SubjectsSubjects(version: 945)
Course, academic year 2023/2024
   Login via CAS
Pharmacology - D1903001
Title: Farmakologie
Guaranteed by: Department of Pharmacology (13-311)
Faculty: Second Faculty of Medicine
Actual: from 2020
Semester: winter
Points: 3
E-Credits: 3
Examination process: winter s.:
Hours per week, examination: winter s.:8/6, C+Ex [HS]
Capacity: unlimited / unknown (unknown)
Min. number of students: unlimited
4EU+: no
Virtual mobility / capacity: no
Key competences:  
State of the course: taught
Language: Czech
Teaching methods: combined
Teaching methods: combined
Level: basic
Guarantor: doc. RNDr. Eva Kmoníčková, CSc.
Pre-requisite : D19010002, D19010003, D19020007, D19020008, D19020009
Annotation - Czech
Last update: Mgr. Jana Čechová (11.12.2020)
Předmět je koncipován jako teoretický. Skládá se z obecné farmakologie a speciální farmakologie. Seznamuje studenty se skupinami léčivých přípravků, jejich formami a zásadami podávání. Poskytuje informace o nežádoucích účincích a interakci léčivých přípravků a lidského organismu. Předmět bude realizován v rámci nepravidelné blokové výuky. Obsahové zaměření přednášek a seminářů: Úvod do farmakologie Základní pojmy ve farmakologii, druhy terapie, vývoj nového léčiva, zákony. Zvláštnosti farmakoterapie v pediatrii a u osob vyššího věku. Obecná farmakologie Osud léčiv v organismu, aplikace léčiv, metabolické pochody léčiv v organismu v souvislosti se způsobem podání. Receptorová teorie, mechanismus působení léčiv, regulační mechanismy metabolických pochodů v organismu, receptory, mediátory, agonisté a antagonisté mediátorů. Interakce léčiv, vzájemné působení léčiv v organismu, jejich vzájemné zesilování a zeslabování léčebného účinku, ale i nebezpečí zvýšené toxicity. Nežádoucí účinky léčiv z pohledu klinické praxe. Farmakokinetika - faktory ovlivňující distribuci léčiva (jeho metabolitů), jeho koncentraci a její změny v organismu., rychlost nástupu účinku, vztah plazmatická hladina – účinek. Speciální farmakologie Vegetativní nervový systém – rozdělení: anatomicko-fyziologické, mediátory vegetativního nervového systému, agonisté, antagonisté, parasympatomimetika, parasympatolytika sympatomimetika a sympatolytika. Léčiva kardiovaskulárního systému: periferní vasodilatancia, kardiotonika; antianginózní látky, antiarytmika – základní třídy a podtypy. Léčiva ovlivňující beta receptory, jejich použití, klinické využití, strategie léčby, omezující faktory pro jejich použití. Antihypertenziva a jejich kombinace: ACE inhibitory, sartany, Ca antagonisté, diuretika. Antikoagulancia: přímá a nepřímá antikoagulanci, hepariny, nízkomolekulární hepariny, hirudíny, heparinoidy, perorální nepřímá antikoagulancia, kumariny. Antiagregancia, protidestičková léčiva, fibrinolytika. Léčiva respiračních onemocnění, antihistaminika, antitusika a expektorancia: mechanismus jejich působní a zásady jejich racionálního podávání. Současný pohled na patofyziologii astmatu, typy antiastmatik a jejich použití podle mechanismu účinku, antihistaminika, léčba alergických stavů Léčiva ovlivňující GIT ovlivnění pH žaludeční šťávy, H2antagon, inhibitory protonové pumpy. Léky a játra. Možnosti poškození jater, metabolismus, léčení. Antirevmatika: nesteroidní antirevmatika, léčiva ovlivňující průběh onemocnění, antirevmatika druhé generace. Léky ovlivňující imunitní systém, použití imunosupresiv. Zásady obecného ovlivnění zánětu. Analgetika antipyretika, salicyláty a ostatní nesteroidní antiflogistika. Silná analgetika, morfin a jeho deriváty, analgetické receptory, teorie působení a praktické použití. Strategie léčby bolesti, atypická analgetika, kombinace analgetik. Antibiotika - rozdělení a indikace: peniciliny s úzkým spektrem, se širokým spektrem, betalaktamy, cefalosporiny, +tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy. chinolony, chemoterapeutika, kombinace antibiotik, lokální antibiotika. Strategie výběru antibiotik, faktory ovlivňující výsledek léčby. Virostatika - skupiny, specifické použití. Psychofarmaka: rozdělení psychofarmak podle mechanismu účinku. Antipsychotika: jednotlivé skupiny, specifické a nespecifické použití. Použití anxiolytik, hypnotik a benzodiazepinů v klinické praxi. Antidepresiva: klasická tricyklická, druhá a třetí generace, specifické formy inhibice mediátorů, jejich klinická využití. Inhibitory MAO, nootropika, léčení Alzheimerovy choroby. Vznik závislosti.
Aim of the course - Czech
Last update: Jana Herzinová (30.08.2023)

