Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
Cours include individual topics ant it is possible have reapetedly more times during study
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
Kurz se bude konat během letních pitevních cvičení českého curricula 13:30-18:00.
Aim of the course - Czech
Last update: MUDr. Petr Michenka (21.03.2020)
Cílem předmětu je prohloubit znalosti anatomie a to prakticky (preparace, palpace, prezentace topografických míst) na kadaverech ústavu anatomie 3.LF UK.
Course completion requirements -
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
100% attendance
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
80 % docházka, prezentace zadaných topografických míst
Literature - Czech
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
ČIHÁK R. Anatomie I,II,III, 2001
· DRUGA R, GRIM M, DUBOVÝ P. Anatomie centrálního nervového systému, 2011
· GRIM M, NAŇKA O, HELEKAL I. Atlas anatomie člověka: Atlas of human anatomy. 1, Končetiny, stěna trupu, 2014
· GRIM M, NAŇKA O, HELEKAL I. Atlas anatomie člověka. II., Hlava & krk, vnitřní orgány, neuroanatomie = Atlas of human anatomy. II., Head & neck, internal organs, neuroanatomy, 2017
· HUDÁK R, KACHLÍK D. et al. Memorix anatomie, 2013 KOS J et al. Přehled topografické anatomie, 1990
· PETROVICKÝ P et al. Anatomie s topografií a klinickými aplikacemi 1,2,3. 2002
Teaching methods - Czech
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
Praktická- demonstrace daných anatomických míst na kadaverech Ústavu anatomie.
Requirements to the exam - Czech
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
Popis zadaných anatomických struktur z probraných témat kurzu.
Syllabus -
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
1. Dissection of specific topographical region and prezentation for other students
2. Seminar by topic of necropsy training and prezentation of these structures on cadavers
Topics:
Thorax - topographical regions, muscles, vessels, nerves, preparation and prezentation
Abdomen - topographical regions, muscles, vessels, nerves, preparation and prezentation
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
Prezentace topografických míst hlavy, krku, hrudníku, břicha, pánve a zad během letního pitevního cvičení.
HLAVA
PŘED PŘESTÁVKOU
Seminář: topografie lebky
Připomenutí základních prostorů a průchodů na lebce, schéma komunikace prostorů a co jimi běží, promítnutí obrázků na prostory v lebce a společný popis struktur v nich.
Vrstvy lební klenby (najít co se dá), prostory mezi nimi
Klinický význam: epidurální, subdurální a subarachnoidální krvácení (zdrojové cévy, morfologický obraz), rány zasahující do subgaleárního vaziva zejí, skalpace
Duplikatury dura mater (najít)
Žilní splavy (najít), jaký je v nich směr toku, zejí, podtlak
Baze: hlavové nervy, sinus cavernosus
Projít všechny hlavové nervy: z jaké části mozku vycházejí, průchod lebkou (najít), další průběh (do jakých prostorů?), jaké modality vedou a jakou oblast inervují
zbyde-li čas, pak větvení (hlavně najít ty větve, které jsou vidět)
větvení v orbitě, fossa infratemporalis a pterygopalatina se probírá na příslušných stanovištích
Sinus cavernosus: najít, nakreslit co jím prochází, klinický význam (infekce z obličeje přes orbitu, trombóza, krvácení a AV píštěl)
Ohraničení orbity (stručně: zeptat se na to, ale moc se tím nezabývat, umí z lebky nebo se doučí)
Průchody: jaké otvory a průchody jsou v orbitě, s jakými prostory jimi orbita komunikuje, co jimi prochází (ukázat, co se dá)
Anulus tendineus communis: čím je tvořen, co prochází skrze něj a co ve fissura orbitalis superior prochází mimo něj (nejlépe nakreslit)
Okohybné svaly: jaké jsou (ukázat), zbyde-li čas: jak hýbou okem, jak jsou inervovány, obrny (jinak až na stanovišti po přestávce)
Obličej (mimické a žvýkací svaly, regiones faciales)
Mimické svaly (co je inervuje, z jakého jsou oblouku; ukázat, které jsou vidět)
Žvýkací svaly (co je inervuje, z jakého jsou oblouku, jaký dělají pohyb; najít)
Které struktury se dají najít na obličeji (najít všechno co se dá): výstupy n. V, větvení n. facialis, větve a. facialis, a. temporalis superficialis, někdy některé větve a. ophtalmica; glandula parotis a ductus parotideus aj.
Krajiny tváře (jen okrajově): regio orbitalis, nasalis, oralis, buccalis, parotideomasseterica
Tepny Willisova okruhu (najít)
PO PŘESTÁVCE
Orbita: obsah
Co je obsahem orbity (vyjmenovat všechny struktury, najít co se dá)
Opakování ze stanovišť před přestávkou: se kterými prostory komunikuje, co prochází skrze průchody, jakou funkci mají a jak jsou inervovány okohybné svaly, atd.
