|
|
|
||
|
Last update: HABET (05.01.2007)
|
|
||
|
Last update: Hedvika Hubáčková (22.01.2014)
Osvojení znalostí a dovedností potřebných k plnohodnotné práci sekundáře u lůžka - diagnostika, diferenciální diagnostika, návrh vyšetřovacího programu, terapie nemocí vnitřních. Seznámit studenty 6. ročníku s aplikací teoretických i praktických znalostí do diferenciální diagnostiky pneumopathií |
|
||
|
Last update: PALACKAJ (30.07.2019)
Účast na klinických stážích musí být 100%, je tolerováno 20 % omluvených a nahrazených absencí. Podklady k prezentacím z přednášek je možné zhlédnout na Moodle UK (https://dl1.cuni.cz) S tím, kde výuka probíhá, se mohou studenti seznámit v SISu a na nástěnce před sekretariátem Interní kliniky (4. patro, uzel D).
Ke splnění podmínek zápočtu je zapotřebí: splněná docházka na klinické stáže a potvrzený docházkový list písemný test, který se koná poslední den 7týdenního bloku po splnění všech podmínek je zápočet zapsán do indexu a SIS bez splnění podmínek zápočtu nelze přistoupit ke státní závěreční zkoušce ani její praktické části, která se koná poslední den klinické stáže
Požadavky na náplň 5týdenní praxe před státní závěrečnou zkouškou z vnitřního lékařství: 1) Praktická aplikace znalostí interní propedeutiky ve vyšetřování pacientů a psaní chorobopisů; uplatňování poznatků z kardiologie, gastroenterologie, hepatologie, pulmologie, metabolických chorob, revmatologie, nefrologie, hematologie a endokrinologie.
2) Práce na oddělení pod vedením a dozorem sekundárního lékaře, včetně prezentace nemocných při vizitě.
3) Volitelně účast při pohotovostní službě (1x).
4) Nácvik praktických dovedností: aplikace s.c., i.m., i.v. injekcí a infuzí, odběr krve.
5) Účast při natáčení EKG křivky, event. samostatné provedení, schopnost samostatného jejího popisu.
6) Účast při diagnostických a terapeutických výkonech: endoskopie (GIT), echokardiografie, ergometrie, cévkování muže a ženy, sternální punkce, hrudní punkce, punkce ascitu, event. lumbální punkce, zavádění centr. žilního katetru.
7) Účast na rtg vizitách a seminářích oddělení.
8) Seznámení se zásadami provádění krevních převodů – indikace a administrativa, účast při odběru krevních vzorků a praktickém provádění transfúze. |
|
||
|
Last update: Bc. Daniela Polanecká (08.07.2020)
Povinná a doporučená literatura:
INTERNA III. (SZZ): literatura viz 4. a 5. ročník +Ševčík, P.: Intenzivní medicína (A) Pelclová, D.: Nemoci z povolání a intoxikace (A) (dostupné také jako e-kniha)
MOODLE: https://dl1.cuni.cz/enrol/index.php?id=7131 |
|
||
|
Last update: Dita Strnadová (09.01.2024)
Otázky k testu základních znalostí oboru (pro zápočet za předstátnicovou výuku vnitřního lékařství)
1. Jaká je typická lokalizace stenokardie? 2. Jaký typický popis charakteru pro stenokardie používají pacienti. Bolest je…….(alespoň 3 výrazy) 3. Jaké jsou horní hranice normálního krevního tlaku? 4. Jaký je typický klinický příznak akutního levostranného srdečního selhání? 5. Jaká jsou základní farmaka užívaná pro léčbu akutního srdečního selhání? 6. Jaké jsou typické příznaky akutního infarktu myokardu? 7. Jaké jsou tři typické směry irradiace stenokardií? 8. Na kterou chlopenní srdeční vadu je třeba myslet u pacienta, u kterého při námaze vznikla synkopa? 9. Vyjmenuj nejméně dvě základní příčiny vzniku fibrilace síní 10. Jaké léky sníží riziko systémové embolizace u pacienta s fibrilací síní? 11. Vyjmenuj 5 základních farmak, kterými by měl být léčen pacient po akutním infarktu myokardu v rámci sekundární prevence 12. Je komorová tachykardie život ohrožující stav? 13. Jaké je první léčebné opatření u pacienta s fibrilací komor srdečních? 14. Jaké je základní a první léčebné opatření u pacienta s asystolií? 15. Jaký závažný nežádoucí účinek hrozí při terapii opiáty? 16. Jaká skupina léků je v současnosti základní farmakologickou intervencí hypercholesterolémie? 17. Jaká terapie je metodou volby u pacienta s akutním infarktem myokardu a elevacemi ST? 18. Jaké jsou akutní formy ischemické choroby srdeční? 19. Jakými 2 patologickými jevy můžeme charakterizovat levou srdeční komoru při chronické mitrální insuficienci? 20. Negativita kterého markeru vylučuje přítomnost plicní embolie? 21. Jak dlouho trvá setrvalá komorová tachykardie? 22. Jako plicní hypertenzi označujeme střední tlak v plícnici vyšší než: 23. Které 2 skupiny léků prokazatelně zlepšují prognózu nemocných se srdečním selháváním? 24. Jaké jsou indikace k zahájení kardiopulmonální resuscitace? 25. Za jak dlouho po zástavě oběhu dojde k bezvědomí? 26. Za jak dlouho po zástavě oběhu dojde ke vzniku mydriázy? 27. Který diagnostický test (kromě klidového ekg) použijeme jako první při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi při námaze u neurgentního pacienta 28. Jak velká nekroza svaloviny levé komory (kolik procent) může vést ke vzniku kardiogenního šoku? 29. Který laboratorní marker je nejspecifičtější pro nekrózu myokardu? 30. Jaká je nejzávažnější arytmie při infarktu myokardu? 31. Jak nazýváme mohutnou elevaci ST úseků, která splývá na ekg s pozitivní vlnou T? 32. Co je následkem ruptury volné stěny srdeční při infarktu myokardu? 33. U kolika procent nemocných probíhá akutní infarkt myokardu bez klinických příznaků, tj. němě? 34. U kolika procent nemocných s hypertenzí se jedná o sekundární hypertenzi? 35. Co je biochemickým markerem srdečního selhání? 36. Jaký je nejčastěji se vyskytující nežádoucí účinek při léčbě ACE inhibitory? 37. Jaké 2 nejčastější nežádoucí účinky se mohou objevit při léčbě furosemidem? 38. Co je Corriganův pulz a u kterého onemocnění ho nalezneme? 39. Kterou zobrazovací metodou nejlépe diagnostikujeme infekční endokarditidu? 40. U kolika procent jedinců v populaci je přítomno foramen ovale patens? 41. Pro kterou chlopenní vadu je charakteristický holosystolický šelest na hrotě? 42. Pro kterou chlopenní vadu je charakteristický systolický šelest s maximem v 2.mezižebří vpravo parasternálně? 43. Pro který klinický stav v rámci vnitřního lékařství je typická nykturie? 44. Jakou dávku furosemidu i.v. zvolíte při léčbě akutního srdečního selhání u doposud diuretiky neléčeného pacienta?? 45. Která antiarytmika používáme nejčastěji k farmakologické verzi fibrilace síní? 46. Jak velká je nemocniční úmrtnost pacientů s akutním infarktem myokardu, léčeného PCI? 47. Co je nejčastěji patofyziologickým podkladem akutního srdečního infarktu? 48. Co je léčbou první volby u pacienta se STEMI? 49. Vyjmenuj alespoň 2 kontraindikace podávání digoxinu 50. Které typy kardiostimulace jsou používány? 