|
|
|
||
|
Informace k výuce předmětu Vnitřní lékařství I Výuka je organizována ve formě přednášek, klinických stáží a povinných seminářů. Přednáška se koná v čase 8,10–9,45 hod. v uvedené výukové místnosti (informace v SIS) a zaslaném rozvrhu výuky. Klinické stáže probíhají na pracovištích Interní kliniky (není-li uvedeno jinak) pod vedením kroužkových vyučujících dle rozpisu. Sraz studentů s vyučujícími (není-li uvedeno jinak) je vždy v 10 hod. před výtahy ve 4. patře, uzel C. V odpoledních hodinách následuje výuka dalším seminářem. Výuka 5 bloků bude ukončena zápočtovým testem, termíny budou vypsány v SISU. Test má otevřené otázky k volnému vypsání odpovědí. Pro úspěšné ukončení testu je zapotřebí, aby bylo více než 75% odpovědí správně, tedy více než 7,5 bodů. Výsledky budou zapsány v SISU a v případě neúspěšného testu bude student vyrozuměn emailem. Last update: Strnadová Dita (16.05.2024)
|
|
||
|
Seznámení se s pneumologií jako nadstavbovým oborem interního lékařství. V teoretické části přednášíme o plicních nádorech, akutních stavech v pneumologii, o pneumoniích, pleurálním syndromu, intersticiálních plicních fibrózách astmatu bronchiálním tuberkulóze a CHOPN. Dále se odpřednesou detailní informace o symptomech hemoptýze a dušnosti.
Osvojení znalostí ze základních oborů vnitřního lékařství - gastroenterologie, kardiologie, pneumologie, metabolických onemocnění a poruch výživy. Získání schopnosti aplikace teoretických poznatků do praxe, základy diagnostického uvažování. Last update: Strnadová Dita (16.05.2024)
|
|
||
|
Účast na seminářích i klinických stážích musí být 100%, je tolerováno 20 % omluvených a nahrazených absencí (tj. max. 4/5 týdnů výuky). Náhrada semináře je možná buď formou samostudia + položením kontrolní otázky vyučujícím, nebo vypracováním eseje (1 strana A4, doručit na sekretariát). Náhrada praktika dle domluvy s kroužkovým vyučujícím.
Účast na přednáškách je volitelná, ale doporučená.
Začátek přednášek i stáží je upřesněn rozvrhem výuky.
S tím, kde výuka probíhá, se mohou studenti seznámit:
v SIS
na nástěnce před sekretariátem Interní kliniky (4. patro, uzel D).
Podklady k prezentacím z přednášek je možné zhlédnout na Moodle UK (https://dl1.cuni.cz).
Ke splnění podmínek zápočtu je zapotřebí:
splněná docházka na klinické stáže a semináře
odevzdání vzorového chorobopisu
po ukončení bloku se student přihlásí přes elektronický studentský informační systém k písemné kontrole znalostí Last update: Strnadová Dita (16.05.2024)
|
|
||
|
Povinná a doporučená literatura:
INTERNA I.:
+Šumbera, J.: Elektrokardiografický atlas (A), (e-prezenčka)
+ Fauci, A.: Harrison´s principles of internal med. (A) (Dostupné také jako e-kniha)
Vašáková, M.: Moderní farmakoterapie v pneumologii (A)
Vašáková, M.: Intersticiální plicní procesy Musil, J.: Pneumologie (A) + Khan, M. G.: EKG a jeho hodnocení (A)
Kölbel, F.: Praktická kardiologie (A), (dostupné také jako e-kniha) Češka, R.: Interna, 3.přepracované vdání (A) Marek, J.: Farmakoterapie vnitřních nemocí, 5.přepracované vydání (A) Keil, R.: Vybrané kapitoly z gastroenterologie (A)
Drábek, J.: Vybrané kapitoly z hepatologie (A)
+ Blahút P. EKG a arytmologie online učebnice https://www.techmed.sk/ekg-a-arytmologia-kniha/
MOODLE:
https://dl1.cuni.cz/enrol/index.php?id=7129 Last update: Strnadová Dita (16.05.2024)
|
|
||
|
OTÁZKY PRO KONTROLU ZNALOSTÍ Z VNITŘNÍHO LÉKAŘSTVÍ
(IV. ROČNÍK)
(verze platná od 1.10.2018)
1. Akutní srdeční selhání
2. Chronické srdeční selhání a jeho komplexní léčba
3. Chlopenní vady aortálního ústí
4. Chlopenní vady mitrálního ústí
5. Akutní formy ischemické choroby srdeční
6. Chronická ischemická choroba srdeční – klasifikace, etiopatogeneze
