Healthcare Technology - CIP011P1

• Title: Medicínská technika
• Guaranteed by: Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine 3FM CU and UHKV (12-ARO)
• Faculty: Third Faculty of Medicine
• Actual: from 2022
• Semester: winter
• Points: 1
• E-Credits: 1
• Examination process: winter s.:
• Hours per week, examination: winter s.:10/10, C [HS]
• Capacity: unknown / unknown (unknown)
• Min. number of students: unlimited
• 4EU+: no
• Virtual mobility / capacity: no
• State of the course: taught
• Language: Czech
• Teaching methods: full-time
• Teaching methods: full-time
• Guarantor: prof. MUDr. František Duška, Ph.D.; Dmitrij Dinaburskij

Annotation

Last update: prof. MUDr. František Duška, Ph.D. (18.08.2023)

Základním cílem je připravit všeobecné sestry pro plnohodnotné a bezpečné používání lékařské přístrojové techniky v oblasti intenzivní péče. Znamená to také současně snížit obavy z používání této zdravotnické přístrojové techniky, ale být si stále vědom/a případných rizik pro pacienta i obsluhu, která vyplývají z nesprávného používání takové techniky. V rámci předmětu bude kladen důraz na nejčastější aspekty použití lékařské přístrojové techniky a to zejména v prostředí JIP a ARO. Zejména se bude jednat o orientaci, rozpoznání, znalost technické podstaty (zjednodušeného principu) včetně návaznosti na přidružené technologie v daném prostředí, znalost technických parametrů a rizik takové techniky. Dále bude začleněn systém práce s uživatelskou dokumentací. Velmi důležitým bude zapojení takové techniky do rozvodné sítě a nastavení výchozího režimu. Ve vztahu ke klinické praxi je pak zahrnuta problematika řešení situací selhání zdravotnické přístrojové techniky, resp. nežádoucí příhody a též rámcový postup, jak řešit základní problémy s přístrojovou technikou (náhlá nefunkčnost, alarmy, hlášení zdravotnické IT soustavy, …). V závěru budou zmíněny zásady týmové spolupráce s biomedicínskými techniky a inženýry, popř. dalšími profesemi.

Aim of the course

Last update: prof. MUDr. František Duška, Ph.D. (18.08.2023)

- orientuje se a rozpozná lékařskou přístrojovou techniku v prostředí JIP a ARO,

- zná technickou podstatu (zjednodušené technické principy) přístrojové techniky a přidružených technologií (medicinální plyny, tlakové nádoby, využití a účinky elektrické energie),

- je si vědom/a omezujících parametrů a rizik přístrojové techniky pro pacienta i obsluhu,

- umí pracovat s uživatelskou dokumentací k přístrojové technice,

- umí přístrojovou techniku zapojit do rozvodné sítě a nastavit do základního výchozího režimu,

- zvládá a řeší situace selhání zdravotnické přístrojové techniky, resp. nežádoucí příhody,

- ovládá rámcový postup, jak řešit základní problémy s přístrojovou technikou.

Course completion requirements

Last update: prof. MUDr. František Duška, Ph.D. (18.08.2023)

Celkem minimálně 80% účast na výuce, řádné odevzdání seminární práce z předmětu

Pozn.:  každý student bude v rámci praktických cvičení řešit jednu vybranou situaci s přístrojovou technikou (rozpoznání techniky, zapojení do rozvodné sítě, ovládání, řešení situace za podpory uživatelské dokumentace, vybrané problémy), může se též objevit u  závěrečné OSCE I. 

Literature

Last update: prof. MUDr. František Duška, Ph.D. (18.08.2023)

[1] Vybrané kapitoly z intenzivní péče. Editor Petr BARTŮNĚK, editor Dana JURÁSKOVÁ, editor Jana HECZKOVÁ, editor Daniel NALOS. Praha: Grada Publishing, 2016. Sestra (Grada). ISBN 978-80-247-4343-1. (zejména kapitola 1.5.7 Zdravotnické přístroje, str. 34 až 57)

V elektronické verzi dostupné jako ukázka knihy na https://www.grada.cz/vybrane-kapitoly-z-intenzivni-pece-7307/?gclid=EAIaIQobChMIleOp_YrM5AIVFOJ3Ch2gHgVpEAQYASABEgKMaPD_BwE

[2] Creative Commons 3.0 Česko. Kardiopulmonální monitoring. [online]. Praha: Creative Commons, 2019. [cit. 12-09-2019]. Poslední změna [02-01-2018]. Dostupné z: https://www.wikiskripta.eu/w/Kardiopulmon%C3%A1ln%C3%AD_monitoring ISSN 1804-6517

[3] Hozman, J. a kol.. 415. Modernizace výukových postupů a zvýšení praktických dovedností a návyků studentů oboru Biomedicínský technik . [online]. 21.11.2015 [cit. 2015-11-21]. Dostupné z: http://esf.fbmi.cvut.cz/415/vystupy/ (podklady ve formě skript, metodických pokynů, posterů, prezentací, animací a terminologických slovníků pro úlohy označené jako KA02/č. 1 až č. 9)

[4] Kol.: Vyšetřovací metody. [online]. 1.6.2017 [cit. 2017-09-27]. Dostupné z:https://www.mojemedicina.cz/cs_cz/pruvodce-pacienta/vysetrovaci-metody.html