51. Který lék použijeme jako první pomoc při léčbě a-v blokády? 52. Co je v současnosti nejčastější příčinou vzniku aortální stenosy? (2 možnosti) 53. Jak je možné léčit aortální stenózu? 54. Co je nejčastější příčinou vzniku mitrální stenózy? 55. Na které chlopni je lokalizována nejčastěji infekční endikarditida u i.v. narkomanů? 56. Co jsou to Oslerovy uzly a u kterého onemocnění je nalézáme? 57. V kterém poslechovém místě posloucháme systolický šelest u defektu komorového septa? 58. Jaká je přibližně denní dávka penicilinu u nemocných s inf. endokarditidou? 59. U kterého onemocnění je kontraindikováno podání betablokátorů? 60. Která diuretika můžeme použít v léčbě hypertenze (vyjmenuj alespoň dvě)? 61. Které antihypertenzívum volíme jako lék první volby při léčbě hypertenze v graviditě? 62. Pro jaké onemocnění je typická hypertenze, omezená na horní polovinu těla? 63. Pro které onemocnění je typická záchvatovitá hypertenze? 64. Jaký je typický auskultační nález u suché perikarditidy? 65. U které kardiomyopatie máme v současné době doloženo, že je podmíněná geneticky? 66. Jaká zobrazovací metoda je suverénní pro diagnostiku srdeční tamponády? 67. Které 2 diagnostické metody nám prokáží hypertrofii levé komory srdeční? 68. Která vrozená srdeční vada je v dospělosti nejčastější? 69. Jaký je poslechový nález u defektu septa síní? 70. Vyjmenujte 5 nejčastějších příčin perikardiálního výpotku. 71. Které vyšetření nám pomůže rozlišit dysfunkci levé komory srdeční v diferenciální diagnostice dilatační kardiomyopatie a ischemické choroby srdeční? 72. Jaký je typický klinický obraz tamponády srdeční?(alespoň 3 známky) 73. Patří blokátory kalciových kanálů mezi základní léky v léčbě srdečnho selhání? 74. Jakou změnu můžeme pozorovat na ekg u pacienta s hyperkalémií? 75. Jak vypadá na ekg P pulmonale? 76. Jaký je obraz akutního cor pulmonale na ekg? 77. Vyjmenuj 3 klinické příznaky aortální stenozy 78. Která onemocnění vedou k hypertrofii LK? 79. Ve kterých svodech na ekg budeme hledat akutní IM spodní stěny? 80. Jaký stav signalizuje na ekg patologický kmit Q a dlouhodobě přetrvávající elevace ST v oblasti přední stěny? 81. Jaký je první klinický příznak regurgitačních chlopenních vad? 82. Vyjmenujte alespoň 3 příčiny vzniku mitrální regurgitace 83. Kde je lokalizována klaudikační bolest při uzávěru bércového tepenného řečiště? 84. Kde je lokalizována klaudikační bolest při uzávěru povrchní stehenní tepny? 85. Kde je lokalizována klaudikační bolest při uzávěru pánevních tepen? 86. Jak pacient popisuje klidovou ischemickou bolest v končetině? 87. Jak pacient popisuje klaudikační bolest v končetině? 88. Za kolik sekund pozorujeme náplň povrchových žil na nártu nohy při provádění modifikované Ratschowovy zkoušky? 89. Která hodnota ankle brachial indexu (ABI) je diagnostická pro ICHDK? 90. Na co je třeba myslet a co je nutné dovyšetřit (z hlediska cévního systému) u pacienta s prokázanou ICH DK? 91. Co vše zahrnujeme pod nefarmakologickou léčbu ICH DK (3 opatření)? 92. Co nejčastěji způsobuje akutní končetinovou ischémii? 93. Ve kterém klinickém stadiu ICHDK indikujeme provedení angiografie? 94. Co je nejčastější příčinou vzniku aortální disekce? 95. Co označujeme pojmem viscerální klaudikace? 96. Co je predisponujícím faktorem k rozvoji thrombangiitis obliterans? 97. Vyjmenuj Virchowovu-Rokitanského triádu a co signalizuje? 98. Vyjmenuj alespoň 3 vrozené hyperkoagulační stavy. 99. Vyjmenuj alespoň 3 získané hyperkoagulační stavy. 100. Které vyšetření dolních končetin provádíme jako "zlatý standart" při podezření na hlubokou žilní trombózu? 101. jaké základné léčebné opatření provedeme u pacienta s čerstvě prokázanou bércovou hlubokou žilní trombozou 102. Co je to paradoxní embolie? 103. Jaké jsou základní klinické příznaky plicní embolie (alespoň 4)? 104. Jaké léčebné opatření provedeme u pacienta s čerstvě prokázanou varikoflebitidou? 105. Kteří pacienti vyhledávají ortopnoickou polohu? 106. Co je to astma cardiale? 107. Jaké jsou známky předávkování digitalisem? 108. Vyjmenujte alespoň 5 příčin plicní hypertenze 109. Vyjmenujte 3 dg. metody zásadní pro dg. Infekční endokarditidy 110. Podle čeho poznáte DDD stimulaci v ekg křivce? 111. Jaká vrozená srdeční vada je náchylná pro vznik infekční endokarditidy? 112. Na jaké onemocnění pomyslíte u pacienta s infarktem sleziny? 113. Co je absolutní indikací kardiochirurgického řešení infekční endokarditidy? 114. Jaký je typický obraz exsudativní perikarditidy v ekg? 115. Jaké onemocnění nejčastěji vede k restriktivní kardiomyopatie? 116. Čemu odpovídá vlna P v ekg ? 117. Jaký je normální QTc interval v ekg ? 118. K čemu může vést prodloužení QT intervalu? 119. Jak jinak říkáme syndromu preexcitace ? 120. Co je charakteristické pro W-P-W sy v ekg ? 121. Poznáme ischemické změny na ekg u pacienta dependentního na kardiostimulátoru ? 122. Jak vypadá AV blokáda I.stupně v ekg ? 123. Jaká je nejčastější arytmie ve stáří ? 124. Podle čeho poznáte RBBB v ekg ? 125. Jak říkáme kombinaci RBBB+ LAH a jak to poznáme na ekg? 126. Co je typické pro Ebsteinovu anomálii v echo obraze ? 127. Vyjmenujte 4 vady tvořící Fallotovu tetralogii 128. Vyjmenujte 2 nejčastější diagnozy vedoucí k indikaci transplantace srdce 129. Vyjmenujte 3 nejčastější komplikace transplantace srdce 130. Může být nově vzniklý LBBB obrazem akutního infarktu myokardu ? 131. Jaké vyšetření použijete k potvrzení vasovagální synkopy ? 132. Jaká je normální šíře QRS komplexu v ekg ? 133. Vyjmenujte ekg známky přetížení pravé komory srdeční 134. Jaké léky zahrnuje duální antiagregační léčba ? 135. Kdy používáme duální antiagregační terapii ? 136. Můžeme léčit akutní HŽT (hlubokou žilní trombozu) Anopyrinem ? 137. Jaké léky lze nově použít u familiární hypercholesterolemie ? 138. Které antidiabetikum má pozitivní vliv na léčbu srdečního selhání ? 139. STEMI laterální stěny bude mít Paardeho vlnu v kterých svodech ? 140. Která koronární tepna zásobuje spodní stěnu LK srdeční ? 141. Jaká je normállní výkonnost LK srdeční ? 142. Jakým preparátem akutně zrušíme účinek Warfarinu ? 143. Jaké jsou rizikové faktory pro vznik aortální disekce ? 144. Jaký je vedoucí příznak u hrozící ruptury aneurysmatu aorty ? 145. Jaké jsou hlavní diagnostické metody k odhalení proximálního typu disekce aorty ? 146. Vyjmenujte 5 základních skupin antihypertenziv 147. Co je typické pro bolest na hrudi u neurastenika ? 148. Uveďte novou klasifikaci selhání LK srdeční z r. 2016 149. Uveďte 3 příčiny kardiálních synkop 150. Jaká je první pomoc u vasovagální synkopy ? 