Subjects

Předmět je koncipován jako teoreticko-praktický celek. Obsah tvoří jádro profesionálních dovedností dětských sester a patří ke komplexu základních odborných předmětů. Na základě teoretických znalostí učí ošetřovatelskou techniku výkonů a postupy ošetřovatelské péče. Důraz je kladen na dodržování klinických doporučených postupů ve shodě s nejnovějšími vědeckými poznatky a rozvojem technologií. Jednotlivé ošetřovatelské postupy a techniky jsou vyučovány ve shodě s holistickým přístupem k dítěti, akceptováním jeho práv a dodržováním pravidel ochrany a bezpečnosti při práci. Předmět bude realizován v rámci nepravidelné blokové výuky. Obsah praktických cvičení je stanoven podle ust. § 4b, vyhl. č. 55/2011 Sb., vyhláška o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění vyhl. č. 2/2016 Sb. a vyhl. č. 391/2017 Sb. Obsahové zaměření přednášek / praktických cvičení: Přednášky: základní východiska ošetřovatelských dovedností. ošetřovatelské intervence a jejich taxonomie. Praktická cvičení probíhají v laboratorní učebně na modelech, trenažérech a simulátorech a zahrnují: nácvik poskytování ošetřovatelské péče prostřednictvím ošetřovatelského procesu o zdravé i nemocné děti ve všech věkových kategoriích; edukace matky v péči o novorozence po dobu hospitalizace i po propuštění do domácího ošetření; přípravu stravy novorozencům, kojencům nebo dětem do 3 let věku, podávání stravy dětem všech věkových kategorií včetně alternativních způsobů podávání přípravu dětí všech věkových kategorií k diagnostickým a léčebným výkonům; asistence u punkcí, asistence u vybraných diagnostických metod: zobrazovacích a endoskopických (bronchoskopie, endoskopie, cystoskopie aj., CT, MRI, RTG aj.); zavádění periferní žilní kanyly dětem všech věkových kategorií, s výjimkou nedonošených novorozenců; podávání léčivých přípravků s výjimkou radiofarmak; odběry krve a biologického materiálu u dětí všech věkových kategorií, posouzení odchylek od fyziologických hodnot; výplach žaludku u dítěte při vědomí, zavádění gastrické sondy u dítěte při vědomí, zajištění její průchodnosti, aplikace enterální výživy a léčivých přípravků sondou; katetrizaci močového měchýře dívek všech věkových kategorií, s výjimkou katetrizace nedonošených novorozenců; aplikaci klyzmatu u dětí všech věkových kategorií; ošetření, výměnu tracheostomické kanyly u dítěte; zavádění a udržování kyslíkové terapie, podávání kyslíku všemi způsoby u dětí i dospělých, udržování volných a průchodných dýchacích cest, zajištění a péče o dýchací cesty, umělá plicní ventilace a péče o tyto pacienty. Péče o uzavřenou hrudní drenáž, ošetření tracheostomické kanyly a asistence při její výměně; asistenci u intravenózní aplikace krevních derivátů u dítěte; poskytování ošetřovatelských intervencí u dítěte v průběhu jejich aplikace a péče o dítě při ukončování aplikace; vyhodnocování potřeb a úrovně soběstačnosti dítěte, projevů jejich onemocnění, rizikových faktorů, a to i za použití měřicích technik používaných v ošetřovatelské praxi (např. testů soběstačnosti, rizika proleženin, intenzity bolesti, stavu výživy); sledování a orientační posouzení fyziologických funkcí dítěte, měření tělesné teploty, pulsu, dýchání, krevního tlaku, měření kyslíkové saturace, snímání a orientační hodnocení EKG a dalších tělesných parametrů; pozorování, hodnocení a zaznamenávání stavu dítěte, fyzikální vyšetření - celkové posouzení zdravotního stavu: mentální stav; hlava, obličej a krk; nos, vedlejší dutiny a ústa; oči a uši; hrudník, plíce a prsa, horní i dolní končetiny, genitál a konečník. Orientační fyzikální vyšetření: stav a celistvost kůže, poslech plicních zvuků, poslech apikálního pulsu, vyšetření břicha, končetin a periferní cirkulace; pomoc v oblasti hygieny a stlaní lůžka, celková koupel, péče o dutinu ústní, péče o vlasy, péče o chodidla a nehty; pomoc v oblasti příjmu potravy: krmení dítěte, vážení dítěte, sledování příjmu a výdeje tekutin; pomoc při vylučování: podání podložní mísy, močové láhve, péče o inkontinentní dítě, péče o stomii, výplach kolostomie; sledování tekutin, elektrolytů, a acidobazické rovnováhy, sledování dehydratace a zvýšeného objemu tekutin, sledování nerovnováhy elektrolytů, sledování acidobazické nerovnováhy; podávání potravin u dětí všech věkových kategorií pro zvláštní lékařské účely; podporu tělesného pohodlí dítěte, spánku a odpočinku: opatření k zajištění klidného spánku; péči o centrální a periferní žilní vstupy, včetně zajištění jejich průchodnosti; nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti dítěte; nácvik polohování, posazování, základní pasivní, dechová a kondiční cvičení, nácvik mobility a přemisťování, nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti dítěte a cvičení týkající se rehabilitace poruch komunikace a poruch polykání a vyprazdňování a metody bazální stimulace s ohledem na prevenci a nápravu poruch funkce těla, včetně prevence dalších poruch z imobility; perioperační péči - příprava dítěte na chirurgický zákrok: předoperační zhodnocení, předoperační edukace, tělesná příprava. Chirurgické mytí rukou; sterilní oblékání k operaci. Pooperační péče: bezprostřední pooperační péče, péče o chirurgickou ránu, sledování a měření obsahu drenážního zařízení, odstraňování stehů a svorek u primárně hojících se ran a drény s výjimkou drénů hrudních a drénů v oblasti hlavy; příjem, překlad a propuštění dítěte; nácvik psychické podpory umírajícím a jejich blízkým a po stanovení smrti lékařem zajištění péče o tělo zemřelého a činnosti spojené s úmrtím pacienta; podávání, kontrola, uložení léčivých přípravků, manipulace s nimi; příjem, kontrola a ukládání zdravotnických prostředků a prádla, manipulace s nimi a zajištění jejich dezinfekce a sterilizace; hodnocení a ošetřování poruch celistvosti kůže, chronických ran a ošetřování stomií, péče o rány: výměna suchého sterilního krytí, výměna vlhkého krytí, výměna průhledného krytí; obvazu. Zhodnocení rizika vzniku dekubitů a preventivní strategie, aplikace místní léčby; hygienicko-epidemiologický režim při poskytování zdravotních služeb v souladu s právními předpisy, hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení, hygienické zabezpečení rukou ve zdravotnické péči, zásady chirurgické asepse, udržení sterilního pole; zajištění bezpečného prostředí: vybavení signalizací, přístrojovou technikou, apod.