[5] Masopustová, M. Přehled lékařské přístrojové techniky (studijní opora). [online]. 10/2017 [cit. 2019-09-12]. Dostupné z: http://webzam.fbmi.cvut.cz/hozman/odkaz.htm

[6] Standardy stavebně technických normativů pro výstavbu zdravotnických zařízení – Standard JIP. [online]. MZ ČR, 2002 [cit. 2019-09-12]. Dostupné z: http://www.mzcr.cz/Odbornik/obsah/standardy-stavebne-technickych-normativu-pro-vystavbu-zdravotnickych-zarizeni_1621_3.html

Teaching methods

Last update: prof. MUDr. František Duška, Ph.D. (18.08.2023)

semináře jsou doplněny praktickým cvičením v laboratoři. Student má tak možnost konfrontovat své poznatky z přednášky při praktickém uplatnění.

Syllabus

Last update: prof. MUDr. František Duška, Ph.D. (18.08.2023)

Přístrojová technika v intenzivní péči, tj. zejména v prostředí JIP, popř. ARO, na operačních sálech (charakteristika prostředí, režimu, přehled přístrojové techniky pro monitorování základních životních funkcí, pro diagnostické a terapeutické výkony a pro podporu orgánových funkcí)

Používané zkratky a fyzikální jednotky

Medicinální plyny (specifika, přehled, použití, bezpečnost, rozvody)

Tlakové nádoby (fyzikální princip, součásti, značení, druhy a objemy, ovládací a měřicí prvky na pracovišti, zásady používání, bezpečnost provozu)

Rozvod elektrické energie (specifika prostředí, barevné značení zásuvek, zapojování přístrojové techniky do rozvodu, hlášení zdravotnické IT soustavy)

Nástěnné rampy, zdrojové (napájecí mosty), závěsné stropní otočné stativy, nástěnná ramena (rozvody medicinálních plynů a elektrické energie, měřicí prvky)

Nebezpečí úrazu elektrickým proudem (demonstrace účinků elektrického proudu, ukázky možných nebezpečných situací pro pacienta i obsluhu)

Monitor životních funkcí (měření krevního tlaku – NIBP, IBP, oscilometrický princip, princip tlakového převodníku – nulování, damping, flush test, artefakty, pulzní oxymetrie – SpO₂ (nasycení krve kyslíkem), EKG – průběh biologického signálu, srdeční frekvence (versus tepová)- HR, frekvence dýchání - RR, tělesná teplota – TEMP, EtCO₂ – kapnometrie a kapnografie – tlak CO₂ ve vydechovaném vzduchu na konci výdechu, u všech monitorovaných parametrů budou studenti seznámeni s případnými artefakty, vybrané z nich budou demonstrovány na celotělovém pacientském simulátoru)

Další možnosti monitorování (bioimpedance, PWTT – detekce náhlých změn krevního tlaku, CO, CO₂ mainstream, BISx – bispektrální index - forma EEG monitoringu hloubky sedace a anestézie, EEG, aEEG, CCO – srdeční výdej, PICCO – měření srdečního výdeje pomocí termodilučního principu, SvO₂ – saturace hemoglobinu ve smíšené žilní krvi, TOF – neuromuskulární monitorování, analýza anestetických plynů, spirometrie, sidestream CO₂, tcPCO₂ – kontinuální neinvazivní transkutánní monitorování CO₂, esCCO jako neinvazivní měření srdečního výdeje)

Monitorovací centrála (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vstupy a výstupy, možnosti propojení, specifika použití)

Elektrokardiograf (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vstupy a výstupy, možnosti propojení, specifika použití, artefakty, kabely jako příslušenství)

Pulzní oxymetr (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vstupy a výstupy, možnosti propojení, specifika použití, artefakty, kabely jako příslušenství)

Infuzní pumpy a lineární dávkovače (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, vícenásobné použití – dokovací stanice, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)

Plicní ventilátor (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)

Membránové oxygenátory, zvlhčovače (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití)

Anesteziologický přístroj (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)

Defibrilátor a pacing (kardiostimulátor) (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, bezpečnost a specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)

Odsávačka (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)

Nebulizátor (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití)

Resuscitační lůžko (základní technický popis a zjednodušený princip ovládání, nouzové režimy, uspořádání a součásti, specifika použití, příslušenství)

Specifika použití mimotělní očisty krve (dialyzační přístroj) (základní technický popis a zjednodušený princip, uspořádání a součásti, specifika použití, spotřební materiál - příslušenství)

 

Každá problematika uvedená výše bude vyložena, názorně a prakticky předvedena a vyzkoušena studenty v Laboratoři pacientské simulace a simulovaného pracoviště JIP s využitím celotělových a přístrojových simulátorů a reálné přístrojové techniky.

Entry requirements

Last update: prof. MUDr. František Duška, Ph.D. (18.08.2023)

žádné

Course completion requirements

Last update: prof. MUDr. František Duška, Ph.D. (18.08.2023)

Celkem minimálně 80% účast na výuce, řádné odevzdání seminární práce z předmětu

Pozn.:  každý student bude v rámci praktických cvičení řešit jednu vybranou situaci s přístrojovou technikou (rozpoznání techniky, zapojení do rozvodné sítě, ovládání, řešení situace za podpory uživatelské dokumentace, vybrané problémy), může se též objevit u  závěrečné OSCE I.