151. Jakou terapii zvolíme u pacienta s masivní, život ohrožující plicní embolií ? 152. Mužeme Warfarin podávat v těhotenství ? 153. Existují bezdrátové kardiostimulátory? 154. Jaký je typický poslechový nález u mitrální stenozy - "mitrální trojzvuk"? 155. Jaký je typický poslechový nález u aortální stenozy? 156. Jaký je rozdíl v poslechovém nálezu u pacienta s organickou mitrální regurgitací (tj způsobenou přímo defektem chlopně) a u pacienta s prolapsem mitrální chlopně? 157. Jak se léčí empyém hrudníku? 158. Jmenujte 2 nejčastější lokalizace mimoplicní tuberkulózy v České republice. 159. Jaký způsob podávání léků je preferován v léčbě astmatu? 160. Kolik měsíců má trvat produktivní kašel, aby nemoc mohla být považována za chronickou bronchitidu? 161. Jaký je hlavní rizikový faktor pro vznik chronické bronchitidy? 162. Jaký typ obstrukční ventilační poruchy je typický pro astma bronchiale? 163. Jaké průtoky kyslíku můžeme použít u akutního astmatu? 164. Jaký typ obstrukční ventilační poruchy je typický pro CHOPN? 165. Jak se mění dechový vzor u pacienta s akutní exacerbací CHOPN? 166. Jmenujte alespoň 2 skupiny léků, které se užívají v léčbě nemocných s CHOPN. 167. Jaké jsou parametry dostatečné oxygenace (SaO2, paO2) nemocného s exacerbací CHOPN? 168. Jaký typ ventilační poruchy zjišťujeme u idiopatické plicní fibrózy? 169. Co může být zdrojem infekce u nozokomiálních pneumonií?(vyjmenuj alespoň 2 možné zdroje) 170. Co je multirezistentní tuberkulóza? 171. Jaké jsou indikace podávání kortikoidů při léčbě mimoplicní TBC? 172. K čemu vede syndrom neadekvátní sekrece ADH? 173. Jaké jsou 2 základní histologické typy plicní rakoviny? 174. Kterým neurologickým onemocněním může být ve 30 - 50% doprovázen thymom? 175. Jaký je poslechový nález na hrudníku nad plící při pneumothoraxu? 176. Co je nejčastější příčinou sekundárního spontánního pneumothoraxu? 177. K jakým změnám krevních plynů vede alveolární hypoventilace? 178. Co je nejčastější příčinou vzniku pleurálního výpotku charakteru transsudátu? 179. Který biochemický parameter musíme vyšetřit u mladých nemocných s těžkou CHOPN? 180. Jak se anglicky označují nemocní s emfyzemem, hubení, bez cyanozy, dušní? 181. Která z lékových skupin je u nemocných s CHOPN nejvíce nadužívána? 182. Co znamená zkratka DDOT? 183. Která indikace k transplantaci plic je charakterizována nejlepší dlouhodobou prognózou pacientů? 184. Který hemodynamický parametr vylučuje možnost jednostranné transplantace plic? 185. Jak se jmenuje skupina léků, používaných při léčbě neproduktivního dráždivého kašle? 186. Jak se jmenuje skupina léků, používaných v léčbě produktivního kašle s viskózním hlenem 187. Které onemocnění je nejčastější příčinou chronického kašle? 188. Jaký je název onemocnění charakterizovaného zvýšeným odporem v horních dýchacích cestách a zástavami dýchání ve spánku.. 189. Do jaké vzdálenosti mezi hrudní stěnou a plící je možné ještě hovořit o plášťovém pneumothoraxu? 190. Hodnota podtlaku k aktivním sání při drenáži pleurálního prostoru se běžně pohybuje v rozmezí: 191. V kterých zemích je největší výskyt tbc? 192. Co je to incidence tbc? 193. Jaká je incidence tbc v ČR v posledních letech a její trend? 194. Co je to primární tbc? 195. Co je to postprimární tbc? 196. Co je to latentní tuberkulóza (LTB)? 197. Jak se latentní tuberkuloza (LTB) testuje? 198. Jak se hodnotí Mantoux II test? 199. Co zvyšuje riziko přechodu latentní tuberkulozy do manifestního onemocnění? 200. Jaká vyšetření je nutné provést před zahájením léčby anti TNF preparáty? 201. Jak dlouho trvá kultivační vyšetření na M. tuberculosis? 202. Jaké jsou nevýhody PCR na M. tuberculosis proti klasické kultivaci? 203. Není-li pacient schopen vykašlat sputum, jaký materiál se vyšetřuje na tbc? 204. Jak se provádí chemoprofylaxe tbc? 205. Kdy je indikována chemoprofylaxe tbc? 206. Která jsou základní antituberkulotika?(vyjmenuj všech 5) 207. Která antituberkulotika se podávají obvykle v iniciální fázi antituberkulotické léčby? Jak dlouho iniciální fáze trvá? 208. Jaká je strategie pokračovací fáze antituberkulotické léčby? (které preparáty a jak dlouho) 209. Co je to MDR tuberkulóza? 210. Vyjmenujte některá z antituberkulotik 2. řady (kterými se léčí MDR TB)(nejméně 2) 211. Jaký význam má očkování proti tbc? 212. Kdo se v současné době v ČR očkuje proti tbc? 213. Je pravda, že v ČR stále narůsta incidence plicního karcinomu u mužů a u žen ? 214. Jaký je rozdíl mezi pneumonií a bronchopneumonií? 215. Jak je definována komunitní pneumonie? 216. Jak je definována nozokomiální pneumonie? 217. Jaký je nejčastější původce pneumonie? 218. Které patogeny vyvolávají tzv. atypickou pneumonii? 219. Jaká je lokalizace aspirační pneumonie u chodícího pacienta? 220. Jaká je lokalizace aspirační pneumonie u ležícího (např. ventilovaného) pacienta? 221. Které patogeny vyvolávají aspirační pneumonii? 222. Jaká je záchytnost vyvolávajícího patogena ve sputu? 223. Jaké bakterii odpovídá nález Gram pozitivních diplokoků ve sputu? 224. Které bakteriální antigeny je možno běžně vyšetřit v moči? 225. Která třída imunoglobulinů je podstatná pro průkaz akutní infekce M. pneumonie a Ch. pneumonie? 226. Které antibiotikum zvolíme pro empirickou léčbu komunitní pneumonie? (jmenuj alepsoň 2) 227. Které antibiotikum zvolíme v léčbě tzv atypické pneumonie (vyvolaná Ch. pneumonie nebo M. pneumonie)? (alespoň 2) 228. Kteří pacienti mají zvýšené riziko nozokomiální pneumonie?(alespoň 2 skupiny) 229. Co je nejčastěji etiologickým agens nozokomiální pneumonie? 230. Jaká antibiotika volíme pro empirickou léčbu nozokomiální pneumonie? (alespoň 2) 231. Jaké jsou nejčastější komplikace pneumonie? (alespoň 2) 232. Jaká je nejčastější etiologie pneumonie u imunokopromitovaných pacientů? 233. Jaký je nejčastější původce pneumonie u nemocných s AIDS? 234. Jaké jsou dvě hlavní etiologie vedoucí ke vzniku akutní pankreatitidy? 235. Jaké hepatotropní viry se šíří primárně cestou fekálněorální? 236. Jak probíhá typicky a zpravidla hepatitida C v akutní fázi? 237. Která virová hepatitida nepřechází nikdy do chronického stádia? 238. Který antigen je vždy přítomen v krvi u pacientů s chronickou hepatitidou B? 239. Který laboratorní parametr bývá často zvýšený u pacientů s jaterní encefalopatií? 240. Který nádorový marker je typický (jeho pozitivita) pro hepatocelulární karcinom? 241. Jak se provádí rtg průkaz ileu u ležícího nemocného? 242. Co je známkou ileozního stavu při vyšetření rtg na nativním snímku břicha? 243. Jaké jsou 2 nejčastější příčiny jaterní cirhózy? 