Forensic Medicine - D1108060

• Title: Soudní lékařství
• Guaranteed by: Department of Forensic Medicine (13-322)
• Faculty: Second Faculty of Medicine
• Actual: from 2024
• Semester: winter
• Points: 2
• E-Credits: 2
• Examination process: winter s.:
• Hours per week, examination: winter s.:0/30, C+Ex [HT]
• Extent per academic year: 1 [weeks]
• Capacity: unknown / unlimited (unknown)
• Min. number of students: unlimited
• 4EU+: no
• Virtual mobility / capacity: no
• State of the course: taught
• Language: Czech
• Teaching methods: full-time
• Guarantor: MUDr. Petr Tomášek, Ph.D.
• Teacher(s): MUDr. Petr Tomášek, Ph.D.
• Pre-requisite : D1105340, D1105439

Annotation

Jde o povinný studijní předmět. Cílem předmětu je získání znalostí a dovedností v souvisejícím lékařském oboru soudního lékařství a jejich fixace, které vytvářejí základní předpoklady nezbytné pro implementaci nabytých znalostí do klinických oborů a pro úspěšný výkon zdravotnického povolání lékaře. V rámci předmětu student získá především následující znalosti, dovednosti a kompetence: - Identifikovat a používat i jiné zdroje informací při získávání kompletní anamnézy, včetně rodinných příslušníků, praktických lékařů, případně personálu ubytovacího zařízení, lékárny, sociálních služeb a jiných zdravotnických organizací. - Identifikovat obtíže a příznaky: nepřirozená smrt, neočekávaná nebo náhlá smrt, vyšetření kůže (změny na ústní, genitální nebo perianální sliznici, ekchymóza, hematomy, purpura, infikovaná rána, opožděné hojení ran, kožní vředy, makuly, papuly, pustuly, puchýře, vředy a abscesy, buly, nekroza, nádory apod.) s důrazem na rozpoznání kožních známek týrání a zanedbávání a na schopnost odlišit tyto od jinak vzniklých poranění, resp. Běžných chorobných kožích projevů, poranění břicha, popáleniny, omrzliny, kontuze, pohmoždění měkkých tkání, dislokace v kloubu, tonutí, utonutí, cizí těleso, kraniocerebrální poranění, poranění končetin, lacerace, uzavřená nebo otevřená rána, poranění páteře, poranění hrudníku, poranění cév, sebepoškozování, sebevražda (suicidium) - Zhodnotit další nálezy při prohlídce zemřelého, např.: cyanóza, gangréna, edém, abnormální porodní hmotnost a prematurita - Akutní stavy, nálezy a situace: zneužívání a zanedbávání dětí, kojeneckou smrt, týrání a zanedbávání seniorů, popáleniny, intoxikace, otrava, sebepoškozování a pokus o sebevraždu - Zjistit, jaká byla dosavadní léčba pacienta, včetně doplňkových nebo alternativních postupů léčby. - Zjistit, zda a případně jaké psychoaktivní látky pacient užíval. - Rozpoznat sebepoškozování nebo násilí páchané na pacientovi, včetně napadení. - Získat specifické dovednosti vztahující se k fyzikálnímu vyšetření: Forenzní vyšetření osoby pod vlivem alkoholu a/nebo drog. Dokumentace fyzického/sexuálního násilí, Klinická diagnóza smrti, určení času úmrtí - Objednat potřebné testy a vyšetření v případu s forenzními důsledky: test přítomnosti návykových látek v krvi, rentgen, genetické testy. - Zaznamenat a prezentovat interakce s pozůstalými, předávání dokumentace, zejména vést dokumentaci pacienta; informace třídit, organizovat, řadit dle významu a shrnovat; dodržovat platné předpisy a požadavky. - Otázky spojené s domácím násilím, sexuálním zneužíváním, znásilněním.

Last update: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Course completion requirements

Účast na seminářích minimálně 80%, zápočet, zkouška.

