|
|
|
||
|
Jde o povinný studijní předmět, který patří mezi předměty profilujícího základu. Cílem předmětu je získání klinických znalostí a dovedností v souvisejícím lékařském oboru otorinolaryngologie a jejich fixace, které vytvářejí základní předpoklady nezbytné pro úspěšný výkon zdravotnického povolání lékaře.
Obsahové zaměření přednášek a seminářů:
Vývojové vady v ORL
• zopakování základů vývoje ORL orgánů pro pochopení jednotlivých typů vývojových vad, vrozené vady související s žaberními výchlipky a štěrbinami, koloaurální cysty a píštěle, laterální krční cysty, mediální krční cysty, vývoj zevního, středního a vnitřního ucha a poruchy vývoje, poruchy kongenitální syndromické a nesyndromické. Vliv genetických vad na sluch, nejčastější vada v kódování DNA Connexinu 26, okrajově přehled současné databáze genetických vad.
Otosclerosis
Definice, historie. Výskyt, etiologie, význam genetiky.
Patogeneze. Histologický obraz. Příznaky, průběh - vývoj poruchy sluchu.
Diagnostika, vyšetřovací metody.
Léčba - historie, současnost, efektivita.
Poškození sluchu hlukem
Dělení - akustické trauma třeskem (třesk, mechanizmus vzniku poškození sluchu, příznaky, léčba.) Trauma detonační - (popis mechanizmu vzniku poškození, příznaky, léčba).
Poškození sluchu chronicky působícím hlukem klinika, typy ochranných prostředků: zvukovodové, sluchátkové, celohlavové, hlukově nebezpečné pracoviště.
Poruchy rovnováhy, závratě
Prvky orientace v zemském gravitačním poli. Anatomie vestibulárního ústrojí, nervu, jader a drah. Funkce vestibulárního ústrojí, fyziologické způsoby jeho iritace a tlumení. Příznaky nerovnováhy v iritaci obou stran: subjektivní- závrať, objektivní - nystagmus, vestibulospinální reflexy. Vyšetření při poruchách rovnováhy. Testy vestibulo-spinální, vestibulo-cerebelární, vestibulo- okulární. Kalorický test, rotační test. Zvláštnosti vyšetřování vestibulárního ústrojí u dětí.
Nejčastější příčiny závratí u dětí: nádory, toxickometabolické, specifické infekce. Středoušní záněty, úrazy hlavy, BPPV (benigní polohové paroxysmální vertigo), neuronitis vestibularis, labyrinthitis, vertebrogenní závrať, Morbus Ménièri, cévní příčiny, příčiny psychologické. Význam stanovení tzv. harmonického, periferního vestibulárního syndromu.
Záněty hrtanu
Akutní a chronické záněty hrtanu základy diagnostiky a léčby, zvláštní pozornost je věnována sufokujícím laryngitidám, především diferenciální diagnostice akutní subglotické laryngitidy a epiglotitidy u dětí, terapeutické algoritmy, komplikace, rozdílná indikace kortikoidní a antibioické léčby, zprůchodnění dýchacích cest, indikace intubace u těchto onemocnění.
Zajištění dýchacích cest u dětí
Obecné principy zajištění dýchacích cest, intubace, indikace intubace, koniotomie, tracheostomie, indikace a technické provedení tracheostomie , perkutánní dilatační tracheostomie, komplikace a jejich řešení.
Anatomie a funkce HCD - anatomie nosu a VDN, fyziologie systému,
Mukociliární transportní systém. Epistaxe a její ošetření, nosní tamponáda - přední tamponáda, zadní tamponáda.
Intubace
Anatomie trachey, způsoby provedení, komplikace, jejich prevence, nácvik intubace na modelech.
Adenotomie, tonsilektomie
Anatomie Waldeyerova lymf. okruhu, jeho funkce, stavba nosohltanu, mezofaryngu a hypofaryngu, možnosti diagnostiky a chirurgické intervence včetně indikačních kritérií. Chronická tonsilitis anatomie tonsil, cévní zásobení, diagnostika chronické tonsilitis, indikace odstranění, operační a pooperační komplikace. Nové operační techniky a kontroverzní medicínské názory na tonzilektomii.