• Naučit se základní lékové formy a pochopit jejich užívání

• Naučit se základní skupiny léků a jejich označení (odlišit generický název od firemního)

• Pochopit základní farmakokinetické a farmakodynamické vztahy

• Porozumět zásadám bezpečného skladování a manipulace s léky

• Osvojit si zásady bezpečného podávání léků nemocným

• Naučit se příznaky vedlejších účinků léků, jejich záznamu a hlášení

• Získat základní informace o lékové politice státu a předpisech týkající se distribuce a hrazení léků

Course completion requirements - Czech
Last update: doc. RNDr. Eva Kmoníčková, CSc. (28.09.2023)

Absolvování dvou zápočtových testů (lze vybrat z nabídky 4 testů). Oba testy musí být splněny s úspěšností alespoň 90 % každého z nich. Případně je možná správná odpověď na doplňující otázku u zkoušky. Test je v MOODLU:

Test je v MOODLU: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=5657

Literature - Czech
Last update: Jana Herzinová (30.08.2023)

+ Martínková, J.: Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů. 2018 (A?) (dostupné také jako e-kniha)

++ Paluch Z.: Úvod do obecné farmakologie 2019 (A)

++ Barevný atlas farmakologie, překlad 5. vydání (Lülmann H, Grada 2020), (B)

++ Paluch Z.: Farmakologie v kardiologii 2019 (A)

++ Paluch Z.: Farmakologie v gastroenterologii. 2019 (A)

++ Perlík, F.: Základy farmakologie: klinická a speciální farmakologie. 2005

A…mimo knihovnu

B…pouze do studovny

D…vyjde během školního roku

E…prezenčně na klinice

+ povinná

++ doporučená

Requirements to the exam - Czech
Last update: Jana Herzinová (30.08.2023)

Zkouška: odpověď na 2 otázky:

1. otázka z obecné farmakologie

2. otázka ze speciální farmakologie

ZKUŠEBNÍ OTÁZKY Z OBECNÉ FARMAKOLOGIE:

1. Léčivo, drogy, léčba, compliance a názvy léčiv.

2. Vývoj léčiv a klinické zkoušení léčiv.

3. Testy toxicity, preklinické zkoušení léčiv a dávka léčiva, klinické zkoušení léčiv, fáze klinických studií.

4. Farmakovigilance a hlášení nežádoucích účinků, nežádoucí účinky léčiv.

5. Registrace léčiva, originál a kopie, syntetická a biologická léčiva, léková legislativa a ATC klasifikace léčiv, propagace a marketing léčiv

6. Hromadně vyráběné léčivé přípravky, individuálně připravovaný léčivý přípravek (IPLP, magistraliter), příbalový informační leták, STC

7. Návykové látky

8. Farmakokinetika – absorpce léčiv. Faktory ovlivňující absorpci, interakce na úrovni vstřebávání.

9. Farmakokinetika – distribuce léčiv, distribuční objem.

10. Farmakokinetika – metabolismus léčiv.

11. Přestup léčiv přes biologické membrány - typy procesů; kompartmentové farmakokinetické modely, nultý a první řád ve farmakokinetice.

12. Farmakokinetika – eliminace léčiv, eliminační orgány.

13. Základní farmakokinetické parametry.

14. Přívodní cesty léčiva do organizmu (vztah způsobu aplikace k rychlosti a délce účinku léčiva, vztah k farmakokinetice látky); lékové formy.

15. Farmakokinetika – biologický poločas, ustálený stav.

16. Distribuce léčiv v organismu (distribuční objem – význam pro dávkování léčiv).

17. Biotransformace léčiv a její význam pro vylučování farmak z organismu (typy biotransformací, enzymová indukce a inhibice).

18. Eliminace léčiv z organismu (eliminační konstanta, eliminační poločas, totální clearence léčiva, renální a nerenální clearence).

19. Farmakovigilance - význam, základní principy, povinnosti lékaře.

20. Význam farmakokinetiky pro optimalizaci dávkování látek (vztah mezi dávkou, plasmatickou koncentrací a účinky léčiva). Terapeutické monitorování hladin léčiv (příklady).

