Otorhinolaryngology includes knowledge of physiology and pathophysiology and differential diagnosis of diseases in adults and children. It mainly concerns diseases of the following areas: ears, throat, nose, paranasal sinuses, nasopharynx, neck, larynx - their treatment - surgical and non-surgical. Special attention is paid to the problem of choking and its causes from the perspective of an otorinolaryngologist. Emphasis is placed on teaching in practical exercises, practice in inpatient clinic, in outpatient clinic and surgery theater.
Form of teaching:
- seminars - focused on systematic classification of the ENT branch in relation to other medical fields - microbiology, neuroscience, neurosurgery, surgery, endocrinology, internal medicine, infectious medicine, ophthalmology, maxillofacial surgery.
- practical exercises - focused on practical skills - examination methods in outpatient clinic - examination of ear, nose, nasopharynx, oral cavity, throat, neck and larynx.
- simulation education - management of the patient with airway obstruction, tracheostomy, tracheopunction.
- acquired skill - replacement of tracheostomy tube
Last update: Holý Richard, MUDr., Ph.D. (26.11.2019)
Obor otorinolaryngologie zahrnuje znalosti z fyziologie a patofyziologie a diferenciální diagnostiku nemocí u dospělých i dětí. Týká se zejména onemocnění těchto oblastí : uši, ústa, nos, vedlejších dutin nosních, nosohltan, krk, hrtan - jejich léčba jak chirurgická,tak i nechirurgická. Zvláštní pozornost je věnována problematice dušení a jeho příčin z pohledu otorinolaryngologa. Důraz je kladen na výuku v praktických cvičeních, praxi u lůžka
i v ambulantnímu provozu a na operačním sále. Praktická výuka probíhá jednak simulační formou a jednak v rámci praxe na klinických pracovištích fakulty.
Cílem předmětu je osvojení základních znalostí v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. Jde především o znalost diagnostiky a léčby nejvýznamnějších onemocnění ucha, nosu a vedlejších dutin nosních, hltanu, hrtanu, krku a přilehlých struktur. Cílem je také pochopení postavení oboru a součinnosti s dalšími odbornostmi v otázkách diferenciálně diagnostických a také komplexní péče.
Last update: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (29.12.2019)
Aim of the course -
Main aim of the subject is to acquire adequate knowledge of otorhinolaryngology and head and neck surgery. The crucial issues represent diagnosis and therapy of the most important diseases of the ear, nose and paranasal cavities, pharynx, larynx, neck and adjacent structures. Among the aims of the subject is also understanding the position of the discipline and its role with other specialities in the differential diagnostics and complex care for the patients.
Last update: Chovanec Martin, doc. MUDr., Ph.D. (30.09.2017)
Cílem předmětu je osvojení základních znalostí v oboru otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku. Jde především o znalost diagnostiky a léčby nejvýznamnějších onemocnění ucha, nosu a vedlejších dutin nosních, hltanu, hrtanu, krku a přilehlých struktur. Cílem je také pochopení postavení oboru a součinnosti s dalšími odbornostmi v otázkách diferenciálně diagnostických a také komplexní péče.
Last update: Chovanec Martin, doc. MUDr., Ph.D. (25.09.2017)
Literature -
Goldenberg D, Goldstein BJ. Handbook of Otolaryngology: Head and Neck Surgery. Thieme 2010. ISBN 978-1604060287
Lalwani A, et al., Current diagnosis & Treatment Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 3rd Edition, McGraw Hill, 2012. ISBN 9780071624398
Pasha R, Golub JS. Otolaryngology-Head and Neck Surgery: Clinical Reference Guide. 4th Edition, Plural Publishing, 2014. ISBN 9781597563871
Stewart MG, Selesnick SH. Differential diagnosis in Otolaryngology Head and Neck Surgery. Thieme, 2010. ISBN 9781604060515
Slouka D. et al. Otorhinolaryngology.1.st. edition. Galén 2018. ISBN 9788074923944
QUESTIONS fro exam
Inflammatory diseases and foreign bodies in the external ear
ENT aspects of oesophageal diseases and injuries
Differential diagnosis of nasal obstruction
Congenital malformations of the ear
Acute laryngitis, laryngeal oedema and suffocation
Differential diagnosis of and smell disorders