7. Chronická ischemická choroba srdeční – diagnostika, terapie
8. Akutní infarkt myokardu
9. Komplikace infarktu myokardu
10. Šok
11. Systémová hypertenze
12. Sekundární hypertenze
13. Plicní embolie
14. Vrozené srdeční vady v dospělosti
15. Zánětlivá onemocnění srdce (myokarditida, perikarditida)
16. Infekční endokarditida
17. Kardiomyopatie
18. Srdeční tamponáda
19. Supraventrikulární arytmie
20. Komorové arytmie
21. Fibrilace síní, symptomatologie, diagnostika a terapie
22. Cor pulmonale
23. Zástava oběhu a dýchání, kardiopulmonální resuscitace
24. Onemocnění aorty
25. Onemocnění mozkových cév, cévní mozková příhoda
26. Akutní a chronická onemocnění periferních tepen
27. Akutní a chronická onemocnění periferních žil
28. Diabetes mellitus 1. typu – patofyziologie, klinická symptomatologie, diagnostika
29. Diabetes mellitus 2. typu – patofyziologie, klinická symptomatologie, diagnostika
30. Základní principy léčby diabetes mellitus 1. a 2. typu
31. Akutní komplikace diabetes mellitus
32. Chronické komplikace diabetes mellitus
33. Obezita, syndrom inzulínové rezistence
34. Komunitní pneumonie
35. Nozokomiální pneumonie
36. Tuberkulóza plic
37. Astma bronchiale – rozdělení, léčba, prevence
38. Akutní astma bronchiale
39. Chronická bronchitida, bronchiektázie
40. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) – diagnostika a léčba stabilního stadia
41. Akutní exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci
42. Idiopatická plicní fibróza
43. Bronchogenní karcinom
44. Fluidothorax, pleurální syndrom
45. Pneumotorax
46. Akutní a chronická respirační insuficience
47. Poruchy lipidového metabolismu
48. Ateroskleróza
49. Krvácení do zažívacího traktu
50. Choroby jícnu
51. Peptický vřed žaludku a duodena
52. Nádory žaludku
53. Nespecifické střevní záněty
54. Polypy a nádory tlustého střeva a konečníku
55. Nenádorová onemocnění tlustého střeva – divertikulóza, divertikulitida
56. Funkční poruchy zažívacího traktu, celiakie
57. Cholelitiáza a její komplikace
58. Akutní a chronické pankreatitidy
59. Akutní hepatitidy
60. Chronické hepatitidy
61. Jaterní cirhózy
62. Klasifikace, komplikace, terapie a prognóza portální hypertenze
63. Akutní a chronické jaterní selhání
64. Nádory jater, žlučových cest a pankreatu Last update: Strnadová Dita (16.05.2024)
|
|
||
|
Sylabus přednášek:
Pneumologie:
1. Akutní stavy v pneumologii.
Prezentace podává přehled o akutních stavech v pneumologii, jejich etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
2. Bronchoskopie.
Historie, technické předpoklady, indikace, typy vyšetření, kontraindikace a komplikace výkonu. Výkony diagnostické a terapeutické.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
3. Akutní a chronická respirační insuficience.
Přednáška pojednává o definici, patofyziologii, klinickém obrazu a diagnostických přístupech a terapeutických opatřeních u stavů spojených s respirační insuficiencí.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
4. Chronická obstrukční plicní nemoc.
Definice, epidemiologie, patogeneze, klinický obraz. Stadia, fyzikální vyšetření, zobrazovací metody, funkční vyšetření, způsoby léčby farmakologické i nefarmakologické.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
5. Dušnost.
Prezentace podává přehled o nejčastějších příčinách dušnosti, jejich patogenezi, klinickém obrazu, diferenciální diagnostice a léčbě. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
6. Astma bronchiale.
Prezentace podává přehled o definici, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice, klasifikaci a léčbě bronchiálního astmatu. Je podána informace o posledních mezinárodních doporučeních (GINA).