21. Základní kvantitativní hlediska farmakon - receptorové interakce (afinita, vnitřní aktivita, způsob jejich určování, význam pro dávkování a účinek léčiva).

22. Nežádoucí účinky léčiv.

23. Vnitřní aktivita a afinita xenobiotik, kompetitivní a nekompetitivní antagonismus a parciální agonismus (graficky znázorněte průběh charakterizačních křivek).

24. Terapeutické monitorování léčiv, (význam, praktické využití příklady).

25. Farmakogenetika; (význam, praktické využití příklady).

26. Závislost účinku na dávce (typy dávek, vztah dávka - účinek, plasmatická hladina - účinek, terapeutické rozmezí).

27. Terapeutická šíře, terapeutický index; individuální variabilita v citlivosti pacientů na léky (příčiny).

28. Změny účinku léčiva při opakovaném podávání (tachyfylaxe, tolerance, kumulace, indukce, inhibice, léková závislost).

29. Interakce léčiv (typy interakcí a jejich příklady).

30. Názvy léčiv, generická léčiva, originální přípravky, léky vázané na předpis/volně prodejné, bioekvivalence léčiv.

31. Teratogenní, mutagenní a kancerogenní účinky léčiv.

32. Zvláštnosti farmakoterapie u starých osob. Změny farmakodynamických účinků a farmakokinetických vlastností léčiv.

33. Vedlejší a nežádoucí účinky léčiv - klasifikace.

34. Vývoj a hodnocení nových léčiv; preklinické a klinické testování, farmakovigilance.

35. Účelná farmakoterapie, farmakoterapeutické riziko a polypragmazie.

36. Biotransformace a eliminace léčiv.

37. Zvláštnosti farmakoterapie a dávkování léků u dětí.

38. Intoxikace léky; zásady léčby péče o pacienta, antidota.

39. Zvláštnosti farmakoterapie v těhotenství a během laktace; léky, které je možné v těhotenství u závažných stavů použít (hypertenze, diabetes, astma bronchiale, infekční onemocnění).

40. Cytochrom P450.

ZKUŠEBNÍ OTÁZKY ZE SPECIÁLNÍ FARMAKOLOGIE:

1. Antiarytmika

2. Farmakoterapie ischemické choroby srdeční

3. Betablokátory

4. Blokátory vápníkových kanálů

5. Antiagregancia

6. Ankoagulancia

7. Farmakoterapie akutního infarktu myokardu

8. Farmakoterapie chronického srdečního selhání

9. ACEI

10. Farmakoterapie anemie

11. AT blokátory

12. Farmakoterapie a prevence flebotrombozy

13. Kardiotonika a pozitivní inotropní léčiva

14. Trombolytika

15. Cytostatika

16. Farmakoterapie arteriální hypertenze

17. Perorální antidiabetika

18. Inzuliny

19. Imunosupresivní léčiva

20. Farmakoterapie astmatu

21. Farmakoterapie chronické bronchitidy

22. Antivirotika a antiparazitika

23. Mužské pohlavní hormony

24. Ženské pohlavní hormony

25. Antitusika, mukolytika

26. Sympatolytika, sympatomimetika

27. Parasympatolytika, parasympatomimetika

28. Biologická léčiva

29. Farmakoterapie myasthenia gravis

30. Spasmolytika

31. Antipsychotika

32. Antidepresiva

33. Anxiolytika

34. Hypnotika

35. Farmakoterapie epilepsie

36. Farmaka ovlivňující centrální nervový systém

37. Celková anestetika

38. Farmakoterapie Parkinsonovy nemoci

39. Farmakoterapie Alzheimerovy nemoci

40. Farmakoterapie migrény

41. Opioidy

42. Nesteroidní antirevmatika

43. Analgetika, antipyretika

44. Hypolipidemika

45. Antibiotika

46. Kortikosteroidy

47. Diuretika

48. Nitráty

49. Tyreoidální léčiva, antityreoidální léčiva

50. Lokální anestetika

51. Periferní myorelaxancia

52. Antimykotika

53. Farmakoterapie alergických stavů

54. Farmakoterapie bolesti

55. Farmakoterapie úzkosti a sedace

56. Farmakoterapie artrózy

57. Farmakoterapie revmatické artritidy

58. Farmakoterapie osteoporózy

59. Farmakoterapie dnového záchvatu

60. Farmakoterapie anafylaktické reakce

61. Léčiva používaná k terapii obezity

62. Spasmolytika

63. Látky snižující periferní insulinovou rezistenci, inhibitory α-glukosidázy

64. Antacida a antiulcerotika

65. Projímadla

66. Antidiaroika

67. Antiemetika

68. Antivertiginozní léčiva

Syllabus - Czech
Last update: Jana Herzinová (30.08.2023)

Aktualizovanou verzi přednášek v ppt. najdete v MOODLU: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=5657

Sylabus přednášek a seminářů:

Úvod do farmakologie.

