Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (25.11.2008)
?Pain? is a problem oriented-course, part of the module Theoretical Bases of Clinical Medicine. The curse includes pathological physiology, pharmacology and explains the mechanisms of pain of different origin and their treatment.
Last update: STAVOVA (29.08.2003)
Samostatný problémově orientovaný kurz, který je součástí předmětu Základní klinické problémy. Obsahuje i výuku patologické anatomie, patologické fyziologie a farmakologie.
Dílčí kurz modulu IIC - 3.ročník.
Aim of the course -
Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)
The course will cover the anatomical and functional basis of pain disorders. Presentation of the neurobiology of pain and analgesia, clinical pain conditions, basic and applied research methods in the study of pain, and the theory and practice of pain management.
Of special interest will be information describing clinical examination, evaluation, interpretation, and treatment of pain disorders.
Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)
Předmětem kurzu je seznámit studenty s patofyziologickými mechanizmy bolestivých stavů. Budou popsány neurobiologické mechanizmy bolesti a analgezie. Na vybraných klinických pracovištích budou studenti seznámeni s nejčastějšími bolestivými onemocněními, jejich příčinami a léčbou.
Literature -
Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (25.11.2008)
Textbook of Pain. P. D. Wall and R. Melzack, Eds. Edinburgh: Churchill Livingston 1999, 4th edition.
Sarafino, E. P.: Health psychology. New York: Wiley and Sons 1994, 1998 (chapters 11, 12).
Katzung BG et al.: Basic and Clinical Pharmacology, A Lange medical book, 1998
Rang HP et al.: Pharmacology, Churchil Livingstone, 1997
Harvey RA et al.: Lippincott?s Illustrated Reviews Pharmacology, Lippincott-Raven, 1997
Marco Mumenthaler: Neurology. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1990.
Anne G. Osborn: Diagnostic Neuroradiology. Mosby, St. Louis, Baltimore, Boston, 1994.
Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)
Základní literatura - OBECNÁ
Rokyta R, Kršiak M, Kozák J. Bolest. Tigris, Praha, 2006.
Bolest. Časopis pro studium a léčbu bolesti. Supplementum 1, 2000
Denise Albe-Fessard: Bolest: její mechanismy a základy léčení. Grada, Avicenum, 1998.
Jiří Mareš a kol.: Dítě a bolest. Grada, Avicenum, 1997.
FARMAKOLOGIE
Katzung BG. a kol.: Základní a klinická farmakologie, H a H Nakl. a vydav. , Praha, 1994 (učebnice)
Hynie S. : Speciální farmakologie, Díl 2., Universita Karlova, Praha, 1995 (skripta)
Suchopár J. a kol.: Remedia ? Compendium, Panax, 1996
Remedia, 5, č.1-2, 1995
NEUROLOGIE
Urbánek, K.: Symptomy a syndromy obecné neurologie, UP Olomouc, 1994.
Urbánek, K,: Skriptum speciální neurologie, UP Olomouc, (skripta)
Ambler, Z.: Neurologie pro studenty všeobecného lékařství, Karolinum 1997 (skripta)
Káš, S. a kol,: Neurologie pro praktické lékaře. Scientia Medica Praha, 1993
Brass, L.M., Stys, P.K.: Diferenciální diagnostika v neurologii pro praktické lékaře, Grada Avicenum, 1994.
Kalvach, P.: Mozková ischemie a hemotagie, Grada Publishing, 1997.
Káš, S.: Neurologie v běžné lékařské praxi, Grada Publishing, 1997.
Tichý, J. a kol.: Neurologie, Skripta, Karolinum, Praha, 1997.
Feldmann, H. : Kompendium lékařské psychologie. Victoria Publishing , (oddíl 4.8) Praha, 1994.
Vymětal, J.: Základy lékařské psychologie, J.Kocourek (kapitola 13) Praha, 1994
Teaching methods -
Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)
The course will be conducted in lecture and seminars.
Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)
Přenášky, semináře, práce s kazuistikami.
Requirements to the exam -
Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (25.11.2008)
Test from pharmacology, final credit test.
Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (25.11.2008)
Test z farmakologie, zápočtový test po ukončení kurzu.