244. Pro poruchu jaké funkce svědčí nález spontánního prodloužení protrombinového (Quickova času) u pacienta s jaterní cirhózou? 245. Jaká je kauzální léčba fulminantního selhání jater (nestačí-li komplexní nespecifická léčba)? 246. Kterou skupinu léků používáme nejčastěji k léčbě chronické portální hypertenze při průkazu jícnových varixů? 247. Co je to hepatorenální syndrom? 248. Který test slouží k preventivnímu vyhledávání nádorů tlustého střeva? 249. Kteří pacienti s cholecystolithiasou nejsou indikováni k cholecystektomii? 250. Které parametry a jaká jejich hodnota signalizují oběhovou nestabilitu u pacienta s akutním krvácením do zažívacího traktu? 251. Kterými dvěma hlavními vyšetřovacími metodami diagnostikujeme refluxní chorobu jícnu? 252. Jaký druh maligního nádoru žaludku je nejčastější? 253. Jaká je definice průjmu u dospělých? 254. Jaké jsou 3 základní charakteristiky postižení stěny zažívacího traktu u Crohnovy choroby? 255. Jaký typický průběh má kolikovitá bolest? 256. Jaký typický průběh intenzity má zánětlivá bolest? 257. Jaký laboratorní příznak detekujeme jako první při významném krvácení do gastrointerstinálního traktu? 258. Pokročilé krvácení do GIT vede k následujícím laboratorním změnám (jmenuj alespoň 3) 259. Jaké údaje při sonografickém vyšetření břicha nás zajímají při podezření na cholestázu? 260. Co způsobuje pseudomembranosní enterokolitdu? 261. Kterou chorobu způsobuje Tropheryma Whippeli? 262. Jakou metodou diagnostikujeme achalázii? 263. Jaký je zásadní rozdíl mezi metodami ERCP a MRCP ? 264. Jaké metody jsou nutné k určení diagnosy chronické pankreatitidy? 265. Co musíme provést při diagnostice funkčních poruch žažívacího traktu? 266. Jaké jsou rizikové faktory přechodu nespecifických střevních zánětů k CRC? 267. Jaké akutní onemocnění může imitovat čerstvý záchyt Crohnovy choroby? 268. Co je lékem volby při akutní exacerbaci idiopatické proktokolitidy? 269. Kde všude se může vyskytovat gastrinom?(alespoň 2 lokalizace) 270. Čím se léčí pseudomembranosní enterokolitida ? 271. Jaký druh antibiotik (obecně) používáme při léčbě cholangoitidy? 272. Vyjmenujte léky, které jsou užívány v eradikační terapii H. pylori. 273. Jmenujte tři jednoznačné indikace k eradikaci H.pylori 274. Jakou metodou prokazujeme compliance pacienta v léčbě celiakie? 275. Nemoci z povolání mohou v ČR uznat, neuznat nebo ukončit pouze 276. Nejčastější nemocí z povolání v ČR z vibrací a přetěžování končetin je 277. Které nádorové onemocnění může u pracujících vyvolat benzen? 278. Která nádorová onemocnění vznikají u bývalých horníků uranových dolů? Vyjmenujte alespoň dvě z nich. 279. Jaká profesionální onemocnění se nejčastěji vyskytují u zdravotníků (alespoň 2)? 280. Jaké testy se využívají pro diagnostiku kontaktního alergického ekzému a na jakou část těla se aplikují? 281. Která vyšetření se používají pro diagnostiku sekundárního Raynaudova syndromu z vibrací (alespoň 2)? 282. Které vyšetření objektivizuje poruchu periferních nervů z vibrací nebo z přetěžování končetin? 283. Jaké je antidotum při vnitřní kontaminaci radioaktivní jodem? 284. Jaká je správná první pomoc po napití kyselin nebo louhů? Množství? 285. Jaké vyšetření po požití žíravin rozhodne o dalším postupu? 286. Jakými léky lze léčit otravu olovem nebo rtutí (skupinový nebo generický název)? 287. Jakým antidotem lze léčit otravu s methemoglobinémií (alespoň 1)? 288. Jak se klinicky projevuje methemogloginémie (alespoň 2 příznaky)? 289. Jaký je typický poslechový nález u rozvinuté azbestózy a chronické exogenní alergické alveolitidy? 290. Lze vyléčit silikózu a azbestózu? 291. Jaké vyšetření je nejpřínosnější pro diagnózu silikózy/ azbestózy? 292. Jaké nádory vyvolává azbest (alespoň 2 typy) 293. Jaký je společný toxický účinek organických rozpouštědel? 294. Pro diagnostiku profesního astma bronchiale jsou důležitá vyšetření (alespoň 2): 295. Nejdůležitějším údajem v bezpečnostním listu (Material Safety Data Sheet) chemického přípravku je chemické složení. Kde je lze zjistit (alespoň 1 možnost)? 296. Jaký tvar mají zastínění na RTG plic u pacienta se silikózou? 297. Jaké orgánové poškození kromě neurotoxicity vyvolává typicky etylénglykol (Fridex, brzdové kapaliny) 298. Jakou typickou poruchu (kromě CNS poruchy) vyvolává metylalkohol? 299. Co je považováno za antidotum po požití etylénglykolu a metylalkoholu? 300. Po požití derivátů ropy (benzín, nafta) není vhodné v laické a nemocniční první pomoci (2 možnosti) 301. Při otravě muchomůrkou zelenou lze podat antidotum 302. Pro otravu muchomůrkou zelenou je typická latence 303. Intoxikaci deriváty morfinu lze léčit 304. O indikaci antidota při otravě paracetamolem rozhodne (stačí 1 možnost) 305. O indikaci antidota při otravě benzodiazepiny nebo derifáty morfinu rozhodne především 306. Lze uznat v ČR za nemoc z povolání chronické přetěžováním bederní páteře těžkou fyzickou prací? 307. Může být odškodněn zdravotnický pracovník za onemocnění covid-19? 308. Která hygienická kritéria musí být splněna u konkrétní práce pro uznání profesionálního syndromu karpálního tunelu z přetěžování končetin? (aspoň 2) 309. Kdo ověřuje pracovní podmínky vzniku nemocí z povolání u konkrétního pacienta? (aspoň 1 možnost) 310. Jaká porucha sluchu z hluku se uznává za nemoc z povolání? 311. Jaký je typický první klinický příznak, kterým se manifestuje revmatoidní artritida? 312. Kde jsou typicky lokalizovány bolesti u revmatické polymyalgie? 313. Co je základním lékem pro léčbu revmatické polymyalgie? 314. Jaké je rozmezí pro obvyklou dávku při chronické léčbě prednisonem? 315. Kterou oblast pohybového aparátu postihuje ankylozující spondylitida? 316. Které mimopáteřní příznaky mohou u mladého muže upozornit na riziko spondylartritidy? 317. Jaké jsou typické deformity u revmatoidní artritidy ? 318. Co je revmatoidní faktor ? 319. Co jsou revmatické uzly ? 320. Jak se nazývá kombinace manifestace revmatoidní artritidy, splenomegalie a leukopenie? 321. Jaké jsou nejčastější komplikace Feltyho syndromu? 322. Pro jakou chorobu jsou specifické protilátky proti citrulinovaným peptidům? 323. Z jakých chorobných projevů se skládá dna ? 324. Jak se v praxi prokazují dnavé krystaly? 325. Který kloub je nejčastěji postižen hydroxyapatitovou artritidou? 326. Které onemocnění je charakterizováno hrubým přemostěním meziobratlových prostor, zvláště u obézních diabetiků nad 50 let věku ? 327. Jaké jsou diagnostické znaky polymyositidy? 328. Jaké jsou kožní projevy u dermatomyositidy? (jmenuj alespoň 2) 329. Jaké jsou protilátky asociované s myositidou? (jmenuj alespoň 2) 330. Co je to DAS v revmatologii? 