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
7. Intersticiální plicní procesy.
Přednáška pojednává o definici, patofyziologii, klinickém obrazu a diagnostických přístupech a terapeutických opatřeních u intersticiálních plicních procesů, jako modelové onemocnění je blíže probrána sarkoidóza. Idiopatická plicní fibróza – přehled o epidemiologii, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě idiopatické plicní fibrózy. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
8. Hemoptýza.
Prezentace podává přehled o epidemiologii, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diferenciální diagnostice a léčbě hemoptýzy. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
9. Pneumonie.
Prezentace podává přehled o epidemiologii, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě komunitní a nozokomiální pneumonie a pneumonie u imunokompromitovaných. Zvláštní pozornost je věnována zobrazovacím metodám.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
10. Pleurální syndrom.
Pleurální výpotky – fluidothorax, mechanismy vzniku, zobrazovací metody, diferenciální diagnostika pleurálních výpotků. Klinický obraz, léčba, punkce, vyšetření punktátu. Thorakoskopie, torakotomie, hrudní drenáž. Pneumothorax – epidemiologie, etiologie, patogeneza, klinický obraz, diagnostika a léčba. Zobrazovací metody. Onemocnění mediastina.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
11. Tuberkulóza.
Prezentace podává přehled o epidemiologii, etiologii, patogenezi, klinickém obrazu, diagnostice a léčbě tuberkulózy. Zvláštní pozornost je věnována novým metodám diagnostiky latentní tuberkulózy, vakcinaci a dalším opatřením kontroly tuberkulózy.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
12. Nádory plic.
Diferenciální diagnostika, rizikové faktory, incidence, mortalitní data. TNM paging, histologické typy plicních nádor. Klinický obraz, diagnostika, zobrazovací metody. Cytologie sputa, přínos bronchoskopického vyšetření. Léčba – volba léčby podle stadia. Screening – jak a u koho?
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie dýchání
Gastroenterologie:
1. Vyšetřovací metody v gastroenterologii a hepatologii
Anamnéza. Ultrasonografie, biochemické a endoskopické metody vyšetření GIT. Manometrie, pH metrie, možnosti CT zobrazení GIT. Bolest břicha, dyspepsie, dysfagie, pyróza, zvracení, změny rytmu stolice, krvácení do GIT. Pohled, poklep, pohmat, poslech při vyšetření břicha.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
2. Refluxní choroba jícnu, peptický vřed, nádory žaludku.
Patogeneze peptického vředu, klinická symptomatologie, základní diagnostický postup. Medikamentózní a chirurgická léčba. Nádory žaludku – patogeneza, rizikové faktory. Patologicko-anatomická klasifikace, léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
3. Střevní záněty.
Crohnova choroba a ulcerózní kolitida – etiopatogeneza, klinická symptomatologie, diagnostika a léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
4. Střevní polypy, kolorektální karcinom.
Polyp, sekvence adenom – karcinom. Rakovina tračníku a konečníku, rizikové faktory, genetické vlivy, prekancerózní stavy, diagnostika, terapie, dispenzarizace.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
5. Krvácení do zažívacího traktu, chronická pankreatitida.
Klinická symptomatologie – hemateméza, meléna, enterorrhagie a hematochezie. Vyšetření pacienta, nutnost věnovat pozornost oběhovým parametrům. Krvácení z horní a dolní části zažívacího traktu – rozdíly, vyšetření, observace, léčba.
