Klinická praxe: 10 pracovních týdnů nebo ekvivalent 250 pracovních hodin
Zápočet, státní zkouška
CÍLE A PRAKTICKÉ PROVÁDĚNÍ VÝUKY - SYLLABUS
Cílem 10týdenní klinické praxe v oboru vnitřního lékařství je získání klinických dovedností, znalostí a profesionálního chování potřebných pro diagnostiku a léčbu dospělých pacientů, a to pod dohledem zdravotnického personálu a vyučujících interního pracoviště. Cílem je naučit studenta hodnotit, diagnostikovat, léčit a ošetřovat běžné akutní a chronické zdravotní problémy, se kterými se setkáváme ve vnitřním lékařství a které se mohou vyskytovat v lůžkovém nebo ambulantním prostředí. Kromě toho by měl student také rozvíjet své dovedností v systematickém řešení medicínských problémů, uvědomovat si mezioborové vztahy a pěstovat komunikační dovednosti.
- Studenti si osvojí praktickou péči o pacienty v běžných klinických situacích, se kterými se setkávají v lůžkové i ambulantní péči, jako jsou anémie, otoky, dušnost, kašel, bolesti na hrudi, bolesti břicha, bolesti zad, hypertenze, horečka, poruchy funkce jater, poruchy funkce ledvin, městnavé srdeční selhání, poruchy elektrolytové a acidobazické rovnováhy, bolesti žaludku, zácpa, průjem atd.
- Studenti se učí praktické postupy u pacientů s akutními problémy, jako jsou bolest na hrudi, dušnost, hypoxie, hypotenze, sepse, poruchy srdečního rytmu, synkopa, šok, poruchy vědomí, zmatenost, anurie, krvácení do GIT, anafylaxe, nežádoucí účinky antikoagulační a protidestičkové medikace, atd.
- Konkrétně student vykonává práci sekundárního lékaře pod přímým dohledem lékaře určeného primářem oddělení. Obsahem této činnosti je:
1) Příjem pacientů na interní oddělení (tj. získání kompletní anamnézy a fyzikálního vyšetření pacienta, předběžná diagnóza, diferenciální diagnóza, návrh dalšího diagnosticko - léčebného potupu).
2) Denní vizita přidělených pacientů, účast na velké vizitě celého oddělení (zahrnuje referování svěřených pacientů).
3) Interpretace pomocných vyšetřovacích metod (EKG, laboratorní hodnoty, zobrazovací metody atd.) v kontextu běžných patologií.
4) Účast na všech hlášeních/pracovních akcích oddělení, účast na výukových konferencích (např. polední konference rezidentů, konference o morbiditě a mortalitě (M&M), diskuze o konkrétních kazuistikách, atd.)
4) Účast na diagnostických a léčebných procedurách (vč. provádění jednoduchých úkonů: např. základy bed-side ultrasonografie (POCUS), venepunkce, krevní transfuze, pleurální punkce, zavádění močového katétru, zavádění nazogastrické sondy, neinvazivní hemodynamické monitorování, arteriální punkce pro analýzu pH a krevních plynů atd.) Tyto lékařské postupy student zaznamenává do svého logbooku.
5) Rotace studenta během stáže mohou zahrnovat následující:
- stáže na interních odděleních včetně specializovaných pracovišť (např. kardiologické, gastroenterologické, nefrologické atd.).
- Pětidenní účast na práci na lékařském oddělení urgentního příjmu nemocnice,
- jedna „pohotovostní“ služba, tj. minimálně 4 hodiny služby (cca od 16 do 20 hodin nebo jiná doba mimo běžnou pracovní dobu dle dohody se službu konajícím lékařem, na oddělení urgentního příjmu)
- 5 dní účasti na práci na jednotce intenzivní péče
- dny pobytu na jednotlivých odděleních zapisuje student a potvrzuje lékař do logbooku.
Souhrnné klinické hodnocení
Na závěr klinické stáže absolvuje student praktickou zkoušku z vnitřního lékařství. Zkoušející přidělí studentovi pacienta, student odebere anamnézu pacienta, fyzikálně jej vyšetří a provede diagnostickou a léčebnou rozvahu. Zkoušku provádí primář, asistent nebo jiný pověřený pracovník oddělení či kliniky. Zkouška se koná na pracovišti, kde student končí svou stáž.
Praktická zkouška zahrnuje hodnocení následujících dovedností, znalostí a odborného chování:
1. schopnost odebrat úplnou a cílenou anamnézu, provést fyzikální vyšetření
2. schopnost prezentovat pacienta, vystihnout to podstatné z anamnézy a fyzikálního nálezu.
3. schopnost zformulovat diferenciálně diagnostickou rozvahu běžných symptomů, individualizovanou pro konkrétního pacienta
4. schopnost klinické úvahy, diagnostického rozhodování a rozvržení léčby
5. schopnost rozpoznat pacienta v urgentním či emergentním stavu v interní medicíně.
Student nemá ke zkoušce k dispozici zdravotnickou dokumentaci pacienta. Téma zkoušky a hodnocení studenta (známku) zapisuje zkoušející do logbooku.
Souhrnně lze říci, že podmínky pro udělení zápočtu jsou: a) potvrzené absolvování stáže (10 týdnů nebo ekvivalent 250 pracovních hodin), b) vykonání praktické zkoušky, c) odevzdání vyplněného logbooku sekretářce I. IK LF UK v Plzni – na e-mailovou adresu psutkovav@fnplzen.cz zaslat sken logbooku v pdf formátu + u státní zkoušky odevzdat originál logbooku.
Státní zkouška z vnitřního lékařství
státní zkouška se koná v týdnu určeném oficiálním rozpisem, týden po skončení 10týdenní praxe, případně v náhradním termínu.
Zkouška je pouze ústní. Student si vylosuje dvě otázky z vnitřního lékařství, jednu otázku z plicního lékařství a dostane k popisu tři záznamy EKG.
Last update: Psutková Veronika, Ing. (20.02.2026)