Další otázky: jaké typy inervace jsou v orbitě, co je tam inervováno autonomními vlákny, jaký nerv tam přivádí parasympatická vlákna, kudy se tam dostávají vlákna sympatiku, obrny nervů atd.
Fossa temporalis, infratemporalis a pterygopalatina
Fossa temporalis: ohraničení a obsah (najít co se dá, stručně projet)
Fossa infratemporalis: ohraničení (zeptat se, ukázat viditelné hranice, probírat jen stručně - umějí z lebky nebo se doučí), s jakými prostory komunikuje (zeptat se, ale měli na semináři, znají nebo se doučí), co obsahuje (tím strávit nejvíce času, najít co se dá)
Fossa pterygopalatina: ohraničení, komunikace a obsah (zeptat se na to, probrat jen stručně, jde spíše o teoretickou znalost, umí z lebky nebo se doučí)
Preparát sagitálního řezu
Cavitas nasi: ohraničení, septum, skořepy, průduchy a ústí paranasálních sinů; aj.
Cavitas oris: jazyk – svaly, funkce, inervace; měkké patro – svaly, funkce, inervace; aj.
Hltan: svaly – funkce, inervace; Waldeyerův okruh; topografie – úpon na bazi, komunikace s jinými prostory; aj.
Pitvání
Zadání topografických míst. Vysvětlení základního postupu při pitvě obecně a při pitvě daného topografického místa.
KRK
PŘED PŘESTÁVKOU
Svaly krku
Svaly krku: povrchové, suprahyoidní a infrahyoidní, kloněné, hluboké (najít, funkce, inervace, najít n. XI, ansa cervicalis prof.)
K tomu jen základní přehled topografie krku: “a) fascie svalů krku rozdělují krk v hloubce na prostory (případně nakreslit řez C6/7), b) pro lepší orientaci na krku si krk dělíme podle průběhu svalů na regio colli ant. et lat. a v nich na trigona (ukázat na těle, nakreslit si trigona se studenty na ně nebo do obrázků)”
Karotidy
Průběh a větvení a. carotis communis, a. carotis externa a a. carotis interna (najít všechny větve, které se dají najít, najít struktury, kolem kterých procházejí): a. lingualis (v angulus Béclardi), a. facialis (za angulus mandibulae, ve vztahu k gl. submandibularis, vybíhá před m. masseter, zvlněný průběh k očnímu koutku, větvení), průběh a. carotis interna po bifurkaci (dorzolaterálně) a skrze lebku, části a větve atd. atd.
Vagina carotica: co to je, z čeho je odvozená, co obsahuje (najít všechny struktury)
A. subclavia, plexus cervicalis
Části, průběh a větvení a. subclavia (najít co se dá)
Fissura scalenorum: ohraničení a obsah + nezapomenout zcela kraniálně výstup plexus cervicalis
Plexus cervicalis: nervy čistě senzitivní, čistě motorické a smíšené
N. phrenicus: z kterých míšních segmentů a proč je to důležité, průchod na krku a do hrudníku, co inervuje (najít na krku bez hledání v hrudníku)
Orgány
Hrtan: hlavně základní popis a topografie, zbyde-li čas, pak se ptát na svaly, inervaci, cévní zásobení, hlasivky a pohled laryngoskopickým zrcátkem, klinické korelace atd.
Štítná žláza: najít, cévní zásobení, lobus pyramidalis, příštitná tělíska, nebezpečí poranění n. laryngeus recurrens při thyroidektomii atd.
Přechod hltanu v jícen: hranice, divertikly jícnu
Přechod hrtanu v tracheu: tracheostomie (význam, vrstvy, přes které se prochází, rizika - které struktury mohou být poraněny)
PO PŘESTÁVCE
Seminář: hluboké prostory krku
Vysvětlit dvojí způsob dělení krku
Nakreslit řez v C1 a C6/7, popsat hluboké dělení prostorů na krku v obou úrovních, vzájemný přechod těchto prostorů a jejich komunikace s prostory na hlavě a hrudníku
Spatium parapharyngeum
Aktivně se studenty zopakovat obsah semináře: dělení prostorů na krku v úrovni C1, ukázat si spatium parapharyngeum, svaly septum styloideum, prestyloidní a retrostyloidní prostor a útvary v něm (najít co se dá)
Regio colli anterior
Navázat na stanoviště na svaly krku před přestávkou:
nechat studenty zopakovat, jak povrchově dělíme krk a vymezení jednotlivých trojúhelníků v regio colli anterior
ukázat si všechny struktury v trigonum submentale, submandibulare, caroticum a omotrachelae: nechat studenty hledat, ptát se, doplňovat výkladem a shrnovat
Regio colli lateralis et sternocleidomastoidea
Navázat na stanoviště na svaly krku před přestávkou:
nechat studenty zopakovat, jak povrchově dělíme krk a vymezení jednotlivých trojúhelníků v regio colli lateralis, vymezení regio sternocleidomasteoidea
ukázat si všechny struktury v trigonum omoclaviculare a omotrapezium: nechat studenty hledat, ptát se, doplňovat výkladem a shrnovat
Pitvání
Kontrola průběhu pitvvy. Řešení problémů, pomoc s pitváním.