Last update: Tomová Šárka, PhDr., MPH, Ph.D. et Ph.D. (27.08.2024)

Osvojit si vědomosti a dovednosti nezbytné pro bezpečnou praxi při uspokojování individuálních potřeb dětí;

Naučit se praktické realizaci „holistické péče“ o jednotlivce; pochopit význam uspokojení potřeb u dětí;

Získat manuální zručnost k provádění jednotlivých ošetřovatelských výkonů;

Uvědomit si důsledky neprofesionálních intervencí v poskytování individuální péče;

Naučit se vyhodnotit účinnost ošetřovatelských intervencí;

Naučit se provádět výkony z oblasti závislých činností sestry tj. diagnostické a léčebné výkony;

Naučit se dodržovat zásady týmové spolupráce.

Last update: Tomová Šárka, PhDr., MPH, Ph.D. et Ph.D. (27.08.2024)

PŘEDMĚT JE UKONČEN ZÁPOČTEM A ZKOUŠKOU.

PODMÍKY PRO UDĚLENÍ ZÁPOČTU:

100% účast na kontaktní výuce (neúčast z důvodu nemoci se uznává);

úspěšné vyplnění zápočtového testu podle předem definovaných kritérií.

PODMÍNKY PRO UDĚLENÍ ZKOUŠKY:

demonstrace vybraného ošetřovatelského postupu v modelové učebně na simulátorech;

obhajoba zvoleného postupu při demonstraci výkonu.

Last update: Tomová Šárka, PhDr., MPH, Ph.D. et Ph.D. (27.08.2024)

ZÁKLADNÍ STUDIJNÍ LITERATURA:

JIRKOVSKÝ, D. a kol. 2012. Ošetřovatelské postupy a intervence. 1. vyd. Praha: Fakultní nemocnice v Motole, 2012. 411 s. ISBN 978-80-87347-13-3.(elektronická verze učebnice je ke stažení pod odkazem: http://www.lf2.cuni.cz/files/page/files/2016/inouceb.pdf).