331. Co je antifosfolipidový syndrom ? 332. Co je hlavní příčinou smrti u systémové sklerodermie ? 333. Který preparát představuje základní léčbu polymyositid a dermatomyositid a jak se dávkuje? 334. Jmenuj alepsoň 3 hlavní příčiny významné hypergamaglobulinemie - více jak 20 g/l. 335. Čím je charakteristická difusní idiopatická skeletální hyperostoza? 336. Jaké jsou nežádoucí účinky kortikosteroidů? a potřeba doprovodné medikace 337. Které léky je vhodné podat jako "doprovodné" při dlouhodobé léčbě kortikoidními preparáty? 338. Jaké jsou nežádoucí účinky nesteroidních antirevmatik? 339. Se kterou nemocí je silně asociován antigen HLA-B27? 340. Které jsou typické protilátky přítomné u SLE 341. Který je základní chorobu modifikující lék revmatoidní artritidy 342. Vyjmenujte aspoň tři, biologické chorobumodifikující léky a proti jakým extracelulárním cílům jsou namířené 343. Co je to rituximab? 344. Jaká je první pomoc u pacienta v bezvědomí v důsledku hypoglykémie? 345. Jaký je typický klinický korelát diabetické senzitivní polyneuropatie na dolních končetinách? 346. Jaký je typický hlavní klinický příznak ischemické choroby dolních končetin? 347. Jaký je typický laboratorní nález pro incipientní diabetickou nefropatii? 348. Jaká je hodnota glykémie nalačno, která je diagnostická pro diabetes? (venozní plazma) 349. Vyjmenuj nejméně tři základní příznaky hypoglykémie 350. Který lék použijeme jako základní u nově diagnostikovaného pacienta s diabetes mellitus 2.typu? 351. Jaké je základní léčebné opatření u pacienta s diabetes mellitus 1.typu? 352. Které 2 poruchy se účastní pathogeneze diabetes mellitus 2.typu? 353. Který nález musí být co nejdříve korigován u pacienta s hyperosmolárním komatem? 354. Které závažné onemocnění může vyvolat těžká hypertriglyceridémie? 355. Který zevní faktor vede nejčastěji ke vzniku defektu na noze diabetika? 356. Jaká je nejdůležitější kontraindikace podání metforminu pacientovi s diabetes mellitus 2.typu? 357. Jaké jsou základní klinické příznaky hyperglykémie? 358. Která vyšetření bychom měli alespoň 1x ročně provádět u pacientů s diabetes mellitus?(jmenuj alespoň 3) 359. Pomocí kterých parametrů hodnotíme metabolickou kompenzaci pacientů s diabetes mellitus?(alespoň 7) 360. Jaká je normální hodnota HbA1c? 361. Co znamená pojem "hraniční glykémie nalačno"? 362. Které léky mohou způsobit vznik hypoglykémie při léčbě diabetu? 363. Jaké 3 složky charakterizují přítomnost sekundární dyslipidémie u diabetika? 364. Jaká hodnota obvodu pasu je diagnostická pro přítomnost metabolického syndromu podle Mezinárodní diabetologické federace (IDF)? 365. Kdy jsou během 24 hodinového dne nejvyšší hodnoty kortisolu v krvi? 366. Jaká je běžná substituční dávka kortisolu (hydrocortisonu) u pacienta s Addisonovou chorobou? 367. Jaké jsou typické laboratorní příznaky u pacienta s nadprodukcí aldosteronu (Connův sy)? 368. Pacient s Addisonskou krizí má hypertenzi, hypotenzi nebo normotenzi? 369. Jaká je běžná základní terapeutická dávka hydrokortizonu i.v. podaného u akutních stavů, u kterých je indikován? 370. Co je to tetanie? 371. Jaké jsou typické symptomy tyreotoxikózy? 372. Jaké jsou typické symptomy hypothyreózy? 373. Co to je struma? 374. Jaké jsou nejčastější příčiny hyperkalcémie? 375. Jaký laboratorní diagnostický test je při hyperkalcémii nejdůležitější a proč? 376. Jaké jsou nejčastější známky primární hyperparathyreózy? 377. Jaké příznaky naznačují přítomnost hypokalcémie? 378. Jaký hormonální deficit je nejzávažnější při insuficienci adenohypofýzy a proč? 379. Jak odlišíme polyurii při diabetes insipidus od polyurie při diabetes mellitus nebo hyperparatyreóze? 380. Co je vedoucím příznakem nadprodukce růstového hormonu v dospělosti? 381. Proč nelze náhle přerušit dlouhodobé systémové podávání středních a vyšších dávek glukokortikoidů? 382. Jaké jsou klinické známky hyperaldosteronismu? 383. Jaké základní klinické symptomy vedou u nemocného s hypertenzí k podezření na feochromocytom? 384. Jak léčíme adrenální (Addisonskou) krizi? 385. Jaký je základní laboratorní test pro detekci primární hypotyreosy u ambulantních nemocných? 386. Jaká další endokrinní onemocnění se mohou nejčastěji rozvinout u osob s diabetem 1.typu (alespoň 1) 387. Co znamená pojem subklinická hypotyreóza? 388. Co je potřeba suplementovat z hlediska správné funkce štítné žlázy v těhotenství? 389. Co znamená zkratka MEN? 390. Co je nejčastější příčinou mikrocytární sideropenické anémie? 391. Podle jakého morfologického kritéria dělíme anémie? 392. Jaký je nejčastější a nejrozšířenější typ anémie? 393. Jaká je nejzávažnější komplikace perniciozní anémie? 394. Jaký je nejnápadnější klinický příznak hemolytické anémie? 395. Kterým laboratorním testem prokazujeme autoimunitní hemolytickou anémii (AIHA)? 396. Pacientovi s AIHA je nutné podat krevní převody. Jaký typ transfuzního přípravku budeme preferovat? 397. Může vzniknout hemolytická anémie u pacienta při operaci v mimotělním oběhu? 398. Jaký je typický laboratorní nález u pacienta s aplastickou anémií? 399. Jaké vyšetření je třeba provést j průkazu a diff.dg. aplastické anémie? 400. Jaká je nejčastější komplikace chronické lymfatické leukémie? 401. Je primární ložisko u non-hodgkinského lymfomu lokalizováno vždy v uzlině? 402. Jaký je důsledek produkce Bence-Jonesovy bílkoviny? 403. Jaký nález je typický na rtg pro Kahlerovu chorobu? 404. Jakým testem zjistíte účinnost léčby nízkomolekulárním heparinem? 405. Jaký prostředek můžeme použít k normalizaci protrombinového času při předávkování warfarinem? 406. Který přípravek podáme pacientovi s trombocytopenií, pokud je nutný invazívní výkon? 407. Jakým vyšetřením monitorujeme antikoagulační léčbu warfarinem? 408. Kterou vyšetřovací metodou prokážeme přítomnost nitrolebního krvácení? 409. Po provedení kterého vyšetření můžeme u pacientů s cévní mozkovou příhodou zahájit léčbu nízkomolekulárním heparinem? 410. Může vést ateroskleróza mozkových tepen k atrofii mozku? 411. Jaká je normální velikost lymfatické uzliny? 412. Které skupiny onemocnění způsobují lymfadenopatii? 413. Jakou metodou můžeme přesně určit velikost lymf.uzliny.? 414. Co je to sentinelová uzlina? 415. Je přítomna lymfadenopathie u Whippleovy choroby? 416. Při jaké velikosti uzliny indikujeme extirpaci uzliny? 417. Co podáváme při klinicky závažném předávkování heparinem ? 418. Je disseminovaná intervaskulární koagulopatie dynamický stav? 419. Může reakce antigen –protilátka způsobit vznik disseminované intravaskulární koagulopatie? 