Chronická pankreatitida – klasifikace, histologické známky onemocnění. Rizikové faktory, klinická symptomatologie, diagnostické metody, léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
6. Cholelithiáza – diagnostika a terapie.
Definice, nejčastější příčiny vzniku. Patogeneze kamenů. Klinická symptomatologie, vyšetřovací metody, léčba. Komplikace onemocnění a výkonů.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
7. Chronické hepatitidy, cirhózy.
Chronické hepatitidy – definice, etiologie, virové, autoimunitní a ostatní chronické hepatitidy. Jejich léčba a komplikace. Jaterní cirhóza – definice, etiologie, kompenzovaná a dekompenzovaná cirhóza. Diagnostický postup, komplikace a léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
8. Portální hypertenze, jaterní selhání.
Portální hypertenze – definice, anatomie a patofyziologie. Rozdělení, příčiny vzniku portální hypertenze, její léčba a komplikace. Jaterní selhání – definice, rozdělení, etiologie a patofyziologie. Diagnostika, léčba a komplikace.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
9. Diferenciální diagnostika ikterů.
Definice, typy ikteru. Ikterus prehepatální, hepatální a cholestatický. Gilbertův syndrom. Postup při diferenciální diagnostice žloutenky.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
10. Diferenciální diagnostika febrilních stavů.
Patofyziologie teploty, typy teplotních křivek, vyšetřovací metody u febrilních stavů. Febrilie u infekcí (virové, bakteriální), nádorových onemocnění, systémových onemocnění. Subfebrilie, invazivní metody jako zdroj teploty.
Požadované znalosti: základní znalost fyziologie a patofyziologie teploty
11. Poruchy pasáže GIT. Pohled internisty na chirurgickou problematiku. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie gastrointestinálního traktu
Diabetologie a metabolismus:
1. Diabetes mellitus - 1. část.
Etiologie, pathogeneza, klinická symptomatologie, diagnostika. Klasifikace diabetu, diferenciální diagnostika.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu
2. Diabetes mellitus - 2. část.
Komplikace diabetes mellitus akutní a chronické. Patofyziologie a léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu
3. Léčba diabetes mellitus.
Léčba PAD a inzulínem. Jednotlivé typy perorální antidiabetika, inzulínové režimy. Rozdíly léčby diabetes mellitus 1. a 2. typu. Dietní a pohybová léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu
4. Poruchy výživy (obezita, kachexie)
Obezita: Definice, hodnocení, měření, klasifikace obezity. Vyšetření obézního pacienta (anamnéza, fyzikální vyšetření). Funkce a distribuce tukové tkáně. Komplikace obezity, léčba. Malnutrice: definice, příčiny (anorexie, maldigesce, malabsorpce, zvýšené ztráty, snížený anabolismus, zvýšený katabolismus), diagnostika, laborarní vyšetření, parametry, komplikace. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu
5. Poruchy lipidového metabolismu, ateroskleróza a endoteliální dysfunkce.
Dyslipidémie - rizika, klasifikace. Cíle léčby, cílové hodnoty spidogramu. Vyšetření a léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu
6. Akutní komplikace diabetes mellitus. Differenciální diagnostika hypoglykémií. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie metabolismu
7. Endoteliální dysfunkce a ateroskleróza. Požadované znalosti: biochemie lipidů, základy fyziologie a patofyziologie metabolismu
Kardiologie:
1. Akutní koronární syndrom.
Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
2. Ateroskleróza a ischemická choroba srdeční.
Úvodní sdělení k problematice patologií koronárního řečiště a ischemické choroby srdeční (ICHS), s připomenutím klinických forem ICHS. Shrnuje základní principy normální koronární cirkulace a základní fakta o správné funkci endotelu. Definuje pojem endoteliální dysfunkce ve vztahu k aterogenezi. Ze stabilních forem ICHS probírá klinickou manifestaci, vyšetření a neinvazivní i invazivní léčbu námahové anginy pectoris a němé (nebolestivé) ischémie.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
3. Chlopenní vady.
Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
4. Arytmologie.
Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
5. Srdeční selhání.
Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
6. Cor pulmonale, plicní hypertenze.
Definice a typy plicní hypertenze. Cor pulmonale. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika a léčba. Plicní embolie - symptomatologie, rizikové faktory, vyšetření, léčba a prevence.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace, prokoagulačních stavů
7. Systémová hypertenze.
Definice hypertenze, etiopatogeneze, primární a sekundární hypertenze - etiologie. Klinická symptomatologie, klinická stadia, vyšetření. Léčba farmakologická a nefarmakologická. Rezistentní hypertenze.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace, regulace TK
8. Šok.