HRUDNÍK
PŘED PŘESTÁVKOU
Povrchová anatomie
povrchové vymezení hrudníku proti krku a břichu, hluboké hranice hrudníku
rozdělení dutiny hrudní: pleurální dutiny a mezihrudí, dvojí rozdělení mediastina, hranice mezi částmi mediastina
orientační čáry na hrudníku, projekce bránice na hrudník, projekce srdce a oblouku aorty, poslechová místa chlopní, projekce bifurkace trachey, plic a pleury a recesů pleury (nakreslit společně se studenty na studenty nebo do obrázků)
klinické korelace (ukázat si, kde se provádí hrudní punkce při pneumothoraxu a kde při fluidothoraxu, kde punkce perikardiálního výpotku)
případně ukázat na preparátu (úroveň hranice horního a dolního mediastina, čáry, recesy aj.)
Hrudní stěna
vrstvy hrudní stěny (vyložit vrstvy, ukázat co se dá)
svaly hrudníku a jejich funkce, inervace (najít co se dá, zeptat se na princip nádechových a výdechových svalů a pomocných svalů, ortopnoe)
spatium intercostale: ohraničení a obsah (najít), klinický význam
Hranice hrudníku, bránice
v hloubce je hranicí hrudníku proti krku apertura thoracis sup.: čím je vymezena a co skrze ní prochází (najít), syndrom horní hrudní apertury
od břicha hrudník v hloubce odděluje bránice: začátek a úpon, části, funkce, pohyb při dýchání, inervace, co skrze ní prochází (nakreslit a především najít), v jaké výšce prochází jícen, aorta, v. cava inf., se kterými orgány hrudníku a břicha je bránice v kontaktu, čím je pokryta
Pitvání
Kontrola průběhu pitvvy. Řešení problémů, pomoc s pitváním.
PO PŘESTÁVCE
Struktury v mediastinu
studenti by měli: přířadit struktury v mediastinu k syndromům z jejich útlaku (kartičky) (méně než 5 min)
najít tyto struktury na preparátu (5 min)
zopakovat, jak dělíme mediastinum a podle preparátu určit, které struktury z kartiček jsou v jaké části mediastina (5 min), poté shrnout a opakovat, poznávat, hledat
Srdce, plíce
popis srdce (kromě koronárních cév) a plic
Cévy, koronárky
průběh a větvení cév v hrudníku (najít)
koronární cévy (najít)
Opakování hlava a krk
procvičit předchozí dva dny
BŘICHO
PŘED PŘESTÁVKOU
Seminář: vývoj peritoneální dutiny
Shrnutí vývoje trávicí trubice a jejích výchlipek, rotace, změny polohy závěsů, srůsty atd.: pro usnadnění pochopení výsledné anatomie
Povrchová anatomie
Břišní stěna
Prostory břišní a peritoneální dutiny
Pitvání
PO PŘESTÁVCE
Cévy v závěsech
Střevo
Játra a žlučové cesty, slezina
Tříselný kanál, semenný provazec, obsah scrota
PÁNEV
PŘED PŘESTÁVKOU
(Seminář: fascie a prostory pánve)
Orientace v pánvi, pánevní a močopohlavní dno
Orgány mužské pánve + močový měchýř, fascia vesicoumbilicalis, penis
Orgány ženské pánve + rectum
Pitvání
PO PŘESTÁVCE
Řezy pánví
Cévy, nervy
Retroperitoneum
Opakování
OSTATNÍ
PŘED PŘESTÁVKOU
Topografie zad
Mízní odtoky
Axila
Vstupy do těla
Entry requirements - Czech
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
Základní znalost anatomických struktur, svalové, kosterní, orgánových soustav a znalosti topopgrafických míst.
Registration requirements - Czech
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
Zkouška z anatomie na lékařské fakultě z předchozích ročníků studia. Zápis do předmětu je možný pro vyhlášené obory a ročníky, po splnění podmínek k zápisu.
Course completion requirements -
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
100% attendance
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
80 % docházka, prezentace zadaných topografických míst
Other recommended courses - Czech
Last update: MUDr. Bc. Jana Mrzílková, Ph.D. (02.12.2019)
Topofrafická anatomie pro nové rehabilitační metody, Pitevní cvičení I.-IV., anatomie ve virtuální realitě.