Vyšetření sluchu
• sluchová zkouška u dětí
• rizika sluchové vady (pre-, peri-, post-natální)
• metoda sluchové zkoušky dle věku pacienta (0-6 měs., do 1 roku, od 1 roku do 3 let, nad 3 roky)
• doplnění vyšetření o tzv. objektivní metody (OAE, evokované sluchové potenciály:SSEP,BERA; princip vyšetření)
• audiometrické vyšetření (tónový audiogram, slovní audiogram)
• tympanometrické vyšetření
• praktická ukázka všech uvedených vyšetřovacích metod
• rozlišení stupňů nedoslýchavosti (normální sluch až hluchota)
• sluchová protetika (sluchadlo,BAHA Softband;implantační metody: CI, BAHA Implant)
• rehabilitace dětí s vadou sluchu
• možnosti školního zařazení dětí s vadou sluchu.
Akutní a chronické záněty středního ucha
Embryologické souvislosti, fyziologické souvislosti v závislosti na věku, infekční agens, rizikové faktory, primární a sekundární prevence zánětů, léčba obecně protizánětlivá a indikace nasazení antibiotik, vliv očkování, akutní záněty serózní a hnisavé, sekretorický katar středouší, „klihové ucho“, chronický zánět středouší prostý, s ostitidou, s cholesteatomem, praktické ukázky typických obrazů nálezů na bubínku.
Komplikace zánětů středního ucha
Extrakranální, intrakraniální komplikace, akutní, latentní mastoiditis, Bezoldův absces, Mouretův absces, paréza lícního nervu, labyrintitis, indikace a rozsah chirurgické intervence.
Trombóza nitrolebních splavů, meningitis, subdurální, epidurální, mozkový, mozečkový absces, příznaky, konzervativní léčba a chirurgická intervence. Antitrombotická a trombolytická léčba trombózy nitrolebních splavů. Opakování etiologie, anatomických souvislostí a směrů šíření infekce, demonstrace CT a MR nálezů, zajímavé kasuistiky s praktickým dopadem.
Endoskopie dolních dýchacích cest a jícnu
Anatomie dolních dýchacích cest a topografie okolních struktur, rigidní a flexibilní endoskopy, diagnostické možnosti, záněty v dolních dýchacích cestách, odběr materiálu na vyšetření, cizí tělesa a jejich odstraňování, nádory v dýchacích cestách, komplikace výkonů a jejich řešení. Stenózy a strikutry dýchacích cest. Anatomie jícnu, fyziologická zúžení, indikace k ezofagoskopii, cizí tělesa v jícnu, poleptání jícnu, stenózy a striktury jícnu.
Poleptání jícnu
Základní definice, patogeneze, jaké látky leptají, klasifikace poleptání, diagnostika, léčba, komplikace a jejich léčba, komplikace-jejich zobrazení a příklady z praxe, demonstrace kazuistik na konkrétních pacientech. Rekapitulace.
Akutní a chronické záněty Waldayerova okruhu
Definice a anatomie Waldayerova okruhu, problematika adenoidních vegetací (patogeneze, diagnostika, léčba), včetně diferenciální diagnostiky.
Akutní a chronické záněty Waldayerova. okruhu - dělení, patogeneze, vyšetřování, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, komplikace, možné následky - následky místní, celkové, tonsily jako zdroj infekce, tonsily jako příčina sleep apnoea syndromu.
Rinosinusitidy
Definice, rozdělení a diferenciální diagnostika onemocnění, etiopatogeneze, vývoj VDN, klinické příznaky rinosinusitidy, diagnostika , vyšetřovací možnosti, terapie, komplikace onemocnění. Základy funkční endonazální chirurgie.
Onkologická onemocnění u dospělých
Přehled nejčastějších benignícha maligních nádorových onemocnění hlavy a krku, prekancerózy, karcinom hrtanu, karcinom hltanu, karcinomy štítné žlázy, nádory slinných žláz, postižení nosohltanu, metastázy do uzlin na krku, metastázy nádoru neznámého původu, rozsah chirurgického zákroku v závislosti na typu a stádiu nádoru.Principy terapie maligních nádorů hlavy a krku. Etiologie a rizikové faktory pro vznik nádorů hlavy a krku. Nebezpečné benigní nádory, neurinom akustiku, nádor glomus jugulare, nádor glomus caroticum.
