypertenze, endoteliální dysfunkce, změny baroreceptorů - Hypertrofie srdce, srdeční selhání - Poškození cévní, cerebrovaskulární - Hypertenzní nefropatie; retinopatie Akutní změny tlaku krve ve velkém oběhu – důsledky: Akutní srdeční selhání, infarkt myokardu, hypertenzní encefalopatie, CMP, nefropatie, retinopatie Sekundární hypertenze: - Renovaskulární; Renoparenchymatózní - Endokrinní: primární hyperaldosteronismus, Cushingův syndrom, feochromocytom, akromegalie, hyperparatyreóza, tyreopatie - Neurogenní (např. stres, intrakraniální hypertenze) - Hypertenze u syndromu spánkové apnoe - Další: Koarktace aorty, medikamentózní (např. Serotoninový syndrom), preeklampsie a eklampsie Patofyziologie plicní hypertenze (prekapilární, postkapilární, hyperkinetická), primární a sekundární (příčiny) Řízení perfuze v plicním a systémovém řečišti (rozdíly)
Regulace dýchání, Krevní plyny, Hypoxie Poruchy regulace dýchání, poruchy dýchacích svalů a jejich inervace (příklady onemocnění) Funkce centrálních a periferních chemoreceptorů, příklady jejich poruch a uplatnění Apnoické pauzy (praktikum) – co determinuje délku volní apnoe? Hyperkapnie, příčiny a důsledky Syndrom spánkové apnoe: obstrukční a centrální typ, důsledky apnoe pro organizmus Patologické dechové vzory: Cheyne-Stokesovo dýchání, Kussmaulovo dýchání Přehled výměny dýchacích plynů v plicích (ventilace, difuze, perfuze) a její poruchy: - Hypoventilace (definice, příklady příčin), hyperventilace - Omezení difuze (příklady příčin), alveolokapilární rozdíl normální a patologický - Nepoměr V/Q: venózní zkrat a mrtvý prostor, změny krevních plynů, hypoxická vazokonstrikce Poruchy transportu dýchacích plynů krví, saturační křivka hemoglobinu, meth-Hb a karboxy-Hb Výstup do vysoké nadmořské výšky Hypoxie, definice a dělení, rozdíly: - Hypoxická hypoxie (souhrn příčin) - Transportní/anemická hypoxie (základní mechanizmy vzniku anémií, příklady, kompenzace) - Cirkulační: ischemická a stagnační (příčiny lokální a celkové) - Histotoxická Kompenzace a adaptace organizmu na hypoxii, vedlejší účinky adaptace Cyanóza centrální a periferní, mechanismus vzniku
Šokové stavy Šok –definice, šok index Klinické příznaky u šoku (prokrvení kůže, mikce atd) Hemodynamická charakteristika různých typů šoku (žilní návrat, srdeční výdej, cévní rezistence): - Hypovolemický šok: příčiny, důsledky krvácení podle velikosti krevní ztráty, kompenzace - Kardiogenní, obstrukční (příklady) - Distribuční: Anafylaktický, Septický, Neurogenní; mechanizmus vzniku Kompenzační mechanismy (baroreceptorový reflex, neurohumorální aktivace, změny na úrovni kapilár), význam u různých typů šoku Fáze šoku, dekompenzace, poruchy mikrocirkulace Orgánové změny při šoku (ledviny, splanchnická oblast, plíce, mozek), MOD
Zánět a Stres Lokální odpověď tkáně na poškození, složka cévní, plazmatická a buněčná, lokální projevy zánětu Celkové příznaky zánětu, funkce bílkovin akutní fáze Význam interleukinů v patofyziologii, klinické příklady Horečka (mechanizmus vzniku a důsledky); hypertermie Sepse, septický šok, SIRS Mírný chronický zánět jako příčina onemocnění Stresor, stresové osy, stresové hormony a jejich účinky Akutní stresová reakce (alostáza), kardiovaskulární a metabolické změny Vztah mezi stesem a šokem Důsledky chronického stresu, zvýšený tonus sympatiku a metabolický syndrom, (spánková apnoe)
Vegetativní nervový systém Anatomie sympatického a parasympatického nervového systému, mediátory a receptory Účinek sympatiku a parasympatiku na orgánové systémy, regulace prokrvení (nervová x humorální) Možnosti terapeutické aktivace parasympatiku: hluboké dýchání, vagové manévry: Valsalvův manévr Schellongův test: praktické provedení a interpretace Synkopa vazovagální a ortostatická Příklady poruch vegetativního nervového systému, klinická manifestace Hornerova trias, Feochromocytom, Shy-Dragerův syndrom a další Poškození vegetativního systém otravou, účinky nikotinové a muskarinové Příklady: organofosfáty, atropin, muskarin, kokain
Vědomí ARAS, rozdíl mezi kvantitativními a kvalitativními poruchami vědomí Glasgow coma scale (limity) Mechanismy vzniku poruch vědomí nitrolební a metabolické (příklady) Vegetativní stav, locked-in syndrom, smrt mozku Přechodná porucha vědomí – příčiny synkop a kolapsů
EKG Převodního a pracovní myokard, akční potenciály Základní kmity na EKG, končetinové a hrudní svody Určování elektrické osy srdeční; známky hypertrofie levé a pravé komory Popis EKG křivky: rytmus, akce, frekvence, srdeční osa, intervaly, morfologické změny křivek Poruchy vedení vzruchu v srdci: blokády AV uzlu a blokády Tawarových ramének, syndrom preexcitace STEMI a NSTEMI; vývoj EKG změn při srdeční ischemii Lokalizace infarktových změn anteroseptální/ laterální / spodní EKG změny při změnách kalémie a kalcémie Poruchy membránového potenciálu v srdci, příčiny arytmií extra a intrakardiální Poruchy vzniku vzruchu v srdci (ektopická automacie, náhradní rytmus, reentry)
Metabolizmus Glykémie, její regulace a poruchy Akutní komplikace diabetu mellitu Diabetes mellitus (srovnání typů) Chronické komplikace diabetu mellitu Hladovění (typy), příčiny a důsledky Realimentační syndrom Metabolický syndrom (mechanismus vzniku, důsledky) Obezita (měření, příčiny, důsledky, komplikace) Význam tukové tkáně ve zdraví a nemoci Poruchy výživy kvantitativní a kvalitativní (příklady) Katabolické stavy (přehled)
Imobilizační syndrom: - definice a příčiny - důsledky pro kardiovaskulární, respirační, gastrointestinální a vylučovací systém - změny metabolizmu - osteoporóza; sarkopenie; dekubity
Obecné příčiny a důsledky akutního selhání orgánů - srdce - plíce - ledviny Poslední úprava: Nohejlová Kateryna, MUDr., Ph.D. (24.09.2025)
|
|
||
|
Úspěšné absolvování , t.j. složení zápočtu a zkoušky, předmětů Buněčné základy medicíny a Struktura a funkce lidského těla. Poslední úprava: Matěj Radoslav, prof. MUDr., Ph.D. (25.09.2019)
|