Syllabus -
Last update: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)
Pathophysiology and psychophysiology of pain
Terminology used in pain physiology
Peripheral mechanisms of pain
Central mechanisms of pain
Central pain inhibitory mechanism, its neuroanatomical substrates and neurotransmitter systems
Classification of opioid receptors and their distribution in CNS
Measurement of pain
Psychological approaches to pain
Pain as a psychological phenomenon
Psychological factors influencing the rise and course of pain and reactions to it
Indication and application of psychological (counselling and psychotherapeutic) approaches in pain control
Aspects of pain in children
Pathophysiological and psychological aspects of pain in children
Pain measurement in children in regard of the age
Contact with the child with acute and chronic pain: as a source of information
Non-pharmacological approach to the pain in children
Pharmacology of pain
Opioid analgesics
Nonopioid analgesics
Determining of exemplary case studies
Schedule of pharmacotherapeutical design (problem, selection of drug group, concrete drug, drug form, doses, risks, individualization, economical aspects, further control)
Individual elaboration of appropriate case studies
Surgery of pain
Spinothalamic chordotomy - transsection of tractus spinothalamicus lateralis
comissurotomy ? transsection of comissura anterior (mediolongitudinal myelotomy)
central myelothermocoagulation ? thermal lesion at C1 or Th12 level
thermocoagulation in dorsal root entry zone ? exclusion of the secondary pain pathway neuron in the dorsal roots of spinal cord
electrostimulation methods
stereotaxic methods in thalamic region
intrathecal opiate application ? application of opiates into liquor spaces using permanent reservoirs
Anaesthesiological care and postsurgical pain
Anaesthesiological methods in pain therapy
Postoperative pain
Chronic and malignant pain
Obstetric analgesia
Therapy of pain in neurology
Acute and chronic pain
Headache
Primary headache: (migraine, tension type headache and related syndromes, cluster headache and related syndromes)
Secondary headache due to another cranial or extracranial disease.
Pains of Vertebral Column (vertebrogenic (spondylogenic) pain, radicular (neurogenic) pain
Pain control in cancer patients
Various types of pain in cancer patient ? somatic, visceral
Pain characteristics (acute and chronic pain)
The difference in pain control in cancer patient in comparison with non-cancer patient
Surgical therapy of pain (types of surgery)
Radiation therapy of pain (analgesic radiotherapy using external beam radiotherapy, ?half body irradiation?, brachytherapy using radioactive strontium in therapy of multiple bone involvement
Painkillers used in cancer patients
Psychotherapy as a part of complex care of cancer patient in pain
Psychologické činitele ovlivňující vznik a průběh bolesti a reagování na ni:
Indikace a uplatnění psychologických (poradenských a psychoterapeutických) postupů při ovlivňování bolesti:
Bolest v pediatrii
Typologie dětské bolesti (akutní bolest, rekurentní bolest, chronická bolest, procedurální bolest
Topologie dětské bolesti, intenzita dětské bolesti
Patofyziologie dětské bolesti
Bolestivé výkony u dětí (současná praxe přístupu k procedurální bolesti, příprava dítěte na bolestivý výkon)
Terapeutické přístupy k dětské bolesti (nefarmakologické, farmakologické)
Farmakologie bolesti
Opioidní analgetika
Neopioidní analgetika
Zadání vzorových kazuistik
Zadání osnovy farmakoterapeutického plánu (problém, výběr skupiny léčiv, konkrétní léčiva, lékové formy, dávkování, rizika, individualizace, ekonomické aspekty)
centrální myelotermokoagulace ? termoléze v oblasti C1 nebo Th12
termokoagulace v oblasti ?dorsal root entry zone? - vyřazení druhého neuronu dráhy bolesti v zadních míšních rozích
elektrostimulační metody
stereotaktické metody v oblasti thalamu
intrathekální aplikace opiátů ? zavedení opiátů do likvorových prostorů pomocí trvalých rezervoárů
Anesteziologické postupy v terapii bolesti
Pooperační bolest
Chronická a maligní bolest
Porodnická analgezie
Terapie bolesti u onkologických pacientů
Typy bolesti u onkologicky nemocných - somatická, viscerální, deaferentační,
Terapie bolesti
chirurgická léčba (typy chirurgických výkonů)
radioterapie bolesti (analgetické ozařování zevním zdrojem, ?half body? paliativní ozáření, vnitřní aplikace radionuklidů - radioaktivní stroncium v terapii mnohočetných kostních metastáz
farmakoterapie bolesti
Psychoterapie jako součást péče o onkologicky nemocného s algickým syndromem
obecné zásady pro terapii bolesti u onkologicky nemocných
Racionální léčba bolestivých stavů v neurologii
Bolesti hlavy
Primárním bolesti hlavy: (migréna, tenzní cefalea (vazomotorická), cluster headache (cyklická cefalea), lékově vázané bolesti hlavy , kraniální neuralgie (trigeminu, glosofaryngeální, ganglii geniculi, a okcipitální neuralgie)
Sekundární bolesti hlavy: (posttraumatická cefalea, bolesti sdružené s vaskulárními poruchami mozku, s nitrolební hypertenzí (a hypotenzí), s intrakraniální infekcí (meningitis, encefalitis), bolesti po lécích, u metabolických poruch, u chorob lbi, krku, oka, ORL, zubů, temporomandibulárního kloubu, cervikokraniální syndrom aj.
Bolesti páteře
Vertebrogenní (spondylogenní) bolesti
Bolest obratlů, bolest diskogenní, bolest fasetová, bolest ligamentózní
Radikulární (neurogenní) bolesti
Psychiatrická problematika bolesti
Psychogenně podmíněná bolest - přetrvávající somatoformní bolestivá porucha ( F45.4)