Paediatrics III - D0112302

• Title: Pediatrie III
• Guaranteed by: Department of Paediatrics (13-350)
• Faculty: Second Faculty of Medicine
• Actual: from 2021
• Semester: winter
• Points: 14
• E-Credits: 14
• Examination process: winter s.:
• Hours per week, examination: winter s.:0/30, C [HT]
• Extent per academic year: 6 [weeks]
• Capacity: unknown / unlimited (unknown)
• Min. number of students: unlimited
• 4EU+: no
• Virtual mobility / capacity: no
• State of the course: taught
• Language: Czech
• Teaching methods: full-time
• Teaching methods: full-time
• Guarantor: prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.
• Classification: Medicine > Clinical Disciplines
• Pre-requisite : D0110002, D0110068

Annotation

Last update: doc. MUDr. Ondřej Hradský, Ph.D. (23.11.2021)

Pediatrie III. Výuka je zaměřena na praktickou výuku pediatrie. Výuka probíhá formou stáží na oddělení, stáží na dětských lůžkových odděleních dalších pracovišť a je doplněna o diferenciálně diagnostické semináře. Výuka navazuje na předchozí kurzy: Pediatrie I a Pediatrie II.

Aim of the course

Last update: doc. MUDr. Ondřej Hradský, Ph.D. (23.11.2021)

• Cíl výuky:

Studenti by měli znát diagnosticko-terapeutické postupy u běžných onemocnění v dětském věku.

Studenti by měli být schopni provést diferenciálně diagnostickou rozvahu s ohledem na frekvenci jednotlivých onemocnění.

Studenti by měli znát vývoj jedince od narození po dospělost a hraniční stavy, které vedou k podezření na jednotlivá onemocnění.

Studenti by měli být schopni odebrat anamnézu a provést fyzikální vyšetření u dětí a na základě kombinace těchto metod pak navrhnout diagnosticko-terapeutický algoritmus.

Studenti by měli být schopni rámcově zhodnotit základní radiologická a laboratorní vyšetření a tato data interpretovat ve vztahu k anamnéze a fyzikálnímu nálezu u pacienta.

Studenti by měli být schopni vyhledat v elektronických databázích diagnostické a léčebné postupy u vzácnějších onemocnění.

• Výsledkem učení by měla být schopnost splnit následující úkoly:

Navrhněte diagnosticko-terapeutický postup u běžných pediatrických diagnóz (není podmínkou znalost přesného dávkování léčiv, vyjma akutní stavů).

Proveďte diferenciálně diagnostickou rozvahu u běžných příznaků v dětském věku.

Popište vývoj jednice od narození do dospělosti. Vymezte stavy, které vedou k podezření na jednotlivá onemocnění.

Odeberte anamnestická data a proveďte fyzikální vyšetření. Dle těchto dat navrhněte diagnosticko-terapeutický algoritmus.

Popište nález na zobrazovacím vyšetření. Pokuste se interpretovat základní laboratorní vyšetření ve vztahu k anamnéze a fyzikálnímu vyšetření.

Na základě vyhledaných informací (za použití elektronických zdrojů) navrhněte diagnosticko-léčebný postup u pacienta s určenou vzácnější diagnózou.

Course completion requirements

Last update: doc. MUDr. Ondřej Hradský, Ph.D. (23.11.2021)

Podmínkou zápočtu je alespoň 90% účast na praktické výuce. Další podmínkou je odevzdání studentských dekurzů a alespoň jedné příjmové zprávy kroužkovému vedoucímu.

Dále viz požadavky ke zkoušce.

Literature

Last update: doc. MUDr. Ondřej Hradský, Ph.D. (23.11.2021)

Milí studenti,

úkolem výuky v 6. ročníku není předání všech informací, které by pokrývaly cíle tohoto předmětu či státnicové otázky. Jinými slovy nelze očekávat, že všechna témata budou teoreticky probrána. Informace je možno poměrně snadno dohledat v dále zmíněných zdrojích. Úkolem doplňkových seminářů je spíše pomoci s nahlédnutím do diferenciálně diagnostického uvažování v klinické medicíně.

Vzhledem k rychlému získávání nových informací a úpravám diagnostických a terapeutických postupů jsou nejspolehlivějším zdrojem webové servery s pravidelnou recenzovanou aktualizací. Učebnice stárnou velmi rychle, a tak v době vydání již nemusí obsahovat úplně recentní informace. V některých případech se doporučené postupy používané v Severní Americe liší od evropských doporučených postupů, kterými se častěji řídíme u nás. Z výše uvedených důvodů doporučujeme zdroje pro výuku v následujícím pořadí.