Onkologická onemocnění u dětí
Srovnání četnosti dětských nádorů s nádory u dospělých, rozdíly v chování, nejčastější nezhoubné nádory - hemangiomy, lymfangiomy, skupina fibromů, lipomy, teratomy, juvenilní angiofibrom, nejčastější nádory zhoubné - Hodgkinův lymfom, ne-hodgkinské maligní nádory, rabdomyosarkom u dětí. Důležitost týmového postupu, význam nejnovějších imunohistolopatologických technik vyšetření, úloha a povinnosti chirurga při zpracování materiálů.
Last update: Bit Blanka (29.09.2025)
|
|
||
|
KLOZAR, Jan. Speciální otorinolaryngologie. Praha: Galén, 2005. ISBN 80-7262-346-X.
BETKA, Jan a Ervín ČERNÝ. Atlas chirurgie hlavy a krku. Praha: Triton, 2005. ISBN 80-7254-557-4.
CHROBOK, Viktor, Jaromír ASTL a Pavel KOMÍNEK. Tracheostomie a koniotomie. Praha: Maxdorf, 2007.
RUCKENSTEIN, Michael J. Comprehensive review of otolaryngology. Philadelphia, Pa.: Saunders, c2004. ISBN 0-7216-9076-9.
CUMMINGS, Ch. W.: Head and Neck Surgery Fourth Edition Review, Mosby, Philadelphia, 2005.
PROBST, R. Basic Otorhinolaryngology. New York: Thieme Publishers, 2006.
TEDLA, M., G. PAVLOVČINOVÁ a S. CHAKRABARTI. Basic Otorhinolaryngology. Universita Komenského v Bratislave, 2017. ISBN 978-80-233-3963-6.
Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=7073 Last update: Procházka Zdeněk (04.09.2020)
|
|
||
|
Předmět obsahuje následující metody výuky:
Praxe probíhá na klinických lůžkových pracovištích dle výběru studenta nebo doporučení garanta studijního předmětu, a to vždy na základě platného smluvního vztahu mezi zdravotnických zařízením na 2.LF UK. Last update: Greňo Václav (10.07.2025)
|
|
||
|
Požadavky ke zkoušce (platné od 28.9.2025)
1. a) Vrozené vady nosu, nosních dutin; rozštěpy Congenital defects of the nose, nasal cavity; clefts. b) Záněty zevního ucha, perichondritis boltce Inflammation of the external ear, perichondritis of the pinna c) Benigní nádory ORL u dětí (lymfangiom, hemangiom aj.) Benign ENT tumors in children (lymphangioma, hemangioma etc.)
2. a) Patologie nosní přepážky Pathology of the nasal septum b) Diferenciální diagnostika výtoku z ucha Differential diagnosis of the aural discharge C)Poruchy hlasu a řeči a jejich náprava Voice and speech disorders and their management
3. a) Poruchy nosní průchodnosti - příčiny, následky, léčba Nasal obstruction – causes, consequences treatment b) Vrozené malformace ucha Congenital anomalies of the ear c) Závrať – rozdělení a diferenciální diagnostika Differential diagnosis of dizziness
4. a) Poranění nosu a paranazálních dutin Trauma to the nose and paranasal sinuses b) Akutní středoušní zánět Acute middle ear inflammation – otitis media c) Nádory epifaryngu Tumors of the nasopharynx
5. a) Epistaxe Epistaxis b) Cizí těleso v uchu, úrazy ucha a kosti skalní Foreign body in the ear, ear trauma, temporal bone trauma c) Nádory hrtanu - benigní, maligní, laryngektomie Laryngeal tumors – benign, malign, laryngectomy
6. a) Akutní rhinosinusitis Acute rhinosinusitis b) Nádory ucha Tumors of the ear c) Poruchy inervace hrtanu Disorders of laryngeal innervation
7. a) Chronická rhinosinusitis Chronic rhinosinusitis b) Perforace bubínku, myringoplastika Perforation of the eardrum, myringoplasty c) Zduření na krku, krční uzlinový syndrom Neck masses, cervical lymphadenopathy
8. a) Nádory zevního nosu, nosních a paranazálních dutin Tumors of the external nose, nasal and paranasal sinuses b) Recidivující středoušní záněty u dětí Relapsing otitis media in children c) Benigní paroxysmální polohové vertigo Benign paroxysmal positional vertigo