Definice šoku a základní klinické aspekty jeho diagnostiky i péče o nemocného v šoku. Problematika šoku kardiogenního při AIM, embolizaci do plícnice a při srdeční tamponádě. Šok oligemický v souvislostech důležitých pro vnitřní lékařství. Šok distribuční probírá problematiku šoku septického a šoku anafylaktického.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
9. Kardiomyopatie.
Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
10. Záněty srdce.
Etiologie, patofyziologie, rizikové faktory. Klinická symptomatologie, vyšetření, diagnostika, léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
11. Diferenciální diagnostika bolestí na hrudi.
Definice bolestí na hrudníku. Anatomie struktur, které mohou bolesti na hrudníku vyvolat. Patofyziologie bolestí na hrudníku. Bolesti kardiálního původu - akutní koronární syndrom, další ischemické kardiální příčiny - aortální stenóza, hypertrofická kardiomyopatie, systémová hypertenze, anémie, hypoxie. Bolesti na hrudi extrakardiálního původu - direkce aorty, plicní embolie, pneumotorax, perikarditida, neuromuskuloskeletální příčiny bolestí na hrudníku, gastrointestinální příčiny bolesti - refluxní ezofagitida, hiátová hernie, vředová choroba žaludku, jícnový spasmus. Diferenciálně diagnostický přístup k pacientovi s bolestí na hrudníku, zajištění vitálních funkcí, rozhodnutí o směru vyšetřování a léčby.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
12. Diferenciální diagnostika dušnosti. Definice a typy dušnosti, co ji způsobuje. Klinické vyšetření pacienta, metody, které pomohou v diferenciální diagnostice, akutní léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
13. Diferenciální diagnostika synkop a kolapsových stavů. Definice, typy. Klinické projevy. Klinické vyšetření pacienta, metody, které pomohou v diferenciální diagnostice, akutní léčba. Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace
14. Základní elektrokardiografické obrazy.
Základy hodnocení EKG, poruchy vzniku vzruchu, poruchy převodu vzruchu. Akutní ischemické změny.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace, EKG
15. Choroby tepen a žil dolních končetin.
Ischemická choroba tepen dolních končetin, obliterující ateroskleróza - patofyziologie, endoteliální dysfunkce - její vznik a důležitost. Výskyt ischemické choroby tepen dolních končetin, prognóza nemocných, rizikové faktory onemocnění, klinická symptomatologie, fyzikální vyšetření a funkční testy. Neinvazívní a invazivní vyšetřovací metody - CW Doppler, fotopletysmografie, duplexní sonografie, CT angiografie, digitální subtrakční angiografie. Léčba ischemické choroba tepen dolních končetin, možnosti revaskularizačních procedur. Další příčiny ischemie dolních končetin - trombangiitis obliterans, trauma, entrapment syndrom a. poplitea. Kritická končetinová ischémie. Akutní tepenný uzávěr. Onemocnění žil dolních končetin - hluboká žilní tromboza, povrchní tromboflebitida, chronická žilní insuficience, primární varixy - výskyt, rizikové faktory, patofyziologie, symptomatologie, fyzikální a instrumentální vyšetřovací metody a léčba.
Požadované znalosti: základy fyziologie a patofyziologie cirkulace, prokoagulačních stavů
16. Kasuistické semináře – metabolismus, kardiologie, gastroenterologie.
Garantem výuky předmětu Vnitřní lékařství I je:
prof. MUDr. Keil Radan, Ph.D.
za výuku zodpovídá:
doc. MUDr. Iva Hoffmanová, Ph.D., tel. 224434067 Last update: Strnadová Dita (16.05.2024)
|