1. UpToDate

2. Pediatrické učebnice v ČJ:

• Kolektiv autorů: Diferenciální diagnostika v pediatrii, Galén 2014

• Lebl, Jan: Praktická pediatrie, Galén 2008

3. Oborové učebnice v ČJ:

• Kolektiv autorů: Dětská endokrinologie a diabetologie, Galén 2016

• Nevoral: Praktická pediatrická gastroenterologie, hepatologie a výživa, Mladá fronta 2013

• Zieg J, Skálová S. Dětská nefrologie do kapsy, Mladá Fronta 2019

• Janda J, Seeman T et al. Dětská nefrologie, GRADA 2021

• Pohunek, Petr: Dětská pneumologie, Mladá fronta 2019

4. Lebl, Jan: Klinická pediatrie, Galén 2014

5. Kolektiv autorů: Pediatrická propedeutika, Galén 2019

Při touze po podrobnější znalosti odkazujeme na doporučené postupy jednotlivých evropských pediatrických společností:

• Gastroenterologie, hepatologie a výživa: https://www.espghan.org/knowledge-center

• Endokrinologie: https://www.eurospe.org/clinical-practice/consensus-statements-and-guidelines/

• Diabetologie: https://www.ispad.org/page/ISPADGuidelines2018

• Astma: https://ginasthma.org/pocket-guide-for-asthma-management-and-prevention/

• Nefrologie: https://www.espn-online.org/guidelines/

Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=3707

Requirements to the exam

Last update: doc. MUDr. Ondřej Hradský, Ph.D. (23.11.2021)

Viz

https://is.cuni.cz/studium/predmety/index.php?id=7378cfbbd41e45d58e563ec606990bae&tid=&do=predmet&kod=D0112202

Syllabus

Last update: Klára Borecká (16.01.2023)

Praktické informace k zahájení výuky:

První den přijdou studenti v 7:45 hodin a shromáždí se před seminární místnosti prof. Brdlíka - 1. patro D - dětský monoblok. Zde jim kroužkový vedoucí sdělí program stáže na Pediatrické klinice, budou rozděleni na jednotlivá oddělení, obdrží prezenční karty a studentské dekurzy. Potom se posluchači odeberou na přidělená oddělení.

-Časové rozvržení stáže:
Blok výuky pediatrie je 6 týdnů. Studenti jsou:

a) 15 dní Pediatrická klinika a dále v menším množství Klinika dětské hematologie a onkologie, Urgentní příjem, Kardiocentrum
b) 5 dní Novorozenecké oddělení, G-P klinika, část pro dospělé; 5. patro B - doc. Zoban
c) 10 dní předstátnicová stáž v nemocnici

ad a) Stáž na Pediatrické klinice
Odpovědný pracovník - kroužkový vedoucí

Během prvního dne v týdnu na oddělení si studenti rozeberou pacienty. Každý student musí mít alespoň 1 pacienta, který zůstává do následujícího dne (ideálně déle).

Studenti přichází na oddělení před hlášením tak, aby udělali vizitu a plán péče na den pro pacienta (viz denní formulář). Poté se účastní hlášení (začíná 7:30). Během „probírání pacientů na oddělení“ referují stav pacienta z rána vč. fyzikálního nálezu. Poté s oš. lékařem absolvují znovu vizitu. Předkládají studentský dekurz oš. lékaři a pacienta s oš. lékařem diskutují. Vypracovaný studentský dekurz je jednou z podmínek přidělení prezence.

Během stanovené doby na oddělení pak student musí s pacientem absolvovat všechna vyšetření – od odběru krve až po endoskopické či chirurgické výkony či zobrazovací metody. Pokud zasahují do semináře (začátek 11:45), je doporučeno spíše absolvovat klinická vyšetření s pacientem.

Dle možností oddělení a programu pacienta, o kterého se student stará, studenti navštěvují odborné ambulance.

Další aktivity:

•Účast na velké vizitě – dle přiděleného oddělení

•účast na semináři - středa, pátek a rentgenové vizitě - úterý, čtvrtek

•za pobytu na klinice absolvují studenti dvě služby. Služba pro studenta začíná 12:45 a končí 21:00. Ekvivalentem těchto dvou služeb je sobotní či nedělní služba (7:55 hod. – 21:00 hod). Posluchači se ohlásí na odpoledním hlášení lékaři, který má ten den službu (rozpis služeb je vyvěšen v seminární místnosti prof. Brdlíka nebo Vám podá informaci sekretářka kliniky). Služba ve všední den začíná odpoledním hlášením v 12:45 hodin a končí v 21:00 hodin. Na službu o víkendu nebo ve svátek se studenti dostaví na oddělení v 7:55 hodin. Absolvování služby potvrdí službu mající lékař do prezenční listiny. Na službu se studenti zapíší na sekretariátě kliniky, 1. patro - chodba D - dětský monoblok

• v 11:45 polední seminář - rozpis bude uveden na prezenční listině

• celodenní semináře - rozpis bude uveden na prezenční listině

•poslední pátek stáže od 13:00 do 15:00 probíhá diferenciálně diagnostický seminář s kroužkovým vedoucím. Všichni studenti si předem připraví kazuistiku jednoho z ošetřovaných pacientů a k němu dif. dg. rozvahu. Kroužkoví vedoucí poté vybere cca 2 studenty, kteří budou kazuistiku prezentovat a ostatní se budou podílet na dif. dg. rozvaze.