420. Jaké jsou nejčastější komplikace po transplantaci krvetvorných buněk ? 421. Při jaké hodnotě Hb indikujeme podání krevní transfúze u asymptomatického a jinak zdravého jedince? 422. Při jaké hodnotě Hb indikujeme podání krevní transfuze u kardiaka ? 423. Jaký typ anemie je nejčastější u těhotných ? 424. Kde provádíme test ověření krevní skupiny pacienta před zahájením podání transfuse? 425. Který lék podáme v případě potrasfuzní reakce? 426. Co provedeme jako první při prvních projevech potransfuzní reakce? 427. Co je mycosis fungoides? 428. Pro které onemocnění je typická horečka Pelova -Ebsteinova typu? 429. Popiš přesně mechanismus vstřebávání vitamínu B12 430. Za jakých okolností může vzniknout makrocytární anémie, resp. Co vše může způsobit nedostatek vit B12 a/nebo kys.listové? 431. Popiš typický nález v KO a biochemickém nálezu u sideropenické anémie 432. Popiš typický nález v KO a biochemickém nálezu u anémie chronických chorob 433. Popiš typický nález v KO a biochemickém nálezu u perniciozní anémie 434. Napiš klasifikaci anémií podle mechanismu vzniku 435. Jmenuj základní skupiny antikoagulačních léků podle mechanismu účinku.(4) 436. jaký je mechanismus účinku warfarinu? 437. Co je to Walderstromova choroba? 438. Vymezení geriatrického pacienta: které pacienty označujeme jako mladší a starší seniory? 439. Vymezení geriatrického pacienta: které pacienty označujeme jako velmi staré seniory? 440. Které rizikové faktory zjišťujeme v rámci komplexního geriatrického vyšetření? (jmenuj 4 oblasti) 441. Čím je v geriatrii označována zkratka ADL a co znamená? 442. Které testy slouží k odhalení nejčastějších psychopatologií ve stáří (tj.demence a deprese)?Jmenuj alespoň 2. 443. Které základní změny zahrnuje syndrom geriatrické křehkosti? (jmenuj 3 oblasti a jejich projevy) 444. Jak se nazývá souhrn potenciálně nevhodných a vhodných léčiv pro pacienty nad 65 let věku? 445. Jaká je základní potřeba energie pro zdravého, mladého člověka nezatíženého extrémně fyzicky? 446. Jaká je základní potřeba tekutin pro nekomplikovaného ležícího pacienta v ml/kg/den? 447. Jaká je základní potřeba plnohodnotných bílkovin pro zdravou osobu? 448. Co to je BMI? 449. Jak je definována obezita? 450. Jaká je horní hranice normální tělesné hmotnosti vyjádřená BMI? 451. Co rozumíme pod termínem podání parenterální výživy all-in-one? 452. Jaký vliv má protrahovaný šokový stav na hodnotu diurézy? 453. Z jakého důvodu zavádíme nasojejunální sondu? 454. Co je to antidotum v toxikologii? 455. Který orgán typicky selhává při otravě paracetamolem? 456. Co je to sepse? 457. Jaké množství svalu se může denně katabolizovat v těžkém akutním kritickém stavu? 458. Co je to plazmaferéza? 459. Vyjmenuj větvené esenciální aminokyseliny, 460. Vyjmenuj alespoň 5 stopových prvků 461. V čem jsou rozpustné vitamin D, K? 462. Vyjmenujte mikronutrienty, které se aplikují pro antioxidační účinek 463. K čemu slouží nepřímá kalorimetrie? 464. Co je to urémie? 465. Podle jakých laboratorních kriterií klasifikujeme chronické nefropatie, jak je označujeme a proč to děláme ? 466. Jak interpretujeme nález chronické nefropatie G4A3 ? 467. Jak definujeme chronickou nefropatii ? 468. Podle jakých kriterií a jak klasifikujeme akutní poškození funkce ledvin ? 469. Jaká jsou neužitečnější kriteria klasifikcae infekce močového traktu? 470. Co je to asymptmatická bakteriurie (ABU) a kdy ji léčíme ? 471. Co míníme pod pojmem komplikovaná infekce močového traktu? 472. Co jsou to promotory urolitiázy nebo litogenní látky ?(jmenuj alespoň 2) 473. Které bakteriální rody mají vztah k urolitiáze ? (jmenuj alespoň 2) 474. Které faktory nejčastěji přispívají k tvorbě urolitiázy ?(jmenuj alespoň 2) 475. Co míníme pod pojmem ischemická choroba ledvin ? 476. Jaká je nejčastější forma vaskulární nefropatie v populaci ? 477. Jaké jsou predispoziční faktory pro vznik vaskulární nefropatie ? 478. Jak je definována mikroalbuminurie ? 479. Jak definujeme selektivní glomerulární proteinurii ? 480. Proč je diagnostika albuminurie a proteinurie důležitá ? 481. Co je to tubulární proteinurie ? 482. Jak definujeme neselektivní glomerulární proteinurii ? 483. Jak definujeme nefrotickou proteinurii ? 484. Jakou metodou dnes nejčastěji vyšetřujeme mikrohematurii ? 485. Která tvarová odchylka erytrocytu v močovém sedimetu vyšetřovaném ve fázovém kontrastu svědčí pro glomerulární onemocnění ? 486. Jak definujeme rychle progredující glomerulonefritidu (RPGN) ? 487. Co je při vyhodnocení bioptického vzorku ledvinové tkáně nejdůležitější pro diferenciální diagnózu RPGN ? 488. Která zobrazovací metoda poskytuje dostatek informací o vývodných močových cestách (kalichopánvičkovém systému, ureterech, močovém měchýři) - alespoň 1 489. Co oproti jiným zobrazovacím metodám přináší radionuklidové vyšetření ledvin ? 490. U pacientů s poruchou ledvinové funkce je použití jodové kontrastní látky při zobrazovacích metodách spojeno s rizikem. Definujte toto riziko. 491. Které vyšetření je v rámci vstupní diferenciální diagnózy akutního selhání ledvin považováno za nejdůležitější ? 492. Jak definujeme nefrotický syndrom ? 493. Podle kterého kriteria rozdělujeme metabolickou acidózu na dva základní typy. 494. Co je to anion gap a k čemu slouží? Napiš vzorec pro výpočet. 495. Vyjmenujte základní příčiny metabolické acidózy s anion gapem. (alespoň 3) 496. Co to je Bence Jonesova bílkovina a jak ji diagnostikujeme ? 497. Co je nejčastější příčinou dehydratace spojené s laboratorními odchylkami: hypokalemií, hypochloremií a metabolickou alkalózou ? 498. Jak nazýváme endokrinologickou odchylku, která je spojena s normo- nebo hypokalcemií, hyperfosfatemií a vyšší plazmatickou koncentrací parathormonu ? 499. Jak lze predikovat přítomnost adenou příštitných tělísek při sekundární hyperparathyreoze pomocí laboratorních testů? 500. Jak můžeme normalizovat hyperfosfatemii u pacientů se selháváním/selháním ledvin ? 501. Jak interpretujeme sérovou koncentrace Na+ 115 mmol/l ? 502. Jak vypočteme objem celkové tělesné vody . Kolik litrů představuje objem celkové tělesné vody v těle pacienta vážícího 75 kg. 503. Jak definujeme polyurii ? 504. Jak definujeme oligurii ? 505. Podle jakého kriteria rozdělujeme polyurii na dva typy ? 506. Jak vypočteme deficit bazí u nemocných s metabolickou acidózou ? 507. Vypočtěte deficit vody u jedince s tělesnou hmotností 74 kg a sérovou koncentrací Na+ 179 mmol/l. 508. Jakou hodnotu frakční exkrece sodíku budete předpokládat u prerenálního selhání ledvin ?