Základní pojmy ve farmakologii, druhy terapie, vývoj nového léčiva, zákony. Zvláštnosti farmakoterapie v pediatrii a osob vyššího věku.

Obecná farmakologie

Osud léčiv v organismu, aplikace léčiv. Metabolické pochody léčiv v organismu v souvislosti se způsobem podání.

Receptorová teorie, mechanismus působení léčiv. Regulační mechanismy metabolických pochodů v organismu, receptory, mediátory, agonisté a antagonisté mediátorů.

Farmakokinetika. Faktory ovlivňující distribuci léčiva (jeho metabolitů), jeho koncentraci a její změny v organismu. Rychlost nástupu účinku, vztah plazmatická hladina - účinek.

Interakce léčiv. Vzájemné působení léčiv v organismu, jejich vzájemné zesilování a zeslabování léčebného účinku, ale i nebezpečí zvýšené toxicity.

Speciální farmakologie

Vegetativní nervový systém. Rozdělení - anatomicko fyziologické, mediátory vegetativního NS, agonisté, antagonisté. Parasympatikus - parasympatomimetika, parasympatolytika přímá. Sympatikus. Alfa, beta receptory, centrální sympatikus, sympatomimetika, sympatolytika alfa

Léčiva kardiovaskulárního systému: Digoxin, Vasodilatancia - periferní; antianginózní látky, Antiarytmika - základní třídy a podtypy, Betablokátory. Léčiva ovlivňující beta receptory vegetativního NS a jejich použití, klinické využití, strategie léčby, omezující faktory pro jejich použití, Antihypertenzíva . Rozdělení antihypertenziv a jejich kombinace. ACE inhibitory, Ca antagonisté, diuretika, Antikoagulancia. Přímá a nepřímá antikoagulanci. Skupina heparinu, nízkomolekulární hepariny, hirudíny. heparinoidy. Perorální nepřímá antikoagulancia, kumariny. Antiagregancia, protidestičkové látky. Fibrinolytika, plasmanogen.

Léčiva respiračních onemocnění a antihistaminika, Antitusika a expektorancia mechanismus působní, racionální podávání, Antiastmatika Současný pohled na patofyziologii astmatu, typy antiastmatik a jejich použití podle mechanismu účinku. Současné trendy léčby. Ovlivnění prognózy nemoci.

Antihistaminika H1 antagonisté, I.a II. generace, léčba alergických stavů

Léčiva ovlivňující GIT ovlivnění pH žaludeční šťávy, H2antagon., inhibitory protonové pumpy

Léky a játra. Možnosti poškození jater, metabolismus, léčení

Antirevmatika - nesteroidní. Antirevmatika, léčiva ovlivňující průběh onemocnění, antirevmatika druhé řady. Ovlivnění imunitního systému. Použití imunosupresiv. Obecné ovlivnění chronického zánětu.

Analgetika-antipyretika, salicyláty a ostatní nesteroidní antiflogistika

Analgetika-anodyna. Silná analgetika, morfin a jeho deriváty, opioidní receptory, mechanismus působení a praktické použití. Strategie léčby bolesti. Atypická analgetika. Kombinace analgetik

Antibiotika. Rozdělení a indikace, peniciliny s úzkým spektrem, se širokým spektrem. Obecně betalaktamy. Cefalosporiny.

Tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy.

Chinolony, chemoterapeutika. Kombinace antibiotik, lokální antibiotika. Strategie výběru antibiotik, faktory ovlivňující výsledek léčby.

Virostatika Skupiny, specifické použití, AIDS, toxicita.

Psychofarmaka Rozdělení psychofarmak podle mechanismu účinku. Antipsychotika - jednotlivé skupiny, specifické a nespecifické použití.

Anxiolytika. Benzodiazepiny. Ostatní skupiny. Použití psychiatrické i v ostatních oborech. Kombinace léčiv. Návykovost.

Antidepresiva - klasická tricyklická, druhá a třetí generace, specifické formy inhibice mediátorů. Klinická využití. Inhibitory MAO.

Léčba Alzheimerovy choroby; nootropika.

 
Charles University | Information system of Charles University | http://www.cuni.cz/UKEN-329.html