Injuries of the ear and temporal bone fractures
Complications of tonsillitis
Differential diagnosis of voice and speech disorders
Chronic secretoric otitis media
Surgery of thyroid gland and its complications
Differential diagnosis of rhinorrhea
Acute otitis media
Rehabilitation of voice after total laryngectomy
Differential diagnosis of headache and facial pain
Chronic otitis media
Non-neoplastic diseases of salivary glands
Nasopharyngeal tumors
Middle ear surgery (sanation and reconstructive procedures)
Laryngeal tumors
Functional endoscopic endonasal surgery (concepts and technique)
Differential diagnosis of hearing loss
Salivary glands tumors
Trauma of the nose, paranasal sinuses and midface injuries
Dušení - příčiny, příznaky, léčba, tracheotomie a koniotomie
Meniérova nemoc, BPPV
Maligní nádory hlavy a krku – epidemiologie, obecné principy diagnostiky a léčby
Diferenciální diagnostika otalgie
Nádory orofaryngu a dutiny ústní
Akutní a chronické rinosinusitidy
Vestibulární schwannom a jiné nádory spánkové kosti a mostomozečkového koutu
Diferenciální diagnostika bolestí v krku
Vegetationes adenoideae
Nádory ucha a spánkové kosti
Cizí tělesa cest dýchacích a polykacích
Akutní a chronické rinosinusitidy
Diferenciální diagnostika otorhey
Poranění hrtanu a poruchy inervace hrtanu
Nádory nosohltanu
Otosklerosa
Chronická laryngitis a přednádorové stavy hrtanu
Diferenciální diagnostika rhinorhey
Komplikace středoušních zánětů
Dušení - příčiny, příznaky, léčba, tracheotomie a koniotomie
Nádory nosu a VDN
Vestibulární neuritis, labyrintitis
Epistaxis
Diferenciální diagnostika rezistence na krku
Klasifikace sluchových poruch, vyšetření sluchu
Regionální metastázy nádorů v ORL oblasti
Komplikace rinosinusitid
Protetická rehabilitace a chirurgická léčba nedoslýchavosti a hluchoty
Diferenciální diagnostika poruchy nosní průchodnosti
Nádory hrtanu
Last update: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (21.03.2020)
Teaching methods -
Educational program is build up of seminars, problem-oriented differential diagnosis practical exercises and practice in the ward and outpatient unit. The course is organized in block. Eduactional program is organized in synergy as well as complementary in both otolaryngologicals clinics of the 3rd Faculty of Medicine.
Last update: Chovanec Martin, doc. MUDr., Ph.D. (30.09.2017)
Výuka probíhá formou seminářů, problémově orientovaných diferenciálně diagnostických praktických cvičení a praxe u lůžka a v ambulanci.
Výuka probíhá v bloku a je v součinnosti organizována komplementárně na obou pracovištích 3. LF UK.
Last update: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (21.03.2020)
Requirements to the exam -
Conditions for obtaining the credit: allowed absences on 1 seminar and 1 absence on practical exercises
Last update: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (21.03.2020)
Podmínky k udělení zápočtu: povolena absence na 1 tematické stáži a 1 absence na praktických.cvičeních
Last update: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (21.03.2020)
Syllabus -
EAR AND TEMPORAL BONE
clinical anatomy, physiology and pathophysiology of hearing and balance
ear examination - otoscopy, otendoscopy and otomicroscopy
clinical examination in neurotology - nystagmus examination, spontaneous nystagmus, nystagmus at semispontaneous events; examination of vestibulospinal reflexes, examination of stay and walk
examination of facial nerve and topodiagnosis of facial nerve palsy, investigation of function of lower cranial nerves
developmental diseases of the outer, middle and inner ear, genetic hearing loss and deafness
traumatology of ear and temporal bone – trauma of the auricle and ear canal injury, ear loss wounds, othaematoma; middle and inner ear trauma; fractures of the temporal bone, CSF leak
external ear disease – impacted cerumen, foreign body in the ear canal, external ear inflammations, malignant external otitis, exostosis, benign and malignant tumors of the pinna and ear canal
surgery of pinna and external auditory canal, local anesthesia of pinna and ear canal