OTÁZKY PRO STÁTNÍ ZKOUŠKU Z VNITŘNÍHO LÉKAŘSTVÍ (VI. ROČNÍK) (verze platná od 1.10. 2023)
1. Akutní srdeční selhání 2. Chronické srdeční selhání – etiopatogeneze a symptomatologie 3. Chronické srdeční selhání – diagnostika a komplexní léčba 4. Chlopenní vady aortálního ústí 5. Chlopenní vady mitrálního ústí 6. Akutní formy ischemické choroby srdeční 7. Chronická ischemická choroba srdeční – klasifikace, etiopatogeneze, symptomatologie 8. Chronická ischemická choroba srdeční – diagnostika, terapie 9. Akutní infarkt myokardu 10. Komplikace infarktu myokardu 11. Šok 12. Systémová hypertenze 13. Sekundární hypertenze 14. Plicní embolie 15. Vrozené srdeční vady v dospělosti 16. Zánětlivá onemocnění srdce (myokarditida, perikarditida) 17. Infekční endokarditida 18. Kardiomyopatie 19. Srdeční tamponáda 20. Supraventrikulární arytmie 21. Komorové arytmie 22. Fibrilace síní, symptomatologie, diagnostika a terapie 23. Cor pulmonale 24. Zástava oběhu a dýchání, kardiopulmonální resuscitace 25. Onemocnění aorty 26. Onemocnění mozkových cév, cévní mozková příhoda 27. Akutní onemocnění periferních tepen 28. Chronická onemocnění periferních tepen 29. Akutní onemocnění periferních žil 30. Chronická onemocnění periferních žil 31. Postižení ledvin v rámci systémových chorob pojiva a vaskulitid 32. Vaskulitidy 33. Nefrotický syndrom (definice a diferenciální diagnóza) 34. Závažná postižení ledvin v souvislosti s častými interními chorobami (diabetes mellitus, hypertenze, onkologická onemocnění) 35. Infekce močového traktu 36. Urolitiáza (behaviorální faktory podporující vznik urolitiázy, interní choroby asociované s nefrolitiázou) 37. Akutní a rychle progredující glomerulonefritidy 38. Chronické glomerulonefritidy 39. Akutní a chronické intersticiální nefritidy. Autosomálně dominantní polycystická choroba ledvin. 40. Stadia chronických nefropatií bez ohledu na etiopatogenezi nefropatie. 41. Akutní selhání ledvin (klasifikace stadií a diferenciální diagnóza) 42. Chronická renální insuficience (poruchy asociované s progresivním poklesem ledvinové funkce bez ohledu na etiopatogenezi nefropatie) 43. Acidobazická rovnováha a její časté poruchy 44. Poruchy vnitřního prostředí se zachovalou izotonicitou extracelulární tekutiny (izotonická dehydratace/hypovolemie). 45. Nejčastější poruchy iontového hospodářství. Poruchy vnitřního prostředí se zvýšenou a sníženou tonicitou extracelulární tekutiny (hypertonická a hypotonická dehydratace dehydratace). 46. Poruchy metabolismu draslíku 47. Transplantace životně důležitých orgánů. Eliminační metody 48. Vaskulární nefropatie 49. Benigní onemocnění štítné žlázy (včetně zánětlivých), struma 50. Hypertyreóza a její komplikace 51. Hypotyreóza a její komplikace 52. Nádory štítné žlázy 53. Onemocnění příštítných tělísek 54. Základní hypothalamo-hypofyzární poruchy 55. Hypofunkce kůry nadledvin, diagnostika, léčba, význam 56. Hyperfunkce kůry nadledvin, diagnostika, léčba, význam 57. Primární hyperaldosteronismus, diagnostika, léčba, význam 58. Léčba glukokortikoidy (akutní a chronická), její indikace a komplikace 59. Choroby dřeně nadledvin 60. Diabetes mellitus 1. typu – patofyziologie, klinická symptomatologie, diagnostika 61. Diabetes mellitus 2. typu – patofyziologie, klinická symptomatologie, diagnostika 62. Základní principy léčby diabetes mellitus 1. typu 63. Základní principy léčby diabetes mellitus 2. typu 64. Akutní komplikace diabetes mellitus 65. Chronické komplikace diabetes mellitus 66. Obezita 67. Syndrom inzulínové rezistence 68. Autoimunitní polyglandulární syndrom 69. Poruchy lipidového metabolismu 70. Ateroskleróza 71. Parenterální výživa – základní principy 72. Enterální výživa – základní principy 73. Komunitní pneumonie 74. Nozokomiální pneumonie 75. Tuberkulóza plic 76. Mimoplicní tuberkulóza 77. Astma bronchiale – stabilní stádium nemoci 78. Akutní astma bronchiale 79. Chronická bronchitida, bronchiektázie 80. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) – stabilní stádium nemoci 81. Akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci 82. Idiopatická plicní fibróza 83. Bronchogenní karcinom 84. Fluidotorax 85. Pneumotorax 86. Akutní a chronická respirační insuficience 87. Nemoci mediastina 88. Anémie – klasifikace, etiopatogeneze, symptomatologie 89. Principy hemoterapie 90. Sideropenické anémie 91. Megaloblastové anémie 92. Hemolytické anémie a anémie chronických onemocnění 93. Myelodysplastický syndrom 94. Myeloproliferativní onemocnění 95. Plasmocytom a ostatní paraproteinémie 96. Poruchy krevní srážlivosti – krvácivé stavy 97. Poruchy krevní srážlivosti – trombofilní stavy 98. Diseminovaná intravaskulární koagulopatie 99. Degenerativní onemocnění kloubů a páteře 100. Chronická zánětlivá onemocnění kloubů, revmatoidní artritida 101. Revmatická horečka 102. Spondylartritidy 103. Difúzní choroby pojivové tkáně (systémová sklerodermie, polymyositida a dermatomyositida) 104. Systémový lupus erytematodes 105. Osteoporóza a osteomalacie 106. Hyperurikémie a dna 107. Porfyrie 108. Krvácení do zažívacího traktu 109. Choroby jícnu 110. Peptický vřed žaludku a duodena 111. Nádory žaludku 112. Nespecifické střevní záněty 113. Polypy a nádory tlustého střeva a konečníku 114. Nenádorová onemocnění tlustého střeva – divertikulóza, divertikulitida 115. Funkční poruchy zažívacího traktu 116. Malabsorpční syndrom a coeliakie 117. Cholelitiáza a její komplikace 118. Akutní pankreatitidy 119. Chronické pankreatitidy 120. Akutní hepatitidy 121. Chronické hepatitidy 122. Jaterní cirhózy 123. Klasifikace, komplikace, terapie a prognóza portální hypertenze 124. Akutní a chronické jaterní selhání 125. Nádory jater, žlučových cest a pankreatu 126. Odlišnosti průběhu, klinického obrazu, diagnostiky a léčby chorob ve stáří 127. Komplexní geriatrické vyšetření 128. Syndrom geriatrické křehkosti 129. Racionální farmakoterapie ve stáří 130. Geriatrické syndromy (mimo frailty syndromu) 131. Sarkopenie ve stáří
ZÁKLADNÍ OTÁZKY Z OBORU NEMOCI Z POVOLÁNÍ A TOXIKOLOGIE
1. Nemoci z povolání, ohrožení nemocí z povolání, seznam nemocí z povolání, sociálně-právní důsledky a odškodňování nemocí z povolání 2. Profesionální bronchiální astma a alergická rinitida 3. Profesionální exogenní alergická alveolitida – akutní a chronická forma 4. Onemocnění z azbestu – nádorová a nenádorová 5. Silikóza plic 6. Uhlokopská pneumokonióza 7. Poškození dýchacích cest a plic dráždivými plyny a toxickými látkami: chlór, oxidy dusíku, horečka z kovů 8. Intoxikace olovem 9. Intoxikace rtutí 10. Intoxikace pesticidy (organofosfátovými a karbamátovými insekticidy, warfarinovými rodenticidy) 11. Intoxikace metylalkoholem, etylenglykolem a etylalkoholem 12. Intoxikace organickými rozpouštědly (obecně, benzín, toluen, trichlóretylén, benzen, tetrachlormetan) 13. Intoxikace oxidem uhelnatým, kyanovodíkem a kyanidy 14. Intoxikace methemoglobinizujícími látkami – anilín, nitrobenzen, léky, afrodiziaka (poppers) 15. Intoxikace houbami – muchomůrka hlízovitá, muchomůrka tygrovaná, lysohlávky, pavučinec plyšový 16. Intoxikace léky – obecné pokyny, otravy benzodiazepiny, paracetamolem, morfinem, antidepresivy 17. První pomoc při akutních intoxikacích léky a po požití kyselin a louhů – obecné zásady, význam a dávkování aktivního uhlí; funkce Toxikologického informačního střediska 18. Deterministické účinky ionizujícího záření – nemoc z ozáření, dermatitida, katarakta, porucha fertility, diagnostika, odhad dávky a léčení 19. Problematika profesionálních karcinogenů – chemické a fyzikální karcinogeny, klasifikace IARC, kritéria pro uznávání profesionálních tumorů v ČR 20. Profesionální onemocnění nervů, cév, kostí a kloubů horních končetin z vibrací, diagnostika, klinická a hygienická kritéria 21. Profesionální onemocnění nervů, šlach, tíhových váčků a kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování končetin – diagnostika, klinická a hygienická kritéria 22. Kožní profesionální onemocnění – alergická i nealergická; diagnostika 23. Profesionální poškození sluchu z nadměrného hluku.