Last update: Procházková Helena, Bc. (30.09.2024)

Literature

HIRT, Miroslav a František VOREL. Soudní lékařství. Praha: Grada Publishing, 2016. ISBN 978-80-247-5680-6.

HIRT, Miroslav, František VOREL a Petr HEJNA. Velký výkladový slovník soudnělékařské terminologie. Praha: Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-247-1979-5.

BOUŠKA, Ivan a Pavel TOUPALÍK. Soudnělékařská diagnostika náhlé smrti. 2., upr. vyd. Praha: Karolinum, 2012.

PAYNE-JAMES, Jason, Richard JONES, Steven B. KARCH a John MANLOVE. Simpson's forensic medicine. 13th ed. London: Hodder Arnold, c2011. ISBN 978-0-340-98603-5.

DIMAIO, Vincent J.M a Dominick DIMAIO. Forensic pathology. 2nd ed. Boca Raton: CRC Press, c2001. Practical aspects of criminal and forensic investigations. ISBN 0-8493-0072-X.v

Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese:

https://dl1.cuni.cz/enrol/index.php?id=7083

Last update: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Requirements to the exam

Účast na seminářích 80% a více, nastudování těchto tematických okruhů (zkušební otázky):

1. Lékař jako svědek, lékař jako znalec. Znalecký posudek a jeho význam.

2. Soudně lékařská identifikace.

3. Posmrtné změny časné a pozdní.

4. Určování doby smrti. Důkaz smrti a důkaz smrti mozku.

5. Druhy pitev. Postupy při úmrtí (zákon o zdravotních službách 372/2011 Sb.)

6. Příčiny náhlé smrti v dospělosti.

7. Úmrtí ve věku 0 - 1 rok, 1 - 18 let, včetně smrti násilné.

8. Vitální reakce celková a místní, supravitální reakce. Určování stáří poranění.

9. Udušení.

10. Znásilnění a pohlavní zneužívání. Týrání svěřené osoby.

11. Poranění hlavy.

12. Poranění krku.

13. Poranění hrudníku.

14. Poranění břicha.

15. Poranění končetin.

16. Rány řezné, bodné a sečné, rány vzniklé kousnutím.

17. Rány střelné.

18. Tupá poranění.

19. Poranění při pádech - pád ze stoje, pád z výše.

20. Dopravní úrazy chodců.

21. Dopravní úrazy cyklistů, motocyklistů a pasažérů motorových vozidel.

22. Úrazy na železnici.

23. Porušení zdraví fyzikálními noxami.

24. Základy toxikologie.

25. Poškození zdraví kyselinami a alkáliemi, methanol a ethylenglykol.

26. Otrava oxidem uhelnatým, kyanidy a dusitany a dusičnany.

27. Otrava houbami, rostlinnými a živočišnými jedy.

28. Soudně lékařská alkohologie.

29. Otrava léky a omamné a psychotropní látky.

Last update: Procházková Helena, Bc. (30.09.2024)

Syllabus

Sylabus soudní lékařství a toxikologie

1. Lékař jako svědek, lékař jako znalec. Znalecký posudek a jeho význam.

• svědectví ve zdravotnictví; zákon č. 254/2019 Sb., o znalcích, znaleckých kancelářích a znaleckých ústavech, znalecká činnost, povinná mlčenlivost.

2. Soudně lékařská identifikace.

• identifikace zemřelých osob neznámé totožnosti, identifikační markanty, antropologie, genetika; identifikace živých osob. Určení biologického věku.

3. Posmrtné změny časné a pozdní.

• posmrtné skvrny, ztuhlost, chladnutí, zasychání, autolýza, hniloba, mumifikace, adipocire, účinek hmyzu a plísní, tlení, skeletizace

4. Určování doby smrti. Důkaz smrti a důkaz smrti mozku.

• podklady využitelné k určení doby smrti; definice smrti

5. Druhy pitev. Postupy při úmrtí (zákon o zdravotních službách 372/2011 Sb.).

• prohlídka zemřelého, příčina smrti, doba smrti, indikace pitvy

6. Příčiny náhlé smrti v dospělosti.

• definice náhlé smrti, příčiny náhlé smrti po orgánových systémech

7. Úmrtí ve věku 0 - 1 rok, 1 - 18 let, včetně smrti násilné.