ŠAMÁNKOVÁ, M. et al. Základy ošetřovatelství. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2006. 353s. ISBN 80-246-1091-4.

NEJEDLÁ, M. Fyzikální vyšetření pro sestry. 1. vyd. Praha: Grada, 2006. 248s. ISBN 80-247-1150-8.

VYTEJČKOVÁ, R. a kol. 2013. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II. 1. vyd. Praha: Grada, 2013. 272 s. ISBN 978-80-247-3420-0.

ROZŠIŘUJÍCÍ STUDIJNÍ LITERATURA:

ŠPINAR, J. a kol. Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí. 1. vyd. Praha: Grada, 2008.256 s. ISBN 978-80-247-1749-4.

ELKIN,M.K., PERRY,A.G., POTTER, A.P.: Nursing Interventions and Clinical Skills. 2nd ed. St.Louis: Mosby, 2000 ISBN 0-323-00802-X.

SMITH-TEMPLE,J., JOHNSON, J.Y.: Nurses´ Guide to Clinical Procedures. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997 ISBN 0-397-55464-8.

MIKŠOVÁ, Z., FROŇKOVÁ, M., HERNOVÁ, R., ZAJÍČKOVÁ, M.: Kapitoly z ošetřovatelské péče I. Praha: Grada, 2005 ISBN 80-247-1442-6.

MIKŠOVÁ,Z., FROŇKOVÁ, M., ZAJÍČKOVÁ, M.: Kapitoly z ošetřovatelské péče II. Praha: Grada, 2006. 172 s. ISBN 80-247-1443-4.

Last update: Tomová Šárka, PhDr., MPH, Ph.D. et Ph.D. (27.08.2024)

ZKOUŠKA

je praktická a zahrnuje všechny vyučované oblasti. Student předvede praktický výkon ošetřovatelské činnosti v modelové učebně na simulátorech, který si náhodně vylosuje. Odůvodní přípravu pacienta k výkonu, přípravu pomůcek, postup výkonu, uložení pomůcek, péči o pacienta po výkonu.

TEMATICKÉ OKRUHY K PROVEDENÍ PRAKTICKÝCH ČINNOSTÍ:

Hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení;

Hygienické zabezpečení rukou;

Lůžko nemocného a jeho úprava;

Prevence imobilizačního syndromu;

Hygienická péče o pacienta;

Přikládání obvazů;

Předoperační příprava;

Pooperační péče;

Péče o dekubity;

Sledování, měření a hodnocení fyziologických funkcí;

Péče o vyprazdňování;

Podávání léků per os;

Podávání léků ostatními neinjekčními způsoby;

Aplikace injekcí;

Aplikace kyslíku;

Odběr biologického materiálu;

Výživa nemocných.

Last update: Tomová Šárka, PhDr., MPH, Ph.D. et Ph.D. (27.08.2024)

OBSAHOVÉ ZAMĚŘENÍ:

SEMINÁŘE/PRAKTIKÁ CVIČENÍ:

Základní východiska ošetřovatelských dovedností - Ošetřovatelské diagnózy a ošetřovatelské intervence: Standardní postup pro všechny ošetřovatelské intervence. Usnadnění a podpora komunikace: zajištění psychosociálního pohodlí, aktivní naslouchání, vedení rozhovoru. Prevence vzniku infekce: mytí rukou, používání rukavic na jedno použití, izolace nemocného, speciální opatření. Zajištění bezpečného prostředí: vybavení signalizací, přístrojovou technikou, apod. (dle standardů v primární, sekundární, terciární ošetřovatelské péči). Intervence při akutních stavech.

Denní životní aktivity - Podpora aktivity a mobility. Edukace a pomoc v oblasti hygieny a stlaní lůžka, celková koupel, péče o dutinu ústní, péče o vlasy, péče o chodidla a nehty. Edukace a pomoc v oblasti příjmu potravy: krmení pacienta, pomoc pacientovi s poruchou polykání, vážení pacienta, sledování příjmu a výdeje tekutin. Edukace a pomoc při vylučování: podání podložní mísy, močové láhve, péče o inkontinentního pacienta, podání klyzmatu. Podpora tělesného pohodlí, spánku a odpočinku: opatření k zajištění klidného spánku, progresivní relaxace, vedená imaginace.