DIFERENCIÁLNĚ DIAGNOSTICKÉ OTÁZKY
1. Diferenciální diagnostika bolestí na hrudi 2. Diferenciální diagnostika synkop 3. Diferenciální diagnostika hypertenze 4. Diferenciální diagnostika systolických srdečních šelestů 5. Diferenciální diagnostika diastolických srdečních šelestů 6. Diferenciální diagnostika hematurie 7. Diferenciální diagnostika proteinurie 8. Diferenciální diagnostika otoků dolních končetin 9. Diferenciální diagnostika dehydratace 10. Diferenciální diagnostika dušnosti 11. Diferenciální diagnostika kašle 12. Diferenciální diagnostika hemoptýzy 13. Diferenciální diagnostika intersticiálních plicních procesů 14. Diferenciální diagnostika pleurálních výpotků 15. Diferenciální diagnostika nemocí s bronchiální obstrukcí 16. Diferenciální diagnostika stavů bezvědomí 17. Diferenciální diagnostika dyslipoproteinémie 18. Diferenciální diagnostika anémie 19. Diferenciální diagnostika hepatopatosplenomegalie 20. Diferenciální diagnostika lymfadenopatie 21. Diferenciální diagnostika krvácivých stavů 22. Diferenciální diagnostika bolestí břicha 23. Diferenciální diagnostika zvracení 24. Diferenciální diagnostika enterorrhagie 25. Diferenciální diagnostika ikterů 26. Diferenciální diagnostika ložiskových jaterních procesů 27. Diferenciální diagnostika střevních zánětů 28. Diferenciální diagnostika ascitu 29. Diferenciální diagnostika febrilních stavů 30. Diferenciální diagnostika bolestí kloubů 31. Diferenciální diagnostika bolesti v končetině 32. Diferenciální diagnostika hypoglykemických stavů 33. Diferenciální diagnostika ileózních stavů 34 Diferenciální diagnostika levostranného srdečního selhání 35. Diferenciální diagnostika pravostranného srdečního selhání 36. Diferenciální diagnostika plicní hypertenze 37. Diferenciální diagnostika perikardiálních výpotků 38. Diferenciální diagnostika náhlé změny hmotnosti 39. Diferenciální diagnostika ložiskových plicních lézí 40. Diferenciální diagnostika průjmových onemocnění |
|
||
|
Last update: Dita Strnadová (10.01.2024)
Sylabus specializovaného 2týdenního bloku přednášek a klinických stáží: 1/ Pracovní lékařství a toxikologie Výuka se koná na Klinice pracovního lékařství 1. lékařské fakulty UK v Praze 2, Na Bojišti 1 (budova bývalé ortopedické kliniky – roh ulice Na Bojišti a Ke Karlovu) – posluchárna přízemí – vždy v době od 8,00 do 12,00 hod. Tel. sekretariát 22496 4537. Výuka je zaměřena na právní aspekty nemocí z povolání, prevenci nemocí z povolání, profesionální pneumologii, profesionální neurologii, problematiku fyzikálních faktorů (nemocí z povolání způsobených vibracemi, přetížením končetin, ionizujícím zářením). Orientuje se také na klinickou a profesionální toxikologii, profesionální karcinogeny a pracovně lékařskou preventivní péči. Výuka probíhá blokovým systémem. Student absolvuje na klinice 4 hodiny seminářů, 3 hodiny praktických cvičení, 1/2 hodiny stáže na Toxikologickém informačním středisku a závěrečný písemný test. Pro praktická cvičení a stáže jsou studijní skupiny pro potřeby výuky dále děleny.
1. Nemoci z povolání. Ohrožení nemocí z povolání. Seznam nemocí z povolání, legislativa, definice, etiopatogeneze, symptomatologie, diagnostika, terapie. 2. Nejčastější nemoci z povlání v ČR. Povinnosti lékaře při podezření na nemoc z povolání, hlášení nemocí z povolání a sociálně-právní důsledky. 3. Závodní preventivní péče. Monitorování expozice noxám v pracovním prostředí, biologické expoziční testy. Preventivní prohlídky u osob pracujících v rizikovém prostředí. 4. Profesionální kožní onemocnění. Definice, etiopatogeneze, symptomatologie, diagnostika, terapie. 5. Onemocnění z vibrací. Definice, etiopatogeneze, symptomatologie, diagnostika, terapie. 6. Onemocnění z jednostranného, nadměrného a dlouhodobého zatěžování končetin. Definice, etiopatogeneze, symptomatologie, diagnostika, terapie. 7. Deterministické (nestochastické) účinky ionizujícího záření. Definice, etiopatogeneze, symptomatologie, diagnostika, terapie. 8. Profesionální nemoci respiračního traktu. Definice, etiopatogeneze, symptomatologie, diagnostika, terapie: alergická profesionální onemocnění (alergické rinitidy, astma bronchiale), profesionální intersticiální fibrózy (azbestóza, exogenní alergická alveolitida), silikóza a uhlokopská pneumokonióza, onemocnění z azbestu (nenádorová a nádorová onemocnění), akutní poškození dýchacích cest a plic dráždivými látkami. 9. Intoxikace. Definice, etiopatogeneze, symptomatologie, diagnostika, terapie: organickými rozpouštědly (toluen, trichloretylén, perchlóretylén, benzín, benzen, tetrachlormetan, chloroform, etylalkohol, etylenglykol, metylalkohol),kovy (olovo, rtuť), pesticidy (organofosfáty, karbamáty, rodenticidy),oxidem uhelnatým, kyanidy, methemoglobinizujícími látkami, léky (benzodiazepiny, morfin a jeho deriváty, paracetamol, antidepresiva), houbami. První pomoc při akutních intoxikacích. Poškození kyselinami a louhy, nebezpečné prostředky v domácnosti – definice, etiopatogeneze, symptomatologie, diagnostika, terapie. 10. Profesionální karcinogeny (chemické i fyzikální). Dělení karcinogenů dle IARC. Nejčastější profesionální karcinogeny a jejich cílové orgány.
2/ Pulmologie:
Výuka probíhá na Pneumologické klinice FNM. Výuka je organizována formou přednášek, seminářů a klinické stáže. Studenti jsou seznámeni s novými vyšetřovacími a léčebnými procesy plicních onemocnění. 1. Alergická profesionální onemocnění. Přednáška pojednává o definici, patofyziologii, klinickém obrazu a diagnostických přístupech a terapeutických opatřeních u alergických profesionálních onemocnění, konkrétně exogenní alergické alveolitidě, bronchiálním astmatu, alergické rinitidě a kontaktní dermatitidě.
2. Profesionální intersticiální fibrózy. Přednáška pojednává o definici, patofyziologii, klinickém obrazu a diagnostických přístupech a terapeutických opatřeních u profesionálních intersticiálních fibróz, především silikózy, azbestózy a beryliózy.
3. Transplantace plic. Přednáška pojednává o historii, indikačních kritériích a diagnostických přístupech a terapeutických opatřeních u nemocných s transplantací plic.
4. Mimoplicní tuberkulóza. Prezentace podává přehled o epidemiologii, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě mimoplicní tuberkulózy. Je doplněna záznamy zobrazovacích metod a makrofotografiemi ilustrujícími typické formy tohoto onemocnění.
5. Inhalační poškození dýchacího ústrojí. Prezentace podává přehled o etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě inhalačního poškození dýchacího ústrojí. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám. 3/ Nefrologie Výuka probíhá na Interní klinice FNM. Studenti jsou seznámeni s novinkami v diagnostických a léčebných postupech v nefrologii. Akutní a chronické renální selhání, nefrolitiáza, záněty ledvin a močového měchýře. Eliminační metody. Transplantace ledvin. 4/ Diabetologie Výuka probíhá v Centru diabetologie IKEM, Praha 4, Vídeňská 1958/9 – nová budova, tel. sekretariát 26136 4100. Studenti jsou seznámeni s organizací péče o diabetiky, účastní se vizity v ambulancích i na lůžkové diabetologické stanici, jsou seznámeni s péčí o pacienty s diabetem 1. a 2. typu, syndromem diabetické nohy, diabetickou neuropatií, neuropatií, retinopatií, pacienty po transplantaci ledvin či kombinované transplantaci ledviny/pankreatu. 5/ EKG prakticky Výuka probíhá na Interní klinice FNM. Opakování a procvičování hodnocení ekg křivky, základní poruchy rytmu, odhalení ischemických změn. 6/ Diferenciálně diagnostický seminář Výuka probíhá na Interní klinice FNM. Na semináři je probírána základní diferenciální diagnostika v celém vnitřním lékařství s ohledem na témata požadovaná ke státní závěrečné zkoušce. Garantem výuky předmětu Vnitřní lékařství III je prof. MUDr. Keil Radan, Ph. D. za výuku zodpovídá: as. MUDr. Pavlína Piťhová, Ph.D., tel. 22443 4014, 4067 |