• nejčastější příčiny v různých věkových kategoriích, rozdělení dětského věku, SIDS; vražda novorozence matkou, známky živorozenosti a donošenosti.

8. Vitální reakce celková a místní, supravitální reakce. Určování stáří poranění.

• typy vitální a supravitální reakce, forenzní význam určení stáří poranění

9. Udušení

• obecné aspekty dušení (patofyziologie, stádia a známky dušení), typy dušení ze zevních příčin

10. Znásilnění a pohlavní zneužívání. Týrání svěřené osoby.

• definice, prohlídka těla a pitevní nález, zobrazovací a laboratorní metody

11. Poranění hlavy.

• mozková a obličejová část, forenzní význam a dokumentace povrchních úrazů, typy zlomenin, druhy nitrolebního krvácení, poranění mozku a jiných důležitých orgánů

12. Poranění krku.

• různé druhy poranění dle mechanismu

13. Poranění hrudníku

• různé druhy poranění dle mechanismu, penetrující a nepenetrující poranění

14. Poranění břicha

• různé druhy poranění dle mechanismu, penetrující a nepenetrující poranění

15. Poranění končetin

• povrchová poranění, poranění svalů, šlach, kloubů, kostí a décollement

16. Rány řezné, bodné a sečné, rány vzniklé kousnutím.

• povrchové a hluboké, rozlišení tvaru rány a nástroje, komplikace a trvalé následky ran

17. Rány střelné.

• ruční mechanické a palné zbraně, terminologie střelných poranění, zajištění střely, zobrazovací metody a balistika

18. Tupá poranění

• obecné aspekty, druhy, forenzní význam úrazů a zdravotnické dokumentace

19. Poranění při pádech - pád ze stoje, pád z výše.

20. Dopravní úrazy chodců.

21. Dopravní úrazy cyklistů, motocyklistů a pasažérů motorových vozidel.

22. Úrazy na železnici.

• odhození, sražení a přejetí vlakem, poranění v interiéru drážních vozidel, význam vitální reakce u devastujících poranění

23. Porušení zdraví fyzikálními noxami.

• vysokou a nízkou teplotou, úrazy elektrickým proudem a bleskem, poruchy z rozdílnosti atmosférického tlaku, poškození zdraví RTG a jiným zářením, poranění při explozi a hromadné katastrofy

24. Základy toxikologie.

• základní toxikologické pojmy, osud a působení jedů v organizmu, indikace toxikologického vyšetření, odběr materiálu, interpretace nálezu, otrava ze soudně lékařského hlediska (vražda - sebevražda - náhoda)

25. Poškození zdraví kyselinami a alkáliemi, otrava methanolem a ethylenglykolem.

26. Otrava oxidem uhelnatým, kyanidy, dusitany a dusičnany.

• zdroje CO, patofyziologie otravy, množství karbonylhemoglobinu v krvi a jeho účinky; zdroje kyanidů, dávka, princip otravy; zdroje dusitanů, princip otravy - pitevní nález

27. Otrava houbami, rostlinnými a živočišnými jedy.

• principy otravy u nejčastějších druhů hub, jedovatých rostlin a živočichů, principy poškození zdraví, možnosti diagnostiky

28. Soudně lékařská alkohologie.

• vstup, distribuce, metabolismus a vylučování alkoholu, ovlivnění alkoholem a alkohol v dopravě, průkaz alkoholu v biologickém materiálu, zjištění alkoholu a výpočet alkoholu

29. Otrava léky a omamné a psychotropní látky.

• vstup, distribuce, metabolismus a vylučování, hypnotika, sedativa, kombinace s alkoholem, inzulín; drogy - rozdělení, účinky; pitevní nález, odběr materiálu na toxikologické vyšetření

Last update: Procházková Helena, Bc. (30.09.2024)