Fyzikální vyšetření - Celkové posouzení zdravotního stavu: mentální stav; hlava, obličej a krk; nos, vedlejší dutiny a ústa; oči a uši; hrudník, plíce a prsa, horní i dolní končetiny, genitál a konečník. Vitální funkce: měření tělesné teploty, pulsu, dýchání, krevního tlaku, měření kyslíkové saturace-pulsní oxymetrie. Celkové rychlé orientační vyšetření: stav a celistvost kůže, poslech plicních zvuků, poslech apikálního pulsu, vyšetření břicha, končetin a periferní cirkulace. Laboratorní a diagnostické testy: vzorky moče, stolice, kultur - výtěry, stěry; odběry krve, testování vzorků: na glukózu, hemokult, gastrokult aj., sternální punkce, lumbální punkce, paracentéza, thorakocentéza, jaterní biopsie. Asistence u vybraných diagnostických procedur: zobrazovacích, endoskopických (bronchoskopie, endoskopie, cystoskopie aj., CT, MRI, RTG aj.).

Zásady chirurgické asepse - Základní sterilní techniky a vlhké terapie ran. Sterilní rukavice, vytvoření a udržení sterilního pole. Péče o rány: výměna suchého sterilního krytí, výměna vlhkého krytí, výměna průhledného krytí; obvazu.

Podávání léků - Podávání léků: ústy, lokálně na kůži, do očí, nosu a uší, inhalace, aplikace čípků - per vag., rectum. Podávání léků injekcemi: intradermální injekce, subkutánní injekce včetně inzulínu, subkutánní podání heparinu, fraxiparinu, clexanu; intramuskulární injekce, intravenózní podávání léků.

Perioperační péče - Příprava pacienta na chirurgický zákrok: předoperační zhodnocení, předoperační edukace, tělesná příprava. Chirurgické mytí rukou; sterilní oblékání k operaci. Pooperační péče: bezprostřední péče na pooperačním pokoji; opatření během zotavující fáze, péče o chirurgickou ránu, sledování a měření obsahu drenážního zařízení, odstraňování stehů a svorek.

Zvládání bolesti - Nefarmakologické zvládání bolesti, farmakologické zvládání bolesti, pacientem řízená analgézie, epidurální analgézie. Terapeutické použití tepla a chladu: vlhké teplo, suché teplo, studené zábaly, vaky s ledem.

Zvládání imobilizovaných pacientů - Péče o dekubity: Zhodnocení rizika vzniku dekubitů a preventivní strategie, čištění dekubitů a aplikace místní léčby. Speciální matrace a lůžka: použití podpůrné matrace, použití speciálních matrací a rotokinetických lůžek. Udržování pohyblivosti tělesných kloubů: fyziologické pohyby v tělesných kloubech. Trakce, sádrový obvaz, pomůcky pro zajištění opory při chůzi.

Zvládání komplexních ošetřovatelských intervencí - Intravenózní terapie: i.v. injekce, i.v. vstupy pro intermitentní a kontinuální infuze a péče o ně, rychlost podání a regulace infuze, podání celkové parenterální výživy, aplikace transfuze, pooperační autotransfúze, podání chemoterapie. Podpora oxygenace: podávání kyslíku všemi způsoby u dětí i dospělých, udržování volných a průchodných dýchacích cest, zajištění a péče o dýchací cesty, umělá plicní ventilace a péče o tyto pacienty. Péče o uzavřenou hrudní drenáž. Zavádění nasogastrické sondy včetně kontroly umístění nosní intubace, proplachování nasogastrické sondy, odstranění nasogastrické sondy. Enterální výživa: zavedení sondy ke krmení, podávání léků sondou. Změna ve vyprazdňování tlustého střeva: odstranění impakce stolice, péče o stomii, výplach kolostomie. Změna vylučování moče: cévkování muže a ženy, močové stomie, kontinuální močový výplach, suprapubický katétr. Sledování tekutin, elektrolytů, a acidobazické rovnováhy: Sledování dehydratace a zvýšeného objemu tekutin, sledování nerovnováhy elektrolytů, sledování acidobatické nerovnováhy. Změna senzorické percepce: péče o pacienta s kontaktními čočkami, výplach oka, péče o pacienta s oční protézou, péče o pacienta se sluchadly, výplach ucha. Základní první pomoc v terénu, resuscitace v nemocnici: standardní postupy. Podpora nemocného prožívajícího smutek: péče o umírajícího, péče o mrtvé tělo. Edukace pacientů před propuštěním do domácího ošetřování.

Last update: Tomová Šárka, PhDr., MPH, Ph.D. et Ph.D. (27.08.2024)