Stáž na Klinice dětské hematologie a onkologie:

Odpovědný pracovník - as. MUDr. Lucie Šrámková, Ph.D.

• příchod na ranní hlášení v 7.45 hodin na 5. patro - chodba D - dětský monoblok - převlečení a přezutí, bez zavazadel

• s programem stáže budou studenti seznámeni na KDHO

• služby, polední semináře, celodenní semináře a studentský seminář je povinný i pro studenty stážující na KDHO

Celodenní seminář:

•probíhá v seminární místnosti prof. Brdlíka

•pro všechny studenty (na Pediatrické klinice i KDHO)

•začátek v 8,30 hodin

program:

Vývojová pediatrie prof. Lebl

Metabolické vady prof. Zeman, 1. LF UK, Klinika dětí a dorostu, Ke Karlovu 2, Praha 2 pav. E3a, 1. patro - začátek v 8,00 hodin, plášť a přezutí s sebou

Praktické dětské lékařství MUDr. Cabrnochová (9,00 - 11,00 hodin)

Polední seminář:

•probíhá v seminární místnosti prof. Brdlíka

•pro všechny studenty (na Pediatrické klinice i KDHO), kteří aktuálně nemají úkoly na oddělení

•začátek v 11:45 hodin

•program seminářů je vyvěšen na sekretariátě

•pokud jsou studenti na Neonatologickém oddělení, polední stáž nemají

ad b)
Stáž na Novorozeneckém oddělení s JIRP, Gyn.-porodnická klinika, část pro dospělé 5. patro B

Odpovědný pracovník - doc. MUDr. Petr Zoban, CSc.

•příchod na oddělení v 8,15 hodin - převlečení a přezutí, bez zavazadel

•s programem stáže budou studenti seznámeni po příchodu na oddělení

ad c)
Předstátnicová stáž:

Každý student povinně absolvuje bezúplatnou stáž na dětském oddělení mimopražské nemocnice:

Kladno 2 student Ubytování není k dispozici

Tábor 2 studenti Ubytování není k dispozici

Cheb 2 studenti Ubytování ANO, 1000,–/14 dní

Prachatice 2 studenti Ubytování ANO, zdarma, jeden dvoulůžkový pokoj

Ústí nad Orlicí 2 studenti Ubytování ANO, 1800,–/měsíc, nutno ověřit předem

Havlíčkův Brod 2 studenti Ubytování není k dispozici

Karlovy Vary 4 studenti Ubytování není k dispozici

Benešov u Prahy 2 studenti Ubytování není k dispozici

Čáslav 4 studenti Ubytování není k dispozici

Mladá Boleslav 4 studenti Ubytování není k dispozici

Příbram 4 studenti Ubytování není k dispozici

Slaný 2 studenti Ubytování není k dispozici

Hořovice 2 studenti Ubytování není k dispozici

Kolín 4 studenti Ubytování není k dispozici

Písek 2 studenti Ubytování není k dispozici

Ústí nad Labem 4 studenti Ubytování ANO, garsonka 4 lůžka; 280,–/noc/osoba

Děčín 2 studenti Ubytování ANO, 74,– až 108,–/noc (podle velikosti pokoje)

Jindřichův Hradec 2 studenti Ubytování není k dispozici

Česká Lípa 2 studenti Ubytování není k dispozici

Frýdek-Místek 2 studenti Ubytování není k dispozici

Strakonice 2 studenti Ubytování není k dispozici

Na předstátnicovou stáž se studenti zapisují na sekretariátě kliniky a musí tak učinit první den pediatrické stáže do 15:00 hodin. Během pobytu na dětských odděleních si mimo jiné zapisují postupy u vybraných běžných pediatrických onemocnění (akutní laryngitida, akutní gastroenteritida, pyelonefritida, pneumonie) a tyto zpracované postupy odevzdají kroužkovému vedoucímu a v rámci semináře diskutují rozdíly mezi jednotlivými odděleními.

Pokud by některý ze studentů měl možnost absolvovat předstátnicovou stáž na dětském oddělení jiné nemocnice, která by s podmínkami stáže souhlasila, musí mít tuto možnost předem schválenou doc. MUDr. Květou Bláhovou, CSc.

Státní rigorózní zkouška:

• termíny SRZ jsou známy od prvního dne stáží a studenti se hlásí elektronicky

• na SRZ se studenti dostaví na sekretariát kliniky do 7:30 hodin

• před složením SRZ musí student vyplnit Anketní otázky (pokyn děkana 2. LF UK)

• otázky k SRZ: https://is.cuni.cz/studium/predmety/index.php?id=7378cfbbd41e45d58e563ec606990bae&tid=&do=predmet&kod=D0112202

Státní rigorózní zkouška z pediatrie se skládá ze tří částí:

• zhodnocení rtg. snímku

• praktická zkouška na oddělení

• ústní zkouška

Závěrem:

• v případě organizačních nejasností se prosím obracejte na sekretariát Pediatrické kliniky 2. LF

• zápočet musí být zapsán kroužkovým vedoucím ihned po ukončení stáží

Garantem výuky pediatrie v 6. ročníku je: prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.