Mechanical ventilation - CIP030P1

• Title: Umělá plicní ventilace
• Guaranteed by: Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine 3FM CU and UHKV (12-ARO)
• Faculty: Third Faculty of Medicine
• Actual: from 2022
• Semester: summer
• Points: 2
• E-Credits: 2
• Examination process: summer s.:
• Hours per week, examination: summer s.:16/16, C [HS]
• Capacity: unknown / unknown (30)
• Min. number of students: unlimited
• 4EU+: no
• Virtual mobility / capacity: no
• State of the course: taught
• Language: Czech
• Teaching methods: full-time
• Teaching methods: full-time
• Guarantor: MUDr. Bohumil Bakalář; Mgr. Šárka Línková, DiS.; Mgr. Kateřina Rambousková, DiS.

Annotation

Last update: Mgr. Šárka Línková, DiS. (18.08.2023)

Cílem předmětu je výuka principů UPV a nácvik praktického provedení mechanické ventilace konvenční (IPPV). Jsou vysvětleny, předvedeny a prakticky vyzkoušeny řídící a fázové proměnné ventilátoru, rozhodovací algoritmy, zajištění dýchacích cest, připojení nemocného k ventilátoru, bezpečné provedení UPV, rizika a vedlejší efekty UPV, alarmy, řešení potíží, změny a úpravy ventilačního režimu, ukončení UPV, odpojování nemocného, péče o dýchací cesty během UPV a ošetřování nemocného na UPV. Je vysvětlena a dle možností i prakticky předvena aplikace pronační polohy. Jsou probrány kazuistiky nejčastějších chorob a situací v kontextu umělé plicní ventilace. V další části jsou vysvětleny a předvedeny ventilace nekonveční a extrakorporální membránová oxygenace (ECMO). Studenti jsou seznámeni s fyzikálními principy těchto metod, jejich indikacemi, vedlejšími a nežádoucími efekty, komplikacemi, kontraindikacemi a ošetřovatelskou péčí o tyto nemocné.

Aim of the course

Last update: Mgr. Šárka Línková, DiS. (18.08.2023)

Teorie:

1. Popíše, co nastavujeme a co monitorujeme a jak fungují režimy UPV: CMV, SIMV, BIPAP, CPAP/ASB

3. Vysvětlí, co je triggrování a tlaková podpora

4. Zná komplikace UPV vč. poškození plic a dynamické plicní hyperinflace

5. PEEP = indikace, použití, nežádoucí účinky

6. Dokonale zná parametry šetrné ventilace. Zná limity Pplat, Vt. 

7. Vysvětlí, která nastavení ovlivňují oxygenaci, a která eliminaci CO2.

8. Zvlhčení a zmlžení - principy, provedení. Inhalační podávání léků. 

9. zná zasady prevence VAP

Praxe: 

1. Samostatně nasetuje okruh ventilátoru

2. Umí iniciálně nastavit ventilátor u pacienta s normální plící.

3. Rozumí vyšetření krevních plynů a upraví ventilátor podle výsledku a požadovaných cílů

4. Bezpečně ovládá ošetřovatelskou péči u pacienta na UPV, vč. odběrů biologického materiálu

5. Vyřeší bežné technické problémy (vč. kalibrace čidel) s ventilátorem a s monitorovací technikou

6. Ovládá techniku uvedení pacienta do pronační polohy ve 3 osobách a ošetřovatelskou péči o něj 

Course completion requirements

Last update: Mgr. Šárka Línková, DiS. (18.08.2023)

Celkem minimálně 80% účast na simulační a praktické výuce; řádné odevzdání seminární práce z praktik

Pozn.: faktické ověřování kompetencí proběhně v OSCE II

Literature

Last update: Mgr. Šárka Línková, DiS. (18.08.2023)

DOSTÁL, P. a kol. Základy umělé plicní ventilace. Třetí, přepracované a rozšířené vydání. Praha: Maxdorf, 2014. ISBN 9788073453978.

ŠEVČÍK, P. a kol. Intenzivní  medicína. Třetí, přepracované a rozšířené vydání. Praha: Galén. 2014. ISBN 978-807492-066-0.

PACHL, J. a kol. Základy anesteziologie a resuscitační péče. Nakladatelství Karolinum, 2003. ISBN 8024604795.

interní skripta KAR FNKV: Respirační selhání a UPV, Waldauf P., 2015

                                      Dechová nedostatečnost, Bakalář B., 2019

videa: 

Draeger Evita V500 vent. Setup https://youtu.be/x0T6q2tYC3w

Kalibrace Draeger Infinity C500 https://youtu.be/iMjwe1bp48Y

Teaching methods

Last update: Mgr. Šárka Línková, DiS. (18.08.2023)

semináře, simulační a praktická výuka,e-learning

Syllabus

Last update: Mgr. Šárka Línková, DiS. (18.08.2023)

Seznámení s UPV, základní režimy, charakt.řízen.dechu, tlak.podpora;

Zásady nastavení ventilátoru u pacienta bez plicní patologie-obrazovka, veličiny nastavované, monitorované u jednotl.režimů

Zásady UPV u restriktiv.a obstruktiv.onemocnění, pronace (fyziologický efekt a provádění)

Pacient s respirační insuficiencí - akutní dušení, astm.záchvat,st.astm.,nekardi.plic.edém,CHOPN - klinika, dg, th.,kompli

Priority v krizových stavech - kyslíková rezerva, netechnické dovednosti vč. video Elaine Bromiley. Specifika u pacienta s nechtěnou dislokací tracheostomické kanyly.

Péče o pacienta na UPV, setování ventilátoru

péče o pacienta po dekanylaci, extubaci

Péče o "hraničního" spont.ventilujícího pacienta

Entry requirements

Last update: Mgr. Šárka Línková, DiS. (18.08.2023)

Složené OSCE I.

Course completion requirements

Last update: Mgr. Šárka Línková, DiS. (18.08.2023)

Celkem minimálně 80% účast na simulační a praktické výuce; řádné odevzdání seminární práce z praktik

Pozn.: faktické ověřování kompetencí proběhně v OSCE II