middle ear diseases - tubotympanal catarrh, auditory tube obstruction, chronic secretory otitis media, patulous Eustachian tube; acute middle ear infection; chronic middle ear infection, cholesteatoma, temporal and intracranial complications of middle ear inflammations; otosclerosis, tympanosclerosis; benign and malignant middle ear tumors; tympanostomy; sanative and reconstruction surgery of the middle ear, myringoplasty, tympanoplasty; stapedectomy and stapedotomy
sudden sensorineural hearing loss, socioacusis, presbyacusis, tinnitus, labyrinthitis, vestibular neuronitis, benign paroxysmal positional vertigo, Méniere's disease, vestibular paroxysmia, upper semicircular canal dehiscence, perilymphatic fistula; acutrauma and barotrauma; tinnitus; conservative and surgical treatment of vertigo; rehabilitation of hearing loss; surgical tretament of deafness - cochlear and auditory brainstem implants; bone anchored hearing devices; active middle ear implants
tumors of the innear ear and temporal bone, neurootological surgery, facial nerve palsy and its surgery
EXTERNAL NOSE, NASAL CAVITY AND PARANASAL SINUSES
clinical anatomy of the nose, nasal cavity and paranasal cavities, topographic relationships; ostiomeal complex, mucociliary transport; physiology and pathophysiology of nasal and paranasal cavities, smell
examination methods in rhinology – examination of external nose, anterior rhinoscopy, endoscopic examination, olfactory examination and examination of nasal patency, imaging methods and functional tests in rhinology
developmental disorders of the external nose, choanal atresia, encephalocoele
traumatology of the external nose, paranasal sinuses, orbit and midface, frontobasal injury and CSF leaks
external nose and nasal septum – inflammations of external nose, rhinophyma, nasal valve collapse, septal haematoma, nasal septum deviation and perforation; benign and malignant tumors of external nose; surgery of nasal septum and external nose - septoplasty and rhinoplasty; local anesthesia of external nose
acute and chronic rhinosinusitis, cranial, orbital and intracranial complications of sinusitis; manifestations of granulomatous inflammations in ENT; mucocoeles, foreign body in the nose; epistaxis, anterior and posterior nasal tamponade; benign and malignant tumors of nasal cavity and paranasal sinuses; olfactory disorders; endoscopic (FESS, ESS) and external surgical procedures in rhinosurgery; advanced endonasal endoscopic surgery (endoscopic approaches to orbit, anterior and central skull base and craniocervical junction)
PHARYNX, LARYNX, CERVICAL TRACHEA AND OESOPHAGUS
clinical anatomy of the pharynx, larynx and trachea, topographic relationships, para- and retropharyngeal space; physiology and pathophysiology of voice and swallowing, offending laryngeal reflexes; aspiration, suffocation; pathophysiology of obstructive sleep apnea syndrome
examination of the oral cavity, pharynx and larynx - examination of the pharyngeal isthmus, endoscopic examination of the pharynx, larynx and trachea, direct and indirect laryngoscopy, fibroendoscopic transnasal examination; examination of swallowing, imaging methods and functional endoscopic evaluation of swallowing (FEES); voice testing; early diagnosis of laryngeal and pharyngeal cancer (NBI, floresecence)
developmental disorders of the pharynx, larynx and trachea - cleft palate, Tornwald's cyst, laryngomalacia, congenital stenosis of larynx; congenital stenosis of the oesophagus and tracheoesophageal fistula
pharynx, larynx, trachea and esophagus - foreign bodies in the respiratory and swallowing pathways, corrosive injury, burning; laryngeal contusion and fractures, cricotracheal separation; perforations of esophagus; bleeding from respiratory and swallowing pathways
adenoid vegetation; tonsillitis and pharyngitis, medical and surgical complications of tonsillitis; laryngitis, epiglottitis, subglottic laryngitis; disorders of laryngeal innervation; voice and speech disorders; Zenker's diverticulum; manifestations of gastroesophageal reflux disease in ENT; benign and malignant tumors of pharynx, larynx, cervical oesophagus and trachea
anestehsia of pharynx and larynx; local administration of drugs into the airways; adenotomy and tonsillectomy; coniotomy and tracheotomy; endoscopic and external surgery of larynx and pharynx; surgery for obstrucive sleep apnea syndrome; phonosurgery; mangement of stenoses in the respiratory and swallowing pathways