9. a) Operace na paranazálních dutinách, funkční endoskopická chirurgie (FESS) Surgery of the paranasal sinuses, functional endoscopic sinus surgery b) Komplikace zánětů středního ucha Complications of the otitis media c) Akutní a chronické stenózy hrtanu a průdušnice Acute and chronic laryngeal and tracheal stenoses
10. a) Komplikace zánětů paranazálních dutin Complications of paranasal sinus infections b) Mastoiditis, latentní mastoiditis Mastoiditis, latent mastoiditis c) Dušení, tracheotomie, koniotomie, intubace Suffocation, tracheotomy, coniotomy, intubation
11. a) Laterální a mediální krční cysty a píštěle Lateral and medial cervical cysts and fistulae b) Nedoslýchavost – diagnostika, léčba, sluchadla Hearing loss, diagnostics, treatment, hearing aids c) Cizí tělesa v zažívacích cestách, dysfagie Foreign bodies in the pharynx and esophagus, dysphagia
12. a) OSAS – obstrukční syndrom spánkové apnoe Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) b) Komplikace zánětů středouší, labyrintitidy Complications of acute otitis media, labyrinthitis c) Poleptání jícnu Burns of the esophagus
13. a) Adenoidní vegetace, hypertrofie patrových mandlí, OSAS u dětí Adenoids and tonsillar hyperplasia, OSAS in children b) Chronický středoušní zánět, cholesteatom středouší Chronic otitis media, middle ear cholesteatoma c) Nádory orofaryngu a hypofaryngu Tumors of the oropharynx and the hypopharynx
14. a) Akutní a chronická faryngitida Acute and chronic pharyngitis b) Sekretorická otitida a tubotympanální katar Secretory otitis media, tubotympanal catarrh c) Periferní vestibulární syndrom Peripheral vestibular syndrome
15. a) Tonsillitidy, rozdělení, léčba Tonsillitis, types, treatment b) Obrna lícního nervu – dif. dg. Facial nerve palsy – differential diagnosis c) Maligní nádory ORL u dětí Malignant ENT tumors in children
16. a) Tonsilitis chronica, fokální infekce z mandlí, tonsilektomie Chronic tonsillitis, focal infection, tonsillectomy b) Vrozené vady sluchu, screening sluchu novorozenců Congenital hearing loss, newborn hearing screening c) Poranění hrtanu a průdušnice Injuries of the larynx and trachea
17. a) Komplikace tonsillitid, peritonsilární a parafaryngeální absces Complications oftonsilitis, paratonsillar and parapharyngeal abscess b) Meniérova nemoc, ušní šelesty - tinnitus Ménière´s dinase, tinnitus c) Akutní záněty hrtanu Acute inflammation of the larynx
18. a) lnfekční mononukleóza Infectious mononucleosis b) Vyšetření sluchu, klasifikace poruch sluchu Examination of hearing, classification of hearing disorders c) Akutní epiglotitida, subglotická laryngitida, stridor Acute epiglottitis, subglottic laryngitis, stridor
19. a) Onemocnění slinných žláz Diseases of the salivary glanc b) Akutní akustické trauma, náhlá ztráta sluchu Acoustic trauma, sudden hearing loss c) Laryngitis chronica, prekancerózy hrtanu Chronic laryngitis, premalignant lesions of the larynx
20. a) Nemoci štítné žlázy Diseases of the thyroid gland b) Poranění zevního a středního ucha, zlomeniny spánkové kosti Trauma of the external and middle ear, temporal bone fractures c) Závrať, vyšetření rovnovážného ústrojí, nystagmus Vertigo, investigation of the vestibular system, nystagmus
21. a) Vrozené vady hrtanu, průdušnice a jícnu Congenital defects of the larynx, trachea and esophagus b) Chirurgická léčba nedoslýchavosti, tympanoplastiky, mastoidektomie Surgical treatment of conductive hearing loss, tympanoplasties, mastoidectomy c) Cizí tělesa v dýchacích cestách Foreign bodies in respiratory pathways
22. a) Poranění obličejového skeletu Facial trauma b) Kochleární implantace, BAHA Cochlear implants, bone anchored hearing aid c) Diferenciální diagnostika omezení nosní průchodnosti Differential diagnosis of nasal obstruction
Last update: Bit Blanka (29.09.2025)
|