rehabilitation of swallowing, phoniatric care for voice disorders; rehabilitation of voice after total laryngectomy
DISEASES OF NECK
clinical anatomy of the neck and its organs; topographic relationships, neck fascias, cervical lymph nodes and their clinical classification; TNM staging of head and neck cancer
neck examination, imaging methods, neck ultrasonography and fine needle aspiartion biopsy (FNAB); neuromonitoring of the cranial nerves in ENT
developmental disorders of the neck - branchiogenic cysts and fistula, thyreoglossal duct cysts, lymphangioma, hemangioma, thymic and parathyroid cysts
injuries to the neck and its organs
diseases of cervical lymph nodes - lymphadenitis and lymphadenopathy; manifestations of tuberculosis and vasculitis in ENT; lymphomas in ENT; cervical lymph node metastases
neoplastic and non-neoplastic diseases of salivary glands - epidemic parotitis, acute and chronic sialoadenitis and their complications; sialolithiasis; cysts of salivary glands; manifestations of HIV infection in the ENT; benign and malignant salivary gland tumors
thyroid gland and parathyroid gland disorders in ENT - neoplastic and non-neoplastic diseases; goiter; benign and malignant thyroid gland tumors; indications for thyroidectomy and types of thyroid gland resections; hyperparathyroidism, localization studies; complications of surgery of thyroid and parathyroid glands
benign and malignant primary neck tumors
anesthesia of neck; surgery of congenital neck defects; surgery of the salivary glands; thyroid and parathyroid glands surgery; neck dissection, classification, complications
Last update: Chovanec Martin, doc. MUDr., Ph.D. (30.09.2017)
1) klinická anatomie, fyziologie a patofyziologie sluchu a rovnováhy
2) vyšetření ucha – otoskopie, otoendoskopie a otomikroskopie
4) klinické vyšetření v neurootologii – vyšetření nystagmu, spontánní nystagmus, nystagmus při semispontánních jevech; vyšetření vestibulospinálních reflexů, stoje a chůze
5) vyšetření lícního nervu a topodiagnostika paréz, vyšetřování funkce nervů postranního smíšeného systému
6) vývojová onemocnění zevního, středního a vnitřního ucha, geneticky podmíněná nedoslýchavost a hluchota
7) traumatologie ucha a spánkové kosti – poranění boltce a zvukovodu, ztrátová poranění boltce, othaematom; poranění středního a vnitřního ucha; zlomeniny spánkové kosti, otolikvorea
8) onemocnění zevního ucha – mazová zátka, cizí těleso ve zvukovodu, záněty zevního ucha, maligní externí otitis, exostózy, benigní a maligní nádory boltce a zvukovodu
9) chirurgie boltce a zevního zvukovodu, lokální anestezie a znecitlivení boltce a zvukovodu
10) onemocnění středního – tubotympanální katar, obstrukce sluchové trubice, chronická sekretorická otitis media, patulozní tuba; akutní středoušní zánět; chronický středoušní zánět, cholesteatom, temporální a intrakraniální komplikace středoušního zánětu; otoskleróza, tympanoskleróza; benigní a maligní nádory středního ucha; tympanostomie; sanační a rekonstrukční chirurgie středního ucha, myringoplastika, tympanoplastiky; stapedectomie a stapedotomie
11) onemocnění vnitřního ucha a n. VIII – náhlá ztráta sluchu, socioacusis, presbyacusis, tinnitus, labyrintitis, vestibulární neuronitis, benigní paroxysmální polohové vertigo, Ménièrova choroba, vestibulární paroxysmie, dehiscence horního semicirkulárního kanálku, perilymfatická píštěl; akutrauma a barotrauma; tinnitus; konzervativní a chirurgická léčba závrativých stavů; rehabilitace nedoslýchavosti sluchadly; chirurgická léčba hluchoty – kochleární a kmenový implantát; ke kosti poutané sluchové pomůcky; aktivní středoušní implantáty
12) tumory spánkové kosti, vnitřního ucha a mostomozečkového koutu, neurootologická chirurgie, paréza a chirurgie lícního nervu
13) klinická anatomie nosu, dutiny nosní a vedlejších dutin nosních, topografické vztahy; ostiomeatální komplex, mukociliární transport; fyziologie a patofyziologie dutiny nosní a vedlejších dutin nosních, čich
14) vyšetřovací metody v rinologii - vyšetření zevního nosu, přední rinoskopie, endoskopické vyšetření, vyšetření čichu a nosní průchodnosti, zobrazovací metody a funkční testy v rinologii
15) vývojové poruchy zevního nosu, atrézie choan, encefalokély
16) traumatologie zevního nosu, VDN, orbity a střední části obličejového skeletu, frontobazální pranění a likvorea
17) onemocnění zevního nosu a septa – záněty zevního nosu, rhinophyma, kolaps nosní chlopně, hematom septa, deviace a perforace septa; benigní a maligní nádory zevního nosu; chirurgie septa a zevního nosu - septoplastika a rinoplastika; lokální anestezie a znecitlivení zevního nosu
18) akutní a chronická rinosinusitis, kraniální, orbitální a intrakraniální komplikace sinusitid; projevy granulomatózních zánětů v ORL; mukokély, cizí těleso v nose; epistaxe, přední a zadní nosní tamponáda; benigní a maligní nádory dutiny nosní a VDN; poruchy čichu; endoskopické (FESS, ESS) a zevní chirurgické výkony v rinochirurgii; pokročilá endonazální endoskopická chirurgie (endoskopické přístupy do oblasti orbity, baze přední a střední jámy lební a kraniocervikální junkce)
19) klinická anatomie hltanu, hrtanu a trachey, topografické vztahy, para- a retrofaryngeální prostor; fyziologie a patofyziologie hlasu a polykání, obrané reflexy hrtanu; aspirace, dušení; patofyziologie spánkového apnoického syndromu
20) vyšetření dutiny ústní, hltanu a hrtanu - vyšetření branky hltanové, endoskopické vyšetření hltanu, hrtanu a průdušnice, přímá a nepřímá laryngoskopie, fibroendoskopické transnazální vyšetření; vyšetření polykání, zobrazovací metody a funkční endoskopické vyšetření polykání (FEES); vyšetření hlasu; časná diagnostika nádorů hltanu a hrtanu (NBI, floresecnce)
21) vývojové poruchy hltanu, hrtanu a trachey – rozštěp patra, Tornwaldova cysta, laryngomalacie, kongenitální stenózy hrtanu; kongenitální stenózy jícnu a tracheoesofageální píštěle
22) poranění hltanu, hrtanu, průdušnice a jícnu – cizí tělesa v dýchacích a polykacích cestách, poleptání, popálení; kontuze a fraktury hrtanu, cricotracheální separace; perforace jícnu; krvácení z dýchacích a polykacích cest
23) adenoidní vegetace; tonsilitidy a faryngitidy, interní a chirurgické komplikace tonsilitid; laryngitidy, epiglotitis, subglotická laryngitis; poruchy inervace hrtanu; poruchy hlasu a řeči; Zenkerův divertikl; projevy gastroesofageální refluxní choroby v ORL; benigní a maligní nádory hltanu, hrtanu, krčního jícnu a průdušnice
24) znecitlivení hltanu a hrtanu; lokální aplikace léků do dýchacích cest; adenotomie a tonzilektomie; koniotomie a tracheotomie; endoskopická a zevní chirurgie hrtanu a hltanu; chirurgie spánkového apnoického syndromu; fonochirurgie; výkony pro stenózy dýchacích a polykacích cest
25) rehabilitace polykání, foniatrická péče o poruchy hlasu; rehabilitace hlasu po totální laryngektomii
26) klinická anatomie krku a jeho orgánů; topografické vztahy, krční fascie, krční lymfatické uzliny a jejich klinická klasifikace; TNM staging nádorů hlavy a krku
27) klinické vyšetření krku, zobrazovací metody, ultrasonografie krku a biopsie tenkou jehlou (FNAB); neuromonitoring hlavových nervů v ORL
28) vývojové poruchy krku – branchiogenní cysty a píštěle, cysta ductus thyreoglossus, lymfangiom, hemangiom, thymické a parathyroidální cysty
29) poranění krku a jeho orgánů
30) onemocnění krčních lymfatických uzlin – lymfadenitis a lymfadenopatie; projevy TBC a vaskulitid v ORL; lymfomy v ORL; krční uzlinové metastázy
31) nenádorová a nádorová onemocnění slinných žláz – epidemická parotitis, akutní a chronické sialoadenitidy a jejich komplikace; sialolitiaza; cysty slinných žláz; projevy HIV infekce v ORL; benigní a maligní nádory slinných žláz
32) onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek z pohledu ORL - nenádorová a nádorová onemocnění štítné žlázy; struma; benigní a maligní nádory štítné žlázy; indikace k tyroidektomii a typy výkonů na štítné žláze; hyperparatyreóza, lokalizační studie; komplikace chirurgie štítné žlázy a příštitných tělísek
33) benigní a maligní primární krční nádory
34) znecitlivení krku; chirurgie vrozených krčních vad; operace slinných žláz; chirurgie štítné žlázy a příštítných tělísek; krční disekce, klasifikace, komplikace
Last update: Michenka Petr, MUDr., Ph.D. (21.03.2020)